妊娠合并肝豆状核变性二例分析

肝豆状核变性又名Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种少见的疾病。现将我院收治的 2例妊娠合并肝豆状核变性患者的临床资料分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治了 2例妊娠合并肝豆状核变性患者。年龄分别为 2 7岁及 2 6岁 ,孕周为 3 4周 +4 及 42周 +3。例 1平素月经规律 ,此次为双胎妊娠 ,例 2月经周期 3 7～ 45ｄ ,2例均为孕 1产 0。2 .临床表现 :例 1孕期间断性出现牙龈、鼻的出血及皮肤瘀斑 ,孕 3 3周时出现轻度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) ,血压由 10 0 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)升至 …     

妊娠合并甲型H1N1流感18例临床分析

1临床资料1.1一般资料选取2009年11月至2010年3月本院收治的18例妊娠合并甲型H1N1流感孕产妇.年龄21～41岁,平均年龄26.7±4.5岁,孕6+1～38+4周,平均孕周20.7±3.5周,初产妇14例,经产妇4例,住院天数5-9天.初产妇＞30岁3例(16.7％).发病时间：孕早期3例(16.7％),孕中期3例(16.7％),孕晚期12例(66.7％).     

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

近年随着剖宫产率的迅猛上升 ,术后再次妊娠能否经阴道分娩的问题逐渐受到重视。本工作对我院 2 47例剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局作了初步探讨 ,现报道如下。一、资料与方法1 对象 :1994年至 2 0 0 1年 ,我院妇产科共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇 2 47例 ,年龄 2 4～ 3 4岁 ,孕周 3 1～ 42周+2 ,术后间隔时间 1～ 9年。前次剖宫产指征为前置胎盘、巨大儿 (头盆不称 )、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征 (妊高征 )、骨盆狭窄 (畸形 )、胎位不正、子宫破裂者分别为 5 9、67、41、2 0、2 1、3 0、9例。 2 47例中 ,经阴道试产者…     

三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 8月间 ,将利多卡因加阿托品 ;氯胺酮加安定、阿托品 ;以及异丙酚加芬太尼注射液用于妊娠 6～ 10周人工流产术中镇痛 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选择自愿要求人工流产而无并发症及禁忌症者共 40 0例 ,平均年龄 2 4 5岁 (18～ 43岁 ) ,孕次 1～ 5次 ,产次 0～ 4次 ,平均孕龄 48 3天 (4 2～ 70天 ) ,随机分为4组 ,每组 10 0例 ,各组的年龄、孕次、孕龄无明显差异 ,吸宫时负压控制为 5 0～ 70ｋＰａ。1.2　麻醉方法　Ａ组 :采用宫颈局部麻醉 ,常规消毒 ,在宫颈 3点及 9点处穿刺…     

妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病7例报道

妊娠期高血压疾病严重威胁着母子健康,其并发症目前仍是孕产妇死亡的重要原因。本文对我院收治的7例妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病患者分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自1995年9月至2003年12月共收治了7例妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病患者,年龄22～41岁,平均37.86岁。产前发病6例(85.71%),产后发病1例(14.29%),发病孕周28+5～40+6周,平均36+5周,<33周1例(14.29%),33～37周3例(42.86%),>37周3例(42.86%)。血压140～190/100～120mmHg,平均170/110mmHg。孕期系统产前检查情况:检查者2例(28.57%),未检查者5例(71.43%)。脑血管疾…     

产科弥漫性血管内凝血23例分析

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程 ,若及时诊治可获痊愈。本文对我院1989年 1月至 1999年 11月收治的 2 3例产科ＤＩＣ病人的诊治情况报道如下。1　临床资料1 1　发生率　 10年间我院产科分娩 175 6 4例 ,中期妊娠引产 (包括死胎、过期流产 ) 2 2 0例 ,共 17784例 ,发生ＤＩＣ2 3例 ,发生率为 0 13%。1 2　一般资料　年龄 2 3～ 40岁 ,平均 2 7 6岁。初产妇 10例 (4 3 5 % ) ,经产妇 13例 (5 6 5 % )。孕周分布 :17～ 40周 ,其中 <2 8周 3例 ,2 8～ <37周 17例 ,≥ 37周 3例。1 3　发病诱因　胎盘早…     

先兆子癎致医源性早产122例分析

目的　探讨先兆子发生在妊娠小于 3 7周的母儿结局。　方法　回顾性分析我院19 93年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的 12 2例 (多胎妊娠除外 )孕周小于 3 7周的先兆子孕妇的诊断、处理母儿结局。按终止妊娠的孕周将 12 2例孕妇分为三组 ,1组为妊娠 2 8周～ 3 1+ 6 周 (2 8例 ) ;2组为妊娠 3 2～ 3 3 + 6 周 (2 6例 ) ;3组为妊娠 3 4～ 3 6+ 6 周 (68例 ) ,比较其发病情况、疾病进展、母儿并发症及结局。采用SAS软件进行计算机统计分析。　结果　起病早的妊娠高血压综合征 ,在短期内就可发展为先兆子 (14 0 3d ,16 85d ,2 2 2 2d ,P <0 .0 5)。不同孕周的先兆子孕妇经控制病情及适时终止妊娠 ,各组孕妇的子 (3 57% ,3 85% ,4 41% )、胎盘早剥 (2 8 57% ,11 54% ,10 2 9% )、HELLP综合征 (14 2 9% ,3 85% ,11 76% )、肝肾损害及胎儿宫内窘迫 (17 86% ,3 0 76% ,3 9 71% )、FGR(2 5 0 0 % ,2 6 92 % ,2 7 94% )等严重并发症的发生无统计学意义 (P >0 .0 5) ,孕妇预后良好。在不增加孕妇并发症的同时延长孕周 ,使 60 .64%的孕妇接受了促胎肺成熟的治疗。三组不同孕周的围产儿的SGA、颅内出血、呼吸暂停发生的差异无显著性 (P >0 .0 5) ;尽管RDS(2 2 73 % ,8 0 0 % ,4 48% )及重度窒息 (3 6     

血小板内游离钙离子预测妊娠高血压综合征的价值

近年来 ,有关妊娠高血压综合征 (妊高征 )预测研究方面 ,国内外学者都致力于细胞内钙离子水平的研究 ,发现妊高征患者存在着细胞内钙超载现象。本研究旨在探讨血小板内游离钙离子水平变化对妊高征的预测值价。一、资料与方法1.对象选择 :选择 1996年 4月至 1997年 6月在西安医科大学第一附属医院妇产科分娩孕妇 160例 ,并排除慢性肾炎、高血压、糖尿病等病史 ,根据孕周不同分为 4组。组Ⅰ 4 0例 ,孕 2 0～ 2 4周 ;组Ⅱ 3 6例 ,孕 2 5～ 3 0周 ;组Ⅲ 4 1例 ,孕 3 1～3 6周 ;组Ⅳ 4 3例 ,孕 3 7～ 4 1周。且各试验组平均年龄、营养状况、生活…     

低位水囊促子宫颈成熟的临床观察

子宫颈不成熟是影响足月妊娠引产成功及剖宫产率升高的重要因素 ,为探索最佳确保母婴健康的方法 ,我们根据水囊在促宫颈成熟[1,2 ] 过程中存在的优缺点 ,改用碘伏消毒及一次性水囊成品并将其放置低位 ,观察促宫颈成熟的效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象 :收集 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月在本院产科足月妊娠 ,单胎头先露 ,因高危妊娠需住院终止妊娠的孕妇 16 4例。年龄 2 3～ 32岁 ,平均 2 7 6岁 ,孕龄 37～ 4 3周。其中过期妊娠 81例 ;妊娠高血压综合征 (妊高征 )中度 5 1例 ,重度 12例 ;羊水过少 18例 ;母儿ＡＢＯ血型不合 2…     

妊娠合并肾上腺肿瘤孕期高血压的临床特点及母儿结局

目的:探讨妊娠合并肾上腺肿瘤患者在孕期高血压的临床特点及母儿预后情况。方法:回顾性分析北京大学人民医院产科2010年12月至2015年12月收治的8例妊娠合并肾上腺肿瘤患者的临床资料。结果:(1) 8例患者的中位年龄为32.5岁(27～34岁),其中5例为初产妇,3例为经产妇。3例患者孕前体质量指数(BMI)正常,1例孕前BMI超重,4例孕前BMI为肥胖。(2) 7例患者在孕期首次发现血压升高,1例患者在孕前发现血压升高;出现尿蛋白阳性6例,血糖异常6例,甲状腺功能减退2例,低钾血症3例。(3) 6例患者表现为重度高血压、降压效果欠佳且血压波动较大。4例选择剖宫产终止妊娠;2例选择引产终止妊娠;另外2例未达重度高血压标准的患者,1例发生难免流产,另1例积极催产后经阴道顺产。共获得活婴5例,均为早产儿,现健康存活4例,未见远期并发症。(4) 6例患者在产后3～5个月接受腹腔镜下肾上腺肿瘤切除,术后病理为肾上腺皮质腺瘤,其中3例患者诊断为库欣综合征,1例诊断为原发性醛固酮增多症;另1例诊断为嗜铬细胞瘤;1例患者为无功能性肾上腺腺瘤。结论:孕期发现重度高血压、血压波动大的患者应警惕妊娠合并肾上腺肿瘤的可能,尽可能完善相关检查进行相应的诊治、适时终止妊娠,产后随访并专科治疗。     

妊娠高血压综合征合并心衰终止妊娠的方式及时机选择与母婴预后的关系

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )合并心衰是在妊高征基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症候群 ,对母婴危害极大 ,只有去除病因才能控制疾病的发展 ,故我们将妊高征心衰作为剖宫产指征 ,视病情变化且无论心衰控制与否 ,也无论是否足月妊娠 ,均及时行剖宫产 ,使母婴预后得以改善。一、资料与方法1.一般资料 :1985年 1月～ 1998年 12月在抚顺市中心医院产科住院的妊高征合并心衰患者 43例 ,孕妇年龄 :2 4～42岁 ;孕周 :32～ 33+6周 14例 ,34～ 36 +6周 2 0例 ,37～ 39+6周 9例 ;单胎妊娠 40例 ,双胎 3例。2 .诊断标准 :根据妊高征性心脏…     

特殊部位异位妊娠88例临床分析

我院 1981年 1月至 1998年 12月间共收治特殊部位异位妊娠 88例 ,现将其报道如下。一、临床资料与分析1 一般资料 :88例特殊部位异位妊娠中卵巢妊娠 4 0例( 4 6% )、宫角妊娠 17例 ( 19% )、残角子宫妊娠 15例 ( 17% )、腹腔妊娠 12例 ( 14 % )、宫颈妊娠 4例 ( 5 % ) ,所有病例均经手术和病理检查证实。患者年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 3 1 9岁 ,初孕妇 10例 ,孕 2～ 6次 78例 ,5 2例患者放置了宫内节育器 ,5例为输卵管结扎术后。2 临床特征 :65例有 3 3ｄ至 4个半月停经史 ,76例均有不同程度腹痛 ,呈突发下腹剧痛或持续性下腹隐痛伴逐渐加剧…     

妊娠子宫破裂14例分析

子宫破裂是妊娠期和分娩期严重的并发症 ,常危及母儿生命。其发生率是判断一个地区产科质量的标准之一。现将我院收治的 14例子宫破裂分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月我院共收治孕产妇 5 6 2 6例 ,其中子宫破裂 14例 ,发生率 2 .5‰ ,院外转入 7例 ,占 5 0 % (7/ 14 )。孕妇年龄 2 4～ 37岁 ,其中经产妇 11例 ,初产妇 3例 ;完全性子宫破裂 8例 ,不完全性子宫破裂 4例 ,先兆子宫破裂 2例 ;14例中早产 2例 ,过期妊娠 1例 ,合并子宫肌瘤 2例。发生在分娩期 12例 (孕周 35 + 5～ 4 2周 ) ,妊娠晚期 2例(…     

米索前列醇用于晚期妊娠引产致子宫破裂5例分析

米索前列醇 (米索 )用于晚期妊娠引产的有效性已得到充分肯定 ,但各家报道用量及给药途径不一。 1998年以来 ,我院共收治米索晚期妊娠引产子宫破裂 5例。现进行回顾性分析 ,总结经验 ,吸取教训 ,并提出预防措施。1　临床资料　　患者 2 6～ 37岁 ,平均 30 5岁 ,孕周 38～ 41 3 周 ,均为经产妇 ,单胎头位。米索给药途径均为阴道后穹窿放置 ,子宫破裂发生于院外 3例 ,均合并ＤＩＣ ,2例子宫切除后转入 ,1例失血性休克转入 ;发生于院内 2例 ,1例合并ＤＩＣ。 5例临床资料详见表 1。表 1　 5例子宫破裂情况例序年龄(ｙ)孕周孕次产次胎位新生儿…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇继续妊娠55例临床结局观察

目的观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)孕妇继续妊娠的临床结局。方法回顾性分析2018年8月1日至2021年10月31日妊娠早期于陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP并强烈要求继续妊娠的55例孕妇的妊娠结局。结果 55例孕妇中, 15例(27%, 15/55)于妊娠早期终止妊娠, 1例因子宫颈管扩张于孕23周行剖宫取胎术, 39例(71%, 39/55)继续妊娠至妊娠晚期行剖宫产术获得活产儿。39例剖宫产术分娩孕妇的中位分娩孕周为35+6周(范围:28+5～39+2周), 其中, 孕28+5～33+6周分娩7例, 孕34～36+6周分娩20例, 孕37～39+2周分娩12例;病理检查结果为胎盘正常3例(8%, 3/39), 粘连型胎盘植入4例(10%, 4/39), 植入型胎盘植入9例(23%, 9/39), 穿透型胎盘植入23例(59%, 23/39)。36例术后病理证实为胎盘植入性疾病(PAS)的孕妇中, 产前最后一次超声检查提示为前置胎盘者27例(75%, 27/36), 9例未提示合并前置胎盘。39例剖宫产术分娩孕妇的中位术中出血量1 000 ml(范围:300～3 500 m...     

定性染气法对妊娠晚期合并细菌性阴道病的检测及意义

细菌性阴道病 (ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ,ＢＶ)是妇产科最常见的阴道感染性疾病 ,妊娠期间感染ＢＶ可引起不良的围生结局。我们采用定性染气法对 6 17例妊娠晚期孕妇进行ＢＶ检测 ,同时用Ａｍｓｅｌ检测标准对照 ,并对围生结局进行追踪 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1999年 4月至 12月我院对收住入院的6 17例妊娠晚期孕妇行ＢＶ检测。年龄 2 1～ 41岁 ,平均(2 7 2 7± 0 38)岁。孕周 2 8 1 ～ 43 3 周 ,平均 (39± 4 3)周。其中妊娠 2 8～ 33周 19例 ,妊娠 34～ 36周 45例 ,妊娠37～ 41周 5 2 5例 ,妊娠 42周及…     

644例非脱垂大子宫经阴道切除临床总结分析

目的 :探讨非脱垂大子宫经阴道切除的可行性与安全性。方法 :对 6 4 4例子宫超过 10周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术。患者平均年龄 4 2 5岁 ,包括子宫肌瘤 4 74例 ,子宫腺肌病 170例。术前检查子宫 10～ 12周孕大小者 172例 ,>12～ 14周孕者 2 0 1例 ,>14～ 16周孕者 175例 ,超过 16周孕者 96例。结果 :6 4 4例中除 1例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外 ,余 6 4 3例均成功行阴式子宫切除术 ,成功率达 99 8%。子宫平均重 370 7g(16 5～ 10 80g) ,平均手术时间 6 0 2分钟 (32～ 98分钟 ) ,术中平均出血量 15 0 4ml(5 0～ 30 5ml) ,术后肠道功能恢复时间平均 1 5天 (2～ 3天 ) ,留置尿管 2 4小时 ,阴道流液时间平均为 1 6天 ,体温恢复正常时间平均 3 6天 (1～ 5天 ) ,术后住院时间平均为 4 8天 (4～ 7天 )。结论 :适当的病例选择加上灵活的手术技巧 ,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的。     

围生期合并急性肾衰9例临床分析

围生期合并急性肾功能衰竭 (ARF)病程发展快 ,并发症多 ,母儿愈后差 ,如诊断及时 ,治疗正确可降低围生儿及产妇的病死率。本文对 1995～ 2 0 0 1年我院收治的 9例围生期合并ARF的病例作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 2～ 3 3岁 ,平均 2 6岁。均为初产妇 ,孕周为 3 0～ 41周 ,平均 3 5周。产前 6例 ,产后 3例 ,分别为产后 6h ,产后 2 4h及产后 3天。 9例均符合急性肾衰的诊断标准[1 ] 。1 2　临床诊断　重度妊高征 (PIH ) 5例 ,其中 1例合并HELLP综合征 ,1例合并急性肝炎 ,1例合并妊娠急性脂肪肝 (AFLP)。妊娠…     

胎心率大幅度减速19例分析

我院从1984年7月1日至1987年3月31日应用日本MT—810型胎儿监护仪,做外监护735人次,其中无刺激试验(NST)640人次,宫缩负荷试验及催产素激惹试验(CST/OCT)95人次。复习全部监护记录,共发现19例伴有大幅度胎心率减速,对其临床意义进行回顾性分析及评价。临床资料 1.孕周:3(?)～34周3例,42～43周3例,其余13例为38～41孕周. 2.监护指征:过期妊娠3例,延期妊娠2例,妊娠高血压综合征5例,胎儿宫内窘迫5例,滞产1例,羊水过少1例,高龄初产妇2例。 3.试验种类:NST10例,OCT2例,CST7例。 4.分娩方式:剖宫产13例,阴道分娩6例。 5.胎儿附属物情况:胎盘大面积机化,梗塞或     

40例哺乳期妇女骨密度的测定

近年来 ,随着优生优育研究的不断深入 ,有关妊娠及哺乳期骨量丢失的研究报道日渐增多。我们采用单光子吸收法测定了 40例哺乳期妇女的骨密度 ,以探讨哺乳对骨量的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 2 0 0 0年 4月至 6月在我院分娩有随访条件的 40例 ,2 5～ 3 2岁 ,平均 2 8.5岁 ,均为单胎初产 ,分娩孕周为 3 8+ 3～ 41+ 4周。无产科并发症及影响骨代谢的疾病 (如甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能亢进、糖尿病、肾病等 ) ,1年内未服用影响骨代谢的药物。哺乳时间均超过 6个月 ,头 3个月全部为母乳喂养 ,每日哺乳 5～ 10次 ,平…