颈椎病治验

颈椎病是中老年人的多发病,治疗颇为辣手。笔者多年来应用自拟“颈舒汤”及“颈舒散”外敷治疗颈椎病34例,获得满意效果。现总结于后,以飨读者。 1 临床资料     

颈椎病颈痛与失眠的相关性研究

目的探讨颈椎病颈痛与失眠之间的关系。方法调查500例颈椎病颈痛患者的失眠情况,以视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为主要调查指标,通过相关性分析研究颈椎病颈痛与失眠的关系。结果 本组已经确诊为颈椎病颈痛的476例患者中,合并失眠症147例(30.88%);相关性分析显示颈椎病颈痛VAS评分与失眠的PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍均呈正相关,有非常显著性差异(P0.01);其中颈椎病颈痛VAS评分与失眠的PSQI总分呈高度正相关(r=0.841)。结论颈椎病颈痛与失眠具有显著相关性,颈痛可能是失眠发生的重要因素之一。     

脊髓型颈椎病38例手术治疗体会

脊髓型颈椎病是颈椎间盘退变及继发椎间关节退变使其周围组织受累，导致颈髓受压而出现临床症状的一种颈椎病。2003～2005年，我们采用前路手术治疗脊髓型颈椎病38例，疗效满意。现报告如下。     

老年脊髓型颈椎病的手术治疗

老年脊髓型颈椎病以颈脊髓前方受压为主，因此颈椎前路减压被公认为是治疗脊髓型颈椎病最有效的方法之一。我院采用颈椎前路减压、植骨融合、锁钉钛板内固定术治疗老年脊髓型颈椎病24例，取得了满意的效果。     

经络穴位拍打对颈椎病伴失眠患者的疗效观察

目的观察经络穴位拍打对颈椎病伴失眠患者临床疗效的影响。方法选取88例颈椎病伴失眠患者,随机分为两组,对照组42例,不予特殊治疗,治疗组46例,予经络穴位拍打治疗,治疗前后评价患者的颈痛及睡眠情况。结果治疗前,两组患者颈痛及睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组颈痛评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);睡眠质量方面,治疗组评分比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),尤其是在入睡困难、睡眠表浅方面。结论经络穴位拍打可在一定程度上改善颈椎病伴失眠患者的临床疗效。     

针灸整合方案治疗老年颈椎病颈痛的疗效

目的评价针灸整合方案治疗老年颈椎病颈痛的近期疗效。方法 60例老年颈椎病颈痛患者随机分为整合针灸组和常规针刺组。两组患者每周治疗2次,两次治疗时间间隔72 h,10次为1个疗程,4 w内完成全部治疗。依据Northwick Park颈痛量表(NPQ)评价疗效。结果两组治疗后VAS及NPQ较治疗前均有显著下降(均P<0.01),两组VAS评分、NPQ评分下降程度比较,整合针灸组均优于常规针刺组(P<0.01)。结论整合针灸方案治疗老年颈椎病颈痛具有很好的近期疗效,可以明显缓解患者的疼痛并改善其颈椎功能的效果。     

综合疗法治疗颈椎病致心律失常300例疗效观察

颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈椎间盘及韧带退行性改变所致的慢性疾病,可诱发心律失常。2001—2007年,我院采用综合疗法治疗颈椎病致心律失常患者300例,疗效较好。现报告如下。     

论椎动脉型颈椎病的治疗

论椎动脉型颈椎病的治疗山西航空公司航卫科（０３０００１）赵春梅一、病因病机推动脉型颈椎病，是颈椎病的一个类型。颈椎病又称颈肩综合征，是由于颈椎及其周围的软组织，如椎间盘、后纵韧带、黄韧带、脊髓鞘膜等发生病理改变而导致颈神经根、颈脊髓、推动脉及交感神经...     

星状神经节阻滞治疗颈椎病25例疗效观察

颈椎病由颈肩部软组织劳损或损伤引起,随着病程及年龄延长,致颈椎间盘、关节突、关节囊及韧带等相继发生退行性改变.星状神经节是颈下交感神经节与上胸交感神经节的组合,故星状神经节阻滞(SGB)属颈交感神经阻滞.2005年1月～2006年1月,我们采用SGB治疗椎动脉型颈椎病25例.现报告如下.     

中老年人颈椎病牵引疗法的护理

牵引疗法是治疗颈椎病的一种常用方法。迄今对中老年人颈椎病牵引疗法中牵引重量的选择进行专门研究较少。本文对72例中老年颈椎病患者采用牵引治疗,并着重探讨其牵引重量的选择和牵引中的护理问题。1　资料与方法1.1　病例选择　中老年颈椎病患者72例,男44例,女2 8例:教师3例,农民3例,干部66例;年龄45～5 9岁3 3例,60～69岁2 7例,70～78岁12例;病程2个月1例,1～2 0年71例;神经根型41例,椎动脉型15例,混合型16例。患者多有头昏、颈痛,肩、臂、手指疼痛或麻木等症状;压颈试验及臂丛牵拉试验阳性多见;X线表现为骨质增生、颈椎生理曲线变直、…     

颈椎病性高血压68例分析

目的探讨颈性高血压临床诊断及治疗的特点。方法资料源于门诊2001年5月至2008年5月,符合颈性高血压诊断标准的患者68例,年龄33-76岁,男32例,女36例,平均年龄50.2岁,其中12例随访观察5-6年,发作时血压140-180/115-90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。结果 (1)以外科为首诊的患者容易先确定颈椎病,后发现高血压,确诊颈性高血压的时间较短,平均为3.6 d,以内科为首诊的则反之,确诊颈性高血压的时间较长,平均为6.2 d,两组对比有统计学意义(P<0.05)。(2)骨外科或理疗科积极治疗颈椎病是治疗颈性高血压基础,降压药物治疗钙拮抗剂组降压疗效优于ACEI组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在随访的12例中有4例5年后成为原发性高血压,需要长期降压治疗。结论对以头痛、头昏、眩晕、颈项不适等为首发症状起病的患者,要同时注意颈椎病和高血压的检查,尽早发现颈性高血压,及时进行合理治疗。     

颈椎病性高血压68例分析

目的探讨颈性高血压临床诊断及治疗的特点。方法资料源于门诊2001年5月至2008年5月,符合颈性高血压诊断标准的患者68例,年龄33-76岁,男32例,女36例,平均年龄50.2岁,其中12例随访观察5-6年,发作时血压140-180/115-90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。结果 (1)以外科为首诊的患者容易先确定颈椎病,后发现高血压,确诊颈性高血压的时间较短,平均为3.6 d,以内科为首诊的则反之,确诊颈性高血压的时间较长,平均为6.2 d,两组对比有统计学意义(P<0.05)。(2)骨外科或理疗科积极治疗颈椎病是治疗颈性高血压基础,降压药物治疗钙拮抗剂组降压疗效优于ACEI组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在随访的12例中有4例5年后成为原发性高血压,需要长期降压治疗。结论对以头痛、头昏、眩晕、颈项不适等为首发症状起病的患者,要同时注意颈椎病和高血压的检查,尽早发现颈性高血压,及时进行合理治疗。     

颈性眩晕

颈性眩晕通常与颈椎病有关, 但不一定完全由颈椎病所致。与颈性眩晕有关的主要是椎动脉型和交感型颈椎病。由椎间盘侧突压迫导致的椎动脉供血不足非常罕见, 由椎体不稳引起的交感型颈椎病较多, 但后者也有其严格的诊断标准。治疗以保守治疗为主。     

手法治疗颈椎病(附 100 例报告)

手法治疗颈椎病（附１００例报告）白城铁路中心医院陶剑英颈椎病是临床上常见的疾病，系颈椎、软骨、韧带多种退行性改变致使脊髓、神经根、血管等邻近组织受损而产生的临床症候群。临床常出现头晕、头痛、失眠、颈肩背痛、肢体麻木或疼痛症状。临床上治疗颈椎病的方法...     

前路截骨减压植骨融合联合后纵韧带切除治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病表现有颈脊髓受压损害引起的上、下肢神经功能障碍.早期解除压迫可阻抑病变发展,有利于神经功能的恢复, 1992年11月至2002年8月,我院采用颈前路截骨减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病62例,其中35例在前路截骨减压植骨融合同时切除退变增厚的后纵韧带,手术效果明显.现报告如下.     

一期颈椎前后路联合减压植骨内固定术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例

2003年3月～2005年8月,我们采用一期颈椎前后路联合减压植骨内固定手术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例,获良好疗效。现报告如下。 临床资料：本组16例重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤患者,男11例,女5例;年龄29～72岁,平均53岁。重度脊髓型颈椎病4例,脊髓型颈椎病合并外伤3例,颈椎骨折脱位并颈髓损伤9例;     

血液流变学与颈性眩晕83例临床分析

作者测定了83例颈性眩晕、38例神经根型颈椎病患者和40例健康成年人的血液粘度,结果显示颈性眩晕患者的全血表观粘度、红细胞压积,纤维蛋白原,血浆粘度及血清胆固醇均高于神经根型颈椎病患者和健康人(P<0.01～0.05)。表明颈性眩晕与血液粘度增高有关。     

颈夹脊为主温通针法治疗颈椎病颈痛的临床观察

目的观察颈夹脊为主温通针法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法将70例入选病人随机分为温通针法组与电针组,每组35例。两组均以双侧颈夹脊穴为主,分别采用温通针法和电针治疗,每日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗第1及第2疗程结束后采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,观察两组临床疗效差异。结果温通针法组总有效率91.43%,明显高于电针组的71.14%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05)。{治疗后两组NPQ评分较治疗前均呈下降趋势,组内比较,两组治疗前、第1疗程及第2疗程结束后3个时点评分分别与前次比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示两组均能明显改善颈椎病颈痛症状;组间比较,温通针法组在第1及第2疗程结束后评分下降趋势较电针组更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论颈夹脊为主温通针法治疗颈椎病颈痛明显提高了临床疗效,且选穴精少,操作手法规范量化。     

前路槽式减压不植骨治疗脊髓型颈椎病16例报告

前路槽式减压不植骨治疗脊髓型颈椎病１６例报告夏津县人民医院（２５３２００）李传思山东医科大学附属医院陈国瑞１９９０－１９９７年，我们采用颈前路槽式减压不植骨治疗脊髓型颈椎病患者１６例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男１４例，女２例；平均年龄５１...     

老年非冠心病15例误诊为冠心病分析

1　颈椎病误诊为冠心病、心绞痛 3例3例病人年龄分别为 6 5、6 9、74岁 ,以阵发性心前区闷痛、阵发性心悸及阵发性左上肢麻木酸痛就诊 ,发作持续时间 5～ 15min ,多以头部位置改变为诱因 ,含服硝酸甘油症状缓解。 3例病人发作间歇期心电图均正常 ,发作时有ST-T改变。 3例病人均以不稳定性心绞痛入院 ,予以扩冠、抗凝等治疗 ,病情无好转 ,后经冠脉造影排除冠心病 ,颈椎CT符合颈椎病改变 ,治疗后 ,上述症状明显好转。颈椎病所产生的心脏症状可能为颈神经后根或交感链受颈椎骨赘刺激或压迫 ,导致颈交感神经综合征发生 ,从而对冠状动脉产生反…