表现为急性肾衰的轻链沉积病

病史摘要１．１病史患者，女，５６岁，因浮肿，大量蛋白尿伴肾功能急骤减退３个月入院。患者于３个月前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，当时查尿蛋白３＋，血肌酐（Ｓｃｒ）１７６μｍｏｌ／Ｌ。在外院诊断为慢性肾炎予以青霉素、氧氟沙星抗感染治疗并同时服用雷公藤５...     

胡桃夹现象合并薄基底膜肾病一例

临床资料 患者，男性，17岁。发现镜下血尿1年入院，患者于1年前体检时发现尿红细胞（＋），当时无明显颜面部浮肿及双下肢水肿，无发热、咳嗽，无尿频、尿急、尿痛等症状。在当地予口服中药治疗（具体不祥），效果不佳，自觉间断眼睑浮肿，遂来我院就诊。患者有乙肝小三阳史多年，未予治疗，其母亲有血尿史。     

肾淀粉样变性病伴缺血性肾损伤及乙肝病毒抗原沉积一例

患者，男性，63岁。因眼睑浮肿3年，双下肢浮肿1年入院。患者于2005年无明显诱因出现眼睑浮肿，未予重视。2007年7月出现双下肢浮肿，1月后于我院查尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白23．8g／L，诊断为肾病综合症。给予强的松60mg／d、雷公藤多甙片60mg／d口服，2个月后减量服用，4个月后尿蛋白无明显减少。有高血压病史20余年。体格检查：P110次／分，     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征并反复急性冠状动脉综合征发作1例

<正>临床资料李某，女，47岁，因反复颜面、双下肢浮肿7年入院。2014年，因颜面部、双下肢浮肿，外院诊断为“系统性红斑狼疮”，间断服用醋酸泼尼松、硫酸羟氯喹等药物。后因呕血，量少，查全血细胞减少，调整治疗方案为“泼尼松15mg，每日1次，吗替麦考酚酯0.25g，每日2次，艾司奥美拉唑20mg，每日1次”治疗，全血细胞数恢复正常。患者后自行停用口服药物，2021年9月，再次因双下肢水肿，白蛋白低下，双下肢水肿外院疗效不佳后就诊于我科。入院时自行口服“泼尼松60mg，每日1次，吗替麦考酚酯1g，每日2次”。既往史：有高血压病史，未口服药物。否认乙肝、肝硬化、结核、糖尿病等病史。否认异常流产史。     

巨大肿块型胃管状腺瘤1例

患者女,65岁.反复全身浮肿1年伴颜面苍白2个月于1992年4月4日,以“浮肿、贫血原因待查”收入院.患者无明显诱因出现双下肢凹陷性浮肿,日渐发生全身浮肿,未明确诊断.间断取利尿药物,浮肿可暂缓.近两个月浮肿加重,并出现颜面苍白,周身乏力.既往否认慢性胃痛及溃疡病,否认肾炎及血液病史.体检:重度贫血貌,颜面浮肿,周身浅表淋巴结不肿大.腹平软,全腹无压痛,未扪及肝脾和包块,无腹水,双下肢呈凹陷性浮肿.     

有机溶剂相关性肾小球膜性病变及肾小管间质损害

患者，男性，36岁，因“双下肢水肿伴大量蛋白尿1年。血肌酐（SCr）升高8月”于2004-03-11和2005-01-19先后二次收住入院。 现病史患者于2003年1月中旬无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿，晨重暮轻，当地医院查尿蛋白3＋，血白蛋白22g／L，血总胆固醇10mmol／L，予抗生素、抗凝、利尿等治疗，水肿有所消退，尿蛋白仍3＋，于3月3日开始服用强的松30mg／d，1周后自行停药，2004-03-11因“水肿、大量蛋白尿2月余”第一次收住入院。     

乏力、浮肿

病历摘要 患者女,52岁,因“乏力、纳差、颜面浮肿2个月,加重伴泡沫尿、双下肢浮肿1个月”于2009年11月27日入院。患者2个月前无明显诱因出现全身乏力,颜面浮肿伴纳差、口苦、恶心,无肉眼血尿,元发热,元光过敏及红斑,无关节及肌肉疼痛。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。     

PCR法评价泼尼松龙诱导弓形虫隐性感染小鼠的复发及阿奇霉素对复发的疗效

目的探讨PCR方法诊断泼尼松龙诱导弓形虫隐性感染小鼠复发的敏感性及阿奇霉素对其复发的治疗效果。方法36只20g左右的雌性ICR小鼠以每组6只随机分成正常组（C）、泼尼松龙组（P）、感染弓形虫组（I）、感染弓形虫＋阿奇霉素组（IA）、感染弓形虫＋泼尼松龙组（IP）、感染弓形虫＋泼尼松龙组＋阿奇霉素组（IPA）。0周,I组、IA组、IP组和IPA组小鼠分别经腹腔注射感染Prugniaud株弓形虫包囊10个/只;第6～7周,P组、IP组、IPA组小鼠每只每天后肢内侧皮下注射盐酸泼尼松龙1mg,IA组、IPA组小鼠每只每天按250mg/kg剂量腹腔注射阿奇霉素。分别在0、1、2、3、4、5、6、7周对各组小鼠采血,并萃取全血DNA,通过PCR法扩增弓形虫特异性B1基因。第7周剖杀所有小鼠计数其脑组织弓形虫包囊数。结果相比AF14652基因引物,B1基因引物敏感度更高且特异性好;感染弓形虫前5周的小鼠可以通过PCR方法扩增到B1基因特异性产物,5周后PCR法未能扩增出特异性产物;感染弓形虫激素组（IA）小鼠在使用泼尼松龙2周后小鼠全部死亡,感染弓形虫激素治疗组（IP）小鼠死亡率低（P〈0.05）;相比感染组（I）和感染＋阿奇霉素组（IA）和感染＋泼尼松龙＋阿奇霉素组（IPA）,感染＋泼尼松龙组（IP）小鼠脑组织包囊个数显著增加（P〈0.01）。结论在PCR方法诊断中,B1基因是很好的诊断弓形虫病的目的基因;泼尼松龙能诱导弓形虫隐性感染小鼠的复发并导致小鼠的死亡;阿奇霉素对弓形虫病治疗有效,但不能完全治愈弓形虫病。     

浆细胞病的肾损害——轻链沉积病

浆细胞病的肾损害——轻链沉积病陈惠萍曾彩虹尹广关键词轻链沉积病肾病综合征蛋白尿中图法分类号Ｒ６９２１病例报告患者男性，６６岁，因反复颜面及双下肢浮肿，尿检异常１年余入院。缘于１９９５年５月因颜面及双下肢浮肿，尿蛋白２＋～３＋，尿红细胞少许，测血压２６...     

肾病患者药物过敏诱发多脏器功能衰竭

1　病情摘要1.1　病史　患者男性 ,31岁 ,因“浮肿、大量蛋白尿3个月 ,发热、皮疹、少尿及黄疸 6天”于 2 0 0 2 0 5 2 7入院。患者于 2 0 0 2年 1月出现双下肢浮肿伴血压轻度升高 19/ 12ｋＰａ(14 0 / 90ｍｍＨｇ) ,无肉眼血尿及关节疼痛等症状 ,起病后在当地查尿蛋白 3+ ,尿隐血2 +。予以青霉素静滴 4天 ,口服强的松片 (Ｐｒｅｄ) 6 0ｍｇ/ｄ及中药汤剂 10付 (具体不详 )治疗。 10天后出现右侧额部带状疱疹 ,Ｐｒｅｄ逐渐减量至 2 5ｍｇ ,因浮肿、少尿等症状进行性加重 ,且出现发热、咳嗽、咯痰等症状于同年 3月转本院。入院查白蛋白 2 …