老年变异型吉兰-巴雷综合征3例并文献分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病.好发于儿童和青年,老年人发病率低.临床主要表现为肢体对称性迟缓性瘫痪,腱反射降低或消失,伴或不伴感觉障碍,约半数合并多发性颅神经损害.     

急性感染性多发性神经炎脑脊液寡克隆IgG的测定及临床意义

作者用PAGE法检测了92例急性感染性多发性神经炎(GBS)患者的脑脊液寡克隆IgG,阳性率为76.1%;并与癫痫组、散发性脑炎组、脊髓病组、其他神经疾病组和非神经疾病外科手术者组比较,结果有显著性差异(P<0.001)。该测定对探讨GBS的发病机理、临床诊断和疗效观察有一定意义。     

急性多发性神经根神经炎

急性多发性神经根神经炎(格林—巴利综合征,简称GBS),目前认为主要是细胞免疫功能障碍引起的周围神经脱髓鞘性疾病。现就其神经病理及发病机理,结合文献作一概述。一、神经病理本病主要是周围神经脱髓鞘改变,伴有     

急性感染性多发性神经炎免疫球蛋白变化与激素的治疗效应

为了进一步了解急性感染性多发性神经炎(GBS)与免疫的关系,以及激素对GBS是否确有疗效,我们观察了24例GBS病人的血清免疫球蛋白(CSF—Ig)、脑脊液免疫球蛋白(CSF—Ig)及淋巴细胞转化率,其中5例为激素治疗前后对比。     

格林-巴利综合征合并急性播散性脑脊髓炎的发病机制探讨

格林 -巴利综合征 (GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (AIDP) ,是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病。 GBS临床较多见 ,但其合并意识障碍、脑脊髓病变者国内外罕见报道。近 2年来我院收治 3例本病患者 ,现报告如下 ,并结合临床资料及国内外文献将其发病     

Guillain-Barre综合征临床特征与年龄的关系

近来Guillain—Barre综合征(GBS)老年人发病率升高,然而还缺乏详细的研究比较老年人与年青人的不同。本文对GBS临床特征和年龄的关系进行回顾性研究。方法采用美国神经病、交通枝障碍和中风国家研究所(NINCDS),制订的GBS诊断标准选择病例。首先.包括电生理刺激肌肉反射减弱的病人,表示神经脱髓鞘病变;其次,包括无肢体无力的Miller—Fisher综合征病人(眼肌麻痹、共济失调和反射消失)。除外慢性多发性神经根炎患者。用医学研究委员会(MRC)等级系统,记录肢体无力情况。结果 72名病人,平均年龄44.1岁(2至85岁),其中20至59岁41名(57％)为年轻组,≥60     

糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病临床分析

目的探究糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病临床分析。方法选择该院自2015年3月—2016年3月收取的40例慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者作为临床研究对象,其中也包括神经电生理和治疗情况的分析。结果其中患有糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的患者有12例,占据疾病患者的30%,患有糖尿病合并疾病的患者整体年纪要明显高于无糖尿病合并症的炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者,其两组患者之间的临床特点和神经电生理各项对比结果差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并疾病的患者主要是采用糖皮质激素或是丙种球蛋白进行临床治疗,其效果良好,值得临床推广应用。     

感染性多发性神经炎的流行病学与临床特点

感染性多发性神经炎(GBS)是小儿常见神经系统疾病,其病程长,恢复慢,病死率高。我们对山东省地、市以上医院于1976～1987年收治的2072例GBS患儿进行了流行病学调查和临床特点分析,结果如下: 1.流行病学:本组男1280例,女792例,     

幽门螺杆菌感染与神经系统疾病的研究进展

<正>幽门螺杆菌(Hp)是常见的胃肠道致病菌,与多种神经系统疾病密切相关,如偏头痛、缺血性脑卒中(IS)、帕金森病(PD)、阿尔茨海默病(AD)、多发性硬化(MS)、吉兰-巴雷综合征(GBS)等,抗感染治疗后可减轻相应疾病的临床症状。本文就Hp感染与常见神经系统疾病发病机制的相关性作一综述。     

多发性硬化的发病机制

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是历史悠久的神经系统疾病之一.其以发作性中枢神经如视神经、脊髓和脑部的局灶性损害为临床特征.这些神经损害在病程上,以有不同程度的缓解、复发为特点.而且因病变累及的部位和神经髓鞘脱失病灶范围的不同而表现临床症状的多样性.     

系统性红斑狼疮合并吉兰-巴雷综合征二例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多脏器的结缔组织病，常合并多种神经系统并发症。炎症性脱髓鞘性多发性神经根病即吉兰-巴雷综合征（ Gullain-Barre syndrome, GBS ）是一种以运动障碍为主的自身免疫性周围神经病，分为急性（AIDP）与慢性（CIDP），AIDP一般认为与病毒感染或自身免疫异常有关；CIDP是慢性进展的免疫介导性周围神经疾病，国内报告占GBS的1．4％～4．7％。SLE合并GBS少见，现分析我院收治的2例SLE合并GBS的临床特点及诊治现状。     

老年人格林——巴利综合征

格林——巴利综合征(GBS)是老年人多发性神经炎的一个重要原因。本文报道5例老年患者其临床及电生理特征。电生理检查对老年患者确定渗断是一项有价值的检查。病人和方法 5例GBS患者,年龄在65～88岁之间,观察研究时间从1980年到1982年。除临床资料外,电生理检查包括测定运动、感觉神经传导速度和运动神经末梢潜伏期。例1 男,70岁,因双下肢疼痛1周,漏饭、流涎2天收住院。检查发现双侧面肌肌力减退、双侧神经核性眼肌麻痹,四肢无明显肌力减退,但腱反射减弱。神经传导检查示多发性神经炎。其症状和体征逐渐改善,两周后出院,三月后完全恢复。例2 女,65岁,因进行性行走困难3周入院。检查所见,患者有共济失调步态和四肢近端轻度肌力减退,腱反射消失。脑脊液检查呈蛋白质细胞分离现象,蛋白质高达1.429/L,细胞数正常。神经传导检查证实为多发性周围神经炎。四周后行走恢复正常,出院。     

转甲状腺素相关淀粉样变的研究进展

在1853年,Virchow首次发现了人体病变组织存有淀粉样变,用碘-硫酸方法能够进行检测.随后研究发现淀粉样变性疾患,是淀粉样前蛋白形成蛋白纤维沉积于细胞间质导致组织细胞核器官功能损害,引起一系列临床疾病.常见有免疫球蛋白轻链相关的淀粉样变性疾病(AL)、Aβ蛋白相关淀粉样变——阿尔茨海默病(AD)、转甲状腺素蛋白相关淀粉样变——老年性系统性淀粉样变( SSA)和家族性淀粉样多发性神经病变(FAP)等.     

12例老年人格林—巴利综合征的临床分析

格林-巴利综合征(Gucllain-Barre Svndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polymdiculoneuropathy,AIDP)是神经科常见病症.好发于儿童、青少年,老年人较少见.本文就我院近10年来收治的60～79岁12例病人的临床资料进行分析,探讨老年人GBS的临床特点.     

老年格林巴利综合征3例临床分析

正格林巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是自身免疫介导的周围神经病,是典型的急性运动麻痹综合征,伴感觉及自主神经功能障碍。流行病学显示GBS发病在16～25岁及45～60岁之间[1],呈现双峰现象,老年GBS较少见,症状不典型,易引起延迟诊断,本文就我科近期收治的3例格林巴利综合征患者临床特点分析,总结如下。     

格林-巴利综合征误诊病例分析

格林-巴利综合征(GBS)常可有误诊。现将我科近几年来误诊的13例分析如下: 误诊病例分析一、GBS误诊为低血钾性麻痹4例:均为急性起病的四肢松弛性瘫痪,无明显颅神经损害。门诊中2例血     

急性Guillan-Barre综合征两种治疗方法的临床评价

急性 Guillan- Barre综合征 (GBS)又称急性脱髓鞘性多发性神经病 (AIDP) ,其治疗近年来看法不一。为此 ,我们对1997年 3月以来收治的 42例急性 Guillan- Barre综合征患者分别采用血浆交换 (PE)和糖皮质激素 (下称激素 )治疗 ,比较其疗效。现报告如下。临床资料 :42例 GBS患者为我院及中日友好医院神经内科住院患者 ,均符合 Asbury诊断标准。随机分为两组 :1PE治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 2 2 .3岁。轻型(平均肌力 > 级 ,无呼吸困难 ) 12例 ,重型 (平均肌力 < 极 ,伴呼吸困难 ) 8例。伴感觉障碍 7例 ,颅神经受累 5例 ,…     

急性感染性多发性神经炎肾上腺皮质激素的合理使用

急性感染性多发性神经炎,亦称格林-巴利综合征(Guillain-Barrc Syndromc,GBS)。GBS的肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗起始于1951年,至今已有40年历史。1951年Shy在应用激素治疗重症     

测定急性感染性多发性神经炎血清抗脑组织抗体的临床意义

作者对114例急性感染性多发性神经炎(GBS)患者和221例对照组患者作了抗脑组织抗体测定,结果显示GBS组高于对照组。因此认为,部分GBS患者既有周围神经的免疫损害,也有中枢神经的免疫异常和病理改变。     

急性中枢神经系统损伤与吉兰-巴雷综合征

目的:探讨急性中枢神经系统(CNS)损伤与吉兰-巴雷综合征(GBS)并发的临床特征及机制。方法:搜集住院诊断为GBS患者的资料,筛选并总结继发于CNS损伤的GBS患者资料,复习文献,分析2种疾病之间的关系。结果:5年收治GBS共239例,其中继发于CNS损伤后的GBS患者12例(男8,女4),发病年龄42~61岁。患者周围神经损伤的症状继发于原发性或者外伤性中枢神经系统损伤,表现为原发病的基础上出现进行性加重的四肢迟缓性瘫痪、脑干功能异常、反射消失等症状和体征。脑脊液提示蛋白-细胞分离,电生理检查提示周围神经损伤,F波出现率降低,结合病史确诊为不同亚型的GBS。通过复习文献发现CNS损伤与GBS有密切的关系。GBS可以继发于多种中枢神经系统损伤,如脑外伤、出血性脑卒中、脊髓外伤、脊髓相关手术相关操作。而中枢神经系统损伤继发于GBS则以脑梗死多见。结论:两种疾病都是高致残率的神经重症,临床工作需要严谨仔细地体格检查,以便尽早地发现病情变化,做到早诊断、早治疗。