早期原发性开角型青光眼的视网膜光阈值改变

目的:观察早期原发性开角型青光眼视网膜光敏度分布情况及改变特点。方法:采用日本TopconSBP2020自动视野SDT340程序检测早期原发性开角型青光眼与正常眼的中心3°视网膜光敏感度。结果:早期原发性开角型青光眼各方向的视网膜光敏度与正常眼比较有非常显著差异(P<0.01);早期原发性开角型青光眼上方视网膜光敏度与其他各方比较有显著差异(P<0.05);早期青光眼的MD,ST与正常眼比较差异非常显著(P<0.01)。结论:视网膜光敏度的定量检测能做为早期原发性开角型青光眼的较早期视功能检测。     

几种视觉电生理检查对原发性开角型青光眼早期诊断的意义

目的：评价几种视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感的指标。方法：选择36例（70眼）原发性开角型青光眼患者、8例（12眼）可疑性青光眼患者和30例（60眼）正常对照者分别进行闪光视网膜电图（FERG）、视网膜振荡电位（OPs）、闪烁光视网膜电图（FLERG）、图形视网膜电图（PERG）、图形视诱发电位（PVEP）检查,并与视野指数、眼压、视力等进行多元相关分析。结果：原发性开角型青光眼PERG、PVEP、OPs表现异常,与正常对照组相比差异有显著性意义（p＜0.05）。FLERG振幅降低,但和FERG同样与正常对照组相比差异无显著性意义（p＞0.05）。在原发性开角型青光眼早期（特别是视野改变出现前）,PERG的异常率较高。原发性开角型青光眼患者OPs与C／D负相关,与视野指数、眼压、视力不相关。PERG振幅与视野指数和眼压负相关,与C／D和视力不相关。PVEP潜伏期与视野指数和C／D正相关,而与眼压不相关。结论：统计学结果表明,对原发性开角型青光眼不同的表现形式,可选用不同的检查指标。在早期眼底改变出现前（C／D不大）,如眼压升高,PERG应为比较敏感的指标;而一旦眼底发生改变,尽管眼压不高,可选用OPs或PVER作为观察指标。对早期和中晚期青光眼,PERG诊断和监测价值较好。联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼的早期诊断具有较好的意义。     

多种视觉电生理联合视野检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性

目的 探讨多种视觉电生理联合全自动视野计检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性，为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法 选择10例(20眼)原发性开角型青光眼患者和正常对照者10例(20眼)分别进行闪光视网膜电图(F-ERG)、图形视网膜电图(P-ERG)、图形视诱发电位(P-VEP)检查；还对正常对照组、青光眼组中各5例10眼进行多焦视网膜电图(mERG)检查；青光眼组10例(20眼)和正常对照组8例(16眼)行蓝黄视野(B／Y)、标准视野(W／W)检查。结果 P-ERG的N95潜伏期延长较敏感；P-VEP的P100波振幅降低，潜伏期延长但与对照组无明显差异；mERG二阶反应振幅下降，并随离心度的增大而明显降低；B／Y视野检查的视野异常阳性率显著高于W／W视野。结论 B／Y视野检查联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼早期诊断较敏感。在眼底杯／盘比未出现改变的早期诊断中，B／Y视野和PERG敏感性较高。     

以视网膜中央静脉阻塞为首发症的原发性开角型青光眼

报告2例以视网膜中央静脉阻塞为首发症的原发性开角型青光眼病例。2例患者均以视网膜中央静脉阻塞收治，住院后进一步检查诊断为开角型青光眼，我们对原发性开角型青光眼与视网膜中央静脉阻塞这两种眼病的关系进行了讨论。 （中华眼底病杂志，1994，10：180-181）     

自适应光学系统在青光眼视网膜毛细血管中的观察

目的以自适应光学系统观测青光眼患者的视网膜毛细血管特征。方法用37单元活体人眼视网膜高分辨率成像系统，对18岁以上原发性开角型青光眼患者和健康对照者的视网膜毛细血管，以中心小凹向下旁开1°的位置进行成像，比较其成像结果和数据，并进行统计学检验。结果健康对照组清晰成像者5例，原发性开角型青光眼组4例。健康对照组的平均毛细血管直径（5.39μm）大于原发性开角型青光眼组（3.9μm），差异有统计学意义（P=0．047）。两组的血管总长度及血管条数未见明显差别。结论黄斑区视网膜毛细血管在原发性开角型青光眼患者中变细，这可能是血管自我调节异常的一种表现。     

原发性开角型青光眼患者的多焦视网膜电图研究现状

原发性开角型青光眼是一种慢性进行性视神经病变,可以导致严重的视力损害,是眼科重要的致盲性眼病。多焦视网膜电图是一种最新的测量整个视野中许多细小部位视网膜电图的检测方法,能够非常准确、快速地反映某一局部的视网膜功能,对于原发性开角型青光眼患者的早期诊断具有极其重要的价值。本文依据相关文献,对多焦视网膜电图在原发性开角型青光眼诊断中的研究现状进行综述。     

原发性开角型青光眼HRT视盘结构参数与视野缺损相关性研究

目的探讨出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数的异同及视盘参数与视野平均缺损（MD）的相关性。方法应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-Ⅱ）和Octopus101视野G2程序对29例（50只眼）原发性开角型青光眼患者进行检查，对出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数进行比较，检测结果进行t检验；对出现视野缺损的原发性开角型青光眼组的视盘各参数与视野平均缺损进行简单相关分析。结果视野出现缺损组与未出现缺损组的原发性开角型青光眼患者的视盘参数除视盘面积和轮廓线高度变化值外，其余各视盘参数间差异均有显著性（P〈0．01）；对出现视野缺损的原发性开角型青光眼患者HRT视盘各参数与MD进行相关分析显示，盘沿面积与MD间相关性最强（r=0．65，P=0．001）。结论HRT视盘参数能够较准确反映与视野损害相一致的青光眼性视盘改变，盘沿面积在HRT众多参数中最能反映青光眼的视野平均缺损程度。     

彩色多普勒在原发性开角型青光眼中的应用

采用美国惠普ＧＰ－８５００彩色多普勒超声诊断仪对３０例原发性开角型青光眼患者及３０例正常人视网膜中央动脉血流速度收缩期峰值、舒张末期峰值及阻力指数进行了观测，结果显示原发性开角型青光眼视网膜中央动脉血流速度收缩期峰值，舒张未期峰值较正常人降低（Ｐ〈０．０５），阻斩指数增加（Ｐ〈０．０１），即原发性开角型青光眼视网膜中央动脉呈低流速，高阻力状态，研究认为：彩色多普勒超声诊断仪对原发性开角型青光眼发病     

原发性开角型青光眼血液流变学改变及其对视功能的影响

对正常人和原发性开角型青光眼患者进行血液流变学参数测定的结果表明原发性开角型青光眼患者全血表观粘度、血浆粘度、全血粘弹性、红细胞聚集指数、红细胞压积，平均红细胞容积、血液相对粘度均比正常人增加。计算机多因素逐步回归分析结果提示低切变率下全血表观粘度与开角青光眼视野缺损率关系最密切。讨论了原发性开角型青光眼视功能损害的多因素性和血液粘度对视功能损害的机理。     

原发性开角型青光眼与可疑青光眼患者后极部视网膜厚度分析的比较研究

目的 观察后极部视网膜厚度分析参数在原发性开角型青光眼与可疑青光眼患者间的差异。 方法 应用新型视网膜厚度分析仪对12例原发性开角型青光眼及11例可疑青光眼患者的后极部视网膜厚度进行了分析，对每一个球形指数进行了比较。 结果 中心凹形态偏差、中心凹校正厚度偏差、中心凹固视校正厚度偏差、中心凹中心厚度偏差、校正的中心凹中心厚度偏差、中心凹周围异常变薄区、后极部异常变薄区及后极部异常模式偏差在原发性开角型青光眼及可疑青光眼患者间差异有显著性的意义(P<0.05)。 结论 原发性开角型青光眼与可疑青光眼患者间存在后极部视网膜厚度形态参数的差异。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 113-115)     

定量测量视网膜神经纤维层厚度联合视觉电生理检查开角型青光眼

目的 比较光学相干断层成像术（ＯＣＴ）测量视网膜神经纤维层（ＲＮＦＬ）厚度与视觉电生理检查在原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）早期损害中的敏感性并分析其间相互关系。方法 对早期、进展期或晚期ＰＯＡＧ患者２６例（５０眼）联合进行ＯＣＴ及ＰＥＲＧ、ＰＶＥＰ和ＯＰｓ的检查。结果 ＯＣＴ测量ＲＮＦＬ厚度在ＰＯＡＧ早期中的异常率为４０．９１％,低于ＰＥＲＧ（７８．９５％）和ＰＶＥＰ的异常率（６４．６４％）,高于ＯＰｓ（２８．５７％）。ＲＮＦＬ百度与ＰＶＥＰ和ＰＥＲＧ振幅显著正相关,与ＰＶＥＰ潜伏期负相关,与ＯＰｓ总值不相关。结论 联合ＯＣＴ测量ＲＮＦＬ厚度与视觉电生理检查更有利于青光眼的早期诊断。     

Detection of optic neuropathy in glaucomatous eyes with normal standard visual fields using a test battery of short-wavelength automated perimetry and pattern electroretinography

PURPOSE: To evaluate the clinical use of a test battery of short-wavelength automated perimetry (SWAP), frequency-doubling technology (FDT) perimetry, and pattern-electroretinography (PERG) in patients with definite primary open-angle glaucoma (POAG) but normal results on standard automated perimetry (SAP). STUDY DESIGN: Prospective, comparative, observational case series. PARTICIPANTS: Thirty-six patients with POAG with standard visual field defects in one eye and normal standard visual fields in the contralateral eye and 36 normal controls were enrolled. MAIN OUTCOME MEASURES: SWAP, PERG, FDT, and SAP were performed in all eyes, and global indices and amplitudes were used for statistical analysis. RESULTS: When contralateral POAG eyes with asymmetric glaucomatous damage was compared, a paired t test showed significant differences in SAP mean deviation (MD) (P < 0.0001), SWAP-MD (P = 0.0003), FDT-MD (P = 0.0008), and PERG amplitudes (P < 0.0001). When comparing between POAG eyes with normal results on SAP and normal controls, Student's t test showed significant differences for SWAP-MD (P < 0.0001), FDT-MD (P = 0.0006), PERG N1P1-amplitude (P = 0.0486) and P1N2-amplitude (P < 0.0001); receiver operating characteristic analysis revealed promising accuracy for SWAP-MD of 73.6% (P < 0.0001). SWAP-MD (P < 0.0001) and FDT-MD (P < 0.0001) correlated significantly with SAP-MD and with each other (range, P < 0.0001 to P = 0.0020). Regression analysis revealed that PERG P1N2-amplitude could improve the power of SWAP-MD from 73.6% to detect early POAG in eyes with normal results on SAP to an accuracy of 81.9%. CONCLUSIONS: A test battery of SWAP-MD and PERG P1N2-amplitude could detect glaucomatous optic neuropathy in POAG eyes with normal standard visual fields, whereas FDT-MD and SWAP-MD significantly correlated with each other and with SAP-MD. All tests were able to detect the eye with the more severe glaucomatous optic neuropathy in patients with asymmetric POAG.     

视觉电生理联合检测对开角型青光眼早期诊断价值

目的探索图形视网膜电图（ＰＥＲＧ）、振荡电位（ＯＰＳ）和图形视觉诱发电位（ＰＶＥＰ）联合检测对开角型青光眼早期诊断的价值。方法对 １２例（２０眼）可疑开角型青光眼、３２例（５３眼）早期开角型青光眼和 ３０例（６０眼）正常人进行上述 ３项检测。结果在可疑开角型青光眼组,上述３项检测的阳性率依次为 ５０％、２０％和 １５％,联合检测的阳性率为６５％;在早期开角型青光眼组阳性率依次为６２． ２６％,４５．２８％和 ２８． ３０％,联合检测为 ８５％。结论联合检测较单一检测阳性率高,对开角型青光眼的早期诊断更有意义。     

Short wavelength automated perimetry, frequency doubling technology perimetry, and pattern electroretinography for prediction of progressive glaucomatous standard visual field defects

PURPOSE: To evaluate the clinical use of a test battery of short wavelength automated perimetry (SWAP), frequency doubling technology perimetry (FDT), and pattern electroretinography (PERG) in predicting progressive glaucomatous visual field defects on standard automated perimetry (SAP). STUDY DESIGN: A prospective, longitudinal, observational case series. PARTICIPANTS: One hundred and fifty-two patients with primary open-angle glaucoma (POAG) with bilateral glaucomatous visual field defects on SAP were followed at 6-month intervals over a period of 30 months. MAIN OUTCOME MEASURES: Short wavelength automated perimetry, FDT, and PERG results were compared between POAG eyes with and without progressive field loss on SAP. These two groups were used to evaluate whether PERG, SWAP, and/or FDT is predictive of future progression of field loss on SAP. RESULTS: Using the criteria of progressive field loss on SAP defined by the Collaborative Normal Tension Glaucoma Study, 54 eyes (study group) of 54 POAG patients showed progressive defects, whereas 84 eyes (control group) of 84 POAG patients showed no progression. Only 11.1% (6 of 54) of the eyes with a progression of field loss on SAP showed no increase of deficits on the three functional tests before progression. Short wavelength automated perimetry detected early progressive defects on SAP in 43 of the 54 eyes (79.6%). Of these 54 POAG eyes, FDT showed progressive deficits in 40 eyes (74.1%), whereas PERG amplitude P1N2 showed progressive deficits in 35 eyes (64.8%) before progression of field loss on SAP. A test battery consisting of SWAP and PERG P1N2-amplitude was able to detect 88.9% of eyes before a prediction of field loss on SAP. When comparing the results of the two functional tests, SWAP and FDT in the 84 eyes without progression of field loss on SAP between baseline and at 30 months, SWAP and FDT showed progressive deficits in 34.5% and 35.7%, respectively. CONCLUSIONS: All three tests (SWAP, FDT, and PERG) have been successful in detecting glaucoma eyes with a future progression of standard visual field defects. A test battery of SWAP and PERG P1N2-amplitude improved the power to predict these progressive defects on SAP. It remains to be seen whether the long-term follow-up in POAG eyes will improve the false-positive rate of SWAP and FDT.     

图形视网膜电图与视网膜神经纤维厚度检测在青光眼早期诊断中的临床意义

目的:比较图形视网膜电图(patter nelectroretinograms,PERG)、图形视诱发电位(pattern visual evoked potenlials,PVEP)、光学相干断层成像术(optical coherence tomo-graphy,OCT)测量视网膜神经纤维厚度的方法在原发开角型青光眼和正常眼压型青光眼早期诊断中的临床意义。方法:选择36例(72眼)早、中晚期青光眼患者,其中包括原发性开角型青光眼22例(44眼),正常眼压型青光眼14例(28眼)进行PERG,PVEP和OCT及视野检查,并对检查结果进行统计学分析,配对χ2检验比较各种检查方法在青光眼早期诊断中的敏感性。结果:PERG与PVEP差异具有显著性意义(P<0.01),PERG与OCT差异具有显著性意义(P<0.01),PVEP与OCT差异无统计学意义。PERG,PVEP和OCT检查在早期青光眼的异常率分别为80%,37%和33%。结论:在青光眼的早期诊断中,PERG的敏感性高于OCT和PVEP,但PERG在诊断中的特异性可受到其他眼疾和多种因素的影响,但OCT对眼底的检查有其特异性,所以联合多种检查方法对青光眼的早期诊断和监测具有一定的临床意义。     

图形视觉诱发电位与静态定量视野测量联合诊断原发性开角型青光眼

目的 :观察图形视觉诱发电位与静态定量视野测量在青光眼诊断中的应用价值。方法 :用图形视觉诱发电位和静态定量视野 (Humphrey 30 2 )联合测量了 16例 ( 16眼 )原发性开角型青光眼的视功能。结果 :视觉诱发电位的异常率是 6 9% ;视野测量的异常率是 75 %。 94 %的受检眼有一项或两项检查项目异常。结论 :当刺激图形空间频率较低 (刺激方格较大 )时 ,或者当受检眼视力较低时 ,视觉诱发电位和视野的异常率较高。图形视觉诱发电位与静态定量视野测量对青光眼的诊断具有很大的参考价值。     

圖形視誘發電位和圖形視網膜電圖對原發性開角型青光眼的診斷研究

目的探討圖形視誘發電位(PVEP),圖形視網膜電圖(PERG)在不同時間頻率對原發性開角型青光眼診斷的敏感性.方法將原發性開角型青光眼分爲3組,記録不同時間頻率PERG、PVEP的變化,并舆正常組進行比較.結果當時間頻率在6Hz以上時,可疑青光眼PERG b波振幅明顯下降,而PVEP的P100振幅變异性大,下降不明顯.結論當時間頻率高時,用PERG更易檢測出早期原發性開角型青光眼.     

原发性开角型青光眼早期诊断中视网膜电图和蓝黄视野检查联合应用研究

目的:研究图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)和蓝黄视野(blue-on-yellow perimetry,B/YP)在原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)早期诊断方面的临床应用价值。方法:通过对25例42眼标准自动视野检查正常的可疑开角型青光眼(SOAG)患者和25例50眼正常人PERG的P50,N95波的振幅、峰时值和B/YP的视野结果进行对比分析。结果:在SOAG患者中,PERG检查19例34眼的P50,N95波振幅下降,峰时延长,B/YP检查18例32眼视野出现异常,与正常人比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:SOAG患者PERG和B/YP的异常结果表明其视网膜神经节细胞已经受损,两者联合应用是POAG早期诊断的有效途径。     

图形视网膜电图和图形视觉诱发电位同时记录青光眼及高眼压症的研究

对３０例５０只青光眼、１４例２８只高眼压症进行ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ同时记录。首次发现青光眼和高眼压症的ＲＣＴ延长，同时青光眼组ＡＰ５０、ＡＰ１００下降、ＬＰ１００延长，异常率分别为４６％、５２％￣５４％，高眼压症组ＡＰ５０和ＬＰ１００的异常率均为２８．５７％。青光眼组ＬＰ１００、ＲＣＴ与视野缺损、Ｃ／Ｄ在小呈正相关，ＡＰ１００与视野缺损、Ｃ／Ｄ大小呈负相关，ＡＰ５０与视野缺损呈负相关。本研究从电生理