先天性小眼球患儿眼睑和眼眶发育的形态测量学研究

目的 探讨先天性小眼球患儿的眼睑、眼眶发育情况.设计 前瞻性病例系列.研究对象 6～78个月的先天性小眼球患儿23例(23眼).方法 测量患儿的睑裂横径、垂直径,采用CT影像和计算机软件辅助技术相结合的方法测量眼球前后径和眼眶容积,分析眼球前后径、年龄分别与睑裂横径、垂直径及眼眶容积的关系,评价眼睑和眼眶发育的影响因素.主要指标 睑裂横径、垂直径、眼球前后径和眼眶容积.结果 睑裂横径、垂直径、眼球前后径和眼眶容积分别为(16.44+3.24)mm、(2.47±1.48)mm、(11.99±3.33)mm、(14.19±2.37)ml,均明显小于健侧(P均=0.000).眼眶容积分别与眼球前后径、年龄呈正相关(r=0.62,0.63;P=0.037,0.035).睑裂横径、垂直径与眼球前后径呈正相关(r=0.54,0.53;P=0.030,0.034).而均与年龄无关.眼球前后径≤12mm组(10例)和＞12 mm组(13例)的睑裂横径、垂直径和眼眶容积分别为(13.50±1.97)mm、(1.08±0.66)mm;(12.73±0.95)ml、(18.20±2.49)mm;(3.30±1.16)mm、(15.05±2.57)ml(P=0.001,0.003,0.024).结论 先天性小眼球患儿的眼睑和眼眶发育明显迟滞.眼球越小,对眼睑和眼眶发育的影响越大.尽可能早期干预治疗是促进眼睑和眼眶发育,预防和减轻眶发育畸形的根本方法.     

未成年人摘除眼球后眼眶的发育

目的探讨未成年人摘除眼球未植入义眼台的眼眶发育情况。设计回顾性病例系列。研究对象41例未成年时行单眼眼球摘除患者。方法回顾分析患者冠状位眼眶CT扫描影像资料,测量患侧及健侧的眼眶入口面积。主要指标眼眶入口面积。结果摘除眼球侧和健侧眼眶入口面积分别为(10.67±1.41)mm2和(12.03±1.41)mm2(P=0.000)。0~6岁摘除眼球组和7~12岁摘除眼球组两侧眼眶入口面积的差别均有统计学意义(P=0.000、0.018),13~18岁摘除眼球组二者的差别无统计学意义(P=0.09)。配戴义眼片组和未配戴义眼片组无眼球侧眼眶入口面积与健侧眼眶入口面积差存在统计学差异(P=0.004)。结论未成年人摘除眼球后影响该侧眼眶生长发育,摘除眼球时的年龄越小影响越大。摘除眼球后配戴义眼片可改善眼眶的发育。     

儿童眼眶容积发育的多层螺旋CT研究

目的应用多层螺旋CT测量儿童眼眶容积,探讨儿童眼眶容积的发育规律。设计前瞻性研究系列。研究对象400例0～18岁儿童。方法应用多层螺旋CT测量400例儿童双侧眼眶容积。主要指标双侧眼眶容积。结果小于6个月的婴儿眶腔容积为男（12．72±2．98）ml,女（11．34±1．98）ml;16～18岁的眶腔容积为男（22．14±2．25）ml,女（20．35±1．12）ml。两侧眼眶之间容积差异无统计学意义（P=0．56）。眼眶容积9岁以后男性大于女性（P=0．00）。眼眶容积在0～3岁时发育最快,男女眼眶容积分别自（12．72±2．98）ml长至（18．17±1．91）ml、自（11．34±1．98）ml长至（18．01±1．66）ml;3岁时男女眼眶容积分别是18岁时眼眶容积的82．06％、87．64％。4～18岁期间男女眼眶容积平均每年增大0．28ml、0．17ml。结论多层螺旋CT能客观准确地测量眼眶容积,确定眼眶容积均数及眼眶生长发育的趋势。     

磁共振成像活体测量人眼球内容积的临床意义

背景定量评估高度近视眼玻璃体容积改变与屈光度、眼轴长度之间的关系能够为高度近视的临床研究提供有价值的依据,利用磁共振成像（MRI）技术直接进行活体眼球容积测量具有较好的临床价值。目的应用MRI测量正视者及高度近视患者眼球内各部分空间容积,比较2组间眼球内各部分容积的差异并明确与眼球容积变化相关的因素。方法采用MRI系统（1．5-T系统）对屈光度为-0．25～＋0．50D的60例正常眼和〉-6．00D的60例高度近视眼进行眼前节、晶状体、玻璃体腔容积测量并进行定量比较,采用A型超声对眼轴长度进行测量,采用线性回归法分析高度近视眼玻璃体容积及球内总容积随眼轴长度和屈光度的变化而变化的规律。结果高度近视组的平均屈光度为（-15．62±8．27）D,A型超声测得眼轴前后径均值为（28．68~2．68）mm,二者呈明显正相关（R^2=0．830,P=0．000）。高度近视组的球内总容积（7．46±0．89）ml^3和玻璃体腔容积（6．90±0．89）ml^3明显大于正视组的球内总容积（6．00±0．35）ml^3和玻璃体腔容积（5．41±0．32）ml^3,差异均有统计学意义（t=-11．846,P=0．000;t=-12．100,P=0．000）;而2组之间眼前节容积和晶状体容积的差异均无统计学意义（t=1．230,P=0．220,t=-0．483,P=0．630）。高度近视组的玻璃体腔容积与屈光度、眼轴长度均呈高度正相关（R^20．750,P=0．000;R^2=0．850,P=0．000）;高度近视组的球内总容积与屈光度、眼轴长度均呈高度正相关（R。=0．754,P=0．000;R^2=0．841,P=0．000）。结论玻璃体腔容积的差异是导致不同屈光度眼球内容积差异的主要原因,高度近视眼的玻璃体腔容积与屈光度及眼轴长度呈线性关系,对玻璃体手术有较重要的参考价值。     

近视眼眼球容积与眼轴关系的分析

目的通过磁共振成像（MRI）三维重建并测量近视眼眼球容积,分析其与眼轴的关系,为玻璃体手术中估算填充物的填充量提供依据。设计前瞻性病例系列。研究对象35例单眼视网膜脱离患者的对侧健眼。方法行眼前节、眼底及眼部超声检查,显然验光及MRI三维重建测量眼球容积。根据屈光度数及眼底有无病理性改变,将患者分为病理性近视组（A组）和非病理性近视组（B组）。比较两组各参数的差异及眼球容积与各参数的关系。主要指标MRI测量的眼球容积、A超眼轴、屈光度,最佳矫正视力。结果A组平均眼球容积为（9026．00±1565．94）mm^3,B组（6449．99±696．43）mm^3（z=-4．767,P=-0．000）。A组5眼眼球规则均匀增大,12眼增大以前后径为主,3眼伴颢侧变形。B组眼球形态正常。两组最佳矫正视力分别为：A组（0．63±0．37）、B组（1．07±2．84）（z=-3．209,P=-0．001）;A超眼轴分别为：A组（29．15±2．76）mm、B组（23．80±1．14）mm（z=-5．000,P=0．000）。A组眼球容积与眼轴相关性最大（r=0．86,P=0．000）,与屈光度（r=0．539,P=-0．021）相关,与最佳矫正视力（r=0．510,P=-0．031）负相关。B组眼球容积与眼轴相关（r=0．76,P=0．000）,与屈光度（r=-0．535,P=-0．060）和最佳矫正视力（r=-0．062,P=0．841）不相关。A组眼球容积与眼轴的一元线性回归方程为：眼球容积=499．75x眼轴-5544．87;B组眼球容积与眼轴的一元线性回归方程为：眼球容积=440．678x眼轴-4040．2。结论MRI可较好地应用于近视眼活体眼球容积的测量,病理性近视眼球容积与眼轴显著相关并呈线性关系,本研究提出的回归方程为玻璃体手术中估算填充量提供数据参考。（眼科,2010,19：100—103）     

CT评估隧道式多孔聚乙烯植入材料修复眼眶骨折眶容积的改变

目的 探讨CT图像和计算机眼眶容积测算程序评估和预测隧道式多孔聚乙烯植入材料(MCI)修复大范围眼眶骨折后眼眶容积改变的临床意义.方法 收集单眼大范围眼眶骨折行MCI植入术且手术前、后检查资料完整患者16例,利用计算机Volume程序根据CT图像回顾性定量分析手术前、后眼眶容积的改变,使用Hertel突眼计测量手术前、后的眼球突出度.患者受伤到接受手术的平均时间为(17.4±10.0)d,平均随访时间为9个月.结果 手术后CT图像显示全部患者眼眶内前中段MCI位置良好.手术前伤眼眼眶容积[(28.16±4.32)cm3]与对侧健眼[(23.94±3.47)cm3]比较,差异有统计学意义(t=3.044,P＜0.01);手术后双眼眼眶容积比较,差异无统计学意义(t=0.069,P＞0.05).手术前、后眼眶容积的改变量与手术前眼球内陷程度相关(r=0.715,P＜0.01),缓解眼球内陷2 mm需手术整复眼眶容积2.86 cm3.结论 利用计算机客观测量眼眶容积可对创伤后眼眶骨折的严重程度和可能出现的眼球内陷进行预测.在大范围眼眶骨折导致眼眶容积改变时,在适应证范围内利用MCI行手术治疗是重建眼眶的有效方法,CT图像和计算机眼眶容积测算程序可为手术提供重要数据.     

一眼临床无眼球另一眼前段小眼合并多种畸形一例

一眼临床无眼球另一眼前段小眼合并多种畸形一例李建国，王文双１例１眼临床无眼球，另１眼为前段小眼球合并小角膜，虹膜缺损，小晶状体，白内障、玻璃体血管残留，脉络膜缺损，先天性眼球震颤，高度近视等多种先天异常。患者女，１８岁。１９９１年１２月２０日就诊。患...     

眼眶爆裂性骨折早期立体视觉改变的观察

目的观察眼眶爆裂性骨折患者早期立体视觉状况。方法应用计算机断层扫描（cT）测量和计算机软件,对28例眼眶爆裂性骨折进行眼眶扫描,并测量眼眶容积及眼球突出度,采用颜少明《立体视觉检查图》检测其立体视锐度以及同视机三级功能的检测。结果患眼眼眶容积比对侧健眼眼眶容积增加,其增加量与眼球内陷度呈正相关。早期眼眶爆裂性骨折患者立体视觉有不同程度的下降。结论眼眶骨折的手术适应证除了考虑眼球内陷、复视等因素之外,立体视锐度的损伤也是手术考量的因素之一。     

眼球挫伤对角膜内皮细胞的影响

目的探讨眼球挫伤对角膜内皮细胞形态的影响。方法应用非接触型角膜内皮显微镜对有眼球挫伤史者27例（54只眼）的伤眼（27只眼）及对侧健眼（27只眼）角膜内皮细胞进行观察,测量数据以SPSS16．0进行统计学分析。结果角膜内皮细胞密度眼球挫伤组为（1840．80±332．87）／mm2较健眼组的（2694．30±211．32）／mm2下降（t=9．729,P〈0．01）;平均细胞面积挫伤组为（568．16±147．61）μm。较健眼组的（359．33±69．07）μm2增大（t=6．463,P〈0．01）;平均细胞而积的标准差挫伤组为243．41±135．45较健眼组的161．12±19．00增大t=4．765,P〈0．01）;细胞面积的变异系数挫伤组为（41．10±10．17）％较健眼组的（31．01±3．53）％增大（f=4．915,P〈0．01）;六角形细胞所占比例挫伤组为（49．88±9．07）％较健眼组的（57．71±5．30）％降低（t=3．581,P〈0．01）。结论眼球挫伤可致角膜内皮细胞单位面积细胞密度F降、平均细胞面积增大、平均细胞面积的标准差增大、细胞面积的变异系数增加和六角形细胞所占比例下降。     

先天性白内障合并永存胚胎血管的手术治疗和预后

目的：观察先天性白内障合并永存胚胎血管（PFV）患儿的临床特征及手术治疗效果。方法：回顾性系列病例研究。分析2011 年5 月至2017 年6 月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受手术治疗的先天性白内障合并PFV患儿24例（28眼）的临床资料,记录手术年龄、手术方式、手术前后眼部检查情况以及手术前后视力。结果：术前合并先天性瞳孔虹膜异常14 眼,晶状体脐状凹陷或悬韧带异常6 眼,后囊膜缺损9 眼,先天性小角膜及角膜缘干细胞异常2 眼,眼底病变2 眼,眼球震颤5 眼,斜视7 眼,全身合并腭裂1 例。大于3 岁患儿7 例（10 眼）,行“晶状体切除+前段玻璃体切割+人工晶状体（IOL）植入术”,随访8.0（2.5～41.0）个月,末次随访视力均在0.1 以上,2 例（2 眼）在0.3 以上;小于1岁患儿17例（18眼）,行“晶状体切除+前段玻璃体切割术”,选择性注视卡Snellen视力均达0.1以上,注视追视及眼球震颤均明显改善;6例（6眼）患儿一期先行“晶状体切除+前段玻璃体切割术”,年龄（5.5±2.6）个月,二期再行IOL植入术,年龄（23.5±8.1）个月,1例（1眼）达到0.6,接近正常同龄儿童,5 例（5 眼）达到标准对数视力表视力0.1 以上。手术后随访4 个月至6 年（中位数12.0 个月）, 无严重并发症。结论：先天性白内障合并PFV大部分为单眼发病。微创晶状体切除联合玻璃体切割术后并发症的发生率非常低,术后视力明显提高,少部分可以达到正常视力。     

开放性眼球外伤的CT及临床分析

目的分析开放性眼球外伤的CT影像特点。方法回顾性分析山西省眼科医院2016年6月至2019年6月363例(363眼)开放性眼球外伤的CT影像资料及手术结果。结果开放性眼球外伤在CT图像上显示眼球变形,体积增大、缩小或正常,可显示玻璃体积血、晶状体损伤、脉络膜脱离、眼内异物、眼眶骨折及眼外肌损伤等,其中271例(74.66%)显示眼球破裂口的位置。经治疗220例(60.61%)保留眼球,143例(39.39%)摘除眼球。玻璃体积血程度、伴发脉络膜脱离、骨折和术前视力差是眼球摘除的危险因素,其中重度积血与伴发骨折者眼球摘除的可能性是无积血者的66.715倍[OR=66.715,95%CI(8.169,544.852)]、无骨折者的2.426倍[OR=2.426,95%CI(1.109,5.308)]。结论CT可以对开放性眼球外伤做出较为明确的诊断,可以较好地显示破裂伤口位置,对眼球及眼眶并发损伤的诊断准确而全面,能够给临床诊断及治疗方案提供可靠的影像学依据,并有助于判断预后。     

B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值.方法 对2003年10月至2007年12月的168例(169只眼)眼外伤的B型超声和CT检查结果进行回顾性分析.结果 25例眼球外伤?怂 中晶体脱位1例,眼内异物9例,玻璃体出血6例,眼球破裂9例,B超和CT均有阳性发现.144例眼眶外伤中软组织挫伤24例,B超和CT均有阳性发现;视神经挫伤15例,其中5例视神经管骨折,对视神经管骨折的揭示CT要优于B超;眶内气肿15例,10例超声有阳性发现,15例CT均有阳性发现.CT的显示率明显高于B超;眶内血肿6例,B超和CT均有阳性发现,其中2例骨膜下血肿CT显示更为清晰;眶内异物12例,B超的揭示率不如CT;眼眶骨折72例,B超的诊断作用很小,主要借助于CT诊断.结论 影像学检查对眼外伤的诊断有重要的价值.     

B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值.方法 对2003年10月至2007年12月的168例(169只眼)眼外伤的B型超声和CT检查结果进行回顾性分析.结果 25例眼球外伤?怂 中晶体脱位1例,眼内异物9例,玻璃体出血6例,眼球破裂9例,B超和CT均有阳性发现.144例眼眶外伤中软组织挫伤24例,B超和CT均有阳性发现;视神经挫伤15例,其中5例视神经管骨折,对视神经管骨折的揭示CT要优于B超;眶内气肿15例,10例超声有阳性发现,15例CT均有阳性发现.CT的显示率明显高于B超;眶内血肿6例,B超和CT均有阳性发现,其中2例骨膜下血肿CT显示更为清晰;眶内异物12例,B超的揭示率不如CT;眼眶骨折72例,B超的诊断作用很小,主要借助于CT诊断.结论 影像学检查对眼外伤的诊断有重要的价值.     

B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值.方法 对2003年10月至2007年12月的168例(169只眼)眼外伤的B型超声和CT检查结果进行回顾性分析.结果 25例眼球外伤?怂 中晶体脱位1例,眼内异物9例,玻璃体出血6例,眼球破裂9例,B超和CT均有阳性发现.144例眼眶外伤中软组织挫伤24例,B超和CT均有阳性发现;视神经挫伤15例,其中5例视神经管骨折,对视神经管骨折的揭示CT要优于B超;眶内气肿15例,10例超声有阳性发现,15例CT均有阳性发现.CT的显示率明显高于B超;眶内血肿6例,B超和CT均有阳性发现,其中2例骨膜下血肿CT显示更为清晰;眶内异物12例,B超的揭示率不如CT;眼眶骨折72例,B超的诊断作用很小,主要借助于CT诊断.结论 影像学检查对眼外伤的诊断有重要的价值.     

B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值.方法 对2003年10月至2007年12月的168例(169只眼)眼外伤的B型超声和CT检查结果进行回顾性分析.结果 25例眼球外伤?怂 中晶体脱位1例,眼内异物9例,玻璃体出血6例,眼球破裂9例,B超和CT均有阳性发现.144例眼眶外伤中软组织挫伤24例,B超和CT均有阳性发现;视神经挫伤15例,其中5例视神经管骨折,对视神经管骨折的揭示CT要优于B超;眶内气肿15例,10例超声有阳性发现,15例CT均有阳性发现.CT的显示率明显高于B超;眶内血肿6例,B超和CT均有阳性发现,其中2例骨膜下血肿CT显示更为清晰;眶内异物12例,B超的揭示率不如CT;眼眶骨折72例,B超的诊断作用很小,主要借助于CT诊断.结论 影像学检查对眼外伤的诊断有重要的价值.     

B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值.方法 对2003年10月至2007年12月的168例(169只眼)眼外伤的B型超声和CT检查结果进行回顾性分析.结果 25例眼球外伤?怂 中晶体脱位1例,眼内异物9例,玻璃体出血6例,眼球破裂9例,B超和CT均有阳性发现.144例眼眶外伤中软组织挫伤24例,B超和CT均有阳性发现;视神经挫伤15例,其中5例视神经管骨折,对视神经管骨折的揭示CT要优于B超;眶内气肿15例,10例超声有阳性发现,15例CT均有阳性发现.CT的显示率明显高于B超;眶内血肿6例,B超和CT均有阳性发现,其中2例骨膜下血肿CT显示更为清晰;眶内异物12例,B超的揭示率不如CT;眼眶骨折72例,B超的诊断作用很小,主要借助于CT诊断.结论 影像学检查对眼外伤的诊断有重要的价值.     

B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值.方法 对2003年10月至2007年12月的168例(169只眼)眼外伤的B型超声和CT检查结果进行回顾性分析.结果 25例眼球外伤?怂 中晶体脱位1例,眼内异物9例,玻璃体出血6例,眼球破裂9例,B超和CT均有阳性发现.144例眼眶外伤中软组织挫伤24例,B超和CT均有阳性发现;视神经挫伤15例,其中5例视神经管骨折,对视神经管骨折的揭示CT要优于B超;眶内气肿15例,10例超声有阳性发现,15例CT均有阳性发现.CT的显示率明显高于B超;眶内血肿6例,B超和CT均有阳性发现,其中2例骨膜下血肿CT显示更为清晰;眶内异物12例,B超的揭示率不如CT;眼眶骨折72例,B超的诊断作用很小,主要借助于CT诊断.结论 影像学检查对眼外伤的诊断有重要的价值.     

B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值

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B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值.方法 对2003年10月至2007年12月的168例(169只眼)眼外伤的B型超声和CT检查结果进行回顾性分析.结果 25例眼球外伤?怂 中晶体脱位1例,眼内异物9例,玻璃体出血6例,眼球破裂9例,B超和CT均有阳性发现.144例眼眶外伤中软组织挫伤24例,B超和CT均有阳性发现;视神经挫伤15例,其中5例视神经管骨折,对视神经管骨折的揭示CT要优于B超;眶内气肿15例,10例超声有阳性发现,15例CT均有阳性发现.CT的显示率明显高于B超;眶内血肿6例,B超和CT均有阳性发现,其中2例骨膜下血肿CT显示更为清晰;眶内异物12例,B超的揭示率不如CT;眼眶骨折72例,B超的诊断作用很小,主要借助于CT诊断.结论 影像学检查对眼外伤的诊断有重要的价值.