晶状体囊袋张力环在Marfan综合征晶状体半脱位治疗中的作用

目的探讨晶状体囊袋张力环在晶状体半脱位手术治疗中的应用效果及注意问题.方法对6例(8只眼)马凡综合征伴晶状体半脱位患者在白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术中同时植入囊袋环.术前观察晶状体脱位的范围及方位,术后随访3～6月,平均4.8月,测量视力、眼压,并行眼前段裂隙灯检查着重了解人工晶状体位置、有无玻璃体疝等.结果 7只眼均成功植入张力环,术后视力均有不同程度提高,随访期间未发现人工晶状体偏位、眼压升高及玻璃体疝等并发症.1只眼因晶状体脱位范围超过2个象限而放弃植入晶状体囊袋张力环.结论植入囊袋张力环作为马凡综合征伴晶状体半脱位患者行超声乳化白内障手术的有效辅助手段,能提高手术安全性,减少并发症发生.     

囊袋张力环在马凡综合征超声乳化手术中的应用

目的　探讨囊袋张力环在马凡综合征合并白内障晶状体半脱位手术中的作用。方法　 18例 ( 2 9眼 )马凡综合征合并白内障晶状体半脱位接受超声乳化吸出术 ,将囊袋张力环植入晶状体囊袋后 ,再植入后房型人工晶状体。结果　术后随访 6～ 18月 ,2 7眼 ( 93 .1% )保持了良好的居中性。术后 1月最佳矫正视力≥ 0 .7者 2眼 ,0 .3～ 0 .6者 2 2眼 ,<0 .3者 5眼。未发生视网膜脱离等严重并发症。结论　囊袋张力环应用于马凡综合征合并晶状体半脱位超声乳化手术 ,不仅可以提高手术的安全性 ,防止人工晶状体偏位 ,而且保留了完整的晶状体后囊 ,避免或减少玻璃体脱出 ,有效地减少了马凡综合征患者视网膜脱离的危险性     

固定孔型囊袋张力环在大范围晶状体脱位白内障手术中的应用

目的 探讨固定孔型囊袋张力环在晶状体大范围脱位白内障手术中的应用价值.方法 对13例(14眼)白内障并伴有＞ 180°晶状体脱位患者行白内障手术,其中3例(3眼)玻璃体脱出前房者先行前部玻璃体切除后环形撕囊;8例(8眼)应用虹膜拉钩固定脱位处前囊.行晶状体超声乳化吸出或囊外摘出术,将囊袋张力环(CTR)固定孔穿过聚丙烯缝线固定于脱位侧巩膜上,抽吸晶状体皮质后植入折叠式人工晶状体.5例(6眼)同时行瞳孔成形术.结果 术后随访3 ～ 12个月,最佳矫正视力＜0.3者1眼(7.1％),0.3 ～0.5者4眼(28.6％),0.6～1.0者9眼(64.3％).术后散光明显减轻,与术前比较差异有统计学意义.UBM提示所有的人工晶状体均正位无偏斜.结论 对于晶状体大范围脱位者应用固定孔型囊袋张力环有利于囊袋完整及人工晶状体植入,防止人工晶状体偏位,获得良好的视力恢复.     

张力环应用于伴晶状体半脱位手术的临床分析

目的分析伴晶状体半脱位在晶状体超声乳化术中应用囊袋张力环的临床效果。方法伴晶状体半脱位白内障9例（9眼），均在表面麻醉下行晶状体超声乳化术，术中植入囊袋张力环。结果术后8例人工晶状体位置正；另1例手术后第4天人工晶状体偏心，经人工晶状体缝线固定后位置正，术后视力明显提高。结论在摘出伴晶状体半脱位白内障中，囊袋张力环的植入具有防止人工晶状体偏心、减少了后囊浑浊等优点，有助于晶状体超声乳化手术的顺利进行，增加了囊袋内植入人工晶状体的可能性。     

白内障超声乳化联合囊袋张力环植入术治疗晶状体半脱位

目的:探讨白内障超声乳化术中植入囊袋张力环治疗晶状体半脱位的疗效.方法:选取2013-01/2015-12在本院眼科中心进行白内障超声乳化术患者39例40眼进行回顾性分析,所有患者均于术中同时植入囊袋张力环,随访6mo,观察患者的手术前后的视力变化、晶状体位置及并发症的发生情况.结果:术后随访6mo,人工晶状体基本保持正位;术前患者视力＜0.1者19眼(48％)、0.1 ～0.3者21眼(52％);术后6mo,0.1 ～0.3者14眼(35％),0.4 ～0.6者25眼(63％),术后有1眼视力达到0.8.有13眼(33％)发生手术相关并发症,其中9眼(23％)发生角膜水肿,2眼(5％)出现高眼压情况,2眼(5％)出现玻璃体脱出.结论:白内障超声乳化手术联合囊袋张力环植入治疗晶状体半脱位的效果可靠,安全性较好.     

晶状体半脱位白内障的手术治疗

目的探讨晶状体半脱位白内障治疗的有效方法。方法对晶状体悬韧带部分断裂致26例（26眼）晶状体半脱位及白内障中14例行囊袋张力环植入晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,8例行小切口白内障囊外摘出囊袋内人工晶状体植入术,4例行小切口白内障囊外摘出睫状沟人工晶状体固定术,伴有玻璃体脱出的行前段玻切术。术后观察视力及手术并发症。结果所有患者术后视力均有提高,术后1周,视力为0．1～0．4者8眼,0．5～0．8者18眼;术后3个月,视力为0．1～0．4者6眼,0．5～0．8者20眼。术后1年散瞳1眼人工晶状体略下移,无复视或视力下降。术中术后均无严重并发症发生。结论根据悬韧带断裂情况和晶状体核硬度选择合适的手术方式,并掌握熟练的手术技术,晶状体半脱位白内障可取得良好的手术效果。     

晶状体囊袋张力环在半脱位晶状体超声乳化术中的应用

目的　探讨晶状体囊袋张力环在超声乳化吸出联合后房型囊袋内人工晶体植入术治疗悬韧带断离范围小于 15 0°的半脱位晶状体的临床效果。方法　超声乳化吸出术治疗晶状体半脱位 14例 (14眼 )。悬韧带断离范围小于 90°者 5眼 ,90～ 15 0°者 9眼。造成悬韧带断离的原因为眼外伤 (8眼 )、马凡综合征 (1眼 )、玻璃体视网膜手术后 (2眼 ) ,另有 3眼原因不明。在常规白内障超声乳化吸出术过程中 ,植入晶状体囊袋张力环及囊袋内植入人工晶体。随访 2～ 12个月 (平均 6个月 )。结果　 13眼囊袋张力环及人工晶体植入顺利 ,未见人工晶体移位及晶状体悬韧带断离范围扩大。 1眼术后 2 4h散瞳下发现人工晶体位于囊袋外 ,其余病例随访过程中未见人工晶体偏心及晶状体悬韧带断离范围扩大。结论　晶状体囊袋张力环在手术治疗晶状体半脱位的白内障病例中 ,可有效地防止晶状体悬韧带断离范围扩大、确保术中人工晶体囊袋内植入及防止术后人工晶体移位     

囊袋张力环在晶状体脱位超声乳化折叠人工晶状体植入术中的应用

目的 利用囊袋张力环(CTR)在脱位晶状体超声乳化术中固定囊袋减少术前、术中、术后并发症,便于囊袋内折叠人工晶状体植入提高视力。方法 不同原因所致晶状体不全脱位患者共13例(15眼),年龄5—73岁,在进行连续环形撕囊及水分离/皮质吸出后,自环形撕囊口将开放型CTR植入晶状体囊袋赤道部使脱位的囊袋充分扩张复位、固定。超声乳化晶状体核抽吸皮质,植入折叠人工晶状体。结果 13眼CTR植入囊袋内,2眼部分脱出囊袋外。12眼IOL位于囊袋内,2眼植入睫状沟,1眼襻一端位于囊内一端位于囊外。术中玻璃体少量脱出3眼(术前因外伤前房玻璃体疝,继发性青光眼)联合前节玻璃体切除术。术后人工晶状体正位13眼,轻度偏位2眼。术后裸眼视力≥0.8者5眼,裸眼及矫正视力≥0.5者5眼.裸眼及矫正视力≥0.2～0.4者3眼,0.1以下2眼(均并发有眼底疾病)。术后观察3～24月,1例marfan综合征2眼囊袋略向上移位,无1例出现囊袋收缩综合征。结论 CTR作为白内障手术的辅助工具在脱位晶状体手术中有保持囊袋的完整性及正常生理位置,减少近期并发症。     

囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化白内障吸除术中的应用

目的：探讨将囊袋张力环植入晶状体半脱位的囊袋内进行超声乳化白内 障吸除术的安全性。方法：对13例（14只眼）合并晶状体半脱位（脱位范围1／3－3／4象限）的白内障患者行超声乳化白内障吸除术,术中注／吸晶状体皮质时,将囊袋张力环送入晶状体囊袋内,对脱位范围＞1／2象限者,将囊袋张力环用缝线固定在巩膜上。结果：术中人工晶状体植入晶状体囊袋内11只眼,植入睫状沟3只眼;术后人工晶状正位12只眼,人工晶状体轻度倾斜2只眼;术中常见并发症为囊袋撕裂和玻璃 体脱出。结论：囊袋张力环是超声乳化白内障吸除术治疗白内障合并晶状体半脱位患者的新型辅助工具,它具有提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症的优点。     

虹膜拉钩应用联合张力环植入治疗晶状体半脱位

目的探讨在超声乳化治疗晶状体半脱位手术中,虹膜拉钩应用联合张力环(CTR)植入方法的可行性。方法对54例(54只眼)合并晶状体半脱位的白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,行晶状体囊袋内超声乳化手术,注吸残留的晶状体皮质后,然后囊袋内植入CTR及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果 52只眼悬韧带断裂的范围没有扩大,术后3个月矫正视力≤0.5者22只眼,0.5～0.8者21只眼,≥0.8者9只眼。未发现后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生。人工晶状体均基本位于正位,无倾斜及明显的偏位现象。其中2只眼术中发现晶状体悬韧带脱离范围大于180度,术中改行晶状体悬吊术。结论在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,应用虹膜拉钩联合张力环能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好。     

Complications of endocapsular tension ring implantation in a child with Marfan's syndrome

A 4-year-old boy with Marfan's syndrome had severe visual impairment after subluxation of the crystalline lens with bisection of the pupil. In the first eye, a capsular tension ring and an intraocular lens (IOL) were uneventfully placed in the capsular bag after phacoemulsification. During implantation of the endocapsular tension ring in the second eye, an inadvertent tear of the anterior capsule occurred, and the posterior chamber IOL was placed in the sulcus. In both eyes, severe lens epithelial proliferation with secondary IOL decentration developed postoperatively. Several surgical revisions were necessary to keep the IOL within the optical axis. In the eye with the sulcus-implanted IOL, the endocapsular tension ring was markedly decentered.     

囊袋张力环在白内障手术中的应用

目的:评价半脱位晶状体超声乳化术中植入囊袋张力环(CTR)的应用效果。方法:对12例12眼半脱位晶状体行白内障手术,术中连续环形撕囊,行白内障晶状体超声乳化术,植入CTR后,囊袋内植入折叠式人工晶状体。结果:晶状体半脱位白内障患者12眼均顺利植入了CTR及后房型人工晶状体。术后患者视力均得以提高,人工晶状体位正,无明显手术并发症。结论:CTR可防止人工晶状体偏位,减少手术并发症。     

囊袋张力环联合虹膜拉钩在晶状体不全脱位术中的应用

目的:探讨晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在白内障合并晶状体不全脱位手术中的应用。方法:对27例27眼合并晶状体不全脱位的白内障患者行白内障超声乳化手术,术中植入CTR联合虹膜拉钩固定前囊孔完成手术。观察术后视力、眼压、前房及人工晶状体位置等情况。结果:患者25例25眼按照预定手术方案顺利完成手术;2例2眼出现后囊破裂、玻璃体脱出:其中1例睫状沟植入人工晶状状体,另1例植入前房型人工晶状体。所有病例视力均有不同程度提高,无严重并发症发生。结论:在超声乳化治疗合并晶状体不全脱位的白内障手术中,运用CTR联合虹膜拉钩能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症。     

Intraoperative and postoperative complications of Cionni endocapsular ring implantation

PURPOSE: To analyze the intraoperative and postoperative complications of Cionni ring implantation in eyes with a subluxated lens or zonular weakness. SETTING: Departamento de Oftalmología, Clínica Universitaria de Navarra, Universidad de Navarra, Pamplona, Spain. METHODS: This case series comprised 7 eyes of 5 patients with a subluxated lens or zonular weakness secondary to Marfan's syndrome (n = 2), traumatic cataract (n = 2), or megalocornea (n = 1) or of unknown etiology (n = 2). An AcrySof (Alcon) foldable intraocular lens (IOL) was implanted in all eyes. A 2-eyelet Cionni ring was implanted in 1 eye and a 1-eyelet Cionni ring, in 6 eyes. The Cionni ring was secured in position with a transscleral suture knotted to the ring's hook, avoiding peripheral perforation of the capsular bag. RESULTS: In 1 eye, corectopia was inadvertently produced by passing the suture needle through the iris root; lens subluxation temporarily increased during ring rotation and implantation. However, after the transscleral suture was tightened, capsular bag centration was excellent. In the eye with megalocornea, traction from the 2 hooks tore the edge of the anterior capsule rim. The most frequent postoperative complication was posterior capsule opacification, which occurred in 5 eyes, 2 of which required a neodymium:YAG posterior capsulotomy. After 1 year, the Cionni ring continued to provide excellent stability and capsular bag and IOL positioning in all cases. CONCLUSIONS: Results indicate that Cionni ring implantation is an acceptable procedure to correct limited lens subluxation, preserves the capsular bag, and has few significant complications.     

囊袋张力环在晶状体半脱位手术治疗中的应用

目的探讨囊袋张力环植入下的晶状体半脱位超声乳化手术的安全性及有效性。方法晶状体半脱位患者26例(28眼)。做透明角膜切口,连续环撕前囊,水分离后,将张力环植入晶状体囊袋内,使囊袋稳定居中,以行晶状体乳化抽吸,然后囊袋内置人人工晶状体。结果 26例(28眼)全部成功行超声乳化手术并囊袋内植入人工晶状体,术后随访最佳矫正视力较术前明显提高(P<0.05),23只眼人工晶状体位置良好,3只眼人工晶状体轻度倾斜但无明显偏中心,2只眼人工晶状体轻度偏中心。无严重并发症发生。结论囊袋内张力环植入可稳定晶状体囊袋,保证超声乳化手术及人工晶状体囊袋内植入的顺利进行,并可维持人工晶状体的长期稳定性,该手术方式安全有效。     

囊袋张力环治疗晶状体半脱位的观察

目的 探讨囊袋张力环治疗晶状体半脱位及预防后发障的疗效。方法 对7例7眼晶状体半脱位患者。5眼行白内障超声乳化 囊袋张力环 折叠式人工晶状体植入，2眼行非超声乳化小切白内障外摘除 囊袋张力环 一体式人工晶状体植入。结果 7例7眼晶状体半脱位的白内障患者，均顺利植入了囊袋张力环及人工晶状体，术后患者视力均得以提高，撕囊口完整，人工晶状体位正，后囊膜平整。无皱缩、混浊、术中术后无明显并发症。结论 对于晶状体半脱位给患者，囊袋张力环可增加手术的安全性，维持晶状体囊袋的完整性及人工晶状体的正常位置，抑制囊袋收缩，防止人工晶状体上皮细胞增殖到后囊，减少后囊膜混浊的机会，降低后发障的发生率。     

囊袋张力环在半脱位晶状体的白内障手术中的临床应用

目的:评价囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在晶状体半脱位的白内障手术中的应用。方法:对15例15眼合并白内障的晶状体半脱位患者连续环形撕囊(continues curvilinear capsulorhexis,CCC)后植入CTR,然后行白内障超声乳化,及人工晶状体植入术。结果:所有15眼IOL正位,无倾斜及偏位,术后10～12mo观察矫正视力满意,未发现CTR引起的并发症。结论:CTR植入是治疗合并晶状体半脱位的白内障超声乳化的一种安全、有效的方法,可以防止人工晶状体偏位,减少手术并发症。     

晶状体半脱位超声乳化吸出术中囊袋张力环的应用

目的评价晶状体囊袋张力环在白内障合并晶状体半脱位中行晶状体超声乳化吸出术中的应用价值。方法对15例(15眼)合并晶状体半脱位的白内障行晶状体超声乳化吸出术,术中连续环行撕囊后植入晶状体囊袋张力环,进行超声乳化吸出,囊袋内植入后房型人工晶状体,对晶状体半脱位范围>1/2圆周者,将囊袋张力环用缝线固定在悬韧带离断一侧巩膜壁上。结果术中人工晶状体植入囊袋内13眼,植入睫状沟2眼;所有植入的人工晶状体基本处于正位。结论在白内障合并晶状体半脱位中行晶状体超声乳化吸出术中植入囊袋张力环是安全有效的方法,它有利于保持囊袋的完整,便于手术操作,防止人工晶状体的偏位,减少手术并发症。     

半脱位晶状体张力环植入联合晶状体超声乳化的临床应用

目的评价半脱位晶状体超声乳化术中植入囊袋张力环(CTR)的应用价值。方法对11例(11眼)半脱位晶状体行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,随后行白内障晶状体超声乳化术,囊袋内植入折叠式人工晶状体。结果术中所有手术都未出现张力环脱落及由于张力环张力过大而导致的晶状体囊袋撕裂现象。所有植入的人工晶状体基本位于正位。术后1周、1月、3月随访视力,观察人工晶状体位置,测量眼压,检测角膜内皮密度指标与常规超乳手术无明显差别。结论囊袋张力环是一种安全有效的辅助工具,它通过囊袋内植入,保持囊袋的位置和完整性,便于后房型人工晶状体的植入,防止术中由于晶状体核的坠落所产生的并发症及术后人工晶状体的偏位,提高了手术安全性,有利于术后视力恢复。     

虹膜拉钩联合可缝合囊袋张力环在马方综合征晶状体半脱位患者中的应用

目的探讨虹膜拉钩联合可缝合囊袋张力环（MCTR）在马方综合征晶状体半脱位患者中应用的有效性和安全性。方法马方综合征晶状体半脱位患者5例（7只眼）。行3．2mm透明角膜隧道切口及连续环形撕囊后,使用2-4个一次性尼龙虹膜拉钩钩住撕囊边缘,以稳定晶状体囊袋,并使其居中,完成晶状体抽吸、MCTR植入及缝合固定。于晶状体囊袋内植入折叠人工晶状体。结果6只眼术后12个月最佳矫正视力≥0．8,1只眼为0．7。眼前段分析系统获得Scheimpflug图像分析人工晶状体居中性好。超声活体显微镜显示所有患者人工晶状体襻及MCTR均位于晶状体囊袋内,MCTR的固定钩稳定地位于虹膜与晶状体囊膜间。反光裂隙灯显微镜照相分析显示1只眼出现较明显晶状体后囊膜混浊。无玻璃体脱出、视网膜脱离等术中术后并发症的发生。结论虹膜拉钩的使用可维持术中晶状体囊袋的稳定及手术过程的操作安全。MCTR植入可维持术后人工晶状体的长期稳定性,安全有效地避免马方综合征患者进行性加重的晶状体悬韧带异常导致的术后人工晶状体脱位。