运动干预对老年性骨质疏松的影响

<正>骨质疏松多发生于绝经后妇女、老年人和多种慢性疾病病人,对病人造成生理、心理及社会功能等诸多方面的影响〔1〕。对有骨质疏松的老年人制定有效的早期干预措施,提供最佳运动治疗和训练手段,对提高老年人生活品质有重要意义。本文主要从老年性骨质疏松表现以及运动干预手段在康复医学中的应用措施等方面进行综合阐述,系统归纳和总结国内外在老年性骨质疏松这一研究领域的研究现状并提出新的研究前景。1老年性骨质疏松及症状     

脑小血管病步态及运动功能量表评估研究进展

正随着社会人口老龄化的加重,步态障碍已经严重影响了老年人的生活质量,增加跌倒风险,造成日常生活能力下降、甚至病死率的增加。大量研究显示,脑小血管病(CSVD)是造成步态障碍加重的最重要血管因素,其中脑白质高信号(WMH)、腔隙性脑梗死及脑萎缩造成的步态和平衡障碍尤为显著[1]。因此,对老年患者跌倒风险进行早期评估并且进行危险因素干预就显得尤为重要。目前,对步态障碍评估主要依赖于一些针对性运动测量工具,     

步态障碍的神经系统病因和分类及其临床表现

许多神经系统疾病在老年人常以步态异常为首发或早期症状,因此,老年人步态障碍是神经系统疾病的敏感指标,常常预示疾病的发生或发展。据调查,85岁以上老年人步行障碍发生率为54%,随着年龄增长发生率上升。日益增多的研究显示,步态障碍即使在健康老年人中也是一种独立的危险因素,高度预示认知功能下降及痴呆的发生。     

老年人步态与认知功能障碍的新进展

步态是一个复杂的运动任务,由大脑的不同区域共同控制。流行病学研究表明老年人步态与认知功能之间有密切关系。老年人步态障碍增加了患有认知功能障碍的风险,与正常健康的老年人相比,患有认知功能障碍的老年人更易表现为步态障碍且更易跌倒。认知和步态可能发生在大脑的同一个区域,两者可能存在双向关系,更好的整体步态与更好的整体认知功能具有一定的相关性。近年来国外许多研究表明步速和跨步时间变化（STV）是认知功能障碍的预测因素,国内相关的研究仍甚少。本文将步速和STV与认知功能障碍研究进展予以综述,旨在提高临床医师的意识,根据老年人的步态进行神经心理学测试,更早地发现认知功能障碍。     

老年人步态与平衡的生物力学研究进展

近年来,老年人群跌倒损伤发生率呈上升趋势,对老年人造成了严重的身体伤害甚至死亡,还有一些跌倒导致老人产生相应的心理障碍,如丧失信心,犹豫不决等.已有研究表明,造成老年人跌倒的相关危险因素的包括肌肉无力,步态和平衡问题,视觉及认知功能障碍与功能衰退等[1].因此,预防老年人跌倒的步态与平衡问题已经得到了国际医学界与生物力学界的热切关注,并取得了一定的研究成果.本文主要对老年人步态的生物力学特征,有关姿势控制和静态平衡等方面进行综合阐述,系统归纳和总结国内外在老年人步态与平衡这一研究领域的研究现状并提出新的研究前景.     

皮质下缺血性血管性疾病患者的步态障碍

皮质下缺血性血管性疾病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)是一组由脑部小血管疾病导致的以皮质下多发性腔隙性脑梗死和脑白质病变为主要病理损害的缺血性脑血管病.SIVD是导致血管性认知障碍的最主要原因,SIVD还可出现步态障碍,如帕金森样步态、额叶步态、走路不稳或无明显诱因的频繁跌倒等.有研究表明,老年人步态异常可能是血管性痴呆的早期标志.文章对SIVD导致步态障碍的病理学机制、临床特点、临床意义、分析与评价、治疗等方面做了综述.     

皮质下缺血性血管性疾病患者的步态障碍

皮质下缺血性血管性疾病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)是一组由脑部小血管疾病导致的以皮质下多发性腔隙性脑梗死和脑白质病变为主要病理损害的缺血性脑血管病.SIVD是导致血管性认知障碍的最主要原因,SIVD还可出现步态障碍,如帕金森样步态、额叶步态、走路不稳或无明显诱因的频繁跌倒等.有研究表明,老年人步态异常可能是血管性痴呆的早期标志.文章对SIVD导致步态障碍的病理学机制、临床特点、临床意义、分析与评价、治疗等方面做了综述.     

社区老年人常速行走的步态特征及影响因素

目的探索社区老年人常速行走的步态特征及其影响因素。方法符合纳入、排除标准的合肥市某社区150例老年人分别通过问卷调查其性别、年龄、运动锻炼、体质指数(BMI)、患病情况和跌倒史等人口学及健康资料,并采用便携式步态分析仪IDEEA Life Gait测量其10 m常速行走下的步态参数。结果不同性别、年龄、文化程度、运动锻炼、服药种类、跌倒史、害怕跌倒和体质指数的老年人步态参数差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,性别、年龄、文化程度、运动锻炼、服药种类、跌倒史和体质指数是社区老年人常速行走步态特征的主要影响因素。结论中国社区老年人常速行走下的步态特征受多种因素影响。故建议老年群体在日常生活中应多关注自身健康,加强锻炼,减少非必需药物的摄入,以提高自身的步态性能和行走能力。     

老年人步行时足底压力及步态特征的增龄性变化

目的研究老年人步行时足底压力及步态特征增龄性变化的规律。方法选取60岁、70岁和80岁年龄组老年人各30名,应用Footscan高频足底压力测试系统进行步态测试与分析。主要观察冲量、时相、足轴角、足内外翻等指标。结果行走时老年人足跟、足弓部负荷加重存在增龄性变化特征;着地阶段比例、前掌接触阶段变长存在增龄性变化特征;随年龄增长,老年人易以外八字姿态行走,易出现足内翻现象;70岁以上的老年人表现出步态能力迅速衰老的特征,60岁年龄段是对老年人行走能力进行运动干预的敏感时期。结论年龄对老年人步态特征有较大影响,显示出足底易疲劳部位发生变化、不稳定性增强、足部控制能力变差等特征。     

老年原发性失眠病人的认知功能及内嗅皮层核磁共振的研究

<正>老年失眠症是指特发于老年期的原发性失眠,是困扰老年人的常见病症,长期的失眠严重影响了老年人的生活质量,加重和诱发老年人的躯体疾病,并常伴有情绪、心理的改变~([1])。美国有研究表明,12%~15%健康老年人主诉有慢性失眠,痴呆病人的睡眠障碍则更为严重,老年失眠病人患痴呆的概率会增加~([2])。认知功能障碍作为痴呆的早期表现,早期诊断及干预有     

老年抑郁症患病危险因素的研究进展

抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,临床上有显著症状的心境障碍患者中有25%是65岁以上的老年人[1]。患有躯体疾病的老年人抑郁症的发生率更可达50%。老年抑郁症患者在诸如烦躁不安和无价值感、内疚等认知情感症状的表现较青壮年少,而在睡眠障碍、疲劳、精神运动迟     

2013年第1期中文目录

随着人口老龄化的到来,老年性相关疾病的发生越来越突出,轻度老年认知功能障碍是老年性痴呆的高危人群,是介于正常认知老化与轻度痴呆之间的一种临床状态。然而,在临床常规工作对轻度老年认知功能障碍认识严重不足,故加强对老年早期认知功能障碍的认识水平,提高对老年人早期认知功能障碍的评估与筛查,是尽早干预和预防老年性痴呆发生的重要保障。     

瑜伽运动在老年患者康复治疗中的应用

正随着社会发展和生活质量的提高,老年人的保健意识逐渐增强,亚健康人群比例不断提升,心脑血管疾病、骨质疏松及支气管哮喘等慢性疾病影响老年人健康,通过瑜伽练习,可改善老年人的身心健康。本文综述近年来瑜伽运动在生理学、心理学、保健学及体适能等方面的研究,通过文献梳理进一步验证了瑜伽运动可帮助恢复身体,对康复治疗有一定作用。1瑜伽运动对老年患者支气管哮喘的影响瑜伽运动对调节老年患者呼吸有积极作用。支     

补肾法干预免疫衰老和炎性衰老重建稳态的研究

实现健康的老龄化已是国际性重大公共卫生问题.保持老年人健康是实现积极健康老龄化的关键,也是减轻人口老龄化所带来的社会负担的重要环节.伴随衰老而来的是老年相关疾病如心脑血管疾病、肿瘤、自身免疫性疾病等的高发.开展衰老机制及其干预措施的研究对提高老年人的生活质量、减少医疗费用具有至关重要的意义.揭示衰老机制进而采取有效的干预策略,减少老年疾病的发生,是实现健康老龄化的重要保证.中医药具有丰富有效的延缓衰老的措施,尤其是补肾法在干预衰老(如炎性衰老和免疫衰老)方面具有明显的效果和优势.本文就补肾法重建机体稳态干预免疫衰老和炎性衰老加以综述.     

衰弱对老年结直肠癌患者术后并发症、预后的影响及干预管理方法应用进展

衰弱是老年人常见的一种多维度临床综合征，在老年结直肠癌患者中有较高的患病率，且对术后并发症和预后产生不良影响，如增加术后并发症发生率、术后谵妄发生率、术后死亡率，降低生存率等。老年结直肠癌衰弱患者的干预管理方法主要有老年综合评估（CGA）、合理营养、积极运动、心理指导及综合管理等，CGA方法介入老年结直肠癌患者疾病管理并进行全面评估，有助于明确干预和治疗的目标；营养补充、运动训练及心理指导可以改善老年结直肠癌患者的身体机能及衰弱状态；综合评估管理模式应用于老年结直肠癌患者围术期，可改善患者的临床预后及生存质量。     

帕金森病冻结步态的研究进展

<正>帕金森病是一种以黑质纹状体多巴胺能神经元进行性退变为特征的慢性神经系统疾病。帕金森病病人常伴有运动迟缓、肌强直、静止性震颤、步态障碍等运动症状~([1])。冻结步态是一种帕金森病病人常见的步态障碍,多见于病程中晚期,且随着病情的发展,冻结步态将越来越严重,导致包括跌跤、丧失生活独立性和生活质量下降等不良后果~([2])。目前尚缺乏明确有效的针对冻结步态的治疗药物或方法。现对帕金森病冻结步态的定义与临床表现、发病机制、评估量表及工具、治疗等方面的内容进行阐述,重点梳理冻结步态的治疗研究进展。     

老年花式舞蹈联合肌力训练对老年人行走能力的影响

<正>身体功能衰退所致的运动功能障碍是困扰老年人身心健康的重要因素严重影响着老年人的幸福指数和生活质量〔1〕。造成其行走能力较差的因素,除因疾病困扰等病理原因外,多与老年人自身体质下降、身体功能衰退有重要关系〔2〕。由于缺乏肢体功能训练对其所致的协调能力减弱、肌肉萎缩、力量衰减等,是致使老年人步履蹒跚、行走能力下降的自身人为因素〔3〕。本研究观察老年花式舞蹈联合肌力训练对老年人行走能力的影响。     

老年人肌肉衰减综合征运动干预方法的研究进展

肌肉衰减综合征是一种进行性的、全身广泛性的骨骼肌纤维体积和数量(质量)减少、骨骼肌力量下降以及功能减退的综合征,其会导致老年人增加罹患其他疾病的概率,造成老年人失能、生活质量下降和死亡。运动干预对老年人肌肉衰减综合征有良好的预防和治疗效果。本文对肌肉衰减综合征运动干预方法最新研究进行综述,发现抗阻训练、有氧训练、全身振动训练等方法应用较为广泛,运动结合营养和药物干预逐渐成为新的有效途径。其结果可为我国老年人肌肉衰减综合征的研究和临床治疗提供依据,并为针对性的、科学有效的老年人运动处方的制定提供参考。     

老年人多重用药及评价工具的研究进展

我国老龄化问题日益严峻,这对老年人相关疾病的诊治提出了新的挑战。老年综合评估是老年医学的核心技术,是对老年患者的躯体功能、精神心理、社会环境、生活质量及多重用药等多方面进行的全面个体化评估。其中多重用药是老年人中一种常见的老年综合征,会增加老年人药物不良反应的发生风险,对老年人多重用药采取行之有效的评估和干预已成为亟待解决的问题。因此,本文将对老年人多重用药的现状和老年人用药评价工具的研究进展作一综述。     

老年肌少-骨质疏松症相关研究进展

肌少-骨质疏松症是老年人群中常见的共病簇,由衰老、疾病、行为、营养和遗传等多种因素引起,严重影响老年人群的健康和生活质量,因此肌少-骨质疏松症的筛查评估十分重要,早期识别和干预是改善患者预后的关键。防治上主要采取运动干预、营养干预和药物治疗等干预措施,对骨骼和肌肉进行综合干预。本文将对该共病簇的发病率、不良结局、危险因素、筛查、评估和干预措施进行综述。