冠心病危险因素的研究进展

多种危险因素共同作用导致了冠心病的发生,对确认的某些传统危险因素高血压、血脂异常、糖尿病与胰岛素抵抗有了新认识,近年又发现了一些新的危险因素。对于明确的可控危险因素予以积极控制,对于未明确的新危险因素仍需进一步研究。     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征已成为新世纪,继高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常等疾病之后的又一慢性流行性疾病。代谢综合征的成分如肥胖、2型糖尿病、致粥样硬化血脂表型与高血压是冠心病重要的独立危险因素,每一个成分都可直接促进动脉粥样硬化发生。由于代谢综合征是这些独立危险因素的聚集,因此代谢综合征伴有更大比例、更大程度和病变更广泛的冠心病发病率及病死率。但代谢综合征所有组分对心血管危险的确切影响还需进行更深入的研究,今后代谢综合征的研究和防治还需多个学科和专业人才的合理整合。     

不同性别无可纠正危险因素的胸痛患者冠状动脉造影的特征和差异

在冠心病的各种危险因素中,年龄、性别和家族冠心病史是无法改变的危险因素,而高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖和吸烟等危险因素可以改变。已证实冠状动脉病变的严重程度与以上危险因素显著相关。本文在患者没有可纠正的危险因素的基础上,着重观察性别对冠状动脉粥样硬化病变的影响。一、资料与方法1998年12月至2 0 0 1年3月我中心共进行冠状动脉造影2 30 7例。冠状动脉造影的适应证为:(1)为了进一步有效地治疗,需明确诊断患者有无冠心病,必须行冠状动脉造影者;(2 )有缺血性心脏病的高危并发症,需明确诊断的患者。在病人进行冠状动脉造影前,…     

上海心脏健康研究队列中40～70岁女性年龄、绝经年限与心血管病危险因素聚集关系探讨

目的:探讨女性年龄、绝经年限与血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖等心血管病危险因素聚集之间的关系。方法:利用上海心脏健康研究队列2010年6月至7月所做的4 049名40～70周岁女性居民的心血管病危险因素横断面调查资料,将研究对象分成6个年龄组,分析年龄、绝经年限与危险因素之间的相关性。结果:年龄与心血管病危险因素聚集程度高度正相关(P<0.01),年龄越大,危险因素聚集程度越高;在控制年龄因素后,绝经年限与心血管病危险因素聚集程度高度正相关(P<0.01),绝经年限越长,危险因素聚集程度越高。结论:需加强绝经期前后女性心血管疾病的防控工作,同一年龄阶段妇女中尤其需针对早绝经者加强预防措施。     

抑郁与冠心病发病机制最新研究进展

近年来,抑郁是冠心病独立的危险因素这一观点已越来越受到人们的重视与认可。Frasure-Smith等[1]提供了最新的相关资料。早期的研究提出了若干个抑郁对冠心病可能存在的影响机制,包括行为因素如病人对治疗的依从性差等和生理因素如心律失常等。近期又提出了一些新的生理机制,如心脏自主神经功能改变、炎症过程、血栓形成、内皮功能障碍、遗传因素等。1抑郁是主要的心血管疾病危险因素抑郁常常与其他心血管疾病危险因素同时存在,如吸烟、静息生活方式、肥胖、糖尿病、高血压等。但许多研究已显示,对其他危险因素进行校正后,抑郁对冠心病具有…     

胰岛素抵抗与胆囊结石

胆囊结石是一种常见且具有相当危害性的疾病,许多研究证实了肥胖、女性、多产、家族史为主要危险因素,新的危险因素仍不断被发现.例如,在近十年中,快速减肥、吸烟、缺乏体力活动已加入危险因素之列.在这段时间出现的最有争议的危险因素之一就是高胰岛素血症,本文对这一方面的研究作一综述.     

老年人社区获得性肺炎并发谵妄的危险因素分析

目的 分析老年人社区获得性肺炎并发谵妄病例的危险因素.方法 分析了我科83例肺炎病例,研究肺炎并发谵妄的危险因素.结果 咳痰喘、纳差、失眠、低血氧症为最常见的危险因素,纳差、失眠、既往脑血管病史、心律失常与未并发谵妄组有显著性差异.结论 并发上述易感因素可作为易发谵妄的提示,需引起更多重视.     

2型糖尿病体重变化与心血管疾病关系

体重增加是T2DM患者降糖过程中的不良反应。PROactive研究证实,T2DM合并心血管危险因素的患者,心血管事件增加的危险因素是体重降低而非体重增加。本文旨在对T2DM患者体重变化与心血管疾病及死亡的随机对照研究(RCT)进行综述,共12篇相关研究入选,认为体重增加并非糖尿病患者的绝对危险因素,需个体化综合分析。     

孪生与卒中

遗传因素在心肌梗塞和血管性疾病危险因素中起着重要作用,但遗传对脑卒中的作用极少有研究。长期以来,孪生研究已被用来评价某一特征或疾病的遗传性。这些研究对了解复杂特征,例如心血管病危险因素、糖尿病、高血压病等的遗传性是有益的,为目前心血管病的研究进入分子生物学水平铺平了道路。作者将这项技术应用于脑血管病的研究。     

结核病发病的主要影响因素

在已公开发表的研究结果和系统综述的基础上,对性别、年龄、遗传因素、HIV感染、营养不良、糖尿病、矽肺、吸烟、酗酒等已明确的结核病发病相关的生物学因素和行为因素的危险程度及其作用机制进行了概述,为开展进一步的结核病发病影响因素研究提供借鉴.     

非酒精性脂肪性肝病的运动处方制定

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界范围内最常见的慢性肝病病因，且发病率逐渐上升，是多种心血管疾病、 糖尿病和慢性肾病的危险因素，因此，非酒精性脂肪性肝病的防治非常重要。虽然运动疗法作为一种治疗手段已被 证实对非酒精性脂肪性肝病的相关危险因素有改善作用，但不同的运动疗法对非酒精性脂肪性肝病的作用还需更 多证据。进一步的研究和实践应基于运动处方的制定，探索不同运动处方治疗非酒精性脂肪性肝病的安全性和疗 效。     

中青年脑卒中的预防

中青年脑卒中的预防包括对有脑血管病危险因素而尚未发病者提供消除危险因素的干预 (一级预防 ) ;对早期患者 (如短暂性脑缺血发作 ,TIA)提供超早期治疗方案 ,力争彻底治愈 ,对已发病者预防病变进展 ,防止新发病变、病残及复发 (二级预防 ) ;这二者皆有赖于对脑卒中可控危险因素的控制。多项研究表明 ,对高危个体的针对性预防可使其人群脑卒中年发病率降低 3 5 %～ 75 %。最近 ,循证医学根据流行病学资料对脑卒中的危险因素进行了整理 ,将其归结为肯定的遗传和生活方式危险因素、肯定的疾病有关危险因素及可能的危险因素。其中年龄、性别…     

脑卒中新危险因素的中西医研究进展

脑卒中的发病率、病死率、致残率均高，针对其危险因素，国内外均开展了大量调查研究。目前已取得公认的危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作（TIA）、吸烟、酗酒、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、年龄老化等，但这些危险因素仅能解释一部分心脑血管事件，近年周内外的研究表明，除了上述的危险因素之外，还存在着其他的一些尚未认识的危险因素。本文就近年发现的新危险因素的中西医研究进展进行综述。     

中风危险因素及其防治的进展

大量流行病学调查和急性脑血管病临床前期资料的研究证实,中风的主要危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、红细胞增多症、高脂血症、肥胖、吸烟和外源性雌激素等,甚至高尿酸和各种动脉炎也被视为危险因素。年龄、性别和遗传等因素对中风也有关系,但无法控制和预防,故未收入危险因素之列TIA也是重要的危险因素,已视为一种     

心血管疾病危险因素对肿瘤的作用

近年来,心血管疾病及肿瘤已成为全球发病率和病死率最高的两种疾病。随着肿瘤心脏病学这一新兴交叉学科的产生,关于心血管疾病危险因素对肿瘤作用方面的研究也逐渐为大家所关注。心血管疾病危险因素根据其是否可控制通常分为可变的危险因素及不可变的危险因素。现就心血管疾病危险因素对肿瘤的作用及现有研究机制做一阐述,以进一步深入了解心血管疾病及肿瘤存在一定的内在联系,有助于进行疾病的预防及治疗。     

高血压与冠心病

高血压是冠心病主要的可改变的危险因素,它常与其他危险因素同时存在。并存的危险因素对冠心病危险的不利影响可能起有协同作用,这种协同作用在高血压和高血脂同时存在时更为明显。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究发现高血脂症和血压升高相关。Ｕｔａｈ最近的研究已确认出“血...     

重症监护病房机械通气相关性肺炎危险因素的前瞻性队列研究

目的　通过研究重症监护病房 (ICU)机械通气相关性肺炎 (VAP)的发病危险因素 ,为ICU的VAP防治提供基础的流行病学资料 ,为制定和采取预防控制措施提供科学依据。方法　以1999年 12月～ 2 0 0 1年 2月我院ICU行气管插管或气管切开患者为对象 ,采用前瞻性队列研究 ,作单因素和logistic回归分析 ,筛选VAP发病的可能危险因素。结果　研究期间共有 2 85例患者行人工气道机械通气 ,98例符合条件入选本研究 ,其中 5 2例发生VAP ,发生率为 5 3 1% ;以插管日计算 ,每 10 0 0个插管日发生 32 4例VAP。将 2 1项变量行单因素分析结果显示 ,COPD史 >15年、白蛋白 <30g/L、连续使用抗生素 >3d等 13项因素有统计学意义。logistic多因素分析显示 ,VAP的独立发病危险因素有 :同时使用 2种以上抗生素、重复气管插管、APACHEⅡ评分 >15分、胃液pH >4、机械通气时间延长。结论　ICU发生VAP是多种因素共同作用的结果。对已筛选的可能危险因素 ,需通过临床试验进一步证实。     

个体化选药 优化血脂异常

近30年来,随着我国经济发展和科学技术的进步,人民的生活水平和医疗条件有了很大改善。从总体上来看,人民的健康水平明显提高,人均寿命逐年延长。但研究显示,我国人群心血管病的发病率和死亡率逐年上升,发病年龄提前。这种上升趋势主要与下列两项因素有关：①人群心血管病危险因素水平上升;②人口老龄化。由于心血管病的高致残率和死亡率,心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一。如何应对和遏制我国心血管病的上升势头是摆在政府和每一位医务工作者面前的严峻挑战。大量的研究证明,心血管病的致病因素已经非常明确,其中最重要的是高血压、血脂异常、糖代谢异常、吸烟等。在心血管疾病的防治工作中,需对危险因素予以积极的干预,才能取得最佳的防治效果。     

他汀类药物在高血压患者中的应用

动脉粥样硬化性心血管疾病,已成为现代社会的首要死亡原因。高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等是心血管疾病的重要危险因素,如多种危险因素同时存在,心血管疾病的危险性明显增加。流行病学研究证实,高血压与血胆固醇水平存在相关性。Framingham心脏研究对1990~1995年的数     

慢性乙型肝炎相关性肝细胞癌的危险因素研究进展

慢性乙型病毒性肝炎是我国肝癌的最主要病因，肝癌的早筛早治有利于改善患者的预后。目前还没有可以直接诊断的早期标志物，因此对慢性乙型肝炎患者发生肝细胞癌的危险因素研究，具有重要意义。本篇综述主要总结了慢性乙型肝炎进展至肝癌的危险因素。慢乙肝患者在HBsAg阴转后仍需监测肝癌的发生。