术前经阴道超声和彩色多普勒血流成像鉴别卵巢肿瘤良恶性质的研究现状

术前对卵巢肿瘤定性诊断以区别良恶是现代妇科临床处理的重要组成部分。超声形态学诊断方法的标准化和彩色多普勒血流成像技术的日臻完善使卵巢癌术前诊断准确性不断提高。由于某些诊断指标存在交叉现象,需拓宽研究领域,以大幅度提高阳性预测值。     

子宫颈癌术前和术后病理诊断结果的对照分析

目的探讨针对子宫颈癌患者,对比术前诊断与术后病理诊断结果差异。方法选择我院2012年10月~2015年9月收拾的子宫颈癌患者80例,所有患者临床选择子宫切除术以及盆腔淋巴结清除术进行治疗,针对患者术前以及术后病理检查结果进行观察对比。结果对患者实施术前诊断后发现,无阴道穹窿受侵患者54例,完成手术后病理诊断为阴道穹窿表现为阴性患者50例,诊断符合率为92.59%;术前诊断患者存在宫旁浸润最终诊断为子宫颈癌ⅡB患者5例,完成手术后经过病理诊断结果为2例,诊断符合率为40.00%;术前诊断无宫旁浸润患者76例,术后病理诊断结果为71例,诊断符合率为93.42%;手术过程中诊断淋巴结表现为阳性83个,术后病理诊断结果表明转移的淋巴结66个,诊断符合率为79.52%。结论针对子宫颈癌患者,术前诊断与术后病理诊断一定程度的差异,特别针对宫旁阳性临床诊断符合率较低,对此需要研究有效方法将子宫颈癌临床诊断准确率提高。     

子宫内膜癌手术前诊刮与手术切除标本的病理检查结果比较

诊断性刮宫（诊刮）是手术前诊断子宫内膜癌的最主要途径，到目前为止，还没有更好的方法能够取代。术前诊刮的病理诊断作为决定手术的最重要依据，决定手术前的治疗方案及手术范围。但是在多数情况下，诊刮标本不能代表全部子宫内膜，在子宫内膜癌的诊断及组织学亚型判定方面有一定局限性。本研究分析116例子宫内膜癌患者术前诊刮与手术切除子宫标本的病理检查结果，比较两者的病理诊断及组织学亚型，探讨两者的病理诊断的不同点及影响因素。     

子宫内膜癌高危型患者术前、术中病情评估准确性探讨

目的分析术后病理确诊的高危型子宫内膜癌患者术前和术中诊断的准确性。方法回顾性分析北京大学第三医院1994年～2006年间高危型子宫内膜样癌患者的临床资料，比较术前诊刮结果、术中医生肉眼对肌层浸润的判断与最终病理结果间的异同，分析高危患者术中术前漏诊和误诊的比率，以及诊断的准确率。结果201例子宫内膜癌患者中52例（25．9％）为高危型。其中39例患者为高危组织学类型，术前刮宫诊断符合率为56．4％（22／39）。23例患者存在深肌层浸润，术中肉眼对深肌层浸润判断的准确率为47．8％（11／23）。201例患者中35例术前判断宫颈受累，其中只有10例（28．6％）在术后病理中得到证实。52例患者中术前术中诊断为中低危型的比率为30．8％（16／52）。201例研究对象中对高危患者诊断的敏感性和特异性分别为69．2％（36／52）与89．9％（134／149）。结论高危型子宫内膜样癌患者其如何提高术前及术中病情评估准确性有待探讨。术前诊刮和术中的诊断与其最终的病理检查间存在较高的不一致性。     

对子宫腺肌病患者血清CA125及EMAb的临床评价

目的：探讨血清CA125及子宫内膜抗体（EMAb)测定，对子宫腺肌病的诊断及疗效评估的临床价值。方法：经术后病理学检查确诊子宫腺肌病患者63例和子宫肌瘤患者45例，均于术前及术后测定两组血清CA125水平和EMAb。结果：子宫腺肌病组术前血清CA125平均水平及EMAb阳性率均高于子宫肌瘤组，两者相比差异有显著性（P＜0．001及P＜0．01）。联合测定血清CA125水平和EMAb，以两者均阳性为诊断标准，诊断子宫腺肌病的敏感性为54．63％，特异性为100％。子宫腺肌病组术后血清CA125水平和EMAb阳性率均较术前下降，差异有显著性（P＜0．01及P＜0．05）。结论：测定血清CA125及EMAb对子宫腺肌病有较好的辅助诊断价值，联合检测更能提高诊断的正确性，并可作为评价子宫腺肌病疗效的敏感指标。     

卵巢恶性肿瘤合并腹水的术前诊断及处理

卵巢恶性肿瘤合并腹水的术前诊断及处理李志刚，李孟达卵巢恶性肿瘤患者合并腹水的发生率各家报道不一，一般认为约占总病例数的１／３～１／５。大量腹水蓄积于腹腔可以出现食欲不振、腹胀、腹痛、呼吸急促、行动不便等一系列症状，因此，术前及时诊断及正确处理卵巢恶性...     

卵巢肿瘤的术中诊断

卵巢肿瘤的术中诊断郎景和卵巢肿瘤种类繁多，组织学结构复杂，其最后诊断当以切除标本的病理检查结果为准。但临床医师在术前之估价及术中的判定，特别是良恶性的分辨殊为重要。这涉及术式选择、切除范围等处理原则。术中的冰冻切片固然是必要和较准确的，但不一定时时具...     

术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的作用

目的探讨术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的作用，为提高甲状腺癌早期颈部淋巴结转移的诊断率的可靠性和科学性提供借鉴和参考。方法：回顾性分析2010年1月至2013年6月收治的80例术前彩超发现甲状腺癌颈转移患者，A组观察组术前彩超检查确诊为甲状腺癌颈转移患者40例，B组参照组术前颈部触诊阳性由查体诊断为甲状腺癌颈转移患者40例，均行改良颈部淋巴结清扫术，对比两组患者术前彩超与术后的病理状况，并对治疗效果进行汇总分析。结果：观察组术前彩超诊断甲状腺癌的确诊率为89．12％，且经彩超可以发现43．4％的临床错诊、漏诊的隐匿性转移。转移性淋巴结纵横比〈2，边界稍模糊，内部回声不均匀、血流信号较强，其中颈部区域转移率最高达到69．9％，这与多分区转移的病理检验结果基本一致。结论：术前彩超有助于提高颈淋巴转移的诊断率，对于转移淋巴结得到有效定位特别是对隐匿性病灶更加准确，为颈清扫范围提供参考，可改善预后。     

急性盆腔炎误诊、漏诊分析

急性盆腔炎是一个常见急腹症，妇科和外科经常误诊、漏诊。因此，笔者对我们两院自1996年1月～2004年12月间误诊、漏诊的急性盆腔炎患者进行回顾性研究，探讨急性盆腔炎误诊和漏诊的原因，以提高该病的术前诊断准确率。     

绝经后阴道出血患者诊断性刮宫前B检测子宫内膜的价值

评估绝经后阴道出血患者应用Ｂ超检测子宫内膜，以减少不必要的诊断刮宫术的价值。方法１９２例绝经后阴道出血患者，于诊刮术前行Ｂ超检查，测量子宫大小及子宫内膜厚度，然后进行分段诊刮术，标本送病理检查。结论：高分辨阴道Ｂ超检测，可作为绝经后出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段，当超声检测内膜厚度≤４ｍｍ时，可考虑避免诊刮术。     

子宫内膜癌术前MRI及PET的诊断价值

目的 回顾性分析子宫内膜癌的术前磁共振显像(MRI)和正电子发射计算机断层显像(PET)表现与术后病理，探讨MRI及PET对其术前分期的价值。方法 30例子宫内膜癌患者均经术后病理确定分期，其中术前有16例患者行MRI检查，14例患者行PET检查。MRI分期按1988年FICO分期原则，PET以出现^18F-FDG聚集病灶为阳性。结果 MRI对Ⅰ期准确率为88．9％，Ⅱ期准确率为75％，Ⅰ期和Ⅱ期总的准确率为84．6％；PET均出现^18F-FDG聚集病灶。结论 MRI利于子宫内膜癌术前分期；而PET利于发现病灶，但对于术前分期的诊断欠佳。     

子宫内膜癌术前、术后诊断差异的比较分析

近年来，子宫内膜癌发病率呈上升趋势，其分期一直采用手术病理分期，而其实质是通过手术全面探查，确定术后病理诊断，指导术后的综合治疗。我们在临床工作中发现术前、术后诊断率存在很大的差异，本文回顾分析1997年1月-2002年1月在我院手术治疗的子宫内膜癌38例的临床资料，对术前、术后的手术病理分期及诊断的差异的临床意义进行了分析。     

卵巢恶性生殖细胞瘤的诊断与血清标记物诊断的价值

卵巢恶性生殖细胞瘤的诊断与血清标记物诊断的价值４３００３０同济医科大学同济医院顾美皎卵巢恶性生殖细胞瘤虽有共同的临床特征，但每一类型的肿瘤临床所见不尽相同，故临床诊断时应予鉴别，力求术前及术中正确诊断，以便指导临床制订治疗方案。一、无性细胞瘤（一）临...     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病误诊原因分析程爱兰子宫腺肌病术前易误诊为子宫肌瘤、子宫内膜异位症或功能性子宫出血。本文分析１０８例病理证实为腺肌病的临床症状、体征及Ｂ超检查，以探讨误诊的原因．提高术前诊断的准确率。资料与分析１９９０年５月至１９９４年１月在我院妇产科经腹全...     

卵巢甲状腺肿10例临床病理分析并文献复习

卵巢甲状腺肿是一种少见的卵巢肿瘤，属单胚层畸胎瘤。因其无典型的症状体征，术前容易误诊，多根据术后病理确诊。为加强对该病的认识，提高术前诊断及处理能力，现对本院收治的10例卵巢甲状腺肿患者的临床资料回顾性分析如下。     

卵巢甲状腺肿九例临床分析

卵巢甲状腺肿为一种单胚层高度特异性成熟型卵巢畸胎瘤。由于诊断标准不统一，文献报道的发病率差异较大，术前明确诊断较为困难。本研究结合文献复习，回顾分析9例卵巢甲状腺肿的临床症状、诊断及治疗。现报道如下。     

12例腹膜原发性浆液性乳头状癌临床诊治分析

目的探讨腹膜原发性浆液性乳头状癌的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后。方法对1997年1月-2004年12月在我院经病理确诊为腹膜原发性浆液性乳头状癌的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行肿瘤细胞减灭术，术后施以铂类为主的化疗方案。生存期大约20个月的患者均接受6次以上化疗，术前接受化疗的患者的平均生存期大于28．3个月，较术前未行化疗者生存期长。结论腹膜原发性浆液性乳头状癌是一种起病隐袭，发病率较低的恶性肿瘤，易被误诊。明确的诊断、术前化疗、手术的彻底性及术后足量的化疗可以延长患者的生存期。CA125可作为诊断及监测预后的指标之一。     

特殊部位子宫肌瘤诊治策略

文章以子宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤为例,介绍特殊部位子宫肌瘤,阐述其具有临床症状不典型,术前诊断困难,且较子宫体部肌瘤手术难度大的特点,着重介绍发病、解剖特点及辅助诊断要点;提出应重视术前评估和准备,并介绍了术中治疗策略及手术要点和术中注意事项。     

卵巢癌CT诊断的临床价值

目的：探讨卵巢癌的CT诊断价值，提高诊断准确率。方法对经手术、病理证实为卵巢瘤的36例病例，与临床病理分期对照，分析其各期CT表现，并行CT分期。结果卵巢癌的CT表现有一定的特征性，术前CT诊断与手术病理诊断符合率达94．4％，肿瘤分期准确率为83．3％。结论cT检查在卵巢癌诊断及分期中具有重要价值。     

手术证实的异位妊娠超声诊断

目的研究异位妊娠超声显像的诊断价值。方法　回顾性复习经手术证实的异位妊娠１０６例，其中１００例输卵管妊娠于术前行超声检查。结果输卵管妊娠１００例术前超声检查发现９５例附件有包块，１５例于子宫外可见胎心搏动，２０例有回声环围绕的囊性区。结论围绕囊性区的回声环波被描述为输卵管或附件“环”，附件区的光环可能是异位妊娠早期超声诊断的阳性征。