儿童人工晶状体瞳孔夹持合并后发性白内障的手术治疗

目的探讨儿童人工晶状体瞳孔夹持合并后发性白内障的治疗方法及疗效。方法对26例(26只眼)儿童人工晶状体植入术后人工晶状体瞳孔夹持合并后发性白内障进行超声截囊仪进行后囊切开、前部玻璃体切除、人工晶状体光学区后囊嵌顿术。观察手术并发症、术后眼部情况。结果 26只眼后发性白内障切除和人工晶状体光学部后囊膜夹持复位成功,术后患者随访期间均未出现视轴混浊,人工晶状体位置无偏离,位置稳定,仅出现短期的炎症反应,无其他严重并发症及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症发生,术后视力有不同程度的改善。结论儿童人工晶状体瞳孔夹持合并后发性白内障进行手术治疗切除后发性白内障及人工晶状体复位是安全、有效的办法。     

后囊膜人工晶状体夹持法防治儿童后发性白内障28例

目的:研究后囊膜人工晶状体夹持法对儿童白内障术后后发性白内障的预防作用。方法:28例36眼儿童白内障患者进行常规白内障抽吸术,然后于视区中央作一约6mm直径的垂直椭圆型后囊膜剪除,再通过此椭圆型缺损区将人工晶状体光学部植入后囊膜与玻璃体前界膜之间。术后随访,密切观察后发性白内障等并发症发生情况。随访时间平均为24±6.31mo。结果:27例35眼均成功采用白内障抽吸联合后囊膜人工晶状体夹持,术中术后玻璃体前界膜保持完整,无玻璃体脱出,视区透明,人工晶状体表面及玻璃体前界膜均无混浊。结论:后囊膜人工晶状体夹持法可有效预防儿童白内障抽吸术后后发性白内障发生,且对玻璃体前界膜保持完整,并发症少。     

人工晶状体后囊膜夹持植入治疗儿童无晶状体眼的临床研究

目的探讨应用玻璃体切割头修整后囊孔、行人工晶状体后囊膜夹持植入术治疗儿童无晶状体眼的临床意义。方法收集2005年10月至2008年6月在我院就诊拟行Ⅱ期人工晶状体植入术的无晶状体眼患儿86例156眼,随机分为2组:夹持组44例80眼,应用玻璃体切割头咬切修整后囊孔形成3.5mm×5.5mm椭圆形,行人工晶状体睫状沟植入,下压人工晶状体光学部嵌入后囊孔完成后囊膜夹持;非夹持组42例76眼,常规行人工晶状体睫状沟植入。随访24个月,观察2组术后视力、屈光状态及人工晶状体移位等情况。结果夹持组术后最佳矫正视力0.3-0.5者56眼(70.00%),非夹持组术后最佳矫正视力0.3-0.5者38眼(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。夹持组人工晶状体移位1眼(1.25%),非夹持组人工晶状体移位21眼(27.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。夹持组4眼(5.00%)出现虹膜后粘连,所有术眼均未出现后发性白内障等情况;非夹持组16眼(21.05%)出现虹膜后粘连,4眼(5.26%)出现后发性白内障,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术中将人工晶状体光学部夹持于后囊膜下,可以有效减少术后并发症,避免人工晶状体移位。     

撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持治疗儿童白内障

目的评价连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术治疗儿童白内障的临床疗效。方法对51例（83只眼）因儿童先天性白内障行连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术的患儿进行回顾性分析,记录术前及术后的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和眼压。观察手术并发症和术后眼部情况,随访时间为6～36个月。结果术中共75只眼人工晶状体光学部后囊夹持成功,手术成功率占90．4％;术后最佳矫正视力≥0．5,占48．0％（36／75）,夹持成功患儿随访期间均未出现视轴区混浊;主要并发症包括前房渗出物、虹膜后粘连、人工晶状体表面沉积物。结论连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术是治疗儿童白内障安全、有效的办法,尤其有效预防了后发性白内障的发生。（手华眼群杂志,2006,42：400-402）     

人工晶状体眼后发性白内障的手术

目的探讨巩膜隧道切口插管灌注经睫状体平坦部后囊切开术治疗人工晶状体眼后发性白内障的效果。方法32例(34眼)人工晶状体植入术后后发性白内障行巩膜隧道切口插管灌注经睫状体平坦部后囊切开术。平均随访18个月。结果全部术眼晶状体后囊中央均形成直径3.5~4mm的圆形透明区,后发性白内障切开术的成功率为100%;术中前房稳定,人工晶状体无损伤。术后能配合视力检查的患者最佳矫正视力均恢复至后发性白内障发生前的最佳水平;随访期间无切口渗漏、角膜水肿、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压或晶状体后囊膜切开区再次浑浊等并发症。结论巩膜隧道切口插管灌注经睫状体平坦部后囊切除术治疗人工晶状体植入术后的后发性白内障安全、有效。     

儿童人工晶状体眼后发性白内障的手术治疗

目的探讨透明角膜切口插管灌注、睫状体扁平部后发性白内障切除术治疗儿童人工晶状体眼后发性白内障的手术技巧和疗效。方法对51例(57只眼)人工晶状体植入术后后发性白内障儿童患者行透明角膜切口插管灌注、睫状体扁平部后发性白内障切除术。术后随访记录视力、眼压及角膜内皮细胞密度,观察前房反应和并发症的发生情况。平均随访时间为30个月。结果全部术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约3～4mm的圆形透明区,后发性白内障切除术的成功率为100％;术中前房稳定,人工晶状体无损伤。术后可配合视力检查的患者最佳矫正视力均恢复至后发性白内障发生前的最佳水平,且部分患者超过最佳水平;其中术后1周和3个月的最佳矫正视力≥0．3的术眼分别占44．4％和51．9％,随访期间无切口渗漏、角膜水肿、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。结论透明角膜切口插管灌注、睫状体扁平部后发性白内障切除术可安全、有效、便捷治疗儿童人工晶状体植入术后的后发性白内障。     

真性小眼球白内障患者的手术疗效观察

目的观察手术治疗真性小眼球白内障的疗效。方法对7例(12只眼)真性小眼球白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术后随访时间3~48个月。结果术后所有患眼最佳矫正视力均较术前显著提高,其中11只眼最佳矫正视力大于0.1,2只眼最佳矫正视力达0.3以上;无人工晶状体异位及夹持;手术并发症包括术后2只眼角膜内皮水肿,7只眼术后出现不同程度的后囊膜混浊,3只眼行YAG激光后囊膜切开术。无其它严重并发症发生。结论手术能够安全有效地提高真性小眼球合并白内障患者的视力。     

25G玻璃体手术治疗儿童后发性白内障

目的探讨25G玻璃体手术治疗儿童后发性白内障的疗效。方法对7例（10只眼）儿童后发性白内障患者以透明角膜切口插管灌注,TSV25G玻璃体手术行后囊膜切除联合前段玻璃体切除术。术后平均随访23个月,观察视力、眼压、前房反应和并发症的发生情况。结果所有术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约4mm的圆形透明区,术中前房稳定,人工晶状体无损伤。全部患儿术后最佳矫正视力均较术前提高。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、眼内炎、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。结论 25G玻璃体手术治疗儿童后发性白内障安全、有效、便捷。     

儿童白内障人工晶状体囊夹持植入术

目的评价儿童白内障人工晶状体后囊夹持植入术的临床效果。方法对儿童白内障43例（52眼）施行前后囊环形撕囊联合前部玻璃体切除及人工晶状体后囊夹持术。术后观察视力,人工晶状体的位置,后发性白内障,瞳孔夹持等并发症。术后随访1～48个月,平均23个月。结果术后矫正视力〉0.5者占57.7%,人工晶状体位置稳定。后发性白内障1眼,视力0.5。无瞳孔夹持、视网膜脱离或黄斑水肿等并发症发生。结论儿童白内障采用前后囊环形撕囊联合前部玻璃体切除及后囊夹持术效果良好。     

同轴1.8mm微切口超声乳化术在超高度近视白内障的应用

目的：观察同轴1.8mm微切口超声乳化术联合负度数人工晶状体植入在治疗白内障合并超高度近视的临床疗效。 方法：选取我院因白内障合并超高度近视行超声乳化吸除术和负度数人工晶状体植入的患者71例98眼进行回顾性研究,记录术前眼轴长度、术前视力、术前最佳矫正视力（BCVA）。观察手术并发症和术后眼部情况。术后随访3～6mo,并记录术后裸眼视力（UCVA）,最佳矫正视力。 结果：术前平均眼轴长度为29.33±1.95mm。术前裸眼视力均<0.05。术后裸眼视力≥0.3共60眼(61％);最佳矫正视力≥0.5为48眼(49%);术中1眼出现晶状体后囊膜破裂;术后20例患者出现双眼干扰症状;后发性白内障6眼,5眼行激光晶状体后囊膜切开术;无视网膜和脉络膜脱离者,术后无眼压升高者。 结论：同轴1.8mm微切口超声乳化吸除术联合负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视安全、有效的方法     

双撕囊联合前部玻璃体切除治疗儿童先天性白内障

目的:观察双撕囊联合前部玻璃体切除治疗先天性白内障的疗效。方法:对31例52眼2月龄～12岁先天性白内障患儿实行白内障囊外摘除、后囊连续环形撕囊、前部玻璃体切除术,联合Ⅰ期或Ⅱ期IOL植入,平均随访16mo。结果:31例患儿之中有27例44眼术后能检查视力,最佳矫正视力>0.5者23眼,>0.3者12眼,<0.3者9眼,另外,<2岁的患儿4例8眼无法进行视力表检查,但相对术前跟随光亮或有注视目标的能力有所提高。术后并发症:后发性白内障3眼、葡萄膜炎7眼、角膜水肿5眼,人工晶状体偏位、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等严重并发症尚未出现。结论:双撕囊联合前部玻璃体切除术联合IOL植入能预防后发性白内障等并发症的发生,是比较安全有效的治疗儿童先天性白内障的手术方式。     

后囊环形撕开联合人工晶状体后囊嵌顿术治疗儿童白内障

目的 探讨连续环行撕后囊联合人工晶状体后囊嵌顿术预防儿童后发性白内障的可行性.方法 采用连续环行撕后囊联合人工晶状体后囊嵌顿术,治疗30例(49只眼)儿童先天性白内障.记录术前、术后视力及术中、术后并发症.结果 术中有44只眼连续环行撕后囊联合人工晶状体后囊嵌顿成功.随访过程中嵌顿成功患儿视轴区保持透明.结论 连续环行撕后囊联合人工晶状体后囊嵌顿术治疗儿童白内障能安全、有效地预防后发性白内障的发生.     

非染色连续环形撕囊在白色白内障超声乳化中的应用观察

目的:探讨非染色连续环形撕囊超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白色白内障的疗效。方法:对458眼白色白内障施行非染色连续环形撕囊超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其撕囊成功率、术中的并发症、术后视力、术后角膜水肿反应等指标。结果:患者458眼中撕囊成功441眼(96.3%),17眼(3.7%)囊膜出现放射状撕裂,以剪刀剪出一囊膜瓣再完成撕囊。术中后囊膜破裂9眼(2.0%),术后轻度角膜水肿94眼(20.5%),中度水肿29眼(6.3%),重度水肿8眼(1.7%),水肿均在2～10d内消退,无角膜内皮失代偿。术后第1d视力均有明显的提高,视力>0.3者329眼(71.8%),术后1wk视力>0.5者417眼(91.0%)。结论:非染色连续环形撕囊超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白色白内障虽手术操作较为困难,但熟练后成功率较高,术后视力恢复良好。     

囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果。方法:对15例15眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:15眼的人工晶状体均处于正位囊袋内。5眼术后12mo最佳矫正视力>0.8;6眼术后12mo最佳矫正视力>0.6,4眼术后视力较术前有提高,无后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好。     

儿童白内障Ⅰ期后囊连续环形撕囊临床观察

目的：探讨Ⅰ期后囊连续环形撕囊对儿童后发障的预防作用。方法：对42例（48只眼）在植入人工晶状体前施行Ⅰ期后囊连续环形撕囊，术后随访2个月至2年。结果：术后矫正视力≥0．5者有21只眼，占48．3％，随访期间有40只眼（83．3％）保持中央视轴区透明或基本透明。术后未发现严重并发症。结论：儿童白内障摘除联合人工晶状体植入术中施行Ⅰ期后囊连续环形撕囊，安全有效，在一定程度上可减少后囊混浊的发生。     

晶状体半脱位白内障超声乳化术中囊袋张力环的应用观察

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在白内障合并晶状体半脱位行超声乳化白内障吸除术中的应用价值。方法:对15例16眼白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术,术中连续环行撕囊后植入CTR,超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体,若晶状体半脱位>1/2需植入固定孔型CTR,将CTR固定孔上的聚丙烯线固定于悬韧带离断一侧板层巩膜壁上。结果:所有植入的人工晶状体均位于正位。术后随诊3~9mo,矫正视力0.1~0.4者5眼,0.5~0.8者8眼,>0.8者3眼。结论:在白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术中植入囊袋张力环是安全有效的方法,有利于保持囊袋的完整,便于后房型人工晶状体植入,防止人工晶状体的偏位,减少手术并发症,术后视力恢复快。     

儿童白内障I期后囊连续环形撕囊的临床分析

目的探讨儿童白内障I期后囊连续环形撕囊的应用价值。方法127例179眼儿童白内障进行连续环形撕囊术,术后随访2个月~2a。结果术后除42例57眼(占31·8%)不合作未能测视力外,其余矫正视力≥0.5者69眼(39·1%)。随访期间160眼(89.4%)中央视轴区保持透明,未发现严重并发症。结论I期后囊连续环形撕囊是预防儿童白内障术后后囊膜混浊的可行方法。     

后囊撕开联合前段玻璃体切除治疗先天性白内障

目的:探讨后囊膜撕开联合前段玻璃体切除治疗先天性白内障的临床疗效。方法:对40例48眼先天性白内障患者行超声乳化吸除术,并行后囊膜撕开联合前段玻璃体切除,观察术前、术后视力及并发症。结果:患者48眼中有5眼(10%)在术后3mo～1a出现后发性白内障,术后常见并发症有:角膜水肿、前段葡萄膜炎反应、后发性白内障。结论:后囊膜撕开联合前段玻璃体切除能有效降低后发性白内障出现,是一种安全有效的手术方式。     

超声乳化术中后囊破裂时后房型人工晶体前囊夹持固定术

目的：评价超声乳化术中后囊不完整时的人工晶体前囊夹持固定术的效果。方法：对在超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的64眼行后房型人工晶体前囊夹持固定术。结果：64眼均获得满意的人工晶体前囊夹持固定,没有一例发生人工晶体从前囊环上脱落。随访1－54个月,62眼恢复到0．5以上的视力,1．0以上者40眼。未发现其他与固定有关的并发症。结果：完整的前囊环行切开口是后囊不完整时夹持固定后房型人工晶体的最佳位置之一。