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1.
目的 探讨家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响。方法 选择2012年6月-2015年6月在我院行腹膜透析置管术并居住在南京市区的患者共52例,随机分为对照组及观察组各26例。对照组接受常规护理,观察组除了接受常规护理外,还接受为期六个月的家庭访视护理干预。在干预前和干预后两组患者分别接受一般自我效能量表和SF-36生活质量调查表评估。结果 六个月后观察组患者的自我效能总分明显高于对照组(P<0.05)。生活质量评估结果显示,观察组患者SF-36量表各维度评分中精力、社会功能、情感职能和精神健康四个维度均高于对照组(P<0.05)。结论 家庭访视护理可有效提高腹膜透析患者的自我效能,并改善患者的生活质量。 相似文献
2.
俞雨生 《肾脏病与透析肾移植杂志》2012,21(4):356-357
近十年来,心血管疾病(CvD)(缺血性心脏病、充血性心力衰竭、粥样硬化性心血管病)已成为影响腹膜透析(PD)患者远期生存率的重要因素之一.据南京军区南京总医院全军肾脏病研究所PD中心统计,在所有PD退出的患者中,心血管事件并发症占患者掉队率的50%以上,与其他中心报道基本类似.因此,如何预防或延缓CVD已成为改善PD患者远期预后的重要措施之一.本文主要谈PD模式选择在改善CVD中的临床意义. 相似文献
3.
目的:对比观察不同类型鹅颈腹膜透析(PD)导管的性能及可能引起的并发症,探讨不同导管的最佳适应证。方法:回顾性分析2007年3月至2010年2月在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所行PD置管手术患者358例,按置入导管种类的不同分为鹅颈直管组及鹅颈卷曲管组。两组患者随访时间均大于3个月。观察两组患者的透析液流量、导管移位、隧道感染、出口感染、PD液渗漏等发生情况。结果:直管组231例,卷曲管组127例,两组患者的年龄、原发病情况无差别,两组患者PD隧道感染率和出口感染率无差别(P>0.05)。直管组患者出现导管移位7例(3.0%),而卷曲管组多达26例(20.4%),两组相比有显著性差异(P<0.01);且鹅颈直管自行复位率高,需要重新置管的患者较少。另外发现以耻骨联合上11cm定位的直管移位率低。结论:不同类型鹅颈导管各有优缺点,相比直管,卷曲管导管移位率较高。 相似文献
4.
5.
腹膜透析患者长期生存及相关因素分析——单中心登记系统数据分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:分析南京军区南京总医院全军肾脏病研究所腹膜透析(PD)中心长期PD患者临床数据,探讨当前PD患者临床特点、远期预后及影响因素。方法:分析2002年2月至2010年11月登记的681例PD患者的临床资料。采用Kaplan-Meier方法计算患者生存率及技术存活率,并以多因素COX回归模型计算风险比值(hazard ratios,HR),进一步明确影响预后的独立因素。结果:男性398例(58.5%),女性283例(41.5%),平均年龄(45.68±15.69)岁。原发病以慢性肾小球肾炎(77.1%)和糖尿病肾病(11.8%)为主。患者平均透程(13.94±16.40)月,其中日间不卧床腹膜透析(DAPD)604例(88.7%),持续不卧床腹膜透析(CAPD)77例(11.3%)。1年、3年、5年及8年的技术存活率为87%、74.4%、61.85%及53%,患者生存率为94.2%、80.8%、75.3%及64.5%。除因经济因素放弃治疗及肾移植外,近三年导致患者退出PD的主要因素分别是透析超滤失败(35.2%)、心血管系统并发症(33.8%)和腹膜炎(12.6%)。此外,少数患者因导管(8.5%)及胸腔积液(4.2%)等因素退出。导致患者死亡的主要因素为心血管事件(37.7%)、感染(10.4%)和脑血管事件(7.8%)。通过单因素COX回归分析显示低血浆白蛋白血症、严重贫血等与营养不良相关的并发症以及透析不充分是导致PD患者掉队的独立风险因素。结论:本中心PD患者有较好的生存率和技术存活率,影响PD患者预后的主要因素为心、脑血管并发症及透析不充分。 相似文献
6.
残余肾功能对腹膜透析患者心血管系统的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:观察不同残余肾功能(RRF)对腹膜透析(PD)患者心血管系统的影响. 方法:根据PD患者随访过程中残余肾小球滤过率(rGFR)水平将其分为A组(GFR 0~2 ml/min)、B组GFR(2.1~4 ml/min)、C组GFR(4.1~6.0 ml/min)和D组(>6.0 ml/min).每3个月对患者进行一次临床随访,全面评估患者的伞身情况及透析状态,包括血浆白蛋白(AIb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、尿量(UV)、残余肾肌酐清除率(Ccr)、每周总尿素氮清除率(Kt/V total)、每周肌酐总清除率(WCcr total)、蛋白氮呈现率(nPNA)、心脏超声和胸部平片. 结果:四组不同RRF患者Kt/v total分别为1.66±0.42、1.85±0.40、2.11±0.45、2.60±0.69(P<0.01);四组间心胸比分别为0.54±0.08、0.51±0.07、0.51±0.06、0.50±0.06(P<0.05);左室后壁厚度分别为(10.4±1.79)、(9.96±1.35)、(9.51±1.33)、(9.65±1.40)mm(P<0.05);室间隔厚度分别为(10.9±1.88)、(10.4±1.59)、(10.2±1.59)、(10.1±1.47)mm(P<0.05);此外四组间AIb、SBP、DBP均存在统计学差异(P<0.05). 结论:RRF每下降2 ml/min患者室间隔厚度、左室后壁厚度均增加,且室间隔厚度与RRF呈负相关.RRF对腹膜透析患者心血管并发症有重要影响. 相似文献
7.
不同类型腹膜透析导管临床应用体会 总被引:5,自引:0,他引:5
目的观察不同类型腹膜透析导管的近期并发症的发生率情况及防治体会。方法68例终末期肾衰竭行维持性腹膜透析治疗患者分为两组。组1:28例患者采用Tenckhoff曲管;组2:40例患者采用鹅颈直管。两组患者随访时间均大于6个月。观察两组患者的腹膜透析液引流速度、隧道感染、出口感染、导管移位、腹膜透析液渗漏等发生情况。结果两组患者腹膜透析液引流速度的隧道感染率和出口感染率无差别(P〉0.05).Tenckhoff管组5例患者出现导管移位(17.8%),而swan-neck导管组仅2例(5%),两组相比有显著性差异(P〈0.05)。进一步分析发现前组患者漂管发生于第一周3例(60%),第二周2例(40%),而鹅颈直管发生漂管多于1周内。另外鹅颈直管组有3例患者于术后第一周出现引流不畅,拔管时发现导管内均有大量蛋白凝块阻塞。结论不同类型导管各有优缺点,鹅颈直管的导管移位率明显低于Tenckhoff导管,但易发生透析液引流不畅,而Tenckhoff导管不容易发生堵管。在置管过程中调整swan-neck腹膜透析管外段与腹正中线的角度后能明显改观引流速度。改观 相似文献
8.
9.
俞雨生 《南京医科大学学报(自然科学版)》1986,(1)
心得安治疗高血压、冠心病及心律失常的疗效已得到了肯定,1965年Snow氏首先将其用于治疗急性心肌梗塞(AMI),并取得初步疗效,但由于无对照组,故未能得到公认。近十年来,通过大量的临床观察,再次肯定了疗效。根据wengex等统计,在过去的十年内,对无并发症的AMI患者,在一般医师,内科医师及心脏科医师中常规应用β-阻滞剂者各占32~38%,出院后常规应用者约占前一数字的1/3。 相似文献
10.
对148例慢性肾衰(CRF)患者分三组进行前瞻性、有对照的临床研究,以考察大黄的治疗作用,特别是远期疗效,并探讨其可能的治疗机理,经6~48个月的治疗随访结果表明,长期口服小剂量大黄制剂,能有效地延缓 CRF 的进展,其作用优于饮食疗法;大黄与饮食疗法、巯甲丙脯酸并用的疗效最佳;长期用药无明显毒、副作用。治疗期间患者的临床症状和全身状况改善.大黄治疗 CRF 的可能机理除了肾脏的局部作用外,其对蛋白质、脂质代谢及甲状腺功能的调节作用.是发挥延缓 CRF 进展作用的重要环节. 相似文献