乙胺丁醇致中毒性视神经病变一例

患者女,54岁.因自觉间断性视物模糊2周,于2007年11月14日到当地医院眼科就诊.未予治疗.其后双服视力明显进行性下降,于2008年1月9日到我眼科就诊,该患者因患肺结核于2007年5月8日起在当地结核病防治院接受抗结核病治疗,口服乙胺丁醇(EMB)1.0/d、异烟肼0.3/d否认既往全身及眼部其他疾病史.视力:右0.15、左0.12均不能矫正.双眼角膜透明、前房正常、瞳孔大小及对光反射正常,晶状体及玻璃体透明,眼底视盘、中央动静脉及全视网膜未见异常改变.色觉检查提示:双眼绿色辨色力弱,眼底荧光血管造影无异常.Octopus101自动视野计检查示,双眼中心暗点形成.     

乙胺丁醇致中毒性视神经病变一例

患者女,54岁.因自觉间断性视物模糊2周,于2007年11月14日到当地医院眼科就诊.未予治疗.其后双服视力明显进行性下降,于2008年1月9日到我眼科就诊,该患者因患肺结核于2007年5月8日起在当地结核病防治院接受抗结核病治疗,口服乙胺丁醇(EMB)1.0/d、异烟肼0.3/d否认既往全身及眼部其他疾病史.视力:右0.15、左0.12均不能矫正.双眼角膜透明、前房正常、瞳孔大小及对光反射正常,晶状体及玻璃体透明,眼底视盘、中央动静脉及全视网膜未见异常改变.色觉检查提示:双眼绿色辨色力弱,眼底荧光血管造影无异常.Octopus101自动视野计检查示,双眼中心暗点形成.     

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乙胺丁醇致中毒性视神经病变一例

患者女,54岁.因自觉间断性视物模糊2周,于2007年11月14日到当地医院眼科就诊.未予治疗.其后双服视力明显进行性下降,于2008年1月9日到我眼科就诊,该患者因患肺结核于2007年5月8日起在当地结核病防治院接受抗结核病治疗,口服乙胺丁醇(EMB)1.0/d、异烟肼0.3/d否认既往全身及眼部其他疾病史.视力:右0.15、左0.12均不能矫正.双眼角膜透明、前房正常、瞳孔大小及对光反射正常,晶状体及玻璃体透明,眼底视盘、中央动静脉及全视网膜未见异常改变.色觉检查提示:双眼绿色辨色力弱,眼底荧光血管造影无异常.Octopus101自动视野计检查示,双眼中心暗点形成.     

乙胺丁醇致中毒性视神经病变一例

患者女,54岁.因自觉间断性视物模糊2周,于2007年11月14日到当地医院眼科就诊.未予治疗.其后双服视力明显进行性下降,于2008年1月9日到我眼科就诊,该患者因患肺结核于2007年5月8日起在当地结核病防治院接受抗结核病治疗,口服乙胺丁醇(EMB)1.0/d、异烟肼0.3/d否认既往全身及眼部其他疾病史.视力:右0.15、左0.12均不能矫正.双眼角膜透明、前房正常、瞳孔大小及对光反射正常,晶状体及玻璃体透明,眼底视盘、中央动静脉及全视网膜未见异常改变.色觉检查提示:双眼绿色辨色力弱,眼底荧光血管造影无异常.Octopus101自动视野计检查示,双眼中心暗点形成.     

以慢性结膜炎为首发表现梅毒1例

患者女性,46岁。因＂双眼红肿半年,加重1个月＂,于2015年11月1日来我院就诊。有＂类风湿性关节炎＂病史20年余,近5年来无用药史。否认眼部外伤史;否认高血压、糖尿病史;否认甲状腺功能亢进病史;否认传染病史及性病史。眼部检查：双眼远视力1.0,近视力0.8,近用＋0.5D→1.0。     

以双侧完全性动眼神经麻痹为首发症状的垂体瘤卒中1例

资料? 患者女性,35岁,主诉双眼上睑下垂、视力下降伴头痛4 d来我院就诊.患者4 d前无明显诱因出现剧烈头痛、眼睑下垂、伴视力下降、眼球转动受限,我科门诊以"双侧动眼神经麻痹(原因待查)"收住院.既往2型糖尿病史1年,高血压病史2年.近3个月无月经来潮,未有孕.入院查体:血压125/97 mmHg(1 mmHg=0....     

甲醇致双眼视神经损害一例

患者男,24岁.因误服工业酒精100 ml 3 d,气促乏力、视物模糊1d于2011年9月16日来我院急诊内科就诊.患者否认手术外伤史,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病病史.急诊行血气分析结果显示,代偿期代谢性酸中毒,血钾:2.1 mmol/L,其余无异常.诊断:甲醇中毒.给予注射用鼠神经生长因子20 μg肌肉注射,1次/d;注射用奥美拉唑42.6 mg静脉滴注,2次/d;单唾液酸四己糖神经节苷脂钠针100 mg静脉滴注,1次/d;甲钴胺注射液500 μg静脉滴注,1次/d;维生素B1、B12、钠钾镁钙葡萄糖注射液、氯化钾缓释片、葡萄糖酸钙、注射用水溶性维生素、硫辛酸注射液对症治疗.因患者双眼视力下降,请眼科会诊后于第2天转入眼科.全身检查无异常.眼部检查:双眼视力数指/15 cm,矫正均不能提高.     

乙胺丁醇致中毒性视神经病三例

乙胺丁醇虽属第2线抗结核药,临床应用仍较广泛.文献报道有中毒性神经病变.作者于1991年1～6月间遇到3例,报告如下.例1.张××,男,58岁,门诊号1125,1991年1月23日因双眼视力下降半月来诊.患者5个月前因颈淋巴结核服乙胺丁醇每日1g(小于15mg/kg),异烟肼0.3g/日,均分3次口服,共5个月,总剂量为乙胺丁醇150g,异烟肼45g,发现视力下降后即停药.眼科检查:视力右0.06,左0.04.近视力双眼0.1.黄斑区中心反光隐约,无渗出,视乳头(一).视野:向心性缩小约15～35°,色觉:双眼绿色盲.因患者有肾功能不全,故只用维生素B_1、维脑路通口服.3个月后复查视力右0.3,左0.1;10个月后查双眼0.5,色觉和视野均恢复正常.     

乙型肝炎相关性视神经炎一例

患者男性,50岁。因双眼相继视力下降1.5个月于2012年11月5日入院。8个月前检查血液乙肝五项未见异常。半个月前曾行双眼周边视网膜光凝术。曾患肺结核,已治愈。糖尿病史3年,目前血糖控制好。半年前多次冶游史。1.5个月前突然右眼视力下降,无伴随症状,0.5个月后左眼也急性视力下降。     

过熟期老年性白内障前脱位1例

患者符×女68岁住院号54251右眼视力下降10年,近2年反复眼红、痛、怕光、流泪。左眼视力下降3年。于1987·5.11入院治疗。否认眼外伤史。过去史及个人史无特殊。双眼视力均为手动/10Cm,光定位准。双眼压正常。右眼睫状充血( ),角膜下1/3深层混浊,实质层轻度水肿,未见     

放射性视网膜病变误诊1例

患者男性,46岁。因双眼视力下降5个月于2009年8月8日于我院眼科就诊。患者1个月前在外院行左眼玻璃体切除术及双眼视网膜激光治疗（具体不详）。否认既往有高血压、糖尿病史及其他特殊病史。实验室检查：尿糖阴性,空腹血糖正常。     

植入性虹膜囊肿1例

患者男性,39岁,电焊工人。于2017年4月19日因＂右眼视力下降伴畏光2个月＂入院。患者2个月前做焊接时灼伤双眼,伤后出现双眼灼热疼痛,畏光流泪伴视物不清,当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗,未行其他处理,治疗后症状稍缓解。现双眼灼热疼痛消失,无胀痛,但右眼仍畏光明显,视力下降,来我院就诊。既往：身体健康,否认传染病及寄生虫接触史。     

乙胺丁醇致视神经病变2例

例1 胡××男 25岁农民双眼视力逐渐减退4个月,1983年10月18日入院,住院号830315。患者因肺结核自服异烟肼0.2g 3次/日乙胺丁醇500mg 3次/日(相当于25mg/公斤/日)。服药一周后,双眼畏光、视物模糊,又继续服药120天,双眼视力明显减退来诊。眼科检查:视力右眼0.6j0.7,左眼0.02j0.1,不能矫正。双眼外眼无异常发现。眼底检查,双眼视神经乳头充血,轻度水肿,边界模糊,视网膜