Bouvert综合征一例

患者女 ,4 0岁。因“持续右上腹疼痛伴恶心、呕吐 3d”于 2 0 0 2年 6月 5日来我院就诊。既往有 3年慢性胆囊炎、胆石症病史 ,曾反复出现右上腹疼痛。近 3d来右上腹疼痛加重 ,呈持续性 ,且伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,严重时进食后即呕吐。体检 :体温 37 2℃。心肺未查及阳性体征。腹部平坦 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,Murphy征阳性 ,未扪及包块 ,振水音阳性。B超检查提示 :慢性胆囊炎、胆囊内多发结石。电子胃镜检查在胃内可见有一结石 ,直径约 1 5cm ,幽门部可见数个大小不等的结石嵌顿 ,并压迫致幽门部溃疡形成 ,胃镜无法通过。临…     

十二指肠大乳头腺癌合并胆道末端绒毛管状腺瘤癌变1例报告

正1病例资料患者男性,63岁,因"间断性腹部疼痛10年,加重20 d"于2018年1月9日入本院。患者于10年前无明显诱因出现腹部疼痛,以右上腹为著,伴后背部放散痛,伴恶心、呕吐,进食后加重,无皮肤巩膜黄染。7年前于当地医院行"胆囊切除术"; 1年前于当地医院行相关检查提示"胆管结石",并通过经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行"胆管结石取出术"; 20 d前无     

胆囊腺肌症一例

患者,男性,19岁.因"呕吐伴上腹疼痛半个月"就诊.无腹胀、腹泻,无反酸、嗳气,无恶心、畏寒、发热,无厌油感,皮肤黏膜及巩膜无黄染.体格检查:腹平坦,腹壁软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢无水肿.肝功能未见异常.腹部超声检查提示胆囊大小、形态正常,内膜面粗糙,胆囊颈、体部囊壁局部非均匀性增厚,范围约1.9 cm ×0.6 cm,最厚处约0.5 cm,增厚囊壁处有多个微小类圆形液性回声区,并可见多个强回声斑,其后方伴彗星尾征,胆总管未见扩张.腹部CT增强扫描检查显示胆囊大小正常,壁稍增厚,内未见异常密度影.诊断为胆囊腺肌症.     

右上腹痛,猝死

病历摘要患者,女性,65岁。因右上腹及脊椎、骨盆持续性疼痛月余,于1986年10月3日住院。既往体健,家族史无特殊。检查;体温、脉搏、血压均正常。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常。腹部平坦,右腹部(特别是右上腹部)压痛明显,触及肿大胆囊,肝脾未触     

B超诊断假胆囊2例

例１,女,５７岁。患者于１９８６年因胆道蛔虫、胆囊结石行胆囊切除加胆总管切开取蛔虫术,Ｔ形管引流术。１９９１年以来每年多次发作右上腹绞痛,伴发热、呕吐。曾先后多次Ｂ超均提示胆囊底可见一１．５ｃｍ×３．４ｃｍ无回声区,其内可见１枚０．５ｃｍ×０．８ｃｍ强光团,后方伴有声影,诊断为假胆囊伴结石。例２,女,４０岁。患者于１９８２年７月因胆囊结石行胆囊切除术,术后４年多次感右上腹疼痛。自１９８７年每年多次发作,Ｂ超检查均提示胆囊区可见一２．２ｃｍ×３．８ｃｍ无回声区,呈椭圆形,边界清晰。其内可见２枚强…     

结肠转移性恶性黑色素瘤1例

<正>患者男,70岁,因右上腹部疼痛20d余、时有便中带血入院。患者入院前20d余出现右上腹部,呈钝性疼痛,间断出现,时有便中带血,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻等。入院前1年零4个月曾确诊鼻腔恶性黑色素瘤,手术治疗2次,手术后发现骨及肺转移,1个月前CT确诊脑转移瘤。体检:一般情况尚可,左上腹可触及一约6cm×10cm的条状包快,表面不光滑,活动差,轻压痛。CT提示:腹腔左侧沿肠管走行见一不规则团状异常密度影,与     

胰头粒细胞肉瘤临床病理分析

例1患者男,18岁,因右上腹疼痛20 d入院.20 d前无明显诱因出现右上腹压痛,随即出现全身黄疸,体温37.8～39℃.CT示:肝内外胆管扩张,胆囊肿大.患者接受剖腹探查术.     

胆囊息肉样病变经手术病理证实22例报告

我院收治胆囊息肉样病变22例,均经手术切除和病理证实,现将临床资料报告并讨论如下。临床资料临床表现:病程短者1月,长者19年。主要症状为慢性右上腹部隐痛或钝痛(18例),部分病例伴有右肩背部放射痛(4例)。有4例无症状,为健康体检发现。除2例有右上腹深在触痛外,余20例无腹部阳性体征。B型超声检查:22例检查均提示胆囊壁有直径0.1～1.0cm大小、中等强度回声光     

肝细粒棘球蚴包囊破入胆道致梗阻性黄疸1例

正患者,女,64岁,玉树藏族自治州人,牧民。5年前因肝棘球蚴病行肝右叶大部切除术,2018年9月20日以"右上腹疼痛不适5 d,伴高热、恶心、呕吐"收住入青海大学附属医院。入院查体:皮肤、黏膜及巩膜中度黄染,右上腹部压痛,墨菲氏征可疑阳性。腹部彩超提示:     

胆囊癌肉瘤1例报告

患者男,65岁.因右上腹痛1月余,于2012年6月13日入院.腹痛为持续性钝痛,伴腰背部放射痛,进食油腻后可加重.无发热、寒战、黄疸.既往有胆结石病史.体检:全身皮肤黏膜无黄染;腹部膨隆,右上腹压痛,无反跳痛;肝脏肋下未触及,Murphy征阴性.彩超检查:胆囊大小正常,形态规则,胆囊内探及强回声,胆囊底部探及一大小4.9 cm×2.6cm的实性团块,其内可见血流信号.CT检查:胆囊内可见多发不规则斑点状高密度灶,囊壁不均匀增厚,局部形成软组织密度影及分隔,胆囊窝内见少量液体.腹腔镜探查:肝脏色泽、大小、质地正常.