视网膜静脉周围炎伴玻璃体积血的病程与预后分析

视网膜静脉周围炎伴玻璃体积血的病程与预后分析西安市第四医院眼底病研究室石一宁，王煊视网膜静脉周围炎或称青年性复发性视网膜玻璃体出血，是我国青壮年中玻璃体积血致增殖性病变及牵拉性视网膜脱离，最终失明的重要原因之一，并常累及双眼。由于病程初期，积血迅速吸...     

视网膜静脉周围炎玻璃体取出物细胞学研究

为探讨视网膜静脉周围炎（Ｅａｌｅｓ病）的病因及引起增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的细胞来源，对临床确诊为视网膜静脉周围炎，玻璃体出血伴增殖性玻璃体视网膜病变或继发视网膜脱离者２８例（３０眼），行常规巩膜三切口玻璃体切割，将玻璃体取出物沉淀涂片后行细胞学及免疫组化分析。细胞计数的分布频率为成纤维细胞占首位，其次为淋巴细胞，视网膜色素上皮细胞，神经胶质细胞及巨噬细胞。免疫组化染色证实检出的淋巴细胞中Ｔ淋巴细胞占８５％。结论视网膜静脉周围炎引起的增殖性玻璃体视网膜病变与成纤维细胞及Ｔ淋巴细胞密切相关，提示自身免疫反应在发病机理中可能起了一定作用。     

玻璃体切除术联合激光治疗视网膜静脉周围炎

目的：报告玻璃体切除术联合激光治疗视网膜静脉周围炎的效果。 方法：回顾性分析52例56眼经玻璃体切除术联合眼内激光治疗视网膜静脉周围炎的临床资料。 结果：术后视力提高50眼，占89％，无提高6眼，占11％；0．4以上9眼，占16％。结论：玻璃体切除联合激光是治疗视网膜静脉周围炎有效的方法。     

视网膜静脉周围炎玻璃体取出物细胞学研究

目的 视网膜静脉周围炎的细胞学研究目的在于探讨其发病原因、发展过程及其在病理细胞学方面的机制，为寻求行之有效的治疗方法提供组织学依据。方法临床确诊为视网膜静脉周围炎，玻璃体出血伴增生性玻璃体视网膜病变或继发视网膜脱离者45例(48只眼)。结果玻璃体取出物细胞例数为淋巴细胞和成纤维细胞占首位。免疫组化染色及电镜证实检出的淋巴细胞中T淋巴细胞分别占78．8％和61．5％。结论视网膜静脉周围炎引起的增生性玻璃体视网膜病变与T淋巴细胞密切相关，提示自身免疫反应在发病机理中可能起了一定作用。     

氩激光治疗视网膜静脉周围炎的临床观察

视网膜静脉周围炎又称Eales病、青年复发性视网膜玻璃体出血,是一种常见的致盲性视网膜血管异常性疾病。其早期视网膜病变若未波及黄斑,中心视力不受影响。晚期视网膜新生血管形成,常合并玻璃体出血、增生性玻璃体视网膜病变,甚至导致牵引性视网膜脱离,而严重影响视力。我院1997年6月以来,采用氩激光对视网膜静脉周围炎患者的眼底病变血管周围行视网膜光凝,取得较好疗效,现报告如下:一、资料和方法1.对象:经扩瞳眼底检查及眼底荧光血管造影后确诊的视网膜静脉周围炎15例(23只眼)(对增生期视网膜静脉周围炎合并玻璃体积血( )以上或合并牵…     

玻璃体切割术治疗视网膜静脉周围炎伴玻璃体出血

目的：评价玻璃体切割术治疗视网膜静脉周围炎伴玻璃体出血的疗效。方法：回顾性分析我院自1999年3月至2002年9月经玻璃体切割术治疗的视网膜静脉周围炎伴玻璃体出血患者13例18只眼的临床资料。结果：随访期为7个月～4年，平均23个月。18只眼视网膜均在位，16只眼(88.9％)视力较术前有不同程度的提高，其中视力≥0.3者11只眼(71％)，最好视力为1.0。术后玻璃体再出血2例，经药物治疗后出血吸收。无新生血管性青光眼发生。结论：玻璃体切割术是治疗视网膜静脉周围炎伴玻璃体出血的有效方法，可明显改善患者视力；结合术中及术后激光光凝治疗，可有效预防玻璃体再出血及新生血管性青光眼等并发症的发生。     

单味水蛭治疗中后期玻璃体积血体会

玻璃体积血是眼科的一种常见疾病，其常见原因是视网膜血管性疾病如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变及眼外伤等。临床上应用的止血药，透明质酸酶、尿激酶等药物以及超声波，激光等疗法，能否加快玻璃体积血的吸收目前尚未确切证实，笔者采用单味水蛭研末内服治疗中后期玻璃体积血取得较好疗效，现报告如下。     

眼内激光在玻璃体切割手术中的应用

目的　观察眼内激光光凝在玻璃体切割术中治疗视网膜病变 ,封闭视网膜裂孔的作用。方法　回顾分析 5 4例 5 4眼玻璃体切割手术 ,病种包括复杂视网膜脱离 ,视网膜静脉周围炎 ,视网膜中央静脉阻塞 ,眼内异物嵌顿于视网膜。在术中施行眼内光凝 ,封闭裂孔或光凝视网膜血管无灌注区及新生血管区。结果　复杂性视网膜脱离 44例 ,视网膜复位 3 6例 ;眼内异物包裹 2例 ,视网膜静脉周围炎及视网膜中央静脉阻塞玻璃体出血机化共 8例均手术成功。结论　眼内光凝是治疗多种眼底病变的有效方法 ,是玻璃体切割手术中一个重要步骤。     

尿激酶球结膜下注射治疗视网玻璃体出血

我院自1982年以来,球结膜下注射尿激酶治疗视网膜玻璃体出血收到较好效果,现介绍如下:显效有效无效退步计有效率。幻眼球挫伤性玻璃体出血22糖尿病性玻璃体出血2 3 54。%视网膜静脉周围炎视网膜动脉硬化玻璃体出血视网膜动脉硬化视网膜出血视网膜静脉栓塞8     

玻璃体手术治疗视网膜静脉周围炎并发症的疗效

目的 观察视网膜静脉周围炎合并玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离行玻璃体切割术的疗效及并发症。 方法 回顾性分析1989～2001年行玻璃体切割术治疗合并玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离的视网膜静脉周围炎患者69例的临床和随访资料。随访时间为手术后6个月～12年，平均随访时间45个月。 结果 (1)手术后视力较手术前显著提高。(2)11只眼有手术中并发症，占14.3%，其中医源性裂孔7只眼，手术中出血3只眼，晶状体损伤1只眼。(3)手术后1个月内20只眼有并发症，占260%，其中玻璃体再积血14只眼，一过性高眼压6只眼，视网膜脱离5只眼，前房出血2只眼，前房机化膜形成1只眼。(4)远期并发症主要为白内障(9只眼)及黄斑病变(6只眼)。 结论 玻璃体切割术联合眼内激光光凝、剥膜等是治疗视网膜静脉周围炎合并玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离的有效手段。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 215-217)     

荧光素钠静脉注射致猝死1例

患者男66岁2002年8月2日以左眼中央静脉阻塞、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、高血压病在我院行左眼晶体超声乳化 玻璃体切割 眼内激光 硅油填充术。于2002年12月5日术后复查，就诊于我院门诊，眼底检查见玻璃体硅油填充好，视乳头色淡，颞上、下支静脉阻塞，鼻侧视网膜血管周围出血。当日行荧光素眼底血管造影，造影前，常     

视网膜静脉周围炎的临床特征及治疗探讨

目的探讨视网膜静脉周围炎的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析1989至2003年经眼底检查和荧光素眼底血管造影(FFA)诊断为视网膜静脉周围炎的31(41只眼)例患者的临床资料。结果患者以男性轻壮年为主,占47.6%,双眼发病,16只眼伴玻璃体积血,6只眼有玻璃体积血伴视网膜脱离。29只眼单纯用激光治疗,12只眼做了玻璃体切割和激光综合手术,所有治疗过的眼均做了随访。29只单纯用激光治疗的眼,大部分都获得了视力的提高。在做了玻璃体切割和激光综合手术的眼中,87%的眼视力有提高,在视网膜脱离患者中5只眼复位成功。结论激光及玻璃体切割手术是治疗视网膜静脉周围炎的有效手段,能提高大部分患者的视力。     

玻璃体积血193例病因分析

目的:探讨玻璃体积血的原因及构成特点。方法:对以玻璃体积血为首诊的193例218眼患者的病历资料进行回顾性的原因分析。结果:在所有患者中,增生性糖尿病性视网膜病变(prolif-erative diabetic retinopathy,PDR)致玻璃体积血者最多,为72例(37.3%);其次为眼外伤47例(24.4%),再次视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)36例(18.7%);孔源性视网膜脱离10例(5.2%)和视网膜静脉周围炎9例(4.7%)。汉族与少数民族玻璃体积血原因分布无明显差异(χ2=15.648,P=0.239)。各年龄组病因构成存在统计学差异(χ2=115.154,P<0.01)。年龄<45岁的青年组中,眼外伤导致玻璃体积血的最多,为37例(55.2%),其次为PDR12例(17.9%),再次为视网膜静脉周围炎9例(13.4%)。45~59岁中年组,PDR致玻璃体积血的最多,为28例(50.0%),其次为RVO14例(25.0%),再次为眼外伤7例(12.5%)。≥60岁老年组,PDR致玻璃体积血的最多,为32例(45.7%),其次为RVO21例(30.0%),再次为渗出型老年性黄斑变性5例(7.1%)。男女病因构成存在统计学差异(χ2=36.095,P<0.01)。124例男性患者的主要致病原因依次为眼外伤、PDR,RVO,视网膜静脉周围炎,分别占总男性患者人数的34.7%,32.3%,13.7%,5.7%。69例女性患者中,PDR,RVO,眼外伤、孔源性视网膜脱离为导致玻璃体积血的主要原因,分别占46.4%,27.5%,5.8%,4.4%。结论:眼外伤,PDR和视网膜静脉周围炎是青年患者玻璃体积血的主要原因,PDR,RVO及眼外伤是中年患者主要原因,PDR,RVO和渗出型老年性黄斑变性是老年患者玻璃体积血的主要原因。眼外伤、PDR,RVO,视网膜静脉周围炎是男性患者玻璃体积血的主要原因,而女性PDR,RVO,眼外伤、孔源性视网膜脱离为导致玻璃体积血的主要原因。PDR及视网膜静脉周围炎是双眼玻璃体积血的常见原因。视网膜新生血管破裂及出血和牵拉性视网膜脱离是导致多数玻璃体积血的根本原因。     

Eales''病合并活动性肺结核三例报告

Eales’病又称视网膜静脉周围炎,是一种累及视网膜静脉的炎性疾病,引发反复的视网膜玻璃体出血,继发新生血管、无灌注和增殖性玻璃体视网膜病变。解放军总医院眼科在近几年的临床工作中,发现了3例合并有活动性肺结核的Eales’病患者,报告如下:例1男28岁主因右眼反复视物遮挡感,于2002年3月就诊于解放军总医眼科。眼部检查:右眼视力光感,眼前节未见异常,玻璃体大量暗红色凝血块,眼底无法窥及,指测眼压Tn:左眼视力1.0,前节未见异常,玻璃体透明,视网膜周边部静脉周围可见白鞘,可见散在片状出血及棉絮斑,未累及黄斑,指测眼压Tn。视网膜荧光造…     

视网膜新生血管的激光治疗

视网膜新生血管是由各种网膜血管病变引起，最常见的有糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞。新生血管的特点即易出血，造成网膜、玻璃体出血，严重影响视力。我院采用Ｕ．Ｓ．Ａ．ｕｌｔｉｍａ２０００ＳＥ型氩离子激光对视网膜新生血管进行了光凝治疗...     

中西医结合治疗复发性视网膜和玻璃体出血

中西医结合治疗复发性视网膜和玻璃体出血武警湖南省总队医院眼科（４１０００６）李顺成视网膜静脉周围炎又名青年性复发性玻璃体积血。本病患者大多数在青年时期发病，常累及双眼，导致失明，因此，积极探索防治方法，具有积极意义。自１９８４年２月至１９９４年４月，...     

玻璃体切除术治疗玻璃体积血临床效果分析

目的探讨玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效。方法采用玻璃体切除术治疗的玻璃体积血58例（58眼）。分析玻璃体积血的病因，并观察玻璃体切除术后视力变化和并发症。结果本组主要病因为视网膜静脉阻塞和视网膜静脉周围炎；视力在0．01～0．05者术前为6眼（10．35％），术后1周为35眼（60．35％），随访2～4月的50例中为33眼（66．00％）。术中并发症有医源性裂孔和眼内出血；术后并发症有玻璃体再次积血，视网膜脱离，晶状体浑浊等。结论对药物治疗不能吸收的玻璃体积血施行玻璃体切除术后视力可显著提高，术中术后并发症少。     

氩激光联合玻璃体切除术治疗视网膜静脉周围炎

视网膜静脉周围炎多见于青年男性,双眼发病,病因不明,药物疗效不理想。曾有人报导应用氩激光治疗,但必须是在屈光间质透明的情况下进行。近几年玻璃体切除术的开展可以清除陈旧性玻璃体积血,但不能消除其复发。我院自1986年11月至1990年12月,应用氩激光及联合玻璃体切除术治疗视网膜静脉周围炎39例49眼,疗效尚好现报告如下:     

糖尿病性玻璃体积血与其他非创伤性玻璃体积血的手术对比研究

为对比糖尿病性玻璃体积血与其他非创伤性玻璃体积血的玻璃体手术疗效及手术并发症，为广泛开展糖尿病玻璃体手术提供依据。对行玻璃体手术治疗非创伤性玻璃体积血１０７例１２５眼（糖尿病性玻璃体积血２２例３２眼，老年性黄斑变性２１例２１眼，视网膜中央静脉阻塞２１例２１眼，视网膜静脉周围炎１９例２６眼，其他２５例２５眼），对其手术构成比，解剖、功能成功率，视力，手术并发症及术后反应程度等进行统计分析。结果：糖尿病、Ｅａｌｅｓ＇病、ＡＭＤ、静脉阻塞等是玻璃体手术治疗非创伤性玻璃体积血的主要指征，占手术的８０％。糖尿病性玻璃体积血手术解剖成功率低于７０％，功能成功率低于５０％，均较Ｅａｌｅｓ＇病、ＡＭＤ、静脉阻塞组低，其术后反应比Ｅａｌｅｓ＇病、ＡＭＤ、静脉阻塞组重。结论：糖尿病性玻璃体积血玻璃体手术难度大，解剖及功能成功率低，术后反应重且有特点，应该提倡糖尿病早期的玻璃体手术     

白内障超声乳化,玻璃体切除及人工晶体植入联合手术的疗效

目的：探讨白内障超乳化摘除,睫状体平坦部下班体切割及人工晶体囊袋内植入联合手术的疗效及安全性。方法：对玻璃体视网膜病普合并白内障１８例（１８眼）施行该联合手术。其中糖尿病性视网膜病变,玻璃体出血伴白内障１０例;视网膜分枝静脉阻塞,玻璃体出血伴白内障４例;视网膜静脉周围炎,玻璃体出血伴白内障３例及特发性视网膜１例,术后随访２～１３个月（平均９月）。结果：术后视力均有不同程度提高。１２眼（６７％）术后