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1.
目的:研究腹主动脉球囊阻断术在不同植入程度凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用效果。方法:选取2014年3月至2016年3月在山东省立医院产科行手术治疗的PPP伴植入患者115例。其中伴穿透性植入者60例(深植入组),非穿透性植入者55例(浅植入组)。根据是否行腹主动脉球囊阻断术,将两组再各分为阻断组和非阻断组。回顾分析患者的术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除、膀胱损伤及新生儿窒息情况,以及腹主动脉球囊阻断的术中和术后并发症。结果:深植入阻断组的术中出血量中位数为1000ml,较非阻断组(2000ml)明显减少(P0.05);浅植入患者阻断组与非阻断组的术中出血量比较,差异无统计学意义(400ml vs 350ml,P0.05)。深植入阻断组的子宫切除率[7%(3/41)]低于非阻断组[37%(7/19)],差异有统计学意义(P0.05);浅植入组均无切除子宫者。深浅植入患者中,阻断组和非阻断组的膀胱损伤率、手术时间、新生儿窒息情况比较,差异均无统计学意义。64例腹主动脉球囊阻断术中发生导管打折1例,股动脉血栓20例,下肢深静脉血栓2例,术后穿刺点渗血2例,股动脉-股静脉瘘1例。结论:腹主动脉球囊阻断术可明显减少PPP伴穿透性植入患者的术中出血、降低子宫切除率,但对非穿透性植入的应用效果不佳。腹主动脉球囊阻断术后可发生较严重的并发症,应严格掌握其适应证。  相似文献   
2.
1 病例简介 患者26岁,因停经35+4周,双胎,不规律宫缩1天以"先兆早产、妊娠期高血压疾病"收入产科,入院前门诊测Bp150/99mmHg,尿蛋白(+),入院后复查尿蛋白(-).入院查体:T 36.8℃,P 84次/min,R 21次/min,医护测Bp分别为130/90、130/86mmHg.心肺听诊无异常.产科检查:宫高38cm,腹围96cm,胎位LOA/RSA,胎心148/140次/min.  相似文献   
3.
孕妇 38岁.体重50 kg.孕37+3周,间断发热伴咳嗽2周.查体孕妇端坐呼吸、双下肢水肿、少尿.心率140次/min,血常规示白细胞(11.7~14.9)×109/L,血红蛋白85~106g/L,血小板(177~224)×109/L.超声心动图示二尖瓣瓣叶增厚,腱索中度粘连,开放受限,瓣口最大开放面积为0.74 cm2,三尖瓣中度反流、肺动脉收缩压约为75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),诊为二尖瓣重度狭窄、三尖瓣中度反流、肺动脉高压,贫血,心功能Ⅳ级,胎儿窘迫.限期行剖宫产术和二尖瓣置换术+三尖瓣成形术.  相似文献   
4.
卵巢巧克力囊肿破裂   总被引:1,自引:0,他引:1  
卵巢巧克力囊肿破裂即卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 ,是近 10余年来提出的新型妇科急腹症。国内报道较多 ,国外相对较少。以月经前后突然出现下腹剧痛而不伴休克为特征 ,伴或不伴发热、WBC增高或呕吐等。因该病属急症 ,其诊断与治疗宜准确及时 ,据年龄、生育要求及病灶情况作妥善处理。1 临床表现及实验室检查该病常表现为突然下腹剧痛 ,位于一侧或整个下腹部 ,伴肛门坠感及恶心呕吐。此因巧克力样内容物溢入腹腔 ,引起化学性腹膜炎所致。在平素每个月经周期中 ,异位于卵巢的内膜也有小破口而出血外溢 ,常误诊为痛经 ,而致囊肿与周围脏器粘…  相似文献   
5.
病历摘要 患者35岁。因产后36天突发阴道流血7小时,于2002年5月21日第1次入院。患者入院前36天因足月妊娠、重度妊高征、死胎在当地医院引产,产后第8天、20天曾两次发生大量阴道流血,未诊治。入院前15天因发生左下肢肿胀,诊为血栓性静脉炎,每日给予丹参、低分子右旋糖酐静滴。7小时前因突发大量阴道流血(3500~4000ml),出现失血性休克入当地医院,给予输血、补液、肝素、止血及促宫缩治疗,行清宫术清出坏死组织约150g,未送检。术后仍有阴道流血,休克无改善急转入我院。查体:T37℃,P160次/min,R25次/min,血压测不到。急性病危及重度贫血貌,表情淡漠,被动卧位。妇科检查:外阴有暗红色血迹,阴道内见少量暗红色血液,宫颈光  相似文献   
6.
米非司酮(Ru486)引起流产后大流血1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
米非司酮(Ru486)引起流产后大流血1例250021山东省立医院左常婷,王育华田某,30岁,住院号382385,因药物流产后20天阴道大流血于1993年8月8日入院。20天前在当地医院因停经43天口服米非司酮(Ru486)(150mg)及米索前列醇...  相似文献   
7.
<正>病例简介患者,38岁,因停经30~(+5)周,B超示腹腔妊娠1天于2008年1月9日收入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,5年前剖宫产分娩一女婴,发育正常。平素月经规律,LMP 2007年6月7日,无明显妊娠反应,早孕期无腹痛及阴道流血症状,孕5月余,出现腹痛症状,持续半  相似文献   
8.
应用促排卵药后葡萄胎与胎儿共存附两例报告及文献复习   总被引:1,自引:0,他引:1  
1病例资料 例1 患者,26岁,G1P0,因停经5个多月,阴道流血2天入院。末次月经2004年9月19日,未感胎动。平素月经正常,孕前曾服用克罗米芬促排卵。B超示胎儿双顶径5.0cm,股骨长3.3cm,胎盘位于宫底,子宫内胎儿周围探及大片状强回声光斑,其中充满大小不等的小泡状暗区,呈蜂窝状,CDFI未见血流信号,子宫肌壁完整,厚度均匀,胎儿胎盘显示清晰,回声正常。B超诊断:单胎中孕合并葡萄胎。入院查体T36.4℃,P75次/min,R20次/min,BP145/90mmHg,  相似文献   
9.
剖宫产子宫肌瘤切除术已有多篇文献报道,对于单发、偏浆膜下及直径较小的肌瘤在剖宫产时切除并不增加术中、术后出血量和术后病率,是安全可行的。但巨大肌瘤、多发肌瘤、粘膜下肌瘤及宫颈、下段等特殊部位的肌瘤,可增加术中术后出血和术后病率。"困难处理的肌瘤"若在剖宫产术中  相似文献   
10.
子宫肌瘤病因及临床表现的新见解   总被引:5,自引:0,他引:5  
子宫肌瘤发生于单细胞突变,现病因学研究认为其与许多细胞基因异常有关,常见的是t(12,14)(q14-15,q23-24)。促性腺激素释素(GnRH)、雌激素(E)、孕激素(P)及多种生长因子(GF)是肌瘤生长的控制剂。其临床主要表现为异常出血、流产和不孕等,多是与子宫血循环异常、内膜溃疡、子 肌收缩形式的改变、子宫肌瘤对内分泌的反应及周围肌层不同等有关。  相似文献   
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