电位综合治疗中老年失眠症的临床研究

失眠严重影响中老年患者的身心健康和生活质量,失眠患者常伴有焦虑和抑郁症状[1].目前,对失眠患者主要强调心理和药物治疗.尽管临床上常用的安眠药有十几种,但长期用药可产生不同程度的毒副作用和依赖性.本研究在常规治疗基础上进行电位治疗,旨在观察电位综合疗法对失眠患者睡眠质量及焦虑、抑郁状态的改善情况.     

老年慢性疾病患者人格状况的评价

慢性疾病不仅给老年患者带来生理机能上的改变,也会引起心理人格状态不同程度的变化,诱发不良人格状态,导致焦虑、抑郁等情感障碍[1].临床上,通常在焦虑及抑郁层面对老年疾病的心理状态进行评测,而老年疾病人格状态变化的临床研究缺乏报道.本文采用成人艾森克人格检测量表中国版(EPQ-RSC)问卷及EPQ-RSC常模[2,3]对在院治疗的老年患者进行心理测评,探讨各种常见慢性疾病与老年患者群体人格状态的相关性,为老年慢性疾病不良人格的临床心理干预提供依据.     

神经反馈在抑郁障碍患者中的应用

生物反馈疗法属于广义的行为疗法范畴[1],能使患者有意识地控制心理、生理活动,对广泛焦虑障碍、卒中后焦虑、抑郁等均有良好的治疗效果[2].其中,脑电生物反馈也称作神经反馈,从最初用来监测药物治疗质量[3-4]、指导药物选择[5],转而以治疗情绪障碍的方式逐渐进入人们的视野[6].目前借助神经影像学研究可以证实神经反馈治疗后的神经可塑性成果[7-9],本文将对神经反馈在抑郁障碍方面的应用加以综述.     

心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响分析

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的作用及影响。方法选取2011年1月—2011年12月来我院治疗的脑卒中后抑郁患者76例,随机分成心理干预组和对照组,两组均进行常规康复治疗,心理干预组在此基础上进行为期4周的认知疗法、支持疗法、合理情绪疗法等心理干预治疗。两组患者均在治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生存质量评定量表(QOL)评分。结果治疗后两组患者SDS、SAS和QOL评分较治疗前均有改善。心理干预组的SDS、SAS和QOL评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗联合心理干预对脑卒中后抑郁患者的情绪和生存质量改善有很大帮助,建议临床推广应用。     

炎症性肠病患者生活质量与焦虑抑郁的相关性

目的:探讨炎症性肠病(inflammatory bowe disease,IBD)患者的精神心理因素对其生活质量的影响,以及焦虑抑郁与其生活质量之间是否存在相关性.方法:收集IBD患者、健康人群各100例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表与IBD生活质量量表(Inflammatory Bowel Diseas Q u e s t i o n n a i r e,I B D Q)、生活质量量表(Medical Outcomes Study Short Form 3Scales,SF-36)进行心理测评,焦虑抑郁、生活质量与健康人群比较,根据积分变化进行统计学分析,比较IBD患者的焦虑抑郁状态对生活质量的影响.结果:IBD患者IBDQ积分下降;IBD患者S F-36生活质量积分低于健康人群,两组比较(P=0.000、P=0.003);焦虑、抑郁自评积分高于健康人群(P=0.006、P=0.004)IBD患者的焦虑抑郁状态与其生活质量之间比较存在着负相关关系(P0.05).焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低.结论:IBD患者的生活质量会随着焦虑及抑郁状态的加重而下降,为了提高患者的生活质量,我们有必要对患者进行心理测评,根据心理状态情况进行适当的心理干预和/或抗焦虑抑郁药物治疗,提高治疗效果和生活质量.     

妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素

目的分析妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素,为进一步提高患者心理健康提供依据。方法妇科恶性肿瘤患者158例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定焦虑及抑郁状态。结果有配偶患者SDS评分明显低于无配偶(P<0.05);化疗≥6个月患者SAS评分明显高于化疗<6个月;年龄≥50岁患者SAS评分明显低于年龄<50岁;不同年龄和化疗时间患者焦虑构成明显不同;婚姻状况和是否进行手术治疗患者抑郁程度构成明显不同(均P<0.05);SAS和SDS多因素Logistic回归分析结果显示化疗时间长、无配偶、手术治疗的患者更易抑郁;而年龄大和化疗间长的患者更易焦虑。结论妇科恶性肿瘤患者心理状态受多种因素影响,改善其心理状态需综合考虑以上因素。     

老年急性白血病化疗患者心理状况与生存质量的关系

目的探讨老年急性白血病化疗患者心理状况与生存质量的关系。方法老年急性白血病化疗患者190例,应用焦虑抑郁量表(HAD)评价患者的焦虑、抑郁情况,根据是否焦虑分为焦虑组和非焦虑组,应用癌症患者生存质量量表(EORTC QLQ-C30)测定患者的生存质量,分析焦虑与患者生存质量的相关性。结果 190例患者中73例(38.4%)存在焦虑,抑郁患者52例(27.4%);相关性分析显示,焦虑和抑郁呈正相关(P<0.05);焦虑组和非焦虑组功能子量表、症状子量表、总健康状况、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难及腹泻比较均具有统计学差异(P<0.05);焦虑评分与总健康状况呈负相关(r=-0.535,P<0.05),焦虑评分与功能子量表、症状子量表、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难、腹泻呈正相关(r=0.636,0.719,0.842,0.595,0.637,0.683,0.729,0.693,P<0.05)。结论老年急性白血病患者不良心理发生率较高,焦虑患者生存质量较低,临床应密切关注患者心理状况,提高患者生活质量。     

护理干预改善老年人高血压伴抑郁患者生活质量的临床观察

原发性高血压是最早被公认的一种心血管系统的心身疾病,与情绪障碍密切相关.有研究资料证明,高血压患者抑郁情绪的发生率和严重程度均明显高于非高血压患者,抑郁、焦虑可直接影响血压[1]. Jonas等[2]报道,明显的抑郁和焦虑情绪是高血压发病的独立预测因子,并可以影响降压药物的疗效.抑郁和紧张、焦虑等不良情绪和恶劣环境不仅降低患者生活质量,一定程度上还影响高血压的发展和预后.本文通过探讨护理干预对老年人高血压伴抑郁患者生活质量的改善作用,为其在高血压伴抑郁患者治疗中的临床应用提供依据.     

神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗专家共识(更新版)

神经系统疾病常见和多发,致残率和病死率高,是人类健康的重大威胁.同时,许多神经系统常见疾病,如卒中、阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)、癫痫及原发性头痛等,均易与抑郁焦虑障碍伴随或共病(co-morbidity).抑郁焦虑障碍对神经系统疾病有多种严重的影响:使得对神经系统疾病的诊治更加复杂和困难,诱发或加重神经系统疾病(卒中、AD或MS),影响患者对疾病防治及康复的依从性,显著地增加功能残疾、疾病复发和病死率,严重地影响了患者的生命质量,明显增大疾病的社会经济负担[1-6].     

依那普利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗高血压伴抑郁的疗效

临床实践表明,许多患躯体疾病的患者可伴有焦虑抑郁症状,而以心血管系统疾病较为常见且显著.研究发现,老年原发性高血压患者常伴有焦虑或抑郁等情感障碍,给患者血压控制带来较大的影响[1].本文就高血压伴精神抑郁的患者联合使用降压药和氟哌噻吨美利曲辛片抗焦虑抑郁治疗的疗效进行评价.     

老年肺结核患者生存质量分析

随着科学的进步及人们医疗观念的转变,人们已经不再单单满足于对疾病的治疗及控制,而是更关注生存个体生存质量情况.个体生存质量调查及评估量表,可以从患者个体的生理、心理、社会关系及周围环境这四大领域对其生存质量及影响因素进行分析,从而比较个体的总体生存质量[1].肺结核作为一类对人类健康有严重威胁的慢性疾病,一直以来都是人们关注及研究的热点[2].本文主要分析目前老年肺结核患者的总体生存质量及其影响因素.     

医疗保险建立后维持性血液透析患者焦虑与抑郁状态调查

血液透析是终末期肾病患者最主要的治疗方式.长期维持性血液透析对患者的生理、心理和社会活动会造成一定的影响,生活质量下降,而生活质量已成为综合评价血透治疗的可靠指标[1].血液透析高额的治疗费用,是影响患者透析充分性和生活质量的重要因素.因无法从事工作,社会交往少,生活困难等诸多因素,导致患者心理问题颇多,如焦虑、抑郁症、社会隔离甚至绝望.各种基本医疗保险制度和城镇居民医疗保险制度为透析患者提供了必要的经济支持,使患者的生活质量得到改善.本研究对城镇居民医疗保险建立前后22例血透患者的透析充分性及焦虑抑郁情况进行调查,报道如下.     

综合干预对潜江地区老年心脑血管病患者焦虑抑郁状态的影响

目的 探索综合干预对老年心脑血管疾病患者焦虑抑郁状态的治疗作用.方法 对300例心脑血管患者(治疗组150例,对照组150例)住院3 d内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)进行测评.结果 300例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65%,焦虑发生率为26%,92.9%抑郁患者同时患有焦虑症,76.5%的焦虑患者同时患有抑郁症.不同方法治疗后,治疗组焦虑抑郁状态较治疗前明显改善(P<0.01);而对照组治疗前后焦虑抑郁状态改善不明显(P>0.05).结论 综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量.     

人文关怀在CCU病房护理中的应用

目的探讨人文关怀对CCU患者心理及生活质量的影响。方法对2005年1月～2006年1月收治的126名患者施行人文关怀,将高超的护理技术与温馨的人文关怀有机地结合,把心理疏导作为特色医疗手段,营造宽松的治疗环境。结果患者满意度由原来的92.27%上升到98.84%,焦虑、抑郁、患病行为的心理趋向分值显示出好转趋势,生活质量明显提高。结论对CCU患者施行人文关怀能改善患者的心理状态,使其积极、主动配合治疗计划,减少疾病的复发,提高患者的生存质量。     

基于正念认知疗法的心理护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑、抑郁及生存质量的影响

目的探讨基于正念认知疗法的心理护理干预对乳腺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响。方法选择乳腺癌化疗患者共80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于8 w正念认知疗法的心理护理干预。在干预前和干预后分别对两组患者进行正念注意觉知量表(MAAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及乳腺癌生存质量测定表(FACT-B)进行测量,比较干预后两组正念水平、焦虑、抑郁情绪及生存质量的改善情况。结果干预后观察组的正念水平得分明显高于对照组,SDS评分、SAS评分明显低于对照组(P=0.000)。观察组的生存质量总分明显高于对照组(P=0.000)。其中生理状况、情感状况、功能状况、附加关注领域的评分均明显高于对照组(P<0.01),两组社会家庭领域评分比较无显著差异(P>0.05)。结论基于正念认知疗法的心理护理干预能够使患者的正念水平得到很大提高,进而有效缓解乳腺癌患者在化疗期间产生的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生存质量。     

更年期综合征并功能性消化不良患者抑郁/焦虑症的治疗

功能性消化不良(FD)患者多具焦虑、抑郁、疑病症及神经质,对疾病过分紧张,严重影响患者及其家属的身心健康[1].本文对88例门诊更年期妇女FD患者进行了心理检测,发现均有不同程度的心理障碍,应用胃肠动力促进剂合并抗抑郁剂进行治疗,取得较好疗效.     

配偶对老年食管癌术后化疗患者生存质量的影响

由于治疗技术的不断发展,食管癌患者的生存率得到了较大提高[1].治疗后生存是首要的,但无质量的生存是可怕的[2].如何提高患者的生存质量已成为严重的医疗及社会问题之一.本研究对老年食管癌术后化疗患者的生存质量进行调查,并分析有无配偶对其的影响,为制定有针对性的干预措施提供理论依据.     

焦虑抑郁情绪对心脑血管病患者生存治疗的影响

目的 了解焦虑抑郁情绪对急性首发心脑血管病患者的生存与治疗影响.方法 将55例患者按入院时焦虑值(划界值＞14分)和(或)抑郁值(划界值＞24分)分为焦虑抑郁情绪组(研究组,22例)与对照组(33例),采用汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表,临床总体印象量表,世界卫生组织生存质量测定量表简表进行评定.结果 治疗后,研究组在生存质量各维度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床总体印象(疾病严重程度、总的进步、效果指数)两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组抑郁焦虑分值变化不明显,生存质量除环境、社会关系外其他各因子、临床总体印象各因子与抑郁焦虑分值均显著相关(P＜0.01).结论 焦虑抑郁情绪与临床治疗效果,生存质量存在重要关系.     

血吸虫病治疗期间的心理状态

<正>心理护理是指在对病人的护理过程中,运用心理学原理和方法,针对患者现存和潜在的心理问题,通过护理干预改善患者的心理状态和行为,使之有利于疾病的康复。因此,在临床工作中,需要我们分析和把握血吸虫病人由疾病所致产生的紧张、焦虑、悲观、抑郁等消极心理情绪因素,运用心理护理为病人提供支持治疗,调动其积极配合治疗的主观能动性,帮助建立良好的医患关系、护     

早期心脏康复对急性心肌梗死青年患者生存质量和精神心理状态的影响

目的探讨早期心脏康复对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)青年患者生存质量和精神心理状态的影响。方法在我院心内科住院的青年AMI患者50例,分成对照组和观察组,两组均按AMI临床路径规范治疗与护理,对照组采用传统的护理方法,观察组采用早期康复程序进行护理,比较两组患者生存质量及精神心理状态。结果与对照组相比,观察组在总体健康状况(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、精力(VI)五个维度的评分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与此同时观察组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论早期心脏康复有利于提高青年AMI生存质量,改善其精神心理状态,实现社会与职业的早日回归。