灸罐和膳食联合润肠通便方治疗重度直肠前突术后患者便秘的临床观察

[目的]探讨灸罐、膳食联合润肠通便方治疗重度直肠前突术后便秘患者的效果。[方法]将64例重度直肠前突术后便秘患者随机分为观察组32例、对照组32例。2组均行微创闭式修补术及术后3d口服润肠通便方,观察组在此基础上,行穴位灸罐和膳食干预。[结果]观察组的临床效果、排便感觉明显优于对照组(P0.05)。[结论]灸罐、膳食联合中药能有效改善重度直肠前突术后便秘症状。     

经直肠补片修补并行为调整治疗直肠前突型便秘效果观察

目的探讨医用聚丙烯补片经直肠修补并行为调整治疗直肠前突型便秘的临床疗效。方法将90例经排粪造影证实为中、重度直肠前突型便秘患者随机分为观察组60例和对照组30例,观察组行经直肠补片修补并行为调整治疗,对照组采用shepayak手术,比较两组疗效。结果观察组及对照组总有效率分别为98.3%、73.3%,P〈0.01。结论医用聚丙烯补片经直肠修补并行为调整治疗直肠前突型便秘效果确切。     

直肠前壁全层切闭术联合升降白术散治疗直肠前突型便秘的疗效分析

[目的]观察和评价直肠前壁全层切闭术联合口服升降白术散治疗直肠前突型便秘的临床疗效。[方法]选取我院2014年1月~2017年1月直肠前突型便秘患者78例,随机分为实验组和对照组,对照组39例采取直肠前壁全层切闭术治疗,实验组39例行直肠前壁全层切闭术联合升降白术散口服治疗。观察2组病例治疗前后排便情况、住院时间以及术后并发症发生情况,运用统计软件SPSS 17.0分析比较。[结果]直肠前壁全层切闭术联合口服升降白术散治疗与单纯采用该手术治疗直肠前突型便秘相比较,症状、体征均有不同程度的改善,2组相比术后2周、1个月排便积分、住院时间以及术后疼痛发生率差异有统计学意义(P0.05),术后随访6个月,治疗组复发率低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。[结论]直肠前壁全层切闭联合口服升降白术散可改善直肠前突型便秘临床症状,显著帮助排便,康复快且复发率低。     

改良闭式修补术并益气增液中药治疗重度直肠前突50例疗效观察

随着女性年龄的增长,其雌激素水平逐渐降低,导致直肠阴道隔中的胶原纤维含量减少,从而使直肠阴道隔的强度减低.此外,由于胶原的代谢异常或直肠阴道隔的先天或遗传缺陷所致的直肠阴道隔结缔组织薄弱,或局部解剖变异和缺陷亦是直肠前突(RC)患者发病的高危因素.近年有学者认为RC形成是由于直肠下段相对狭窄如内括约肌失迟缓等诸多因素导致肛管上方阻塞引起.因此治疗RC应以疏通直肠排出通道为主,解决内括约肌失迟缓、肛管狭窄,减轻前突,达到恢复正常排便目的[1].重度RC患者常需在肛门周围加压,或手指伸入阴道堵塞膨出口,或伸入肛门挖出粪便才能排便,患者非常痛苦[2].传统的手术RC闭式修补术只适用于中度RC,并且还存在远期疗效不佳,易复发等特点.为了寻找一种更简捷、有效的治疗方法,我们对传统闭式修补术进行改良并同时应用益气增液中药治疗重度RC,疗效显著,现报告如下.     

四联疗法治疗中重度直肠前突合并直肠黏膜内套叠的疗效观察

目的探讨治疗中、重度直肠前突伴直肠黏膜内套叠引起的直肠排空障碍型便秘的手术方法和治疗效果。方法对32例中、重度直肠前突伴直肠黏膜内套叠采用吻合器直肠黏膜环形切除吻合、直肠前壁闭式缝合、消痔灵注射和肛门内括约肌部分切断术治疗。结果 28例治愈,4例明显好转,有效率为100%。结论吻合器直肠黏膜环形切除吻合、直肠前壁闭式缝合、消痔灵注射和肛门内括约肌部分切断术治疗中、重度直肠前突伴直肠黏膜内套叠引起的直肠排空障碍型便秘创伤小、操作简单、疗效显著、并发症少、患者痛苦小、愈合快。     

直肠黏膜环切术治疗直肠前突30例疗效观察

目的观察直肠黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法将60例直肠前突患者随机分为治疗组30例,采用PPH术;对照组30例,采用经直肠切开修补术(Sehapayah法)。观察两组患者治愈率及术后并发症。结果治疗组与对照组治愈率分别为70.0%和43.3%,差异有统计学意义(P0.05)。术后排空困难、会阴膨出感的发生率治疗组低于对照组(P0.05或0.01)。结论治疗直肠前突PPH术与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。     

中药脐疗联合益生菌制剂治疗功能性便秘的疗效观察

[目的]观察中药脐疗联合益生菌制剂治疗功能性便秘（FC）的临床疗效.[方法]收集138例确诊为FC的患者,随机分为对照组和治疗组,每组各69例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在相同治疗的基础上给予中药脐疗联合益生菌治疗,治疗4周后观察比较2组疗效.[结果]2组的不良反应发生率差异无统计学意义;治疗组患者治疗总有效率（95.7％）明显高于对照组（84.1％）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]在常规综合治疗的前提下,加用中药脐疗联合益生菌制剂更能有效治疗FC,临床疗效确切,安全可靠.     

直肠黏膜环切术联合阴道后壁修补术和自拟通便方在治疗女性直肠前突型便秘的应用

目的观察女性直肠前突型便秘患者行直肠粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids)＋阴道后壁修补术(vagina posterior wall repair)联合自拟通便方治疗后的临床疗效。 方法选取30例直肠前突女性患者,采用直肠粘膜环切术+阴道后壁修补术联合自拟通便方的方法治疗,观察此方法的有效率及术后并发症。 结果此方法治疗的有效率为96.67%,其中痊愈率86.67%,无效率为3.33%。术后均未出现感染、出血及直肠阴道瘘等。术后随访12个月至18个月,除1例患者仍存在排便困难伴肛门坠胀感,余患者不适症状均有明显缓解。 结论直肠粘膜环切术+阴道后壁修补术联合自拟通便方安全有效,效果显著,术后并发症及复发率低,值得推广。     

小麦纤维素对功能性便秘儿童肛门直肠压力的影响

[目的]观察小麦纤维素对功能性便秘儿童肛门直肠压力的影响以及其临床疗效。[方法]选取我院2014年1月~2016年4月儿科治疗的功能性便秘患儿116例,患儿使用数字法随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组使用枯草杆菌二联活菌颗粒,1.0g/次,2次/d;观察组在对照组基础上加用小麦纤维素颗粒,3.5g/次,2次/d。4周为一疗程。多通道胃肠功能监测仪直肠肛管测压。比较2组临床有效率。[结果]2组治疗前、后直肠静息压和肛管静息压变化比较差异无统计学意义。治疗后观察组肛管最大缩榨压、直肠最大容量感觉阈值、模拟排便时肛管压显著低于对照组(P0.05)。2组治疗前排便次数、排便不净感、排便困难、排便疼痛评分差异无统计学意义。治疗后上述指标均较治疗前显著减低(P0.05或P0.01),但观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为94.8%(55/58),显著高于对照组的82.8%(48/55)(P0.05)。[结论]小麦纤维素显著改善了功能性便秘患儿的肠道动力学异常,以及肠道对粪便刺激的感觉能力,临床疗效显著。     

直肠前突修补、直肠粘膜纵行排列结扎治疗直肠前突与直肠粘膜套叠50例

自 1995年以来 ,我们采用经阴道直肠前突修补、直肠粘膜纵行排列组合结扎治疗 5 0例直肠前突与直肠粘膜内套叠导致的便秘患者 5 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组均为经产妇 ,年龄 2 4～ 76岁 ,病程 2～ 40年。主要表现为大便干结 ,数日 1次 ,需泻药、手助排便 ;或大便虽软 ,但排出困难 ,每日数次 ,伴肛门坠胀、排便时间延长、排便不尽感 ,小腹部、肛门疼痛 ,便血等。直肠指诊触及粘膜松软。直肠镜下见直肠粘膜松弛 ,粪便贮积直肠等。排粪造影证实为直肠前突、直肠粘膜内套叠 ,或二者并存。治疗方法 :1直肠前突修补术 :术前口服灭…     

中西医结合治疗功能性腹痛综合征46例

[目的]观察中西医结合疗法治疗功能性腹痛综合征(FAPS)的疗效,并探讨其作用机制.[方法]随机将88例分为两组,治疗组46例用西药配小柴胡汤治疗,对照组42例仅用西药治疗,观察两组治疗后腹痛缓解情况及总有效率.[结果]治疗组总有效率为93.5%,对照组为47.6%,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05),而完全缓解率及部分缓解率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]中西医结合疗法对FAPS有较好的疗效,小柴胡汤可有效地缓解其腹痛.     

自拟加味枳术四磨汤加减治疗慢性功能性便秘疗效观察

[目的]观察加味枳术四磨汤加减治疗慢性功能性便秘的临床疗效.[方法]选择慢性功能性便秘患者100例,随机分为治疗组49例,对照组51例,治疗组予加味枳术四磨汤加减治疗,对照组给予二联活菌胶囊联合莫沙必利治疗,疗程均为30 d.观察2组治疗前、后72 h结肠传输试验,2组症状积分及药物不良反应.[结果]治疗后治疗组结肠传...     

功能性便秘肛门直肠动力异常分型与中医虚实证相关性研究

[目的]探讨功能性便秘(FC)患者的肛门直肠动力异常分型与中医虚实辨证分型的关系.[方法]49例FC患者,采用下消化道动力监测系统,通过检测肛门直肠动力,分析肛门静息压、用力排便时直肠压、肛门括约肌压及直肠-肛门括约肌压差,将便秘分型;并运用中医辨证理论进行中医虚实证分型.[结果]中医虚证便秘多为Ⅲ型排便障碍(P＜0.01),实证便秘以I型排便障碍多见(P＜0.01).[结论]FC患者的肛门直肠动力异常分型与中医虚实证型之问存在着一定的联系,通过肛门直肠测压方法可以选择正确的中西医治疗手段,对临床诊治具有指导意义.     

胆舒胶囊与培菲康联用治疗肠易激综合征42例

[目的]探讨胆舒胶囊联合培菲康治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.[方法]将80例IBS患者随机分为2组:治疗组42例,采用胆舒胶囊联合培菲康治疗;对照组38例,单用培菲康治疗.治疗4周后,以2组患者治疗前后症状的变化评定其疗效.[结果]治疗组总有效率90.5％,对照组总有效率65.8％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组缓解腹痛、腹胀、便秘的效果优于对照组.[结论]胆舒胶囊联合培菲康是治疗IBS的安全有效方法.     

生肌愈溃汤直肠点滴治疗溃疡性结肠炎48例

[目的]观察生肌愈溃汤经直肠点滴治疗溃疡性结肠炎的临床效果.[方法]治疗组48例,运用生肌愈溃汤经直肠点滴治疗溃疡性结肠炎;对照组36例,用柳氮磺胺吡啶加甲硝唑经直肠点滴,两组间进行疗效对照观察.[结果]治疗组近期治愈率及总有效率为66.67%及93.75%;对照组分别为38.89%及75.00%,两组间近期治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.[结论]生肌愈溃汤经直肠点滴治疗溃疡性结肠炎疗效可靠且不良反应少.     

隔姜灸加莫沙必利对阳虚型便秘型肠易激综合征的疗效观察

[目的]观察隔姜灸加莫沙必利治疗阳虚型便秘型肠易激综合征的疗效.[方法]选取126例阳虚型便秘型肠易激综合征患者,随机分为2组,每组63例,观察组采用隔姜灸加莫沙必利治疗,对照组采用莫沙必利治疗,对2组疗效进行比较.[结果]治疗后治疗组显效34例,有效23例,无效6例,总有效率为90.5％;对照组显效29例,有效21例,无效13例,总有效率为79.4％;治疗组有效率显著高于对照组.[结论]隔姜灸联合莫沙必利可以更好改善阳虚型便秘型肠易激综合征患者的便秘症状.     

痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征56例

[目的]观察痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.[方法]112例患者随机分为治疗组和对照组2组,每组56例,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,治疗组加用痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗.2组均以4周为1疗程.疗程结束后观察中医证候疗效,评定症状积分.[结果]治疗组中医证候总有效率为92.86％,对照组为71.43％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗前后中医症状积分比较,除对照组黏液便、排便窘迫外差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组对腹痛、腹胀、排便次数的改善均优于对照组（P＜0.05）.[结论]痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,值得临床推广应用.     

电针配合中药治疗功能性消化不良临床疗效观察

[目的]探讨电针配合中药治疗功能性消化不良的临床疗效.[方法]收集经相关检查确诊为功能性消化不良的门诊和住院患者,分为治疗组和对照组,治疗组采用电针配合中药治疗,对照组单纯采用西药治疗.观察2组患者治疗前后的症状改善及病情变化情况,并对具体疗效进行相应的对比.[结果]2组患者经治疗后,症状总积分与治疗前相比差异均有统计学意义,但治疗组改善较对照组更为明显,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率为92.12％,对照组为66.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).[结论]电针配合中药治疗功能性消化不良能显著改善症状,是治疗功能性消化不良的有效方法.     

中药敷贴结合按摩疗法治疗肛肠病术后功能性便秘疗效观察

目的观察中药敷贴结合按摩疗法治疗肛肠病术后功能性便秘的临床疗效。 方法选择62例肛肠病术后功能性便秘患者,随机分成治疗组和对照组,每组各31例,治疗组运用中药敷贴结合按摩疗法,对照组口服汉森四磨汤口服液治疗便秘,观察两组患者的排便时间、排便次数、排便困难程度、疼痛、出血等治疗指标及疗效对比。 结果两组患者在排便时间（t=-17.09,P<0.001）,排便次数（t=22.23,P<0.001）,排便困难程度（t=-9.46,P<0.001）,排便疼痛（t=-8.87,P<0.001）,出血（t=-2.96,P<0.01）各项观察指标上差异具有统计学意义。治疗组有效率为93.5%,对照组为67.7%,两组疗效差异有统计学意义（X²=6.61,P<0.05）。 结论中药敷贴结合按摩疗法治疗肛肠病术后功能性便秘疗效较好,值得临床运用。     

经肛门与经阴道直肠前突修补术回顾性分析50例

目的:通过比较经肛门与经阴道直肠前突修补术的临床疗效,根据术后直肠前突深度的变化,确定其长期临床效果.方法:将50例直肠前突女性患者随机分为A、B两组,A组25例采用经肛门修补术,B组25例采用经阴道修补术.对两组患者术后相关指标进行观察,并进行统计学分析.结果:术后12 mo,两组中各有17例患者(A组/B组:77%/74%)症状改善.中位随访50 m o,两组中各有11例和13例患者(A组/B组:55%/59%)症状改善.患者术后直肠前突深度变化越大(≥4 cm),长期疗效越好(P=0.001).结论:在这两种手术方式中,随着随访时间延长,临床疗效逐渐下降.而术前直肠前突越重的患者,术后长期疗效越好.