类风湿性关节炎中血管新生机制及临床价值

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,关节滑膜增生并形成关节翳是其重要特征；增生的滑膜需要更多的血供以满足其对氧气和营养物质的需求,因而血管新生在关节翳的形成和维持方面起着关键词性作用。鉴于关节翳是高度血管化的,针对RA中血管新生的方法可能会成为未来治疗RA的有效策略。在RA滑膜中有许多促血管新生因子表达,但血管内皮生长因子(VEGF)在RA的血管新生过程中具有中心地位能增加水肿程度,引起RA中的关节肿胀。在小鼠胶原诱导性关节炎中,用可溶液VEGF受体可以减轻疾病的严重程度、四肢肿胀和关节的破坏。     

VEGF在类风湿关节炎血管生成中的作用及其研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种常见的多关节、多系统损伤的系统性自身免疫疾病,其主要病理特征是滑膜细胞增生、衬里层增厚,多种炎性细胞浸润,血管翳形成及骨和软骨的破坏.血管翳形成被公认为是RA病理过程的主要环节,而新生血管是产生和维持RA血管翳的主要标志,其作用于RA发病早期并贯穿整个病程,在RA的侵蚀和破坏过程中发挥主要作用.血管内皮生长因子(VEGF)是血管生成的主要作用因子,现将其在RA发生、发展以及治疗中的作用综述如下.     

磁共振成像在类风湿关节炎患者膝关节病变研究中的意义

目的　初步探讨磁共振成像 (MRI)技术在类风湿关节炎 (RA)患者膝关节病变临床诊断中的应用价值。方法　对 2 0例RA患者的 34个膝关节进行多种序列成像并分析其MRI表现。结果　MRI可清晰显示RA膝关节的滑膜增生及血管翳形成、关节软骨破坏、骨质受侵、关节囊积液、半月板及韧带异常、窝囊肿形成以及皮下结节等改变 ,并能通过血管翳的信号和强化程度判断疾病是否处于活动期。结论　与X线相比 ,MRI对RA的骨质侵蚀破坏更为敏感 (P <0 0 1)。MRI能直接显示RA患者膝关节不同时期的各种改变 ,有助于疾病的早期诊断和临床分期     

血管内皮生长因子在类风湿关节炎的表达

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病 ,其滑膜增生形成血管翳 ,有似肿瘤样生长的特点 ,造成对骨关节的侵蚀破坏。Paleolog[1 ] 证实血管内皮生长因子 (VEGF)在RA的滑膜血管翳的形成过程中可能起关键作用 ,它是联系各种炎性因子的枢纽 ,直接促进滑膜组织新血管形成 ,增强血管通透性 ,引起一系列病理改变。文献 [2 5 ]中已有血清VEGF水平在RA进展不同时期及与疾病活动性、类风湿因子 (RF)滴度关系的报道。但用VEGF和RA检索Medline和PubMed均未见反映不同病期血清…     

老年起病类风湿关节炎研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病,可累及全身多系统,以滑膜炎和血管翳为病理特征,增殖的滑膜血管翳可侵蚀关节软骨及软骨下骨,导致关节破坏及功能受损,出现关节畸形,降低患者生活质量。RA全世界发病率为0.3%～1.2%,好发年龄为30～50岁,     

骨桥蛋白在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为慢性炎症性自身免疫病,主要病理特点为滑膜炎、血管翳的形成,以及软骨和骨的破坏.RA病变核心部位在关节滑膜,滑膜主要的组织细胞学改变有:滑膜内膜层细胞[成纤维样滑膜细胞(FLS)和巨噬样细胞]的增生、滑膜内膜下层炎性细胞(巨噬细胞、淋巴细胞等)的浸润,侵蚀关节面的血管翳形成,破骨细胞活化并介导矿化软骨和软骨下骨的侵蚀.病变中涉及到的分子有细胞因子、黏附分子、趋化因子、蛋白酶等.     

类风湿关节炎滑膜组织人糖皮质激素诱导型肿瘤坏死因子受体表达的免疫组织化学研究

目的 观察研究人糖皮质激素诱导型肿瘤坏死因子受体(hGITR)在类风湿关节炎(RA)滑膜组织和软骨组织中的表达及其与滑膜炎性病变程度的相关性.方法 用免疫组织化学的方法对16例RA患者、9例骨关节炎(OA)患者及4例无关节病变的截肢患者滑膜组织和软骨组织中hGITR的表达进行描述分析,并对hGITR表达情况与RA患者滑膜炎性病变程度相关性进行分析.结果 hGITR在RA滑膜组织主要分布于血管翳周围,如血管内皮细胞和炎性细胞等,hGITR阳性细胞数约为69%.而该受体在RA患者软骨组织细胞中的表达率与对照组比较差异无统计学意义.OA滑膜组织和软骨组织细胞中hGITR也呈现不同程度的阳性表达,但与RA比较阳性程度较弱,阳性细胞数量较少;对hGITR表达与RA滑膜炎性程度的相关性分析发现,hGITR与RA滑膜炎性程度呈正相关(r=0.895,P<0.01).结论 hGITR在RA滑膜组织炎性细胞及血管内皮细胞上的异常表达可能是其参与RA血管翳的形成及滑膜组织的侵袭等病理过程导致RA患者滑膜损伤的一个重要机制.     

类风湿关节炎患者皮质醇分泌节律与炎性细胞因子的关系

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性进行性自身免疫性疾病,以对称性外周关节滑膜增生、血管翳形成、关节进行性破坏为主要特征,致残率较高.RA发病机制尚未清楚,可能与环境、遗传、内分泌等多种因素有关,近年来研究表明：皮质醇的分泌节律紊乱与炎性细胞因子的异常分泌在RA的发病中起重要作用,活动期RA患者中高水平的炎性细胞因子与皮质醇的水平变化有关,可能与RA晨僵有关.     

A型滑膜细胞与类风湿关节炎血管新生

类风湿关节炎(RA)是一种常见的多系统性炎症性自身免疫性疾病.RA最主要病理特征是关节滑膜血管新生和对关节破坏力极强的血管翳形成.血管的新生是个复杂的过程,多种细胞及其所分泌的细胞因子参与了此过程.近来大量的研究表明,A型滑膜细胞即滑膜巨噬细胞在RA病理过程中起着非常重要的作用,其参与了炎症和血管新生的整个过程.A型滑膜细胞表达黏附分子、趋化因子受体和多种表面抗原物质,还能分泌产生大量的细胞因子、生长因子和其它化学活性物质.它们在RA滑膜病理过程中起着关键性作用.因此,A型滑膜细胞可能将成为RA治疗很好的靶点.     

中药治疗类风湿关节炎的机制研究进展

<正>类风湿关节炎(RA)是一种慢性的、系统性的、非感染性的自身免疫疾病,以关节滑膜炎为主要特征。其病理特征主要表现为滑膜增生、血管翳形成、软骨破坏等,临床表现为关节红肿、疼痛,晚期关节畸形、强直和功能障碍,致残率较高。目前临床上常用的治疗RA药物仍以西药为主,虽有一定疗效,但毒副作用较大。而中医药既有抗炎、镇痛作用,又有免疫调节作用,以及多层次、多环节的治疗作用,因此广泛应用于RA的     

类风湿关节炎滑膜细胞周期的基因调节

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是一种以滑膜衬里层细胞增生、血管翳形成、单个核细胞浸润 ,进而软骨侵蚀和关节破坏为特征的慢性炎症性疾病。目前 ,ＲＡ滑膜增生的确切机制尚不明确。有研究表明 ,ＲＡ滑膜成纤维细胞在细胞周期中增生异常活跃 ,呈肿瘤样增生 ,是造成软骨破坏的一个重要原因。因此 ,调节细胞周期以减轻滑膜增生具有重要的临床意义。1　ＲＡ和细胞周期哺乳动物细胞增生周期分为ＤＮＡ合成前期 (Ｇ1)、ＤＮＡ合成期 (Ｓ)、ＤＮＡ合成后期 (Ｇ2 )和有丝分裂期 (Ｍ)共 4个阶段。细胞分化由细胞周…     

趋化因子CXCL16/CXCR6及其在类风湿关节炎发病中的作用及意义

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及滑膜关节的自身免疫性疾病,其病理改变包括慢性滑膜炎、血管翳形成及大量炎细胞浸润等.滑膜中大量聚集的炎细胞可产生和释放大量炎性介质,破坏关节软骨和骨,最终导致关节破坏和畸形.趋化因子在炎细胞向滑膜组织迁移及活化过程中发挥了关键作用,尤其是白发现CXCL16在RA滑膜中高表达以来,其在RA发病机制中的作用越来越受到重视,且可能成为RA治疗的新靶点.以下就CXCL16/CXCR6及其在RA发病中的作用和意义进行综述.     

关于早期类风湿关节炎的几点思索

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性炎性关节疾病，临床表现为多关节炎，主要累及手足小关节。主要的病理变化为关节滑膜有慢性炎症和血管翳形成．软骨和软骨下骨破坏，最终造成关节畸形和强直，功能丧失。对RA尚无满意的治疗药物和方法。所以它一直是基础和临床研究的热点。     

类风湿关节炎的核磁共振成像研究

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能下降 ,病变呈持续、反复发作过程。它以纤维样滑膜细胞过度增生、形成血管翳为特征。血管翳由关节边缘部无软骨覆盖区开始逐渐破坏关节软骨及软骨下骨质 ,以及周围肌腱、韧带 ,造成关节的进行性破坏畸形和功能丧失。1　ＲＡ的传统诊断标准临床上 ,常用症状结合Ｘ线平片表现进行诊断 ,即符合1987年美国风湿病协会 (ＡＲＡ)诊断标准。Ｘ线改变包括关节周围软组织肿胀、关节邻近骨质…     

类风湿关节炎与促血管新生的细胞因子

血管新生在胚胎发生和创伤愈合是一个基本生理过程，但在肿瘤、糖尿病视网膜病变、银屑病和类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）等病理过程中也具有重要作用。RA血管增殖确保了滑膜血管翳的发生和发展，维持血管翳的侵袭性，促进软骨和骨破坏及关节重塑，最终造成关节畸形和强直，功能丧失。[第一段]     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎滑膜细胞增生及细胞周期的影响

目的研究甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)滑膜细胞增生及细胞周期的影响,揭示MTX治疗RA的机制。方法应用四唑氮化合物(MTS)/黄嘌呤氧化酶(PMS)比色法和流式细胞术分别测定MTX处理和未处理RA患者滑膜细胞的细胞增生水平和细胞周期。结果加入不同浓度MTX(0.2~2滋mol/L),RA患者滑膜细胞接种后第4天起增生水平均显著低于未处理的RA患者滑膜细胞(P<0.05);细胞周期分析显示加入不同浓度MTX(0.2~2滋mol/L)后第5、8天,RA患者滑膜细胞停留在G1期的比例要比未处理的RA患者滑膜细胞明显增加(P<0.05),而S、G2期的细胞比例比未处理的RA患者滑膜细胞则明显减少(P<0.05);MTX能以剂量依赖性明显抑制滑膜细胞的增生水平。结论MTX在治疗RA时,主要起到对RA患者滑膜细胞的增生及增生相关病理过程的抑制。     

类风湿关节炎患者滑液中嗜中性核粒细胞巨噬细胞炎性蛋白1α表达水平及意义

目的研究类风湿关节炎(RA)患者滑液(SF)及外周血(PB)中嗜中性核粒细胞巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)的表达水平,探讨其在RA发病中的作用。方法利用梯度密度离心法从RA患者SF及PB和健康对照者PB中分离嗜中性核粒细胞、单个核细胞,应用双抗夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA),测定RA患者SF及PB上清中MIP-1α水平,通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定MIP-1α在RA患者SF、PB和健康对照者PB中嗜中性核粒细胞mRNA的表达,并与RA疾病活动性指标和SF中单个核细胞数进行相关分析。结果 RA患者SF中嗜中性核粒细胞MIP-1α水平明显高于PB和健康对照者,且与RA疾病活动性指标和SF中单个核细胞数明显相关。MIP-1α mRNA在RA患者SF嗜中性核粒细胞有明显表达。加入肿瘤坏死因子经24 h培养后RA患者SF嗜中性核粒细胞MIP-1α分泌明显增加。结论 SF嗜中性核粒细胞MIP-1α表达可诱导RA患者关节局部和系统性炎症,作为C-C趋化因子MIP-1α可促进单个核细胞由PB进入关节滑膜及组织,导致滑膜增生、血管翳形成、关节破坏。     

中西药物治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是结缔组织疾病,又称为胶原性疾病,是一种常见的以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。其病理特点为关节滑膜的慢性炎症,细胞浸润,滑膜翳形成,软骨及骨组织的侵袭,导致关节结构的破坏。本病致残率高,是难治性疾病之一。据统计,全球总人口的约1％～2％患有类风湿性关节炎,     

高频超声在诊断类风湿关节炎患者指关节病变中的应用

目的探讨高频超声在诊断类风湿关节炎（RA）患者手指关节病变中的价值。方法RA患者42例，健康志愿者40名，分别应用高频超声观察双手掌指关节和近端指间关节，测量滑膜厚度，检测有无肌腱、关节腔和骨质病变。结果RA患者79％（33／42）存在滑膜增生，18例患者可见肌腱病变，5例病人可见关节腔积液，5例患者可见骨质破坏，3例患者可见关节融合。病程少于5年的病例主要表现为滑膜增生，而骨质破坏、关节融合的病例病程多在10年以上。结论高频超声可应用于RA患者手指关节病变的诊断。     

CD147分子和基质金属蛋白酶在类风湿关节炎滑膜中的表达

目的 探讨类风湿关节炎(RA)滑膜组织CD147的表达及其与基质金属蛋白酶(MMP)-01和MMP-2表达的相关性。方法 采用免疫组织化学SP(streptavidin／peroxidase)染色方法检测11例RA患者受损关节软骨-血管翳接合部（CPJ)滑膜组织中CD147和MMP-1及MMP-2的表达，并与3例骨关节炎（OA)患者滑膜组织CD147和MMP-1及MMP-2的检测相对照。结果 3例OA滑膜组织CD147和MMP-1及MMP-2的表达均为阴性，而11例RA滑膜组织中均有CD147和MMP-1及MMP-2的表达。其中，表达CD147的细胞为单核-巨噬细胞、淋巴细胞和滑膜成纤维样细胞，表达MMP-1及MMP-2的细胞为滑膜成纤维样细胞。统计学分析表明RA滑膜细胞CD147的表达和MMP-1及MMP-2的表达间存在显著相关性。结论 CD147在RA滑膜组织中表达增高，可能是导敏RA受损关节软骨、骨基质降解的重要因素之一。