4种情况应住院治疗

经常有患者或家属咨询，糖尿病患者在什么情况下需要住院治疗？糖尿病患者是否需要住院，首先取决于患者自身的病情，当然，也不能不考虑患者的经济状况。如果病情较轻，可以在门诊检查，院外治疗；对于症状严重、合并症多、病情复杂的患者，就不宜在门诊治疗，一定要听从医生的建议，住院系统观察和治疗。倘若患者盲目自诊自医，往往会因小失大，后果堪忧。     

急性肺栓塞及时诊断和治疗对患者疗效及预后的影响

目的：研究肺栓塞的治疗中，及时确诊患者的病情和采取合适的方法进行治疗，对患者的治疗效果及预后的影响。方法在2009年1月至2013年1月期间，我院共接待诊治急性肺栓塞患者78例，根据入院后到确诊所间隔的时间长短，将患者分为2组，即对照组(未及时诊断和治疗，确诊时间超过2周)和观察组(诊断时间少于 2周)。观察组经过确诊后进行相关的针对肺栓塞的药物治疗，对照组由于没有及时确诊患者的病情，仅仅针对患者的临床症状进行治疗。在这78例患者住院治疗阶段，观察并记录患者病情的变化，比较分析治疗效果，患者出院半年后，了解患者病情是否反复和患者的健康状况。结果确诊并进行治疗后，所有患者肺栓塞恢复状况的各项指标都有很大程度的改善，尤其是观察组的恢复情况。患者半年后的跟踪情况表明，该病的复发率基本无差异。结论及时确诊患者的病情并采取合理的方法进行治疗，对患者的治疗效果有很明显的作用，能够提高治愈率，但是对于患者后期病情的发展情况没有明显的影响。     

血尿酸水平与帕金森病的关系

对不同病情分级的帕金森病（PD）患者行血尿酸检测，并与健康者进行比较。结果PD患者血尿酸明显低于健康者（P〈0．05），血尿酸水平与PD患者的病情轻重元统计学差异。提示血尿酸水平与PD有密切关系，低血尿酸可能是PD发病的危险因素，但不是反映PD患者病情轻重的指标。     

生活降压4注意

饮食降血压 大部分高血压患者必须通过药物来控制病情，但除了药物控制之外，患者也应以明智的态度选择饮食，积极改变生活方式，从而改善病情。     

肝硬化合并上消化道出血的病情观察及护理

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病情观察和护理方法。方法对38例肝硬化合并上消化道出血患者的病情进行观察：正确估计出血量，观察呕血及黑便量和颜色变化，检测生命体征，特别是血压、脉搏的变化，以及对全身状况的观察，使护理人员很好地把握病情危重程度，做到心中有数，并采取相应的治疗护理措施。结果38例患者痊愈出院33例，未愈自动出院的2例，死亡3例。结论密切观察患者病情变化，及时给予抢救和护理，可提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率。     

低氧血症与血清肌钙蛋白

目的评价低氧血症患者血清TnT水平变化的临床意义。方法选取本院急诊住院的50例患者。患者血气分析示均有低氧血症存在，以往无冠心病史，本次入院时EKG排除心梗及心绞痛存在。结果TnT均有不同程度的升高，随着病情控制，TnT值恢复至正常。病情加重者，TnT回落减慢，或始终异常。结论TnT对临床病情的发展及预后有预测价值。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗的疗效观察

乙肝肝硬化失代偿期患者预后差，5年的生存率仅14％。大部分患者多次发生门脉高压上消化道出血、肝性脑病等并发症，病情逐步恶化至慢性肝衰竭而死亡。近十年来，随抗病毒药物的广泛应用，部分患者病情明显控制。     

肾病综合征并发血栓的护理体会

血栓形成是肾病综合征的严重并发症，一旦发生，不仅加重原病情，还可导致患者肢体功能丧失，甚至因肺栓塞死亡。本院近期收治2例肾病综合征并发血栓患者，均经给予尿激酶、肝素钠、丹参等药物治疗及护理后，患者病情好转。现将其护理体会总结如下。     

慢性充血性心力衰竭患者血清皮质醇浓度改变的初步观察

对３６例慢性充血性心力衰竭患者血浆ＡＣＴＨ及血清Ｆ测定发现，患者血浆ＡＣＴＨ及血清Ｆ明显高于对照组，随着病情加重，两者均有升高趋势，病情缓解后，两者也不能恢复至正常对照水平。说明慢性充血性心力衰竭患者肾上腺皮质功能反应良好。     

急性有机磷农药中毒血糖升高与病情程度之间的关系

鉴于多年来，从临床中发现几乎所有重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者，血糖浓度均有明显升高，而轻、中度中毒患者则不尽然。基于临床患者的需要，我院从2004年5月起，开始对AOPP患者血糖升高进行了正规观测并估价了它与病情的关系，企图再为判断AOPP患者的病情提供新的依据。[第一段]     

脑卒中患者36例病情观察及护理

脑血管意外急性期病情发展迅速且变化快，笔者对36例脑卒中患者的病情进行了观察及护理，现报告如下。     

安图县万宝镇马趟岭村大骨节病病情调查报告

目的摸清安图县马趟岭村目前大骨节病病情现状及病情变化影响因素，为今后采取有效防治措施提供科学依据。方法对马趟岭村（作为重点调查对象）及邻近村屯的自然生活情况（包括自然情况、饮水源、主副食、经济收入等）和马趟岭村大骨节病历史病情及目前成人和儿童病情现状进行详细调查，分析病情变化的可能影响因素。结果马趟岭村检出成人大骨节病现患83人，临床患病率为6．26％，Ⅰ度患者占69．88％，Ⅱ度占24．10％，Ⅲ度较少：患者主要集中在马趟岭村的西北屯（检出72人，临床患病率为6．23％）；病人数最多的年龄段集中在36～60岁各年龄组，次为61～65岁、31～35岁和70岁以上年龄组，其它年龄组虽然病人数少，但均有患者，成人患者最小年龄为17岁。小学儿童临床均未检出患者，X线检查共检出有改变者4人，平均检出率为2．58％，X线改变均为单发骨端轻度改变。结论马趟岭村的西北屯历史上大骨节病病情十分严重，从20世纪80年代后期开始病情迅速下降，目前病情结果已在国家大骨节病控制标准范围内。     

脊髓损伤并严重胸外伤32例手术治疗体会

脊髓损伤并严重胸外伤患者病情重、并发症多，处理不慎易导致病情加重，甚至死亡。2005年7月一2008年7月，我们共收治脊髓损伤并严重胸外伤患者32例，均予手术治疗，疗效满意。现将手术体会介绍如下。     

流行性出血热血液透析患者的护理

流行性出血热是一种急性传染病，是以肾脏损伤为主的疾病，病情复杂，并发症多，病死率高，治疗无特效药物，严重影响人们的身心健康。我院1997—2004年收治流行性出血热血液透析患者胸腔积液97例，透析493次，在透析期间，我们密切观察病情变化，针对流行性出血热患者胸腔积液病情重、透析要求高的特点，积极配合治疗的同时，及时早期做出相应的护理，使患者胸腔积液顺利度过少尿期，减少了并发症，提高了治愈率。具体护理介绍如下。     

支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞水平及临床研究

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者嗜碱性粒细胞水平及其与病情的关系。方法对34例在我院诊治的支气管哮喘患者的临床资料及外周静脉血细胞分析结果进行回顾性研究。结果上呼吸道感染是诱发哮喘发作的主要因素，胸片异常的占82％，支气管哮喘急性发作期患者嗜碱性粒细胞计数与病情轻重无明显相关性（P〉0．05），与发病频率有正相关。结论嗜碱性粒细胞计数是判断支气管哮喘患者病情的重要指标。     

喝姜汤重暖足糖尿病患者冬季要防感冒

糖尿病患者在天气突然变冷时，交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素能够促进肠道对葡萄糖的吸收，同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，并抑制胰岛素的分泌，从而使患者血糖升高，导致病情加重或不易控制。另一方面，糖尿病患者缺乏胰岛素，使肌肉摄取葡萄糖的能力下降，身体往往产热不足，患者怕冷，加上糖尿病患者本身免疫功能降低，因此在冬季遇气温下降时，常易患感冒，导致病情反复加重。[第一段]     

脑血管意外急性期保护性应用心脏临时起搏器临床观察

急性脑血管意外是我国常见病之一，容易引发不同临床表现的心脏损害，不但使患者病情进一步复杂，而且导致死亡率增高。我科自2006年1～12月对脑血管意外患者保护性植入心脏临时起搏器，多数患者由于病情需要，必须迅速在床旁进行临时心脏起搏，所有患者均在有自身心律的状态下行临时起搏器植入术，明显延长患者的生命，取得满意疗效。[第一段]     

高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响

目的 观察高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响。方法 对所有发病72h内人院的脑血管病患者进行常规血糖值测定，分为高血糖组和正常血糖组，对其病情、预后进行观察。结果 伴高血糖的脑血管病患者较正常血糖患者病情重，预后差，死亡率、致残率高（P〈0.05）。结论 脑血管病急性期血糖增高，对患者的预后有不利影响。     

脑卒中合并心律失常患者的护理

脑卒中已成为中老年人的常见病，不仅病情危重，且因患者年老，往往患有多系统疾病。临床收治的脑卒中者常兼发有各型心律失常、糖尿病、高血压等，病情复杂、多变，常导致心血管功能障碍，发生心肌缺血、心肌损伤、心律失常、心功能障碍等。需要及时了解心电信息、生命体征及病情变化。实施整体护理，能及时评估患者存在的问题及心理动态，减少并发症，改善预后，大大提高满意度。     

中国社区获得性肺炎病情评估标准与Fine危险分层的临床对比研究

目的 验证1998年中华医学会制订的社区获得性肺炎（CAP）诊断的治疗指南中病情评估标准筛选住院患者，判断重症肺炎的能力，为全面实施诊疗指南提供依据。方法 以2001年9月－2002年3月收治住院的137例CAP患者为对象，通过回顾性研究，应用SPSS10．0统计分析软件，比较中国CAP诊疗指南中病情评估标准与Fine危险分层的相关性；比较中国CAP病情评估标准所分各组患者在住院天数，住院费用，静脉输液天数，危险因素数目，病死率等方面的差异。结果 （1）中国病情评估标准与Fine危险分层有很好的相关性（P＜0．00，相关系数为0．601）；（2）按中国CAP病情评估标准，不符合住院标准组与符合住院标准组患者在住院天数，住院费用，静脉输液天数等方面差异有显著性（P＜0．01）；符合住院标准组与重症肺炎组在危险因素数目，病死率方面差异有显著性（P＜0．01）。结论 （1）中国CAP病情评估标准能准确区分不同风险组患者；（2）Fine分层同样适用国人；（3）中国CAP诊疗指南的病情评估标准应推广实施。