生病的日子

我是一名白衣天使,天天与病人打交道,看到的是各种病人的痛苦面容,可是没有真切的体会过。生活总是有不尽人意的地方,在哈尔滨滑冰的时候,我的膝关节内侧韧带拉伤了,这次我也当了回病人,真切的体会到了病人的痛苦。     

肾淋巴上皮癌1例治疗体会

1 病例介绍 患者,女,43岁.因左侧腰背部疼痛2个月,血尿6 d于2008年7月26日入院.入院前无尿频、尿急、尿痛,无乏力、消瘦、发热.     

耳穴埋豆和涌泉穴按摩对原发性高血压的疗效及其护理干预

目的探讨耳穴埋豆和涌泉穴按摩辅助治疗原发性高血压病的应用方法和效果及其护理干预。方法2011年3月—2013年3月,选择在心内科住院的原发性高血压患者200例。采用随机数字表法分为对照组（单用药物治疗）和干预组（即药物治疗加上耳穴埋豆和涌泉穴按摩）各100例。干预组100例,男性55例,女性45例;年龄37～68岁,平均（46．2±9．5）岁;病程1．5～12．2（7．9±0．5）年;血压：160～180／100～110mmHg。对照组100例,男性54例,女性46例;年龄35～67岁,平均（44．7±11．6）岁;病程1～15．5（8．8±0．5）年,平均（12．5±3．0）年;血压：160～180／100～110mmHg。干预组在药物治疗基础上加用耳穴埋豆（用止血钳夹取王不留行籽胶布贴于耳部穴位上）和涌泉穴按摩;对照组采用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行降压治疗。2组并于治疗后7d、14d、21d,观察降压效果,并采用统计学分析。结果干预组和对照组比较,在降压方面,干预组有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论耳穴埋豆和涌泉穴按摩在原发性高血压辅助治疗中疗效确切,值得临床推广。     

预防重型颅脑损伤应激性溃疡的循证护理

目的探讨循证护理在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的意义。方法对监护室收治的73例重型颅脑损伤患者进行预防应激性溃疡的循证护理。结果本组73例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡的有11例,占12．41％,死亡15例,死亡率为20．2％,较文献报道30％～50％的死亡率明显降低。结论运用循证护理的工作方法能有效降低应激性溃疡的发生率和死亡率,提高治疗效果。     

参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起周围神经毒性的疗效观察

目的:观察参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起的周围神经毒性的预防作用。方法:2组各收集同期胃肠肿瘤患者40例;治疗组在采用含奥沙利铂方案化疗的基础上加用参附注射液治疗,对照组单纯采用含奥沙利铂方案进行化疗。2组均化疗4周期后对其周围神经毒性进行比较。结果:2组周围神经毒性发生率比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:参附注射液能减轻含奥沙利铂化疗方案引起的周围神经毒性,提高患者的生活质量。     

实体瘤多药耐药性P—gp和p53表达的关系

目的 探讨４种常见实体瘤多药耐药性与Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）及ｐ５３表达的关系。方法 采用ＭＴＴ比色法检测胃癌、大肠癌、乳癌、肺癌以１４种化疗药的耐药性；用免疫组化方法检测同一标本Ｐ－ｇｐ，ｐ５３的表达。结果 １０９例标本中多药耐药者５１例，疏水性药物耐药者５９例。各肿瘤Ｐ－ｇｐ阳性表达者４０例，ｐ５３阳性表达者共６３例。乳癌疏水性耐药组Ｐ－ｇｐ表达率为５７．１％，对照组表达率为９．０％；大肠癌多药     

术前5-FU治疗可明显增加胃癌细胞的凋亡

凋亡在多种肿瘤细胞的增殖,转化中起重要作用。已知一些化疗药如DDP、Ara-c、VP-16等可诱导凋亡,又认为凋亡是影响肿瘤化疗效果的重要因素。有研究表明直肠癌术前连续7天静滴5-FU可增加癌细胞凋亡。作者以本实验证实术前5-FU治疗可增加胃癌细胞凋亡,并研究了凋亡和Ki-67(细胞增殖标志)、Bax基因(凋亡促进基因)表达的关系。     

人文关怀在社区小儿疫苗接种中的应用

目的 通过人文关怀使家长了解疫苗接种的重要性和方法,主动配合社区医务人员做好疫苗接种;减轻小儿恐惧感,减少因恐惧,不合作引起的晕针,感染等并发症;同时提高免疫接种的及时率和成功率,提高本地区小儿免疫屏障.方法 采用美化环境,应用讲解疫苗的接种方式,可能发生的不良反应及注意事项,必要时进行家庭访视等人文关怀措施.结论 经采用人文关怀护理措施,明显减轻小儿恐惧感,提高家长的疫苗接种知识,能主动按照计划免疫规划进行接种,有效提高辖区内小儿免疫屏障,无幼儿传染病流行、爆发、达到预防保健目标.     

综合护理干预对腰椎间盘突出术后患者阶段性功能锻炼依从性的影响

【】目的 探讨综合护理干预对腰椎间盘突出术后患者阶段性功能锻炼依从性的影响。方法 将实施综合护理干预阶段性功能锻炼前收治的68例患者列为对照组,实施综合护理干预阶段性性功能锻炼后收治的68例患者列为试验组。对照组采用常规护理方法,试验组除常规护理外在不同阶段(术前和住院治疗阶段、出院康复阶段)按照综合护理干预阶段性功能锻炼模式实行规范化管理,比较两组患者功能锻炼依从性、术后并发症发生率及护理满意度。结果 试验组患者功能锻炼依从性增强,其中试验组患者住院治疗阶段完全依从58例,部分依从10例,对照组完全依从20例,部分依从42例,完全不依从6例,组间比较差异具有统计学意义(Z=-6．620,P<0.05)。试验组并发症发生率明显降低,其中试验组发生下肢静脉血栓l例,对照组发生下肢静脉血栓8例,组间比较差异具有统计学意义(x2=4.28,P<0.05)。结论 综合护理干预阶段性性功能锻炼能有效增强患者功能锻炼依从性,降低术后并发症发生率,提高护理服务的满意度。     

集束化护理在髋关节置换术后并发症预防及功能恢复中的研究

目的 探讨集束化护理在髋关节置换术后预防并发症及功能恢复中的作用.方法 选取经髋关节置换手术治疗的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理模式,观察组采用集束化护理,比较两组患者术后并发症的发生率及术后6个月髋关节功能恢复情况.结果 观察组肺部感染,泌尿系感染,下肢肿胀,深静脉血栓发生率显著低于对照组(P＜0.05).术后早期观察组患者在护士指导下积极完成康复内容及相关要求,术后1个月、3个月、6个月观察比较,该组患者Harris评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 集束化护理可降低术后肺部、泌尿系感染,可预防下肢肿胀及深静脉血栓,在护理指导下髋关节功能恢复更快.