眼底视网膜神经纤维层图像的增强处理

目的利用眼底图像处理系统探索对眼底视网膜神经纤维层（ＲＮＦＬ）图像的处理。方法对正常眼组３５只眼，高眼压组２８只眼，开角型青光眼组６７只眼的ＲＮＦＬ进行图像处理。结果所采用的图像处理方法能有效地增强各种类型的ＲＮＦＬ缺损图像和因屈光间质混浊而模糊不清的眼底图像。结论眼底图像处理系统可用于青光眼的早期诊断及定量分析由视神经疾病引起的ＲＮＦＬ缺损     

青光眼视网膜神经纤维层厚度变化及其与视野缺损的相关性

目的　利用光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）检测早期原发性开角型青光眼和可疑青光眼患者视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度的变化,并分析其与视野缺损的相关性。方法　收集来我院就诊的可疑青光眼患者３５例（６３眼）为Ａ组,早期原发性开角型青光眼患者４１例（７２眼）为Ｂ组,对照组３４例（６６眼）为Ｃ组,采用ＯＣＴ仪和Ｈｕｍｐｈｒｅｙ７４０ｉ全自动视野计分别对３组受检者进行视盘周围ＲＮ-ＦＬ厚度和视野检测,比较３组患者的ＲＮＦＬ厚度,分析青光眼组ＲＮＦＬ厚度与视野缺损间的关系。结果　Ａ组的上方、下方象限及平均ＲＮＦＬ厚度与Ｃ组对应象限比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ｂ组与Ｃ组比较平均及各象限ＲＮＦＬ厚度差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ａ组与Ｂ组比较上方、下方、鼻侧象限及平均ＲＮＦＬ厚度差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。三组受检者各象限及全周视野缺损两两比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。Ｂ组平均及各象限ＲＮＦＬ厚度与视野缺损程度均呈负相关（均为Ｐ＜０．０５）。结论　青光眼患者ＲＮＦＬ厚度变薄,并且与视野缺损程度呈负相关。     

垂体腺瘤视野表现的特征

目的　探讨垂体腺瘤视野表现特征。方法　收集于神经外科经病理确诊为垂体腺瘤的３７１例患者的视野及光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）资料。将垂体腺瘤患者根据视野缺损改变分为颞侧象限性视野缺损组、颞侧垂直性偏盲组和管状视野组。分析视野缺损形态特征,通过线性相关分析及方差分析对视野缺损形态、视野平均光敏感度（ｍｅａｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ,ＭＳ）等指标与ＯＣＴ测量视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度、肿瘤体积之间的关系进行分析。结果　颞侧象限性视野缺损组、颞侧垂直性偏盲组和管状视野组三组间ＲＮＦＬ厚度、ＭＳ值差异均具有统计学意义（均为Ｐ＝０．００）,垂体腺瘤体积差异无统计学意义（χ２ ＝０．５８,Ｐ＝０．７５）。颞侧垂直性偏盲组与管状视野组中,ＭＳ和对应眼鼻侧ＲＮＦＬ厚度有直线关系（Ｒ２ ＝０．１８６,ｔ＝４．７６,Ｐ＝０．００;Ｒ２＝０．１４６,ｔ＝２．６５,Ｐ＝０．０１）,ＲＮＦＬ厚度、ＭＳ与肿瘤体积均无直线关系（均为Ｐ＞０．０５）。结论　视野缺损类型与垂体腺瘤侵犯视交叉的位置有关。相应受累眼视野缺损程度与视网膜ＲＮＦＬ厚度、ＭＳ值有一致性。受累眼的ＭＳ值变化与ＲＮＦＬ厚度有一致性。视野缺损改变、ＲＮＦＬ厚度、ＭＳ与肿瘤体积单一因素无关。     

高度近视性黄斑出血的荧光素眼底血管造影和靛青绿血管？…

目的 探讨高度近视性黄斑出血及眼底变化特征。方法 对３５例（３７只眼）眼底有黄斑出血的高度近视患者进行眼底彩色照像和荧光素眼底出血管造影（ＦＦＡ）检查，其中８只眼行靛青绿血管造影（ＩＣＧＡ）。结果 高度近视黄斑出血的表现：（１）视网膜下新生血管（ＳＲＮＶ）形成导致的黄斑出血（２３只眼），ＩＣＧＡ显示的ＳＲＮＶ较ＦＦＡ清晰；（２）无ＳＲＮＶ的黄斑出血（１４只眼），在出血下或边缘有漆样裂纹显露者９只眼     

前部缺血性视神经病变眼底荧光血管造影分析

本文通过眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）对前部缺血性视神经病变６６例（７４眼）的造影图像进行分析。结果表明：造影早期视盘缺血区均呈弱荧光，显示缺血累及的部位和范围，伴随相应的视野缺损。造影晚期视盘荧光形态各异，其中主要表现为强荧光者６７眼（９０．５４％），多见于病程早期；视盘仍呈弱荧光者７眼（９．４６％），见于病程较长者。认为ＦＦＡ是本病诊断的重要依据，但应参照临床症状、眼底和视野等资料综合分析才能有利于准确确诊。     

老年黄斑变性的视力与眼底病变及荧光造影的关系

对１５８例（２１３眼）老年黄变性（ＡＭＤ）及早期ＡＭＤ病人的视力，眼诋改变及眼底血管荧光造影（ＦＡ）进行了观察，发现视力≥１．０的病人也有出血，渗出，视网膜下新生血管膜（ＳＲＮＶＭ）视网膜神经上皮或色素上皮脱离（ＲＮＥＤ或ＲＰＥＤ），视力的损害与ＳＲＮＶＭ的部位有关。讨论了视力与眼底改变及ＦＦＡ的关系，并分析了以视力标准划分ＡＭＤ的界限的弊端，提出对视力正常，眼底，ＦＡ及视力功能检测的正常，应诊断     

原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性研究

目的　探讨原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）患者视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度与视野缺损的相关性。方法　选取２０１３年４月至２０１４年５月我院收治的３０例（３０眼）ＰＯＡＧ患者作为观察组,另选取同期于我院体检的３０名健康者作为对照组,检测两组受试者的ＲＮＦＬ厚度及视野缺损情况。结果　观察组上方、下方、颞侧、鼻侧四个象限的ＲＮＦＬ厚度分别为（９２．５３±１０．７２）μｍ、（９１．４８±１１．４５）μｍ、（７４．６８±８．３３）μｍ、（７１．４５±９．１５）μｍ,对照组分别为（１４１．６７±１９．４５）μｍ、（１３７．６１±１８．４６）μｍ、（９４．５５±１１．６４）μｍ、（９０．４９±１０．４８）μｍ,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;观察组上方、下方、颞侧、鼻侧四个象限的视野缺损值分别为（６．４９±０．８４）ｄＢ、（５．９１±０．６９）ｄＢ、（８．４２±０．９５）ｄＢ、（７．２９±０．９４）ｄＢ。相关性分析显示,观察组ＲＮＦＬ厚度与各相应视野内的视野缺损呈负相关,回归系数ｂ的差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　ＰＯＡＧ患者存在ＲＮＦＬ损伤及视野缺损,且二者具有负相关性,能够准确判断病情。     

高度近视性黄斑出血的荧光素眼底血管 造影和靛青绿血管造影分析

目的探讨高度近视性黄斑出血及眼底变化特征。方法对３５例（３７只眼）眼底有黄斑出血的高度近视患者进行眼底彩色照像和荧光素眼底血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）检查,其中８只眼行靛青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＣＧＡ）。结果高度近视黄斑出血的表现：（１）视网膜下新生血管（ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ,ＳＲＮＶ）形成导致的黄斑出血（２３只眼）,ＩＣＧＡ显示的ＳＲＮＶ较ＦＦＡ清晰;（２）无ＳＲＮＶ的黄斑出血（１４只眼）,在出血下或边缘有漆样裂纹显露者９只眼;对其中６只眼进行了随访,发现其黄斑出血是由于出血下或其边缘有脉络膜毛细血管和Ｂｒｕｃｈ膜的破裂致新的漆样裂纹形成的缘故。结论高度近视黄斑出血的原因除常见的ＳＲＮＶ形成外,还有尚不伴ＳＲＮＶ的黄斑出血。ＦＦＡ结合ＩＣＧＡ能更早期、准确地确定引起高度近视黄斑出血的这两种表现。     

前部缺血性神经病变的眼底荧光血管造影及视野分析

目的 探讨眼底荧光血管造影和自动视野检查对诊断前部缺血性视神经病变的作用。方法 对６０例（６５眼）前部缺血性视神经病变的造影及视野图象进行分析。结果 造影早期缺血区呈弱荧光，造影晚期比弱荧光区有明显的荧光渗漏而呈强荧光，伴随相应的视野缺损。结论 眼底荧光血管造影和自动视野是诊断前部缺血性视神经病变的重要依据，对于治疗及预后具有重要的临床意义。     

OCT检测视盘形态及视网膜神经纤维层厚度在开角型青光眼早期诊断中的应用

目的　采用ＲＴＶｕｅＯＣＴ测量正常人和青光眼患者的视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度以及视盘的各项参数并进行分析,探讨频域ＯＣＴ在青光眼诊断中的作用。方法　收集正常人４０例（４０眼）、原发性开角型青光眼（ｐｒｉ-ｍａｒｙｏｐｅｎ-ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）早中期患者３０例（３０眼）、ＰＯＡＧ晚期患者３８例（３８眼）,ＯＣＴ测量所有研究对象视盘各参数、视盘各象限的ＲＮＦＬ厚度、平均ＲＮＦＬ厚度。对各参数与视野平均缺损（ｍｅａｎｄｅｆｅｃｔ,ＭＤ）值进行相关分析,对检测结果进行评价。结果　ＯＣＴ检测结果表明,正常组和ＰＯＡＧ早中期组、ＰＯＡＧ晚期组上方、颞侧、下方、鼻侧象限ＲＮＦＬ厚度和平均ＲＮＦＬ厚度的差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．０００）,各组ＲＮＦＬ厚度从厚到薄依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限。在视盘形态参数中,正常组、ＰＯＡＧ早中期组和ＰＯＡＧ晚期组患者视杯面积、盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、视盘容积、杯盘面积比、水平杯盘比以及垂直杯盘比之间的差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．０００）,组间两两比较差异也均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;而视盘面积差异无统计学意义（Ｐ＝０．４９７）。对ＰＯＡＧ患者的检测表明,视盘上方、颞侧、下方象限ＲＮＦＬ厚度以及平均ＲＮＦＬ厚度与视野ＭＤ值之间存在着负相关关系（ｒ＝－０．４５５、－０．２１１、－０．４９３、－０．４２５,均为Ｐ＜０．０５）,而鼻侧象限ＲＮＦＬ厚度与视野ＭＤ值无相关性（ｒ＝－０．１０６,Ｐ＞０．０５）;视盘参数中,视杯面积和杯盘面积比与视野ＭＤ值呈正相关（ｒ＝００５７、０．３９４,均为Ｐ＜０．０５）,而盘沿面积、盘沿容积和视盘容积与视野ＭＤ值呈负相关（ｒ＝－０．２７５、－０．３０６、－０．４１８,均为Ｐ＜０．０５）。结论　ＲＮＦＬ厚度和视盘各参数是早期青光眼的敏感指标,ＲＴＶｕｅＯＣＴ检测ＲＮＦＬ厚度和视盘参数有助于青光眼早期诊断。