阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染的相关性研究进展

阴道微生态是一个独特、动态变化的灵敏体系,易受内源性和外源性因素的影响,由阴道微生物菌群、阴道解剖结构、局部免疫及机体的内分泌调节功能构成,核心是微生物菌群,优势菌是乳酸杆菌。研究认为阴道微生态的改变与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染有一定的相关性,本文就阴道微生态失衡导致常见阴道炎如需氧菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病与宫颈HPV感染相关性进行阐述。     

阴道炎性疾病治疗的过度与不足

阴道炎性疾病是妇科门诊的常见疾病,包括外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、阴道混合感染等。在临床工作中存在由于诊断不确切或对诊治规范理解不透彻,或者对混合感染认识不足,而导致不同程度的过度治疗和治疗不足。文章对常见的阴道炎性疾病治疗过度与不足的原因及如何预防进行了探讨。     

各种阴道炎的实验室检查

多种病原体可引起女性生殖道感染,常见的病原体有:真菌、寄生虫、病毒、衣原体、支原体、原虫、细菌等。涉及的疾病有:阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等常见病;也包括淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等经典的性病。在这些阴道炎的病原诊断和临床治疗中,准确、及时的实验室检查具有十分重要的作用,有时具有决定的意义。一般而言阴道炎取材方便,但选择实验室检查的项目则需因病而异。1　常规涂片检查假丝酵母菌阴道病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等为最常见的阴道炎症,取阴道分泌物涂片检查是最常用、最方便且有效的实验检查方法…     

女性生殖道感染的诊断与处理

主要讨论内容:1·女性生殖道微环境与生殖道感染2·滴虫性阴道炎的诊断与治疗3·外阴阴道假丝酵母菌病的诊断与治疗4·细菌性阴道病的诊断与治疗5·宫颈炎症的诊断与治疗6·盆腔炎性疾病的诊断与治疗7·女性生殖道衣原体和支原体感染8·女性生殖道感染的病征处理薛凤霞教授生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)是妇产科常见的感染,WHO给予的定义是由正常存在于生殖道的微生物或外界微生物在医疗操作中或在性接触中进入生殖道引起的感染。生殖道感染是个广义的概念:包括内源性、医源性感染和性传播感染(sexual transmitted infec…     

“康妇特杯”康妇特栓治疗生殖道感染有奖征文

太阳石药业有限公司生产的康妇特栓 (复方莪术油栓 ) ,对于生殖系统感染疗效确切 ,在临床应用中得到了广大医务工作者的认可。为了更好地评价康妇特栓治疗阴道感染性疾病及宫颈糜烂的疗效 ,总结和交流康妇特栓临床应用经验 ,《中华妇产科杂志》编委会和太阳石药业有限公司将联合举办“康妇特杯”生殖道感染治疗征文评奖活动 ,以加强临床研究与交流 ,更好地治疗生殖道感染性疾病 ,提高妇女的生活质量。1.征文内容 :(1)康妇特栓治疗念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎的疗效观察 ,观察病例要求最少 30…     

重庆地区细菌性阴道病感染研究

细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)是近年来被确定的与性传播有关的疾病，其主要病原体为阴道加德纳菌。以往由于对它的认识有限，曾报道过很多名称，如非特异性阴道炎、加德纳性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎等，1984年在斯德哥尔摩关于非特异性阴道炎的国际会议上正式定名为细菌性阴道病。由于阴道加德纳菌的感染与传播和性活动有关，故此将细菌性阴道病列入第三代性传播疾病。     

常见阴道感染的抗生素应用

阴道感染性疾病是妇科常见病,规范治疗将有助于提高疾病治愈率,减少复发,提高患者生存质量。文章总结了滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、需氧菌阴道炎及阴道混合感染6种常见阴道感染性疾病的抗生素规范治疗方案。     

妊娠晚期HPV潜伏感染对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期HPV潜伏感染是否改变了阴道内酸性环境及阴道菌群,进而对妊娠结局产生不良影响;了解妊娠晚期HPV潜伏感染的高危因素。方法:选取我院产检的孕妇312例,孕28～30周。进行问卷调查,取阴道分泌物及宫颈分泌物检测滴虫、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病及HPV;检测阴道pH值,按照HPV DNA是否阳性分研究组与对照组,追踪孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果:妊娠晚期HPV DNA阳性发生率45.51%(142/312),感染高危型23.08%(72/312),低危型16.67%(52/312),高危型与低危型混合感染18例,发生率5.77%(18/312);妊娠合并念珠菌性阴道炎患病率15.06%(47/312);妊娠合并滴虫性阴道炎患病率1.28%(4/312);妊娠合并细菌性阴道病患病率29.81%(93/312)。研究组孕妇阴道pH值明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组与对照组细菌性阴道病发生率有显著差异(P<0.05);而两组间念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的发生率无显著差异(P>0.05);妊娠晚期HPV潜伏感染与低文化水平、吸烟因素及首次性生活年龄小有关(P<0.05);研究组与对照组间分娩方式相似。结论:妊娠晚期HPV潜伏感染与阴道内酸性环境改变相关,增加了妊娠合并细菌性阴道病的发生率且可增加胎膜早破发生。对围生期妇女行生殖道感染筛查,尤其是HPV、BV检测很有必要。     

常见阴道感染对精子的影响北大核心CSCD

目前全世界有超过8000万不孕不育患者,其中女性生殖道感染导致的不孕不育已引起高度重视[1]。育龄期女性常见的阴道感染包括细菌性阴道病(BV)、需氧菌性阴道炎(AV)、阴道毛滴虫病(TV)和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),若不及时治疗,可导致严重的并发症,如流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、盆腔炎性疾病等[2]。阴道感染不仅可引起局部炎性反应、免疫应答、氧化应激及细胞毒性因子的过度表达,而且还可经性接触感染男性泌尿生殖道,进而通过不同的机制对精子的质量参数(如浓度、运动、活力、形态)、膜结构及功能完整性、DNA片段和染色体整合产生不利影响,严重时可导致精子死亡[3],这些病理性改变与女性不孕及不良胚胎质量有关[3-4]。本文主要围绕常见阴道感染的致病菌对精子的不利影响进行综述。     

滴虫阴道炎诊治指南(草案)

滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis)是由阴道毛滴虫感染引起的下生殖道炎症.主要经性接触直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等间接传播.滴虫阴道炎与沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌感染、盆腔炎性疾病、宫颈上皮内瘤样病变、HIV感染以及孕妇发生早产、胎膜早破及分娩低出生体质量儿相关[1].     

阴道混合感染研究进展

阴道感染性疾病是常见的妇科疾病,根据病因可分为十余种,其中以细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎最为常见。随着对阴道炎症认识的深入,混合感染逐步引起人们的重视。阴道混合感染是由两种或两种以上病原体引起的阴道感染,病原体都可造成异常的局部环境而引起相应的症状和     

小儿生殖道感染的诊治

小儿生殖道感染包括外阴阴道炎和内生殖器炎症，以外阴阴道炎为主，可由多种原因引起，如外伤、病原体感染或物理化学因素等，约占小儿妇科门诊病例的40％～50％，是小儿妇科中最常见的疾病。杨冬梓等1401995年的资料显示，幼女外阴阴道炎的发病率为7．4％。内生殖器炎症极少见，主要见于有性生活史的青少年，与外阴阴道炎诊治不及时有关。杨丹等发现25．0％的生殖道感染可形成盆腔包块。     

细菌性阴道病的治疗进展

细菌性阴道病曾有过多种名称，包括非特异性阴道炎，加德纳杆菌性阴道炎，厌氧性阴道炎等，1984年在瑞典召开的专题国际学术会议上决定使用细菌性阴道病名称。该病是生育年龄妇女最常见的阴道感染，国内资料显示细菌性阴道病占外阴、阴道感染的40％～50％，是阴道感染性疾病中发病率最高的，远多于阴道滴虫和霉菌感染，即使保守估计，我国细菌性阴道病患者也多达数千万人。     

需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征分析

目的 探讨需氧菌性阴道炎(AV)及其混合感染的临床特征,为AV的临床诊治提供帮助.方法 2008年4-12月,在天津医科大学总医院选取以外阴不适、阴道分泌物异常等阴道炎症状就诊的患者516例,联合其症状、体征及相关实验室检查诊断常见阴道炎,即AV、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫阴道炎(TV),分析AV及其混合感染的临床特征.结果 516例患者中,AV 76例,占14.7%(76/516),北中混合感染44例,占58%(44/76).在44例AV混合感染中,以合并BV多见,占45%(20/44);其次为合并VVC,占30%(13/44);合并TV占25%(11/44).单纯AV患者的常见症状主要为黄绿色稀薄脓性阴道分泌物(63%,20/32),其次为阴道分泌物增多(44%,14/32);阴道pH值常>4.5(84%,27/32),清洁度主要为Ⅲ～Ⅳ度(88%,28/32);细菌培养为粪肠球菌(6例)、链球菌(4例)等需氧菌.结论 AV是常见的下生殖道感染,易合并其他病原体感染,尤以合并BV、VVC及TV多见,混合感染时症状、体征不典型.在AV诊断中,注意有无合并其他阴道感染,并在诊断其他阴道感染时,注意是否合并AV.     

细菌性阴道病的诊治及相关问题

细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）为阴道正常菌群失调导致的厌氧菌混合感染。既往也称为非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和加德纳氏菌阴道炎。Gardner和Duke在1955年首先描述了本病的临床特点和特征性的线索细胞（cluecell）。1984年在瑞典召开的国际学术会议上正式命名为细菌性阴道病。     

阴道毛滴虫病诊治指南(2021修订版)

阴道毛滴虫病系由阴道毛滴虫所致的性传播感染,可同时累及生殖道及泌尿道,引起阴道炎、尿道炎、膀胱炎或无症状,常与细菌性阴道病、沙眼衣原体感染和淋病并存。阴道毛滴虫病可导致不良生殖健康结局。持续性阴道毛滴虫病已经在我国出现,并成为临床治疗的难点。根据临床表现和实验室检查如阴道分泌物悬液显微镜检查或核酸扩增等诊断。治疗方案包括甲硝唑2 g顿服或替硝唑2 g顿服,需要对患者的性伴同时治疗,对持续性阴道毛滴虫病需要应用高剂量或超高剂量替硝唑治疗。     

α-干扰素栓治疗细菌性阴道病的疗效观察

细菌性阴道病 (bacterial vaginosis BV)是由阴道加德纳菌(gandnerella)与某些厌氧菌混合感染引起的。曾称非特异性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎等 ,1984年在国际会议正式命名为细菌性阴道病。 BV妇科常见病 ,加德纳菌通过性交传播 ,已列为性传播疾病。发病率为 15 %～6 4% ,好发性旺盛期妇女 ,年龄在 15～ 44岁 ,但有少数病例为15岁以下健康女孩 ,其阴道内存在加德纳菌 ,故其也可以通过非性接触传播。BV与宫颈上皮非典型增生、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、泌尿系感染有关。可导致异位妊娠或不孕。妊娠合并 BV…     

深圳市工厂已婚女工生殖道感染状况调查结果分析

目的:了解深圳市工厂已婚女工的生殖道感染相关知识、态度和行为情况,以及常见生殖道感染的流行状况及危险因素。方法:对深圳南山区两个电子厂和两个制衣厂内所有15-49岁的已婚女工,共计938人,进行问卷和生殖道感染普查。用SAS8.2进行统计分析。结果:938名工厂女工中,外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病、沙眼衣原体感染和滴虫性阴道炎的患病率分别为10.3%、4.2%、2.7%和0.7%;多数女工对生殖道感染,尤其是卫生习惯的认识存在偏差;有27%的女工经常进行阴道冲洗;求医行为,尤其是遵医嘱行为较差。单因素和多因素logistic回归提示,年龄、人工流产次数、月经期清洗外阴频率、求医和遵医嘱情况和使用宫内节育器是生殖道感染的影响因素。结论:应加强工厂女工生殖道感染宣传教育,改善女工的求医行为,从而达到防治生殖道感染的目的。     

女性下生殖道混合感染

女性下生殖道混合感染包括宫颈与阴道炎症的混合感染以及各种阴道炎症的混合感染,以阴道混合感染最多见。阴道混合感染占阴道炎症的20%~40%。下生殖道混合感染的临床特征不典型。详细的病史采集、仔细的妇科检查及阴道微生态检测有助于发现下生殖道混合感染。目前治疗上主张联合应用抗菌药物覆盖所有病原体。下生殖道混合感染的发病机制和微生态制剂的应用尚需进一步研究。     

妊娠期宫颈阴道感染性疾病的诊治

正宫颈阴道感染性疾病是妊娠期常见病,严重危害生殖健康。引起女性宫颈阴道感染的病原体包括多种微生物如细菌、病毒、真菌及原虫等,临床症状多样。妊娠期由于体内高水平雌孕激素的影响,阴道内糖原合成增加,机体细胞处于免疫抑制状态,阴道微生态环境易被破坏,菌群失调,容易造成下生殖道感染,如细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、支原体、衣原体感染等。妊娠期宫颈阴道感