囊袋张力环植入治疗晶状体悬韧带异常

目的 探讨超声乳化联合囊袋张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障有悬韧带异常者的手术效果.方法 10例16只眼具有晶状体悬韧带松弛或部分断裂的白内障,施行超声乳化联合CTR及IOL植入手术.结果 术后随访6月,有2例失访.末次检查8例13只眼的最佳矫正视力(BCVA)都有增进,所有术眼CTR都位于囊袋内,仅有1只眼在术后6个月IOL位置轻度偏中心,3只眼轻度后囊膜混浊.结论 对半脱位晶状体采用超声乳化白内障吸除联合CTR及IOL植入是一安全有效的手术,严爵半脱位和有进展的病例才需作改良CTR(M-CTR)巩膜缝合固定术.     

囊袋张力环在晶状体悬韧带异常的手术中的应用

目的　评价晶状体囊袋张力环 (capsular tension ring,CTR)在晶状体悬韧带异常的手术中的应用价值。方法　对 9例 (10只眼 )晶状体悬韧带异常的患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入 CTR,超声乳化术摘除白内障 ,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果　所有植入的人工晶状体均位于正位。术后 3个月矫正视力 >0 .8者 2只眼 ,0 .5～ 0 .8者 6只眼 ,0 .4者 1只眼 ,0 .2者 1只眼。除白内障手术固有的并发症外 ,未见 CTR引起的其他并发症。结论　在晶状体悬韧带异常患者的白内障手术中应用 CTR,有利于保持囊袋的完整 ,便于后房型人工晶状体的植入 ,防止术后人工晶状体的的偏位 ,术后视力恢复快。     

晶状体囊袋张力环在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用

目的　评价晶状体囊袋张力环 (capsulartensionring ,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法　对 11例 ( 11只眼 )外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入CTR ,然后行白内障摘除及后房型人工晶状体囊袋内植入。结果　 11只眼的人工晶状体均处于正位 ,无倾斜及明显偏位。术后 1个月矫正视力 0 4者 4只眼、0 5～ 0 8者 5只眼、>0 8者 2只眼。 1只眼因CTR直径过大 ,可见CTR 2个端口重叠。除白内障手术固有的并发症外 ,未见CTR引起其他并发症。结论　对晶状体悬韧带断裂的白内障患者术中应用CTR ,可利于术中操作 ,防止术后人工晶状体偏位的发生 ,并且有助于患者视力恢复 ;CRT是一种有效的白内障手术辅助工具。     

非球面人工晶状体与球面人工晶状体临床应用的对比研究

目的比较前表面光学改良的非球面人工晶状体与传统球面人工晶状体对超声乳化白内障吸除人工晶状体植入眼球差和视觉功能的影响。方法将169例（169只眼）拟行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的老年性白内障患者随机分为2组,分别植入非球面人工晶状体（试验组）和传统球面人工晶状体（对照组）。术后检测人工晶状体眼的球差、矫正远视力、矫正远视力后的近视力、对比敏感度、眩光敏感度和表观调节力;随访时间为3个月。结果术后3个月,瞳孔直径5mm情况下人工晶状体眼的总球差试验组为（0．024±0．076）μm,对照组为（0．217±0．137）μm,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组角膜球差的差异无统计学意义（P〉0．05）。4．0°和2．5°视角的对比敏感度试验组分别为39．18±11．94和28．30±12．07,对照组分别为33．28±11．84和24．50±8．20,差异有统计学意义（P〈0．05）;6．3°、4．0°、2．5°和1．6° 视角的眩光敏感度试验组分别为30．90±9．21、27．09±8．45、19．20±8．71和12．08±4．44,对照组分别为27．08±8．24、23．30±6．24、15．53±4．37和10．04±4．20,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的矫正远视力、矫正远视力后近视力、表观调节力比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统球面人工晶状体比较,非球面人工品状体可以减少人工晶状体眼的球差,提高视觉对比度,改善白内障患者术后的视觉质母。     

囊袋张力环应用对伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者的疗效

目的：探讨伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者行超声乳化(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术中囊袋张力环(CTR)的应用效果。

方法：前瞻性研究。选取2020-04/2021-08于我院行Phaco联合IOL植入术的伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者80例80眼,采用随机数字表法分为CTR组(40例40眼,行Phaco联合CTR及IOL植入术)和对照组(40例40眼,行Phaco联合IOL植入术)。比较两组患者手术前后最佳矫正远视力(BCDVA)、前囊口面积、IOL总倾斜度、主观视觉质量。

结果：术后1、3、6mo,两组患者BCDVA均较术前改善(P<0.05),眼压均较术前降低(P<0.05),CTR组患者前囊口面积大于对照组,IOL总倾斜度低于对照组(P<0.001),两组患者主观视觉质量评分均较术前升高(P<0.05),且CTR组主观视觉质量评分高于对照组(P<0.001)。术后随访6mo内,CTR组患者术后并发症总发生率低于对照组(7.5% vs 25.0%,P<0.05)。

结论：对伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障,Phaco联合IOL植入术中植入CTR有助于维持囊袋形态,减少囊袋收缩,稳定IOL位置,提高术后视觉质量,且并发症少。     

囊袋张力环植入在剥脱综合征性青光眼术后白内障超乳术中的应用

目的：探讨囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)植入联合超声乳化人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术治疗剥脱综合征性青光眼术后白内障的安全性和有效性。

方法：回顾性分析2012-01/2013-06对连续性收治的剥脱综合征性青光眼小梁切除术后白内障10例10眼行超声乳化白内障摘除联合CTR及IOL植入术,Ⅱ级核1眼,Ⅲ级核4眼,Ⅳ级核5眼,其中Ⅳ级核合并虹膜、晶状体震颤1眼。分析术后裸眼及矫正视力、术中术后并发症、前囊撕囊口、IOL位置、术后眼压情况。随访3～14mo。

结果：所有患者均安全实施超声乳化白内障摘除、囊袋张力环及IOL植入术。其中改良悬吊双钩CTR 1眼,标准CTR 9眼。术眼矫正视力≥0.5者3眼,0.3～者2眼,≤0.1者5眼,所有患者均IOL无偏位,眼底均有不同程度的视神经萎缩。术前平均眼压16.78±2.48mmHg,术后3mo平均眼压16.01±2.33mmHg(t=1.9955,P<0.05)。术中术后最常见并发症为角膜水肿、瞳孔散不大、皮质残留、悬韧带松弛。

结论：剥脱综合征性青光眼小梁切除术后并发白内障,选择合适类型和合适时机的CTR植入可提高超声乳化手术安全性,防止IOL偏位,减少手术并发症的发生,早期手术并发症更少。     

囊袋张力环在晶状体超声乳化术中的应用

在晶状体超声乳化吸除术中植入开放型囊袋张力环（ capsular tension ring,CTR）,以增加晶状体囊袋的稳定性已成为常见方法。术后并发症较少,可以有效减少后囊膜混浊（posterior capsular opacification,PCO）以及人工晶状体（ intraocular lens,IOL）偏心和倾斜的发生,并且不影响IOL度数的计算及未见较常规白内障手术增加像差的引入。本文就CTR在晶状体超声乳化术中的应用概况作一综述。     

眼前段分析系统对晶状体半脱位患者术后人工晶体位置的观察

目的 运用眼前段分析系统获得Scheimpflug图像，对晶状体半脱位患者手术后人工晶体的位置进行客观定量观察和分析。方法 对14例24眼晶状体半脱位患者，根据术中观察的晶状体半脱位情况，采用不同方式完成手术和人工晶体固定。术后12月通过Scheimpflug图像，测量人工晶体偏中心距离、倾斜度数和前房深度。结果 人工晶体偏中心距离：折叠人工晶体囊袋内植入组（A组）：0．27±0．21）mm，折叠人工晶体双襻固定，光学区置于囊袋内组（B1组）：（0．70±0．33）mm；折叠人工晶体双襻固定，光学区置于囊袋外组（B2组）（0．49±0．20）ram；硬性人工晶体双襻固定组（C组）;（0．54±0．16）。人工晶体倾斜度数：A组：（1．10±0．69）度；B1组：（3．30±2．71）度；B2组：（2．14±1．03）度；C组：（3．39±0．77）度。前房深度：人工晶体囊袋内植入眼为（4．38±0．25）mm，人工晶体睫状沟固定眼为（0．40±0．86）mm。结论 Scheimpfiug图像可客观、定量地运用于分析人工晶体位置，评估各种人工晶体固定方法的临床效果，并有助于指导术后人工晶体并发症的处理。     

晶状体半脱位手术中囊袋张力环的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsulartensionring,CTR)在晶状体半脱位手术中的应用价值。方法:对8例(10眼)晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,超声乳化术摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果:所有植入的人工晶状体均位于正位。术后3mo矫正视力>0.8者2眼,0.5～0.8者4眼,0.4者2眼,0.1者2眼。无CTR引起的其他并发症。结论:晶状体囊袋张力环在手术治疗晶状体半脱位的白内障病例中,可有效地防止晶状体悬韧带断离范围扩大、确保术中人工晶状体囊袋内植入及防止术后人工晶状体移位。     

不同襻设计的人工品状体应用于联合手术的对比性研究

目的探讨2种不同襻设计的人工晶状体应用于白内障超声乳化摘出联合玻璃体切割及人工晶状体植入术（简称“联合手术”）治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障患者52例54眼，Akreos Adapt组（4襻）26例28眼，C-flex组（双襻）26例26眼，术后定期随访，并观察视力、人工晶状体囊袋稳定性及手术并发症。结果术后随访10～18个月，平均（14．6&#177;3．8）个月，术后最佳矫正视力：Akreos Adapt组提高22眼，C-flex组提高20眼，组间比较差异无统计学意义（Z=-0.13，P〉0．05），IOL偏心量：Akreos Adapt组：0级15眼，1级8眼，2级4眼．3级1眼；C-flex组：0级8眼，1级7眼，2级9眼，3级2眼，组间比较差异有统计学意义（Z=-2.00，P〈0．05）。2组人工晶状体预防后发性白内障的组间比较差异无统计学意义（Z=-0．88，P〉0．05）。手术主要并发症包括角膜水肿、前房纤维素性渗出、继发性青光眼等，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论2种不同襻设计的人工晶状体应用于联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障安全、可行。4襻Akeros Adapt人工晶状体的囊袋稳定性优于双襻C—flex人工晶状体，2种人工晶状体预防后发性白内障的作用有待于长期观察。     

晶状体囊袋张力环植入对高度近视白内障手术效果的对比观察

目的 评价晶状体囊袋张力环(CTR)在高度近视白内障人工晶状体手术中的应用价值.方法 将827例(1081只眼)高度近视白内障患者随机分为A、B两组,A组427例(549只眼),B组400例(532只眼),其中A组患者行超声乳化白内障吸出术及后房型人工晶状体和CTR植入,B组患者仅行超声乳化白内障吸出术及后房型人工晶状体植入.结果 A组术后一过性高眼压179只眼,其中1例取出CTR;随访18个月中有2例2只眼发生视网膜脱离,5例5只眼因发生后发障而行激光治疗.B组术后随访18个月中有9例9只眼发生视网膜脱离、35例35只眼因发生后发障而行激光治疗.两组的视网膜脱离发生率及后发障发生率比较差异均有统计学意义.结论 晶状体囊袋张力环在高度近视白内障手术中的应用能防止晶状体悬韧带离断,使人工晶体居中,并进而能有效防止后发障和视网膜脱离的发生.     

囊袋张力环对高度近视眼患者后发性白内障的抑制作用观察

目的:观察高度近视眼患者行白内障摘除人工晶状体植入术时,联合/不联合囊袋张力环植入对术后后发性白内障发生的影响。方法:选择我院22例双眼高度近视合并白内障的患者,随机选择1眼行白内障超声乳化摘除+IOL植入术,另1眼行白内障超声乳化摘除+IOL植入+囊袋张力环植入术。术后3,6mo对散大瞳孔进行眼前节数码裂隙灯照像,并利用后发性白内障的计算机定量分析系统分析观察双眼后囊形态及后发性白内障的发生情况。结果:22例患者术后第1d;1,3,6mo最佳矫正视力无统计学差异;两组均未发生人工晶状体偏位;术后6mo,A组有6眼的后囊膜可见白色增殖混浊,B组仅1眼的后囊膜可见白色增殖。PCO-CAAS后发性白内障分析软件分析PCO评分两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:囊袋张力环在一定程度上可以抑制晶状体上皮细胞的纤维化生,降低了后发性白内障的发生率。但还需进一步长期定量观察。     

先天性晶状体半脱位超乳手术中植入囊袋张力环的临床观察

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在先天性晶状体半脱位超声乳化吸除术中的应用价值.方法:对18例31眼先天性晶状体半脱位患者行晶状体超声乳化吸除联合CTR及 IOL 植入术.测量手术前后视力,使用Image-ProPlus v6.0软件测定IOL位置,观察术中术后并发症.结果:所有患者术后裸眼视力均较术前提高.术后人工晶状体均有不同程度的偏心,其中2眼人工晶状体偏位大于2mm并逐渐加重,于术后3mo行Ⅱ期手术将偏位最大方向CTR缝合固定于巩膜后恢复正位.结论:在白内障合并晶状体半脱位患者中行晶状体超声乳化吸除术中植入CTR是安全有效的方法,有利于保持囊袋的稳定,便于手术操作,保持人工晶状体的基本正位,减少手术并发症.如术后晶状体偏位加重可Ⅱ期行CTR巩膜缝合固定术.     

囊袋张力环在高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环在高度近视白内障联合低度数人工晶状体手术中的应用价值。方法:对427例549眼高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸出术及后房型人工晶状体和囊袋张力环植入,术后随访3～18mo,测视力、眼压、散大瞳孔进行眼前节裂隙灯观察照像。结果:所有植入的人工晶状体均位于正位,术后3mo矫正视力>0.8者43眼,0.6～0.8者118眼,0.5者89眼,0.4者101眼,0.3者66眼,0.2者80眼,<0.2者52眼;术后1d眼压为3～47mmHg,一过性高眼压179眼,其中有1例患眼因术后高眼压无法药物控制而不得不取出CTR;随访18mo中有2例患眼发生视网膜脱离、5例患眼因发生后发性白内障而行激光治疗。结论:晶状体囊袋张力环在高度近视白内障联合低度数人工晶状体手术中的应用能防止晶状体悬韧带离断,使人工晶状体居中性更佳,并进而能有效防止后发性白内障和视网膜脱离的发生。     

Intraocular lens decentration and posterior capsule opacification: anatomo-pathologic findings after implantation of AMOSI40 IOLS

PURPOSE: To evaluate the incidence of intraocular lens (IOL) decentration and posterior capsule opacification (PCO) after implantation of a three-piece posterior chamber silicone IOL in a series of eyes examined postmortem. METHODS: Twenty-three pseudophakic enucleated human cadaver eyes, implanted with AMO SI40NB IOLs after phacoemulsification, were analyzed. Eyes obtained postmortem were sectioned at the equatorial plane and the anterior segment photographed from a posterior view. Location of IOL optic and haptics, type of fixation, and centration of IOL was evaluated. PCO was graded and the presence of Nd:YAG laser posterior capsulotomy was noted. RESULTS: Mean age at the time of surgery was 77.83 years, mean time since implantation was 18.26 months. In all the eyes examined, IOL haptics were positioned in the capsular bag. Mean decentration was 0.20+/-0.16 mm. No correlation was found between IOL decentration and time since implantation. The degree of peripheral PCO ranged from none (13.0%) to mild (39.1%) to moderate (26.1%) to severe (21.7%). The degree of central PCO ranged from none (52.2%) to mild (30.4%) to moderate (4.3%). Three patients (13.0%) underwent Nd:YAG laser posterior capsulotomy. CONCLUSIONS: A very good centration can be obtained when silicone AMOSI40NB IOLs are correctly implanted with the haptics inside the capsular bag. About half of the implants showed no central PCO while Nd:YAG laser posterior capsulotomy rates documented a relatively low PCO 18 months after surgery. A careful in the bag haptics placement is needed in order to reduce the IOL decentration and to prevent central PCO.     

囊袋张力环在半脱位晶状体的白内障手术中的临床应用

目的:评价囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在晶状体半脱位的白内障手术中的应用。方法:对15例15眼合并白内障的晶状体半脱位患者连续环形撕囊(continues curvilinear capsulorhexis,CCC)后植入CTR,然后行白内障超声乳化,及人工晶状体植入术。结果:所有15眼IOL正位,无倾斜及偏位,术后10～12mo观察矫正视力满意,未发现CTR引起的并发症。结论:CTR植入是治疗合并晶状体半脱位的白内障超声乳化的一种安全、有效的方法,可以防止人工晶状体偏位,减少手术并发症。     

Scheimpflug imaging of bilateral foldable in-the-bag intraocular lens implantation assisted by a scleral-sutured capsular tension ring in Marfan's syndrome

A 35-year-old white man with bilateral high myopia, astigmatism, subluxated crystalline lenses, and incipient cataract had phacoemulsification and implantation of a hydrophobic acrylic intraocular lens (IOL) (Alcon MA60BM) in both eyes. The subluxated capsular bag was stabilized and recentered using a scleral-fixated capsular tension ring (CTR) (type 1L, Morcher). Measured with Scheimpflug photography, the capsular bag and IOL were in a stable intraocular position during the 18-month follow-up. There were no major changes in refraction. Despite the sharp-edged IOL design, both eyes had posterior capsule opacification (PCO) 18 months after surgery that in 1 eye caused a decrease in visual acuity of more than 2 lines. High myopia and subluxated lenses may be treatable long-term with a scleral-fixated CTR and foldable IOL implantation; further evaluation of PCO is necessary.