中西医结合治疗新生儿硬肿症100例疗效分析

本文对我院应用中西医结合方法治疗新生儿硬肿症100例进行初步总结,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料,我院自1983年9月至1991年1月采用中西医结合方法治疗新生儿硬肿症100例,其中轻症29例,重症71例。治愈89例,死亡11例,病死率11%,硬肿症儿发病时间与孕周关系见表1。     

中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的观察中西医结合治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法选择新生儿硬肿症患儿78例,随机分为观察组42例和对照组36例,对照组进行常规西医治疗,观察组在此基础上加服中药,5d为1个疗程,比较两组疗效。结果观察组总有效率90.5%（29/42）,高于对照组63.9%（19/36）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗新生儿硬肿症效果较好,值得临床推广应用。     

新生儿低血糖的病因分析及治疗

目的:探讨新生儿低血糖症的病因及治疗。方法:对过去3年来诊断明确的92例新生儿低血糖症的临床资料进行回顾性分析。结果:92低血糖患儿中,早产儿及小于胎龄儿49例,窒息16例,糖尿病母亲婴儿4例,感染11例,黄疸5例,母亲合并妊娠高血压综合征2例,喂养困难1例,硬肿症3例,红细胞增多症1例。结论:早产儿、小于胎龄儿、硬肿症、窒息、糖尿病母亲婴儿等高危儿低血糖的发生率较高,生后均应严密监测血糖,尽早开奶,加强喂养,早诊断,积极治疗和护理是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键。     

丹参与山莨菪碱治疗新生儿硬肿症32例疗效观察

目的:观察丹参与山莨菪碱合用治疗新生儿硬肿症的疗效。方法:将62例患儿随机分成治疗组32例和对照组30例,两组均予以西医常规综合治疗,治疗组配合丹参与山莨菪碱静滴,5d后观察疗效。结果:疗组总有效率87.5%,死亡率12.5%,对照组总有效率为73.3,死亡率26.7%,两组比较有高度统计意义(P<0.05)。结论:丹参加山莨菪碱治疗新生儿硬肿症疗效显著。     

新生儿及新生儿疾病

900637 208例低出生体重儿临床分析/张朗度…∥新生儿科杂志。-1989,4(3)。-110～111 本文报道1985～1987年2年间收治新生儿1079例,体重小于2500g的低出生体重儿208例,最低体重为900g。早产儿152例(73.08％)。来自农村193例,城市15例。男:女为5.1:1。体重越低死亡率越高,体重在1000g以下死亡率75％,胎龄越小死亡率越高,胎龄28～32周死亡率57.14％,本组平均死亡率为32.21％。低出生体重儿发病最多为硬肿症,其次是感染性肺炎,生活力低下,吸入性肺炎等。死亡原因最多是肺炎,次之为硬肿症。本组治疗和护理主要有保温、喂养、给氧。     

产科弥散性血管内凝血16例临床分析

目的探讨产科弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的早期诊断及有效治疗方法。方法对16例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例中胎盘因素9例;瘢痕子宫3例;双胎妊娠、巨大儿各2例;3例重度子痫前期;软产道裂伤2例,先兆子宫破裂1例;6例合并有两种并发症。子宫动脉栓塞治疗6例,均成功;子宫切除术4例;3例行双侧髂内动脉结扎术,2例未成功,改行子宫切除术。5例经输血和凝血因子,止血成功。1例孕产妇死亡。足月活产11例,早产2例,孕中期因胎盘因素终止妊娠1例,围产儿死亡2例。结论重视对DIC主要诱因的防治,及早识别临床表现,纠正休克、补充凝血因子是提高DIC治愈率的重要手段。子宫切除和子宫栓塞术二者均为治疗产后出血的有效手段。     

中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的观察中药煎剂浸浴、局部按摩治疗新生儿硬肿症临床疗效。方法将67例有硬肿症的新生儿随机分为观察组和对照组，观察组在静脉应用酚妥拉明、间羟胺治疗的同时，应用中药煎剂浸浴，并按摩硬肿部位。对2组疗效及患儿的体温恢复正常时间、硬肿消退时间及平均住院天数进行对照分析。结果观察组的患儿体温恢复正常时间、硬肿消退时间及住院天数均较对照组缩短，经统计学处理。差异有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论在静脉用药的同时，应用中药浸浴、局部按摩，可使体温恢复和硬肿消散增快，可明显缩短治疗时间，疗效显著，可推广应用。     

胎儿发育迟缓83例脐血流分析

胎儿发育迟缓 (IUGR)是新生儿窒息和死亡的主要原因之一 ,寻找其病因并积极治疗是降低新生儿死亡比的重要措施 ,本文就其病因及脐血流作一分析。1　资料和方法1.1　资料 :1993年 9月至 1998年 12月在我院诊断为 IUGR出生体重不足 2 5 0 0 g的孕妇 83例 ,年龄 2 4～ 41岁 ,平均 2 8岁 ,孕周 2 8～ 41周 ,平均 37周 ,其中妊高征 33例 ,轻度 2例 ,中度 2例 ,重度 2 9例 ,脐带异常 10例 ,其他 11例 ,原因不明 2 9例。1.2　方法 :孕妇取平卧位 ,四步触诊法确定胎方位 ,采用南昌玖玖电子有限公司生产的 SODVIA— I多普勒超声血流分析仪 ,将…     

系统治疗新生儿硬肿症32例临床分析

目的：探讨新生儿硬肿症的治疗方法。方法：采用系统的治疗措施治疗新生儿硬肿症。结果及结论：系统治疗新生儿硬肿症不仅可以提高治愈率、缩短疗程,且方法简单可行。     

围产儿窒息与新生儿肺出血(附28例临床分析)

窒息是造成新生儿死亡及脑功能障碍的主要原因之一,已被临床医师所重视,而窒息所致新生儿肺出血,临床经过凶险,预后极差,尚未引起注意,现将我院1981年至1987年新生儿肺出血28例报告如下。临床资料1.性别与发病时日龄:本组病例男婴19例,女婴9例,男:女为2.1:1。发病日龄:0～4天12例,5～7天6例,8～14天6例,15～28天4例。其中一月内发病18例,占64.3%。2.孕周和入院时体重:胎龄低于37周14例,占50%,最低胎龄33周。38～42周14例,占50%。入院时体重在2500g 以下18例,占64.3%,体重在正常范围者10例,占35.7%。3.入院时原发病:以窒息和硬肿症为多,有的同时有两种疾病,见表1.     

不同时期新生儿重度窒息临床分析

目的 :寻找预防新生儿重度窒息和改善预后的办法。方法 :分析了 1990年和 1998～ 2 0 0 0年两个时期新生儿重度窒息发生的有关因素和结局。结果 :农村产妇及 1990年羊水 ～ 度胎粪污染者新生儿重度窒息发生率较高 ,P<0 .0 1。后一时期新生儿重度窒息发生率较 1990年低 ,P<0 .0 1。各分娩方式与新生儿重度窒息无直接关系 ,后一时期重度窒息新生儿经气管插管抢救 ,提高了 5分钟 Apgar评分 ,无初期新生儿死亡。结论 :努力提高孕期保健和产科质量 ,可以预防和减少新生儿重度窒息的发生率。熟练掌握气管插管技术 ,能迅速抢救重度窒息新生儿 ,改善重度窒息新生儿的预后     

14例产科弥散性血管内凝血诊治分析及Takao产科DIC评分系统应用探讨

目的:分析产科弥散性血管内凝血(DIC)的病因、诊断、治疗及结局,探讨Takao产科DIC评分系统在诊断产科DIC中的临床价值。方法:回顾分析2015年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院产科收治的14例DIC患者的临床资料,并运用评分系统进行动态评分。结果:产科DIC的发病原因包括产后出血6例(6/14),胎盘早剥5例(5/14),羊水栓塞2例(2/14),急性胰腺炎1例(1/14)。运用Takao产科DIC评分系统评分,得分5～22分。达到DIC诊断标准(≥8分)者10例,5例(5/14)在完成第一阶段治疗后DIC得到纠正。运用国际血栓和止血协会(ISTH)评分系统评分,得分3～8分,达到DIC诊断标准(≥5分)者10例,11例(11/14)完成第一阶段治疗后DIC得到纠正。根据两种评分系统,完成第二阶段治疗后,均余1例患者DIC未能纠正。根据Takao产科DIC评分系统疗效评估标准,第一阶段治疗结束时疗效为显效2例,良好5例,一般3例,恶化4例;完成第二阶段治疗时显效6例,良好5例,一般3例。13例患者经积极治疗后纠正DIC,1例因多器官功能衰竭,抢救无效死亡。结论:产科DIC病情凶险,早期明确诊断、积极治疗是挽救孕产妇生命的关键。建立完善的评分体系对于尽早准确诊断病情、指导治疗有重要意义。     

先天性肾病综合征合并蜂窝织炎一例

患儿 ,男 ,出生第 2 0天。因双下肢红肿 1d入院 ,患儿系第 1胎第 1产 ,孕 34周顺产 ,生后无窒息。胎盘重纺 0 .5 kg。1d前发现患儿双下肢红肿 ,以右侧为著 ,逐渐加重 ,伴哭闹不安、拒奶 ,体温不详。体检 :体温 38.8℃ ,脉搏 :16 0次 / min,呼吸 :6 0次 / min,体重 :2 .5 kg,早产儿貌 ,呼吸急促 ,三凹征 ( ) ,前囟平坦 ,面颊部皮肤硬肿 ,颈无抵抗 ,心肺腹无异常。骶尾部、右侧臀部及右大腿外侧皮肤呈紫红色 ,皮温高 ,触之哭闹 ,臀部及双下肢外侧皮肤硬肿。阴囊、阴茎水肿。入院诊断 :(1)新生儿败血症。(2 )蜂窝织炎。(3)新生儿硬肿症。(4)早…     

产科DIC 17例分析

产后出血是引起孕产妇死亡的主要原因之一 ,凝血功能障碍发病率虽低 ,但病情凶险 ,抢救成功率低。我院自 1990年 12月至 1999年 12月共抢救产科原因引发 DIC 17例 ,现将其诊治情况报道如下。一、资料和方法1.观察对象 :17例患者中年龄 2 5～ 31岁 ,初产妇 8例 ,经产妇 9例 ;足月妊娠 12例 ,早产 2例 ,过期妊娠 1例 ,延期妊娠 2例。 8例发生在本院 ,8例由基层医院转我院 ,参加外院会诊抢救 1例。因产后出血量无法估计 ,暂以输血量计算 ,输血量在 2 0 0 0～ 82 0 0 ml之间 ,平均 3380 m l,输入血浆在2 0 0～ 12 0 0 m l之间 ,平均 5 30 ml。…     

新生儿40例死亡因素分析

目的观察不同时段新生儿病死率和死亡原因的变化，以提高预防及诊疗水平。方法广东省韶关市铁路医院儿科将1995-01～2007-12死亡的住院新生儿40例按时间段分为2组，A组（1995-01～2000-1219例）和B组（2001-01～2007-1221例），分析2组活产新生儿病死率、死亡原因和死亡与原发病、日龄的关系及变化。结果A组与B组比较，病死率、硬肿发生率有所下降。死亡日龄高峰为≤72h，死亡原因主要是呼吸衰竭和肺出血。高危因素变化：早产和先天畸形增加，窒息、硬肿发生率下降。结论预防先天畸形及早产、窒息，做好气道管理，正确应用氧疗，积极推广肺表面活性物质的应用，合理使用呼吸机，积极保暖，是降低死亡率的关键。     

胎动消失2天伴抽搐、阴道出血

1　病历摘要患者 32岁 ,因停经 34周 G1 P0 胎动消失 2天 ,抽搐 1次于1997年 12月 12日 7Am由某县医院急诊转入我科。在当地医院有阴道出血 ,但量及治疗情况不详 ,已输血 6 0 0 ml,入院时血压 14/ 11k Pa,P110次 / min,神志清 ,子宫张力大 ,胎心听不到 ,阴道出血。入院诊断 ,妊娠 34周 ,G1 P0 L OA,重度妊高征 ,死胎、胎盘早剥 ,DIC。入院后予以补液输血、纠酸抗纤溶对症等治疗并行剖宫产术结束分娩 ,但终于无效 ,患者于 1997年12月 13日 10 30Am死亡。死亡原因 :DIC、急性肾衰。2　临床讨论陈菊芬教授 :诊断方面 :1重度妊高征 ,子痫…     

孕28至32周重度妊高征的期待治疗

目的 :探讨孕 2 8～ 32周重度妊高征期待治疗疗程长短对母儿结局的影响。方法 :1993年 1月至 2 0 0 4年 2月收治孕 2 8～ 32周重度妊高征 35例 ,积极治疗组 6例 (A组 ,治疗时间未满 4 8h) ,短疗程期待治疗组 15例 (B组 ,≤ 11d)和长疗程期待治疗组 14例 (C组 ,>11d) ,比较期待治疗两组的母儿结局。结果 :(1)期待治疗两组的孕妇确诊孕周 ,确诊时收缩压和舒张压 ,2 4h尿蛋白定量和肾功能差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )C组孕妇重要脏器损害累积数高于B组 (0 .93vs 0 .80 ) ,但差异无显著性。除了A组外 ,胎儿窘迫和小于胎龄儿总发生率分别为 4 8.3%和 34.4 8% ,B组明显低于C组 (2 6 .7%vs 71.4 % ,18.18%vs 5 3.85 % ,P<0 .0 5 )。两组新生儿体重、窒息发生率、NICU天数和住院天数、新生儿患病率差异无显著性 ;(3)除了由于失误导致围产儿死亡以外 ,总围产儿死亡率 15 1.5‰ ,A组、B组和C组围产儿死亡率分别为 2 0 0‰、83.3‰、187.5‰ ,B组显著低于C组 (P <0 .0 5 )。结论 :(1)对早发型重度妊高征进行期待治疗之前 ,应对母儿进行细致、充分的评估 ;(2 )早发型重度子痫前期期待治疗应有期限。     

新生儿重度贫血36例临床特点分析

目的加强对新生儿重度贫血的认识及治疗。方法分析36例重度贫血的新生儿临床特点。结果胎-母输血14例,新生儿颅内出血2例,胎-胎输血综合征4例,新生儿出血症3例,胎儿-胎盘输血2例,前置胎盘1例,脐带出血2例,帽状腱膜下出血1例,消化道出血1例,巨大头颅血肿1例,胎盘早剥5例。其中1例发生频繁心跳、呼吸骤停,顽固性代谢性酸中毒,抢救18h后家长放弃治疗,余病例均抢救成功。随访6个月,生长发育与同龄儿相同。结论新生儿重度贫血的早期干预尤为重要。     

分娩方式与产程对新生儿窒息的影响

新生儿窒息是致新生儿死亡和影响儿童智力发育的主要原因之一 ,会引起很多近、远期并发症。为了探讨预防措施 ,现对 1996年 12月至 2 0 0 0年 1月发生新生儿窒息 141例的有关因素进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　新生儿窒息诊断标准与分析方法　新生儿出生后常规于 1、5、10ｍｉｎ各进行 1次Ａｐｇａｒ评分 ,以 3次评分中最低一次为标准 ,评 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分为正常。重点分析≤ 7分的新生儿窒息情况 ,以同期≥ 8分的新生儿作为对照组。1.2　新生儿窒息的发生率　从 1996年 12月至 2 0 0 0年 1月在我所共分…     

妊娠合并肺动脉高压10例临床分析

目的:分析妊娠合并肺动脉高压(PH)的临床特点,探讨其妊娠分娩时机及围生期监测治疗措施.方法:回顾性分析我院2005年6月至2009年1月10例妊娠合并PH患者的临床资料.结果:原发性肺动脉高压(PPH)1例,继发性肺动脉高压(SPH)9例(风湿性心脏病4例、先天性心脏病5例);轻度PH 3例,中度PH 6例,重度PH 1例;心功能Ⅰ～Ⅱ级4例.心功能Ⅲ～Ⅳ级6例;足月分娩4例,早产5例,早孕人工流产1例;剖宫产8例,阴道分娩1例;产妇死亡1例,极低出生体重儿2例,新生儿死亡1例.结论:PPH患者应避免妊娠,SPH患者依心功能、肺动脉压力高低决定是否妊娠,最好在手术或药物治疗后妊娠.中、重度PH患者妊娠后建议早期终止妊娠,中晚期妊娠患者以剖宫产终止妊娠为宜.产妇和新生儿的预后取决于多种因素的影响.