停经36+2周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天

<正>1病历摘要患者,27岁,因"停经36~(+2)周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天"于2017年4月2日急诊入院。患者平素月经规则,末次月经2016年7月21日,预产期2017年4月28日。停经35天尿妊娠试验阳性,停经2~+月B超检查提示宫内妊娠,双胎,单绒毛膜双羊膜囊双胎。早孕期有少量阴道流血,于当地医院保胎治疗后症状好转。否认猫、狗、放射线及毒物接触史。孕16周左右外院建档不定期产检,查乙肝两对     

停经37~(+1)周,头痛、皮肤瘀斑3天

<正>1病历摘要患者,25岁,因停经37+1周,头痛、皮肤瘀斑3天于2016年7月30日23时40分急诊入院。患者平素月经规律,G_1P_0,末次月经2015年11月13日,预产期2016年8月20日。停经37天,查血β-HCG阳性提示妊娠。停经40天,B超检查提示:宫内孕。有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕14~(+2)周外院建卡定期产检,未见明显异常。孕19周感胎动至今。孕期OGTT、胎     

29卷11期疑难病案讨论选登

<正>1初步诊断G_0P_0孕20~(+6)周;不完全性葡萄胎;妊娠合并桥本氏甲状腺炎;双侧附件囊肿;子宫肌瘤。2诊断依据2.1不完全性葡萄胎患者因停经20~(+6)周,阴道间断流血2~+月,发现死胎7天入院。末次月经2013年1 1月19日。停经2~+出现严重的恶心、呕吐、厌油腻等早孕反应。于入院前     

完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败1例

正1病例报告患者,28岁。因停经28~(+3)周,发现胎儿畸形1周于2015年9月14日入院。该孕妇既往月经规律,末次月经:2015年2月26日。G_4P_0,流产4次。孕期无任何不适,否认孕早期病毒感染,不正规产前检查2~3次,无异常发现。9月6日我院彩超检查示:妊娠中期,单胎存活,胎儿相当于孕23~(+2)周,胸廓窄、双肺发育不良、双肾偏小,中央型前置胎盘状态。现核实孕周     

停经30+2周,二尖瓣换瓣术后12天

正1.病历摘要患者,31岁,G_3P_1~(+1)。因停经30~(+2)周,二尖瓣换瓣术后12天于2018年3月20日入院。患者平时月经周期规则,末次月经:2017年8月20日。停经30~(+)天自测尿妊娠试纸阳性证实妊娠,行B超检查提示宫内早孕。孕早期无阴道流血、腹痛、恶心、呕吐等不适;否认毒物放射线等接触史,自诉因"感冒"予"感冒药、中药"等治疗(具体不详)。孕期未建卡未正规产前检查。孕4~(+)月自觉胎动至今。孕中期无头昏、头痛、皮     

26卷3期疑难病案

患者31岁,G_3P_1~(+1),末次月经2009年2月14日,预产期2009年11月21日.因停经38~(+3)周,不规则下腹痛13~+小时,上腹部疼痛3~+小时于2009年11月10日13时30分急诊入院.     

妊娠晚期帆状胎盘前置血管破裂2例临床分析

<正>前置血管破裂是妊娠晚期或临产后造成阴道出血及新生儿窒息死亡的罕见原因,因缺乏特异性症状和体征,误诊率高,对胎儿的危害极大。现将我院诊治的2例报告如下。1病例简介例1,33岁,G_4P_1L_1A_2,第1胎顺产,因停经39~(+5)周,阴道流水3天,阵发性下腹痛4h于2007年7月28日入院。孕期     

33卷1期疑难病案

<正>患者30岁,藏族,因停经33~(+6)周,全身疼痛、咳嗽、咳痰1~+天,下腹隐痛伴小便困难4~+小时于2016年9月13日急诊入院。患者平素月经周期规律,G_1P_0,末次月经2016年1月20日,预产期2016年10月26日。停经30~+天自测尿HCG阳性。孕1~+月因明显恶心、呕吐等早孕反应,诊断为妊娠剧吐,在当地医院予输液等对症治疗,早孕反应持续至孕4月消失。早孕期无阴道流血、流液等不适,否认毒物、放射线等接触史。孕12周建卡定期产检,孕期行NT、甲状腺功能、唐氏筛查、胎儿     

停经32周，腹腔妊娠，剖腹产

<正>病例简介患者,38岁,因停经30~(+5)周,B超示腹腔妊娠1天于2008年1月9日收入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,5年前剖宫产分娩一女婴,发育正常。平素月经规律,LMP 2007年6月7日,无明显妊娠反应,早孕期无腹痛及阴道流血症状,孕5月余,出现腹痛症状,持续半     

凶险性前置胎盘腹壁穿透性植入1例

正1病例报告患者,27岁,因孕37~(+1)周,彩超检查提示前置胎盘2~+月,于2016年5月26日入院要求终止妊娠。末次月经2015年9月9日,预产期2016年6月16日。停经50~+天B超检查提示宫内早孕,孕13~+周彩超检查提示胎盘前置状态,孕30~+周彩超检查提示前置胎盘,胎盘下缘达宫颈内口。患者整个孕期无腹痛及阴道流血、流液等特殊不适。G_4P_1,7年前因社会因素在外院     

妊娠合并鲁登巴赫综合征1例

正1病例报告患者,31岁,因孕34~(+5)周,发现鲁登巴赫综合征2~+周,为监护母胎情况于2017年4月7日入院。患者停经30+天,查血β-h CG阳性,诊断为早孕。G_3P_1,末次月经2016年8月21日,预产期2017年5月20日。孕早期因阴道少量流血口服地屈孕酮10 mg每天3次,保胎治疗1周,孕期无阴道流液,无毒物、药物、射线接触史。我院定期产检,孕早、中期唐氏筛查提     

联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜1例

正1病例报告患者,20岁,因停经34~(+5)周,意识模糊6小时,于2019年1月28日就诊于我院。患者末次月经2018年5月29日。早孕无放射性毒物接触史,正规建卡产前检查。社区产前检查过程中未告知既往血栓性血小板减少性紫癜(TTP)病史。孕期未服用相关药物治疗。早中孕期社区产前检查血小板计数均维持于(120～150)×10~9/L。无其他特殊情况。患者孕34~(+3)周无明显诱因出现头痛、恶心、情绪烦躁、全身乏力,无发热,未予以重视,两天后逐渐出现意识模糊,神志错乱,遂至我院急诊。     

妊娠合并感染性心内膜炎1例

正1病例报告患者,37岁,因停经33~(+3)周,视物模糊1月于2014年12月15日入院。患者平素月经规则,G_4P_3,末次月经2014年4月24日。停经50日确诊为早孕,查彩超见胚芽、胎心,未定期产检。1月前无诱因出现双眼视物模糊,并进行性加重。无手术外伤史,无过敏史,孕期无明确感染史。入院当天门诊测血压134/92 mmHg,服科检查示:眼底出血,视盘水肿,可疑重度子     

31卷10期疑难病案讨论选登

正1诊断①G_1P_032~(+6)周;②妊娠合并皮质醇增多症;③妊娠合并肝功能异常;④妊娠合并甲状腺功能减退症。2诊断依据2.1根据患者停经史、月经规律,末次月经2014年1月2日、停经30~+验尿妊娠试验阳性,孕4~+月自觉胎动及专科查体:宫高30 cm,腹围104 cm患者孕32~(+6)周诊断成立。2.2 20~+天前OGTT检查空腹、1小时、2小时血糖为6.76 mmol/L、15.49 mmol/L、17.7 mmol/L,各点均高于正常,存在血糖异常,同时伴血压升高,最高达190/130 mmHg。体     

26卷1期疑难病案

患者,31岁,G_3P_1,末次月经:2008年12月2日.因孕36~(+2)周,腹痛2天,心慌、气促半天,于2009年8月14日入院.平素月经周期规律,停经后未行正规产前检查,自诉孕期经过无特殊.入院前2天,无明显诱因出现中上腹隐痛,向腰背部放射,为钝痛.自觉进食后疼痛加重,故近2天未进食,伴呕吐1次,胆汁样,无腹泻、未排便.     

33卷9期疑难病案

<正>患者,31岁,因停经27~(+1)周,腹痛伴全身皮肤发黄1~+月,阴道流血1~+天,于2017年1月18日入院。患者平素月经规律,3~+月前当地县级医院建卡产检时肝酶及胆红素均升高:丙氨酸氨基转移酶(ALT)72 U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)92 U/L,总胆红素(TB)53μmol/L,直接胆红素(DBIL)31.9μmol/L,间接胆红素(IDIL)21.1μmol/L,总胆汁酸     

孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月

正患者,33岁,因孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月于2015年10月20日入院。平素月经规律,G_5P_1~(+3),末次月经2015年2月1日,预产期2015年11月10日。患者孕11~(+1)周我院建卡定期产前检查,未发现内科合并症,唐氏筛查低风险,未行羊水穿刺,未     

孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时

1病历摘要 患者,21岁,因孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时于2008年1月30日晨5时入院.G_1P_0,末次月经:2007年6月6日,预产期:2008年3月13日,孕期建卡定期产前检查,建卡时查体无明显异常,孕早期有"感冒"史,Hb 119g/L(19~(+4)周),后未复查血常规.     

产科急性DIC的救治体会(附2例报告)

<正>例1,34岁。因停经40~(+3)周宫缩8h于1994年9月15日入院。患者系第二胎,孕期检查一切正常。第一胎时曾有产后出血史,本次入院后BP     

33卷4期疑难病案

<正>患者,25岁,G_1P_0,因孕31~(+3)周,发现胎儿死亡1天,于2016年11月2日急诊入院。患者平素月经规律,停经30~+天,查尿妊娠实验阳性。有恶心、呕吐等早孕反应。孕早期无阴道流血、流液,无毒物、药物及放射线接触史。孕14周我院建卡定期产检。孕期唐氏筛查提示低风险。孕26周胎儿系统彩超检查发现胎儿胃泡及胆囊未显示,胎儿鼻骨发育不良。胎儿心脏彩超检查提示胎儿冠状静脉窦扩张,已做进一步产前诊断,