肝硬化患者植物神经功能和低氧血症变化的关系探讨

目的探讨肝硬化患者植物神经功能和低氧血症变化的关系.方法以综合指标测定法测定30例肝硬化患者的植物神经功能并抽动脉血检测动脉血氧分压.结果按Child-Pugh分级,在植物神经功能测定中,B级13例,正异常值0例,正常值8例,负异常值5例,异常率为38.46%;C级17例,正异常值1例,正常值6例,负异常值10例,异常率为64.71%.说明植物神经功能损害与肝脏损害呈正相关.在动脉血氧分压测定中,B级轻度低氧血症6例,中度低氧血症5例,重度低氧血症2例;C级轻度低氧血症0例,中度低氧血症5例,重度低氧血症12例.B级和C级两组间比较差异有显著性（P＜0.005）.结论多数肝硬化患者植物神经功能和低氧血症异常与肝脏功能损害呈相关性.     

肝硬化患者植物神经功能和低钙血症变化探讨

目的初步探讨植物神经功能和低钙血症在肝硬化时的变化情况。方法对30例乙肝肝硬化失偿期患者进行3min唾液量、坐位时血压、脉搏间隔、呼吸间隔、体温等指标检测,求出平衡指数Y—。结果与结论(1)肝硬化B级Y—值异常率38·46%,C级为64·71%,提示植物神经异常率越高,肝脏损害越严重。(2)肝硬化B级和C级间低钙血症改变有差异性,提示钙离子越低,肝脏损害越严重。(3)低钙血症纠正后Y—值异常率与治疗前有所降低,提示纠正低钙血症后植物神经功能病变可能得到改善。     

甲亢患者服131I前后交感神经皮肤反应变化及意义

采用肌电图诱发电位仪对32例甲亢患者(甲亢组)于服131I前后进行交感神经皮肤反应(SSR)检查,并与30例健康查体者(对照组)相关检查结果 比较.结果 甲亢组服131I前潜伏期异常率与对照组比较无显著差异,波幅异常率明显高于对照组;服131I 1周后ssR波幅明显降低,1个月后降至正常.认为甲亢患者存在植物神经功能异常,131I可改善植物神经功能;SSR检查可为甲亢患者植物神经功能异常提供客观依据,对该病早期临床诊断、治疗、预后判断具有指导意义.     

白蛋白防治肝硬化并发肾功能损害的临床研究

目的探讨白蛋白防治肝硬化患者发生肾功能损害的作用。方法 49例乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者接受头孢唑肟钠加白蛋白治疗14天,另49例只接受头孢唑肟钠治疗14天。结果联合治疗的患者在治疗结束时肾功能得到改善,低钠血症恢复;在联合治疗组中有4例(8.16%)患者出现肾功能损害,而在对照组中有15例(30.6%)患者出现肾功能损害(P0.05);联合组院内死亡5例(10.2%),而对照组院内死亡13例(26.5%,P0.05)。结论在合理应用抗生素的同时应用白蛋白可防治肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肾功能的进一步损害,从而降低病死率。     

糖尿病性膀胱残余尿与心脏植物神经功能障碍的关系

本文对49例健康对照组,32例糖尿病无植物神经病变症状者(无植组)及51例有植物神经病变症状者(有植组)分别进行膀胱残余尿测定和心脏植物神经功能检查。结果糖尿病83例中38例(45.78％)有残余尿,有植组中残余尿发生率及残余尿量均明显高于无植组(P<0.01),而对照组均无残余尿。膀胱残余尿与心脏植物神经功能障碍比较,其发生率与后者病变严重程度有较高的一致性。提示糖尿病性植物神经病变是弥漫性的。植物神经功能测定有助于神经病变的早期诊断。     

血小板参数和凝血指标的变化与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的了解肝硬化患者血小板参数和凝血指标的变化及其与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法分别采用全自动血液分析仪和全自动血凝仪测定148例肝硬化患者和50例健康对照者的血小板参数(PLT、MPV、PDW、P-LCR)和凝血功能指标(PT、aPTT、TT、Fbg),比较肝硬化组与对照组、肝硬化Child-Pugh分级后组间及出血组与未出血组间血小板参数和凝血指标的变化。结果与对照组比较,肝硬化患者PLT下降,MPV、PDW、P-LCR升高,Fbg降低,PT、aPTT、TT延长,差异有统计学意义(P<0.01);随着Child-Pugh等级上升,其PLT逐渐下降,MPV、PDW、P-LCR逐渐升高,Fbg逐渐降低,PT、aPTT、TT逐渐延长(P<0.01);出血组与未出血组的血小板参数和凝血指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化患者存在血小板及凝血功能异常,其血小板参数和凝血指标的变化与肝功能Child-Pugh分级和出血与否密切相关,是判定肝硬化损害程度及出血倾向的重要指标。     

甲亢患者SSR和心电图P波研究

对112例甲状腺功能亢进(甲亢)患者进行交感神经皮肤反应(SSR)检查以评价其自主神经功能,并与健康查体者进行对比.结果 甲亢组潜伏期异常26例,异常率23.22%,与对照组比较无统计学差异;波幅异常86例,异常率76.79%,与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).甲亢组心电图P波增高较对照组明显.认为甲亢患者存在植物神经功能异常;SSR检查是反映交感神经功能的客观指标,对指导甲亢的早期诊治、观察预后具有一定意义.     

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系分析

目的分析2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系。方法收取该院60例2型糖尿病患者,收取时间在2016年12月—2017年3月,分别检测患者糖化血红蛋白水平、入院最初患者全天血糖最高与最低值的差值(血糖波动差值)和心脏植物神经功能,研究患者血糖代谢和心脏植物神经功能改变之间的关系。结果根据检测结果发现,在60例2型糖尿病患者中,心脏植物神经功能正常者有11例,占18.33%,心脏植物神经功能异常患者有49例,占81.67%,其中心脏植物神经功能正常者,糖化血红蛋白浓度(6.19±1.15)%;血糖波动差值4.0~9.1 mmol/L(4.0;6.4;5.3;6.7;9.1;5.7);心脏植物神经功能异常患者的糖化血红蛋白浓度(9.43±3.31)%,血糖波动差值8.3~11.4 mmol/L(11.4;8.3;8.4;10.9;10.7;8.9),显著高于心脏植物神经功能正常患者(P0.05)。根据研究结果显示,4组患者(不典型病变、严重病变、典型病变、早期病变)之间的糖化血红蛋白浓度、血糖波动差值均差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢之间具有密切关系,有效、及时控制患者血糖,降低患者自身糖化血红蛋白浓度、减少血糖波动对减轻糖尿病患者心脏植物神经功能病变程度具有十分显著的效果,值得应用。     

肝硬化患者胆囊运动功能与Child-Pugh分级的相关性研究

探讨肝硬化患者胆囊运动功能与Child-Pugh分级之间的关系。研究对象分为正常对照组14例和肝硬化组62例,并行Child—Pugh分级。全部受试者均行mTc—EHIDA肝胆动态显像得到:①潜伏期(LP);②排胆期(EP);计算③排胆分数(GBEF);④排胆率(ER)。比较正常对照组与肝硬化组GBEF、LP、ER,可见肝硬化患者GBEF和ER明显低于正常对照组(P<0．01),LP高于正常对照组(P<0．05)。Child-Pugh A级、B级、C级三组的胆石发生率和胆囊运动异常发生率分别为:7．7％和15．4％,19．0％和19．0％,35．7%和46．4％。Child-Pugh分级越高,胆囊运动异常发生率越高(P<0．05),胆结石发生率也越高(但P>0．05),同时胆囊壁厚度越厚(P<0．05)。肝硬化患者的胆囊运动功能减弱,且与肝功能损害程度有一定的关系。     

糖尿病心脏植物神经病变与Q-Tc间期延长的关系及其临床意义

对61例糖尿病作心血管植物神经功能试验与心电图Q-Tc间期测定。结果表明伴心脏植物神经功能异常者,卧、坐、立位时的Q-Tc间期均较功能正常的患者及健康对照者明显延长。若以Q-Tc间期>440ms为延长,则乏氏动作时,心血管植物神经功能重度异常组的阳性率(57％)为功能正常组(26％)及轻度异常组(25％)的2倍多;乏氏动作后重度异常组的阳性率为43％。活动使迷走-交感神经对心肌产生不均衡的影响,导致复极异常。不同体位和乏氏动作前后的Q-Tc间期,可作为预测糖尿病高危患者的指标。