奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对28例初治晚期非小细胞肺癌行奈达铂联合长春瑞滨化疗，方案：奈达铂80mg／m^2静滴d1。长春瑞滨25mg／m^2静注d1、d8，3～4周为一周期，用药4周期。对照组25例，化疗方案为顺铂加长春瑞滨。结果奈达铂组PR11例，有效率（CR＋PR）为39．2％；对照组CR1例、PR8例，有效率40．0％，两组间差异不明显（P〉0．05）；毒性反应白细胞与血小板减少治疗组与对照组无显著性差别（P〉0．05）；消化道反应奈达铂组明显小于顺铂组（P〈0．05）。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相当，消化道毒性小于顺铂。奈达铂联合长春瑞滨化疗是治疗晚期小细胞肺癌较为有效的化疗方案之一。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应。方法对30例经病理和（或）细胞确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者，采用吉西他滨联合顺铂化疗。吉西他滨1000mg／m^2，静脉点滴，第1，8天各静滴1次；顺铂25mgc／m^2，静脉点滴，第1，2，3天各静滴1次，每28d为一个周期，化疗中记录毒副反应。2个周期为1个疗程。疗程结束后，评定疗效与毒副反应。结果全组完全缓解（CR）0例，部分缓解11例（11／30），总有效率36．67％。最常见的毒副反应为白细胞减少和血小板减少。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床疗效较好，毒副反应可耐受，值得推广应用。     

泰素帝联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(附26例报告)

50例老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为观察组（26例）与对照组（24例），分别给予泰素帝加卡铂与长春瑞滨加顺铂治疗。28d为1周期。每例患者至少完成2个化疗周期，评价疗效。观察组总有效率38．5％，对照组37．5％（P〉0．05）。化疗后Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少、消化道反应及静脉炎等主要发生在对照组（P〈0．05）。认为泰索帝加卡铂治疗老年晚期NSCLC近期疗效与长春瑞滨加顺铂近似，但不良反应较轻。     

65例肺癌患者化疗的护理体会

临床上约2／3的肺癌患者确诊时已属晚期，失去手术的机会，放疗、化疗是治疗晚期肺癌的重要手段。2005年1月～2006年12月，通过对我院65例住院化疗的肺癌患者加强护理，减少化疗不良反应的发生，效果满意。65例，男43例，女22例，35～76岁，平均53岁，均经病理检查确诊。其中鳞癌25例，腺癌19例，小细胞未分化癌14例，大细胞癌7例，化疗前后均做CT检查测量肿瘤的大小及形态。治疗方法小细胞未分化癌予EP（足叶乙甙＋顺铂）方案，非小细胞癌给予多西他塞（多帕菲）或长春瑞滨（盖诺）加卡铂或顺铂，化疗剂量按标准剂量给予。     

洛铂与草酸铂在联合化疗方案中毒副作用的比较

目的:比较洛铂、草酸铂在氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合化疗方案中的毒副作用.方法:将2006-2007年52例结、直肠癌术后患者随机分为两组,洛铂联合化疗组26例,共85个疗程,草酸铂联合化疗组26例,共73个疗程.化疗方案为洛铂50 mg/m2或草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2 h以上,第1天;四氢叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h以上,第1天和第2天;氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,然后600mg/m2持续静脉输注22 h以上,第1天和第2天;每2周重复.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主.洛铂组和草酸铂组患者白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级分别占60.0%,50.7%;血小板减少Ⅰ-Ⅱ级占66.7%,21.3%;胃肠道反应恶心占16.7%,37.3%;发生呕吐占3.3%,6.7%;洛铂组患者白细胞和血小板减少Ⅲ级分别占6.7%,10.0%,周围神经症状Ⅰ级占5.9%;草酸铂组白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级占41.3%,周围神经症状Ⅰ-Ⅱ级占42.7%,Ⅲ-Ⅳ级占9.3%.结论:洛铂、草酸铂分别与氟尿嘧啶和四氢叶酸钙联合使用均为安全的化疗方案.洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板减少,而草酸铂组主要表现在白细胞减少.洛铂组的胃肠道反应及神经毒性较草酸铂组轻.     

紫杉醇+顺铂二线治疗小细胞肺癌38例临床观察

目的 研究紫杉醇+顺铂二线治疗复治小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应.方法 纳入一线含铂方案(依托泊苷+卡铂)化疗失败患者38例,采用紫杉醇135 mg/m2,第1天;顺铂70 mg/m2,第1～3天,每3～4周为1个周期,连用2～4个周期.结果 部分缓解12例,稳定14例,进展12例,总有效率31.6％(12/38),疾病控制率68.4％(26/38),总生存期10.5个月,中位生存期6.8个月.化疗敏感者有效率39.3％(11/28);化疗耐药者有效率10.0％(1/10).本组38例均可评价毒副反应,Ⅲ度以上白细胞及中性粒细胞减少分别为47.4％(18/38)、57.9％(22/38).Ⅳ度中性粒细胞减少15.8％(6/38).中性粒细胞减少性发热10.5％(4/38).主要非血液学毒副反应是乏力、恶心呕吐、周围神经毒性,Ⅲ度以上毒性反应是乏力55.3％(21/38)、恶心呕吐31.6％(12/38).结论 紫杉醇+顺铂治疗复治小细胞肺癌有效且毒副反应可耐受.     

肿瘤患者化疗期间的护理

2006年1月-2008年1月，收治恶性肿瘤18例，针对患者出现的化疗反应，采取不同的护理措施，效果满意。18例中，男11例，女7例，年龄35～68岁，平均56岁，其中肺癌10例，胃癌3例，乳腺癌3例，食道癌2例。应用阿霉素、顺铂、氟脲嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、甲氨喋呤等化疗药物，     

培美曲塞与多西他塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的对比研究

目的比较培美曲塞与多西他塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2009年2月—2010年8月绵阳市盐亭县肿瘤医院胸外科收治的晚期NSCLC患者108例,随机分为PC方案组和DP方案组,每组54例。PC方案组采用培美曲塞联合顺铂化疗方案,DP方案组采用多西他塞联合顺铂化疗方案;3周为1个化疗周期,两组患者均至少治疗2个化疗周期。比较两组患者化疗结束后2周临床疗效、无进展生存期及化疗期间毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。PC方案组患者无进展生存期长于DP方案组(P0.05)。两组患者白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、肝功能损伤及肾功能损伤程度比较,差异无统计学意义(P0.05);PC方案组患者脱发程度轻于DP方案组(P0.05)。结论培美曲塞与多西他塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效相似,但培美曲塞联合顺铂化疗方案可更有效地延长患者无进展生存期,减轻脱发程度。     

吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的评价吉西他滨联合不同铂类化疗药物治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCL）的临床疗效和毒副反应。方法45例经细胞学或病理学证实ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者（初治35例,复治10例）,患者的预计生存时间均超过2个月。按三种方案联合化疗：（1）吉西他滨＋顺铂（GEM／DDP）,每3周重复1次;（2）吉西他滨＋卡铂（GEM／CBP）,每3周重复1次;（3）吉西他滨＋顺铂（GEM／DDP）,每4周重复1次。按美国癌症研究所（NCI）实体瘤疗效评价标准（Recist标准）对目标病灶评价,毒性反应按2007中国肺癌临床指南（NCI—CTCV2．0）标准进行评价。随访患者中位生存时间并计算1年生存率。结果共完成158个周期全身化疗,平均每个病人接受3．5个周期化疗。吉西他滨联合顺铂3周及4周方案、吉西他滨联合卡铂三种方案的有效率分别为45．8％（11／24）、45．5％（5／11）和50％（5／10）,总有效率为46．7％（21／45）,35例初治患者中有效18例,有效率51．4％,10例复治患者中有效3例,有效率30％。毒副反应主要为白细胞减少、血小板减少、消化道反应、皮疹和搔痒。中位生存时间（MST）为8．9个月,1年生存率为38．7％。结论吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期NSCL疗效较好,且毒性反应少,耐受性好。     

高龄广泛期小细胞肺癌49例的临床观察

目的研究高龄广泛期小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应。方法共入选49例,采用含铂两药化疗40例,依托泊苷80mg/m~2,第1~3天;卡铂200~250 mg/m~2,第1天,每3~4周为一个周期,连用2~4周期;非含铂方案化疗9例。结果 14.2%患者完成1周期(7/49),30.6%完成2周期化疗(15/49),能够完成3周期以上化疗患者占55.1%(27/49),平均化疗周期2.94个。化疗有效率53.1%(26/49),疾病控制率72.1%(35/49),无效28.6%(14/49)。ED期患者中8例接受了二线治疗。中位生存期8.6个月,95%可信区间(5.88~8.66)49例可评价毒副反应,WHO III度以上中性粒细胞减少发生率分别为48.9%(24/49)、粒细胞减少性发热32.4%(16/49),非血液学毒性前2位是乏力、恶心呕吐,减少发生率分别为78.9%、56.2%。结论高龄广泛期小细胞肺癌联合化疗有生存获益,化疗疗效PR及化疗3周期以上与生存密切相关,骨髓抑制是剂量限制性毒性,毒副反应可耐受。     

体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗的临床研究

目的探讨应用三磷酸腺苷生物荧光肿瘤化疗药敏检测（ATP-TCA）法指导非小细胞肺癌（NSCLC）个体化新辅助化疗的临床疗效。方法79例Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者，分为试验组40例，行ATP—TCA体外药敏检测，根据检测结果，选择敏感化疗方案行个体化新辅助化疗，体外无效者不行新辅助化疗；对照组39例选择常规第三代含（顺）铂两药联合化疗方案行新辅助化疗。结果试验组标本可评估率为92．5％，体外无效13．5％；四种化疗方案的体外有效率依次为吉西他滨＋顺铂81．1％，多西他赛＋顺铂（DP）78．4％，长春瑞滨＋顺铂（NP）62．2％及柴杉醇＋顺铂（TP）59．5％，各组比较差异无统计学意义。试验组临床有效率78．1％，手术完全切除率93．8％，对照组分别为64．1％和82．9％，差异无统计学意义。病理学疗效评价，试验组有效率78．1％，对照组54．3％，差异有统计学意义，与临床疗效评价不完全一致。结论根据ATP-TCA药敏检测结果指导NSCLC患者个体化新辅助化疗，结合病理组织学分级评价辅助化疗效果，有可能提高化疗疗效，减少无效化疗。     

健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的　观察健择 (GEMZAR)联合顺铂 (CDDP)化疗方案在晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效及其毒性反应。方法　对 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 3- 0 6山东省肿瘤医院对 30例晚期NSCLC应用GP联合方案进行化疗。用法 :GEMZAR 10 0 0mg/m2 ,第 1、8天 ;CDDP 2 5mg/m2 ,第 1～ 3天 ,每 2 1d为 1周期 ,至少 2周期。结果　在 30例中CR0例 ,PR 11例 ,RR为 36 7%。在初治的 13例中 6例达PR ,RR为 4 6 %。在 17例复治病人中 ,5例达PR ,RR为2 9%。毒性反应主要为白细胞减少和血小板的降低。结论　健择联合顺铂化疗方案在治疗晚期NSCLC中具有较好疗效及毒性反应低 ,对于老年患者是可以耐受的 ,可作为一、二线用药治疗方案。     

进展期胃癌原发灶与转移灶体外药敏的相关性（附60例病例报告）

目的探讨胃癌原发灶（癌细胞）与转移灶（转移淋巴结癌细胞）体外化疗药物敏感性,及其两者之间的相关性。方法将手术切除的60例胃癌病人肿瘤组织、转移淋巴结标本,采用MTT法分别检测氟尿嘧啶（FU）、顺铂（CDDP）、奥沙利铂（L—OHP）、伊立替康（CPT—11）、氟尿嘧啶＋顺铂和氟尿嘧啶＋奥沙利铂6种方案对2种不同组织细胞的抑制率。结果转移淋巴结和癌组织细胞对4种单药化疗方案（FU、CDDP、L—OHP、CPT-11）之间的敏感性差异无显著意义（P〉0．05）;两种组织对4种单药化疗方案与2种组合化疗方案之间有显著差异;转移淋巴结与癌组织细胞对6种化疗方案（FU、CDDP、L—OHP、CPT-11、FU＋CDDP和FU＋L—OHP）的敏感性呈正相关。结论根据原发灶体外药敏结果指导化疗更具科学性。     

小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的应用

目的探讨小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的应用价值。方法60例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者随机分为TP1组32例和TP2组28例。TP1组采用小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗:紫杉醇60 mg/m2、顺铂20 mg/m2静滴,8～10 d后重复一疗程。TP2组采用传统紫杉醇联合顺铂3周方案治疗:紫杉醇135 mg/m2,、顺铂60 mg/m2静滴,3周1个疗程。2～3个疗程后评估疗效,并行宫颈癌根治术,术后根据石蜡病理补充放化疗。结果两组因化疗效果差改行根治性放疗者2例,化疗总有效率为96.6%。TP1组平均术前等待时间为28.2 d,少于TP2组的58.1 d(P<0.05)。TP1组术后12例(40%)行放化疗,TP2组10例(35.7%)(P>0.05)。两组均无治疗相关性死亡。TP1组2例出现Ⅲ度及以上骨髓抑制者,TP2组为11例(P<0.05)。结论小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案用于Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗效果肯定,且不良反应较小。     

奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的比较老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗的疗效和安全性。方法 72例老年晚期胃癌按收治的时间顺序交替分为两组,A组用奥沙利铂联合希罗达方案化疗,B组用奥沙利铂联合替加氟加亚叶酸钙方案化疗,两组均化疗3个周期,比较两组的疗效和毒副反应。结果 A组化疗有效率36.1%,B组有效率38.9%,两组间疗效差异无统计学意义;两组初治均比复治有效率略高,但差异无统计学意义。毒副反应主要为血液学毒性、胃肠道反应和外周神经毒性、手足综合征。两组的白细胞减少及外周神经毒性无统计学差异。A组共发生血小板减少共12例,发生率33.3%,其中有2例Ⅲ度血小板减少;B组发生血小板减少共6例,发生率16.7%,未发生Ⅲ、Ⅳ度血小板减少。A组血小板减少发生率明显高于B组,两组有显著统计学差异(P<0.005)。B组胃肠道反应发生率为77.8%,且有2例Ⅲ度胃肠道反应,明显高于A组的61.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。A组共发生手足综合征12例,其中2例为Ⅲ度,发生率为33.3%;B组共发生手足综合征5例,均为Ⅰ度,发生率为13.9%,两组手足综合征的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗均取得较好的疗效,耐受性可。希罗达组的血液学毒性及手足综合征发生率较高,卡莫氟组胃肠道反应高于对照组。     

经皮置管心包腔内灌注博来霉素与顺铂治疗肺癌心包积液

肺癌可侵犯或转移到心包引起大量心包积液，甚至心包填塞，并很快致命。经皮穿刺心包置管引流可迅速缓解症状，心包腔内局部化疗可减少心包积液的产生，比较经典的药物是顺铂。我科自1998年10月至2007年10月对52例肺癌心包积液病人随机分两组，博来霉素（日本产博宁）与顺铂交替化疗比顺铂单药化疗取得了更好的临床效果，现报告如下。     

全身化疗并药物胸腔内注射治疗恶性胸水62例

我们采用全身化疗联合白细胞介素2（11。一2）、r一干挠素（IFN—r）及化疗药物胸腔内注射治疗恶性胸水，探讨其初步疗效及联合用药依据。对象与方法经病理或细胞学检查而确诊为肺癌并恶性胸水的62例病人，男性43例，女性19例，平均年龄54岁。将病例分为两组。（）A组：42例，其中男性29例．女性13例，平均S．I，l岁，腺癌32例，鳞癌1例，小细胞未分化癌6例；（2）B组：ZO例，其中男性l。1例，女性6例，171”均年龄53．8岁，腺癌16例，鳞癌2例，小细胞未分化癌2例。全部病例均先采用全身化疗，非小细胞肺癌用顺铂30mp／m‘体表面积、环…     

培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步调强放疗治疗晚期肺腺癌临床疗效的对比研究

目的比较培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步调强放疗(IMRT)治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取南方医科大学附属南海医院和广州医科大学肿瘤医院2012年1月—2014年3月收治的肺腺癌患者58例,根据治疗方案分为奈达铂组28例和顺铂组30例。两组患者均行同步IMRT,奈达铂组患者给予培美曲塞+奈达铂化疗方案,顺铂组患者给予培美曲塞+顺铂化疗方案;同步放化疗2个周期,放疗结束后均行维持化疗4个周期。比较两组患者临床疗效、生存曲线、中位生存时间、1年生存率、2年生存率及治疗期间毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。截至2016年5月,两组患者生存曲线比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者中位生存时间、1年生存率、2年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板计数减少、食管炎、肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);奈达铂组患者恶心呕吐发生率低于顺铂组(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步IMRT治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的安全性较高。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移32例的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移的临床疗效和毒副作用。方法32例乳腺癌肺转移患者，多西紫杉醇2550mg／m^2，静脉滴注1小时，第1、8、15日给药；顺铂20mg／m^2，第2～4日。28天为1个周期，完成2个周期后评价疗效。化疗前1天口服地塞米松8mg，2次／天，连服三天以防水潴留。结果32例患者完全缓解（CR）10例（31．2％），部分缓解（PR）11例（34．5％），稳定（SR）7例（21．8％），进展（PD）4例（12．5％），总有效率（CR＋PR）65．7％。不良反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应，对症处理获得缓解。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗肺转移性乳腺癌疗效较好，不良反应患者能耐受。     

异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例临床观察

目的 观察国产异长春花碱(盖诺)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 共治疗48例患者，男性35例，女性13例。病理类型以腺癌为主(23例)，Ⅲb期30例，Ⅳ期18例。34例初治，14例复治。异长春花碱25mg／m^2静点，第1、8天，顺铂30mg／m^2静点，第1～3天，3周为1周期，化疗2～3周期后评价疗效。结果 完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)17例，无变化(NC)21例，进展(PD)9例，有效率(CR PR)37．50％(18／48)。毒副反应主要为自细胞减少、恶心呕吐及静脉炎。结论 国产异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，疗效较高且毒副反应可以耐受。