小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗开角型青光眼合并白内障

目的:观察小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的开角型青光眼的疗效。方法:回顾分析2011-01/2013-01在我院住院行小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术的34例34眼合并白内障的开角型青光眼的疗效,观察术后矫正视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果:术后随访6~24mo。术后最佳矫正视力0.1~<0.3者4眼(12%),0.3~1.0者30眼(88%),术后6mo眼压14.7±0.8mmHg。术后1wk内34眼呈功能性滤过泡,6wk后28眼呈功能滤过泡,4眼滤过泡不明显,2眼滤过泡包裹并需加用1种局部降眼压药。术后并发症主要为角膜水肿12眼(35%),前房纤维素性渗出5眼(15%),浅前房6眼(18%),后发性白内障6眼(18%)。结论:小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗合并白内障的开角型青光眼。     

巩膜瓣下手法小切口三联术治疗青光眼合并白内障

目的评价手法小切口白内障手术(MSICS)人工晶状体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果。方法57例(64眼)青光眼合并白内障施行此三联手术,巩膜隧道切口入前房,巩膜瓣呈倒梯形,术中使用劈核方法,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果随访3～18月,乎均6.5月,矫正视力达0.3及以上者48眼(75.00%),6眼(9.38%)由于青光眼性视神经萎缩术后视力差。眼压控制在正常范围内者58眼(90.63%),54眼术后均形成了功能型滤过泡,在不用降眼压药物的情况下眼压正常,平均眼压由术前的(33.90±6.09)mmHg降至术后的(15.57±3.41)mmHg。术中术后未见严重并发症。结论三联手术具有切口小、组织损伤轻、能良好控制眼压、视力恢复快及并发症少等优点。一次手术即可达到增进视力,降低眼压的双重目的。     

透明角膜切口白内障超声乳化联合青光眼手术的疗效分析

目的:观察透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术(以下简称超声乳化三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析使用透明角膜切口超声乳化三联术治疗各种类型的青光眼合并白内障患者127例(128眼)手术前、后的视力和眼压,手术并发症和滤过泡情况。结果:术后视力迅速恢复,矫正视力较术前明显提高,随访6mo～2a,113眼≥0.5(88.3%);眼压较术前明显降低,11眼术后眼压<20mmHg,16眼加滴1～2种降压药后眼压控制满意且稳定。术后并发症少,功能性滤过泡83.6%。结论:透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力。而且并发症少,手术适应证广,在白内障青光眼并存情况下采用超声乳化三联手术是安全、有效、可靠的治疗方法。     

小切口小梁切除超声乳化治疗青光眼并白内障

目的　评价小切口小梁切除联合超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的效果。方法　应用小切口三联手术对 2 2例 ( 2 3眼 )青光眼合并白内障进行手术治疗。术后随诊 3～ 12月 ,平均 9 4月。结果　术后平均眼压 ( 14 2 3± 3 .47)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,较术前眼压 ( 16 42± 3 5 .87)mmHg降低了 9.2 3mmHg ,差异有非常显著意义 (P<0 .0 1)。术后矫正视力≥ 0 .5者 16眼 ( 69 5 7% )。术后 2 0眼有散光 ,平均散光度 0 92D。根据Kronfeld分类 ,术后Ⅰ、Ⅱ型滤过泡17眼 ( 73 91% ) ,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡 6眼 ( 2 6 0 9% )。术后早期并发浅前房 1眼 ,前房纤维样渗出 3眼 ,少量前房积血 1眼。无一例后发障发生。结论　小切口三联手术治疗青光眼合并白内障 ,视力恢复快、眼压控制好、并发症少。     

单切口青光眼白内障联合手术152例疗效观察

目的:回顾152例164眼青光眼合并白内障患者通过单切口白内障超声乳化吸除术+IOL植入术联合小梁切除术的治疗过程和结果,评价其临床疗效。方法:用单切口白内障超声乳化吸除术+IOL植入术联合小梁切除术治疗152例164眼青光眼合并白内障患者,对视力、眼压、滤过泡、并发症等进行6～24(平均16)mo的随访。结果:术后视力0.3～0.5者89眼(54.3%)。眼压<15mmHg的有87眼(53.0%)。滤过泡呈扁平状的功能性滤过泡者138眼(84.1%)。并发症中角膜水肿较多见,占15.2%。结论:青光眼白内障联合手术是治疗两病并存时的一种较好而且经济的方法。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术

目的评价白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的疗效.方法对26例(28眼)青光眼合并白内障施行超声乳化及人工晶状体植入联合隧道内小梁切除.结果术后末次随访,矫正视力为0.05～1.0,其中＜0.1者2眼(7.14%),0.1～0.5者17眼(60.71%),＞0.5者9眼(32.14%).术后眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.93±3.80)mmHg.术后根据Kronfeld分类,Ⅰ、Ⅱ型功能滤过泡24眼(85.71%).术后有角膜水肿5眼(17.86%),浅前房3眼(10.71%).结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的良好方法.     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术

目的评价白内障超声乳化摘出、折叠式人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的疗效.方法采用隧道式巩膜瓣切口对24例(28眼)青光眼合并白内障施行三联手术.结果术后随访末期,最终矫正视力为0.1～1.0,其中0.1～0.5者15眼(53.6%),0.6～0.8者10眼(35.7%),1.0者3眼(10.7%).术后眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.3±6.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa).术后有角膜水肿8眼(28.6%),浅前房2眼(7.1%),后发性白内障2眼(7.1%).结论白内障超声乳化吸出折叠人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障是一种安全、有效的手术方法.     

小切口非乳化白内障青光眼联合手术疗效观察

目的　探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术 (三联手术 )治疗白内障合并青光眼的效果。方法　 3 1例 (3 2眼 )白内障合并青光眼施行此三联手术 ,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果　随访4月 ,视力达 0 3及以上者 2 6眼 (81 2 5 % ) ,眼压控制在正常范围内 (<2 0 5 5mmHg)者 2 8眼 (87 5 0 % ) ,功能性滤过泡 2 7眼(84 3 8% ) ,无严重并发症发生。结论　小切口非乳化三联手术具有切口小 ,组织损伤轻 ,能良好控制眼压 ,视力恢复快、并发症少。一次手术即可达到增进视力 ,降低眼压的双重目的。     

三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的:观察白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入和小梁切除联合手术(以下简称三联手术)治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法:应用三联手术对62例68眼青光眼合并白内障进行手术治疗,观察视力、眼压、滤过泡及并发症。结果:随访6～50mo,术后视力均有不同程度提高,术后眼压能控制在正常范围。结论:青光眼白内障联合手术(三联手术)治疗青光眼合并白内障能够较好的控制眼压,并能恢复较好的视力,并发症少。     

小切口白内障青光眼联合手术的临床观察

目的 观察小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术(以下简称联合手术)治疗白内障合并青光眼的效果.方法 对56例(68眼)白内障合并青光眼采用联合手术,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况.结果 术后随访6-36月,平均18月,视力>0.3者56眼(82.38%),眼压控制在正常范围.<2l mmHg者62眼(91.18%);6眼术后眼压在24 mmHg左右,用0.5%噻吗心安滴眼液,眼压可控制于正常,功能性滤过泡50眼(73.53%),无严重并发症发生.结论 联合手术治疗白内障青光眼具有良好的控制眼压和恢复有用视力的作用,远期效果良好.     

复合式小梁切除术治疗人工晶状体植入术后继发青光眼的临床观察

目的 探讨复合式小梁切除术治疗经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼的疗效及意义.方法 31例(32只眼)经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼行常规复合式小梁切除术.术后观察视力、眼压、滤过泡、浅前房及其它并发症.结果 手术12月后:视力增进2/32只眼(6.2%),不变28/32只眼(87.6%),下降2/32只眼(6.2%).功能性滤过泡24/32只眼(75.0%).眼压≤21mmHg(1kPa=7.5mmHg)者26/32只眼(81.2%),术后早期并发症有浅前房5只眼(15.5%),前房出血3只眼(9.3%)低眼压性黄斑病变2只眼(6.2%),脉络膜脱离1只眼(3.1%).结论 复合式小梁切除术是治疗经透明角膜切口人工晶状体植人术后继发青光眼的有效方法,此类青光眼不应归属于难治性青光眼.     

Ex-PRESS引流器植入治疗原发性开角型青光眼的疗效

目的：观察Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。

方法：原发性开角型青光眼患者41例54眼分为研究组和对照组。研究组19例25眼,行Ex-PRESS青光眼引流器植入; 对照组22例29眼,行小梁切除术。比较两组患者平均手术时间、术后视力、浅前房、眼压、滤过泡及其他并发症的情况。

结果：研究组手术时间34.60±4.43min,术后1d浅前房1眼、前房出血1眼; 术后1wk高眼压2眼; 术后3mo视力下降1眼、功能性滤过泡24眼、眼压11.5±5.8mmHg。对照组手术时间44.37±3.00min,术后1d浅前房13眼、前房出血渗出12眼; 术后1wk高眼压8眼; 术后3mo视力下降6眼、功能性滤过泡25眼、眼压13.6±6.7mmHg。研究组术后并发症较少,眼压控制更低,术后视力影响、功能性滤过泡与对照组相当。

结论：Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼手术时间缩短,术后浅前房、前房出血渗出并发症少,安全性高,疗效好。     

超声乳化术治疗合并闭角型青光眼的白内障疗效观察

目的:探讨白内障术前合并临床前期或先兆期的闭角型青光眼患者,采用单纯的白内障超声乳化术治疗的效果。方法:对35例35眼合并闭角型青光眼的白内障患者,采用单纯的白内障超声乳化手术方法,术后随访观察视力、眼压、房角及前房深度变化。结果:术后患者视力均恢复至0.3～0.8,术后第1d,仅3眼眼内压轻度升高,达22～28mmHg,经治疗观察1wk后2眼眼内压恢复正常,仍有1眼眼内压升高至27mmHg,经局部用药控制,未再行手术治疗。结论:对于部分合并有青光眼的白内障患者行单纯的超声乳化手术能确实的恢复视力,控制眼压。     

复合式小梁切除术的临床疗效观察

目的:评价复合式小梁切除术的疗效。方法:对2003-03/2006-12收治的128例(152眼)青光眼患者施行复合式小梁切除术,术后检查前房深度、滤过泡情况和眼压。随访时间4~18mo。结果:本组病例术后浅前房发生率5.9%(9眼),保持功能性滤过泡者93.4%(142眼),以眼压≤20.6mmHg为手术成功标准,手术成功率89.5%。无渗漏、感染。结论:复合式小梁切除术可以调节房水滤过量,减少并发症发生,提高手术成功率。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察

目的:评价白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法:回顾36例青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术,对术后视力、眼压及前房情况进行总结。结果:术后视力提高者占72.2%(26/36),术后随访末期眼压<21mmHg者占86.1%(31/36),功能性滤过泡占91.7%(33/36),术后并发症少。结论:超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术不但视力恢复好,而且青光眼术后并发症减轻,有利于眼压控制。     

青光眼巩膜瓣与超声乳化白内障巩膜隧道一体式三联术有效性探讨

目的：探讨不同进展时期的青光眼合并白内障采用青光眼巩膜瓣与超声乳化白内障巩膜隧道切口一体式三联手术的临床效果。

方法：对31例55眼青光眼合并白内障患者采用巩膜瓣联合巩膜隧道切口行三联手术,对比术前术后视力、眼压、滤过泡、术后并发症。

结果：术后6mo,视力较术前均有明显提高,眼压得到控制,滤过泡弥漫,术后并发症少。

结论：成熟的超声乳化人工晶状体植入术联合抗青光眼手术建立新的房水引流通道,能有效降低眼压,加深前房和快速提高视力,减少了单纯青光眼手术引起的各种并发症。     

小切口手法白内障囊外摘除联合房角分离术的临床分析

目的:探讨小切口手法白内障囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗继发性闭角型青光眼临床效果。方法:在22例27眼年龄相关性白内障继发闭角型青光眼中,术前及术后常规行视力、前房深度、前房角镜、眼压检查,统计学分析处理。结果:所有患者术后末次随访平均眼压(14.57±4.78mmHg)较术前用降眼压药后平均眼压(25.81±2.90mmHg)明显下降,术后视力均有不同程度提高,中央前房深度由术前的1.22±0.35mm增加到术后2.35±0.26mm,房角均较术前增宽,术前关闭房角有不同程度地开放。结论:小切口手法白内障囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障继发闭角型青光眼能良好地控制眼压和提高视力。     

恶性青光眼34眼治疗回顾分析

 目的 探讨恶性青光眼不同手术方式的治疗效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009-2011年武汉爱尔眼科医院31例（34眼）恶性青光眼患者,发生于小梁切除术后、术中及青白联合术后者分别为28眼（82.4%）、4眼（11.8%）、2眼（5.9%）。方法 回顾恶性青光眼发病特点、治疗方式及效果。平均随访（21.7±6.5）个月。主要指标 矫正视力、眼压、前房深度及并发症。结果 阿托品治疗有效者4眼 （11.8%）,激光后囊膜及玻璃体前界膜切开2眼（5.9%）,前段玻璃体切除联合前房成形术12眼（35.3%）,超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术8眼（23.5%）,超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合前段玻璃体切除8眼（23.5%）。术后1个月恶性青光眼复发者3眼。眼压由治疗前的（42.5±11.8）mm Hg降至治疗后的（15.3±4.2）mm Hg（P=0.000）;前房轴深由治疗前的（0.3±0.4）mm升至（2.4±0.4）mm（P=0.000）。术前矫正视力大于指数的18眼术后矫正视力提高至0.1~0.3者7眼,0.3以上者6眼。1眼玻璃体切除术后少量玻璃体积血,1眼角膜内皮失代偿,1眼阿托品过敏。结论 恶性青光眼多需晶状体玻璃体手术治疗;根据患者具体情况适时手术治疗多可获得较好的保存视力效果。（眼科,2013,22：38-41）     

巩膜池成形联合小梁切除及羊膜植入术治疗青光眼

目的:探讨巩膜池成形联合小梁切除及羊膜植入术治疗青光眼的临床疗效。方法:将临床收治的196例276眼青光眼患者施行巩膜池成形联合小梁切除及羊膜植入术,对比术后与术前眼压、并发症、房水流畅系数、滤过泡形态。随访3～16mo。结果:眼压术后1wk及1a不用降眼压药物情况下眼压控制在16～21mmHg;并发症:浅前房、低眼压及脉络膜脱离发生率低于10%;房水流畅系数平均0.28Cumm/min.mmHg;滤过泡形态为功能性滤过泡。结论:巩膜池成形联合小梁切除及羊膜植入术治疗青光眼降压效果明显,可以有效的抑制滤过泡的瘢痕组织形成,并发症少,是治疗青光眼安全、有效的手术方法,可以作为常规手术实施。