年轻子宫内膜癌患者治疗中的过度与不足

年轻子宫内膜癌在治疗中存在治疗过度和不足。本文分别从手术治疗中子宫、附件和淋巴结处理,以及内分泌治疗的药物、药量、疗程等方面进行讨论。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效探析

目的：对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的治疗效果进行研究分析。方法：从我院卵巢囊肿患者中选取42例作为研究对象,并按患者治疗方法将其分为治疗组（采用腹腔镜手术治疗）和对照组（采用开腹手术治疗）,均为21例,对比两组患者手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间和并发症发生率。结果：对比两组患者手术时间和并发症发生率, P＞0.05;治疗组患者术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著低于对照组患者的,P＜0.05。结论：腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿中具有良好的治疗效果,从而显著改善患者临床症状和生活质量。     

早发型重度子痫前期的治疗进展

探讨早发型重度子痫前期期待治疗的必要性、可行性和治疗方法的选择。早发型重度子痫前期已引起围产医学界的极大重视,其治疗方法也更趋向于完善和安全。目前主要的治疗方法包括解痉、降压、扩容和适时终止妊娠等。通过已有研究结果,比较各种治疗方法的适应证、具体用药方法及其利弊。     

195例夫精人工授精患者的心理状态分析

目的:探讨接受夫精人工授精(AIH)治疗的不孕症患者的心理健康情况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对109例反复行AIH治疗的不孕症患者及86例接受初次AIH治疗的不孕患者进行评定,并以中国常模作对照进行比较。结果:反复失败治疗患者的躯体化、抑郁和焦虑因子得分与常模组比较,差异均有统计学意义(P0.05);初次治疗患者的躯体化、人际关系、抑郁和恐怖和常模组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。反复治疗失败者的焦虑、敌对、恐怖及总得分与初次治疗者比较,差异有统计学意义(P0.05)。初次治疗和反复治疗失败患者的情绪因子阳性频率与AIH治疗次数呈正相关(P0.05),AIH治疗妊娠与未妊娠患者的情绪因子阳性频率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:接受AIH治疗的不孕患者存有一定的心理问题,易产生躯体不适、抑郁、恐怖、焦虑和人际关系敏感等负面情绪,尤其是反复治疗失败者,在躯体、抑郁恐怖和人际关系方面,表现更显著,应接受一定的心理干预。     

肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床研究

目的:探讨肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能、运动耐受能力、日常生活活动能力(ADL)和生存质量(QOL)的影响。方法:75例缓解期危重度COPD患者随机分为肺呼吸康复治疗组(25例)、缩唇呼吸组(25例)和无呼吸康复组(25例);评价患者治疗前后肺功能、六分钟步行距离(six minute walking distance,6MWD)、ADL和QOL。结果:3组治疗前后FEV1.0和FEV1.0/FVC差值为肺呼吸康复治疗组!缩唇呼吸治疗组!无呼吸康复治疗组,相互比较差异均有显著性。肺呼吸康复治疗和缩唇呼吸治疗后患者6MWD和ADL评分均上升,但QOL评分均下降;而且肺呼吸康复治疗组改变幅度较缩唇呼吸治疗组大,差异均有显著性;3组治疗前后6MWD、ADL评分和QOL评分差值为肺呼吸康复治疗组!缩唇呼吸治疗组!无呼吸康复治疗组,相互比较差异均有显著性。结论:康复治疗能明显改善缓解期危重度COPD患者日常生活活动能力和生存质量,提高运动耐受能力,而且肺呼吸康复治疗优于缩唇呼吸治疗。     

年轻交界性和恶性卵巢肿瘤患者保留生育功能的相关问#br#

分子靶向治疗改变了肿瘤的治疗策略和观念,实现了妇科肿瘤的个体化精准治疗,改善了患者的预后和生活质量,使妇科恶性肿瘤由"不可治愈"变为"慢性病",将妇科肿瘤的治疗推进到一个全新的时代。但靶向药物应用中的一些困惑和问题如药物副作用、耐药性、靶外效应等也掣肘着它的发展。如何研发和筛选更加高效、精准、安全的靶向药物,如何相互配伍或与其他治疗手段联合,如何在分子分型分期及靶点分类基础上建立有效的个体化治疗方案和整合医学治疗体系,将是妇科肿瘤靶向治疗面临的一个严峻挑战和重要任务。     

子宫腺肌病药物治疗原则及注意事项

子宫腺肌病的治疗目的为缓解疼痛,减少出血和促进生育。手术治疗尤其是子宫切除术仍然是目前主要的治疗方法。非手术治疗主要是缓解痛经,减少月经量和保留或促进生育,主要疗法有药物治疗、介入治疗和病灶消融治疗等。药物治疗的原则是选用有效且副反应较小的药物行个体化治疗。文章着重介绍子宫腺肌病的药物治疗原则及注意事项。     

蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的观察蓝芩口服液对疱疹性咽峡炎的治疗效果。方法将180例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组、单一治疗组和联合治疗组各60例,分别给予利巴韦林气雾剂、蓝芩口服液、利巴韦林气雾剂联合蓝芩口服液治疗,疗程1周,观察临床症状、体症变化及治疗效果。结果单一治疗组退热时间、疱疹消退时间及总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;联合治疗组退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组和单一治疗组,总有效率高于对照组和单一治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎临床疗效明显,与利巴韦林气雾剂联合使用效果更佳。     

儿童弱视的综合治疗研究报告

目的:探索儿童弱视综合治疗的有效措施。方法:以弱视治疗的理论为指导,根据儿童弱视病情的分类和程度,选择光刷、后像、红闪、描画作业、精细目力、电脑软件视力训练、中药离子导入法等方法,制定综合治疗方案。结果:综合训练治疗弱视的效果显著。结论:运用综合治疗方法能有效治疗儿童弱视。     

宫颈癌治疗后远期生命质量研究现状及对策

宫颈癌是全球女性第4常见恶性肿瘤,是妇科癌症的主要负担。发展中国家宫颈癌病例占全球总数的85%,情况堪忧。近年来,宫颈癌的治疗方法和治疗效果不断改进,在防止癌症扩散和提高整体生存率方面显示出前所未有的进展。然而,治疗导致的相关不良反应可能影响患者远期生命质量（quality of life,QoL）。研究表明,影响宫颈癌治疗后QoL的不良预后主要包括泌尿系统并发症、胃肠道功能障碍、性功能障碍、淋巴水肿和心理问题等。影响上述不良预后的因素主要包括治疗方法、手术术式和人文因素等。改善QoL的方法主要包括药物治疗和外科手段。当然,更重要的是继续改进治疗方式和术式,同时也强调社会和家庭对受累个体的支持。     

卵巢癌抗血管靶向治疗临床研究进展

靶向治疗是针对肿瘤组织有别于正常组织的特征,给予有针对性的治疗,从而达到较好治疗效果和较小的不良反应。目前抗肿瘤靶向治疗研究中最多的是抗血管治疗,不断研发出许多新的药物,并已广泛用于临床试验。对近年来卵巢癌抗血管靶向治疗的临床研究加以综述,以介绍这一新治疗方法在卵巢癌中的治疗现状、面临问题和前景。     

妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结切除术后淋巴囊肿诊治专家共识（2020年版）

子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤,总体治疗原则是以手术治疗为主,术后依据指征给予相应的辅助治疗。盆腔淋巴结切除术作为妇科恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分,在肿瘤的治疗、精准分期、术后辅助治疗指导、预后结局判断等方面具有不可或缺的价值。 浏览更多请关注本刊微信公众号     

生物反馈电刺激治疗促进女性产后盆底功能恢复的疗效研究

目的:探讨使用生物反馈电刺激治疗对女性产后盆底功能恢复的促进作用。方法:300例产后42 d恶露已经干净的哺乳期妇女,随机分为研究组和对照组各150例。研究组采用盆底康复治疗仪对产妇的盆底肌肉的肌力和肌纤维受损类型进行检测和评估,并进行以生物反馈、电刺激为主的盆底康复治疗,观察并探讨其临床效果。对照组只使用仪器检测并逐一记录,自然恢复,不使用仪器治疗。结果:治疗前盆底肌力分级≤Ⅳ级的259例,占86.3%,治疗1个疗程之后,与对照组相比,治疗组阴道压力、Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力等级明显改善(P<0.05)。结论:生物反馈、电刺激为主要治疗方法的盆底康复技术,结合家庭训练,可以有效提高产妇阴道内压力、增强盆底肌强度、提高生活质量。     

ⅠB～ⅡB期宫颈癌治疗相关研究进展

宫颈癌是全世界女性因癌症死亡的第4大原因,部分ⅠB期以上患者5年生存率仅为50%左右,其治疗失败的原因主要为局部肿瘤未控制或远处转移,合理的治疗对减少宫颈癌患者的复发起到重要作用。手术和放疗仍是ⅠB~ⅡB期宫颈癌的传统治疗模式,近20年来,综合治疗及个体化治疗成为宫颈癌的主要治疗方法,并取得了一定的成效。国内外妇科肿瘤医生对ⅠB~ⅡB期宫颈癌患者在治疗方面开展了新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗、三维适形调强放射治疗、三维腔内后装治疗、淋巴结取样、前哨淋巴结活检、保留神经手术等方法,最佳治疗模式目前仍存在争议。手术、放疗和(或)化疗三者合理应用可有效地改善宫颈癌ⅠB~ⅡB期患者预后和提高患者生存率,但并发症也较多。就ⅠB~ⅡB期宫颈癌治疗模式现況,包括化疗、手术、放疗及综合治疗进行综述。     

醒鼻凝胶剂治疗儿童变应性鼻炎及对胸腺基质淋巴生成素和白细胞介素4、13的影响

目的观察中药醒鼻凝胶剂治疗儿童变应性鼻炎及对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素13(IL-13)、胸腺基质淋巴生成素(TSLP)水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法选取2015年6月至2016年10月福建中医药大学附属人民医院儿科门诊收治变应性鼻炎患儿60例为研究对象,随机分为中药治疗组和西药对照组各30例。同期选取健康体检儿童志愿者10例为健康对照组。中药治疗组采用中药醒鼻凝胶剂治疗,西药对照组采用布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,2周为1个疗程,连续2个疗程后,检测治疗前后血清IL-4、IL-13、TSLP水平,评估症状总分、视觉模拟量表,观察其临床疗效。结果治疗4周后,中药治疗组和西药对照组临床总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,中药治疗组和西药对照组血清IL-4、IL-13、TSLP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组和西药对照组血清IL-4、IL-13、TSLP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组血清IL-4、IL-13水平显著低于西药对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组和西药对照组血清TSLP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,中药治疗组症状总分、视觉模拟量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组视觉模拟量表评分低于西药对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药醒鼻凝胶剂对变应性鼻炎患儿血清IL-4、IL-13及TSLP起下调作用,调节机体免疫平衡机制,以此干预变应性鼻炎,从而改善临床症状。     

异位妊娠的中西医结合护理

目的:探讨异位妊娠的手术及中西医结合保守治疗的护理方法和经验。方法:通过对我院2005年至2010年650例异位妊娠的观察、治疗,心理护理、护理过程。结果:经医护人员的及时抢救和精心护理,650例患者治愈575例,好转51例,保守治疗失败24例。结论:及早明确诊断、迅速手术或中西医结合保守治疗,精心护理,提高手术及保守治疗的成功率。     

利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察

目的观察利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗上呼吸道感染的疗效。方法 2013年10月至2015年10月深圳市福田区妇幼保健院儿科收治上呼吸道感染患儿180例,随机分为中西医结合组、西药治疗组和中药治疗组各60例。中西医结合组采用利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗,西药治疗组采用利巴韦林注射液治疗,中药治疗组采用柴桂退热颗粒治疗。3组患儿疗程均为7d,观察各组疗效、退热时间、止涕时间、咽部红肿消退时间、痊愈时间及不良反应情况。结果中西医结合组患儿退热时间、止涕时间及痊愈时间均较西药治疗组和中药治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组治疗总有效率为98.3%(59/60),显著高于中药治疗组85.0%(51/60),差异有统计学意义(P0.017)。结论利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效确切,退热、止涕及痊愈时间明显较单药治疗缩短,推荐临床推广应用。     

妈咪爱和蒙脱石散辅助治疗母乳性黄疸的疗效分析

目的：观察蒙脱石散和妈咪爱对母乳性黄疸患儿的治疗作用。方法：门诊母乳性黄疸患儿随机分为蒙脱石散治疗组和蒙脱石散、妈咪爱联合治疗组,经皮胆红素仪检测各组患儿治疗前后的胆红素数值。结果：蒙脱石散治疗后,患儿经皮胆红素较治疗前明显降低,联合使用蒙脱石散和妈咪爱治疗,患儿经皮胆红素也明显降低,且比单独应用蒙脱石散组患儿下降更为明显。结论：联合使用蒙脱石散和妈咪爱治疗母乳性黄疸是更为有效的方案之一,切无明显副作用。     

子宫颈癌化疗的研究进展

宫颈癌居女性生殖道恶性肿瘤发病率的首位。宫颈癌化疗主要用于晚期复发转移的患者 ,近年也用化疗作为手术或放疗的辅助治疗 ,用以防治肿瘤的复发和转移。宫颈癌的综合治疗逐渐成为研究热点和治疗趋势 ,它将现有的治疗手段 ,如手术、放疗、化疗、生物治疗等取长补短 ,有机结合 ,提高了治愈率 ,延长了生存期 ,改善了生活质量     

胸腔子宫内膜异位综合征诊治特点

肺和胸膜子宫内膜异位症是一种非常少见的盆腔外子宫内膜异位症,被合称为胸腔子宫内膜异位综合征。临床特点具有月经相关的周期性特点,可以表现为经期咯血、气胸、血性胸腔积液等。病理诊断具有一定困难性,通常依靠临床诊断,需要除外其他引起气胸、咯血、胸腔积液的常见原因。促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）试验性治疗有助于诊断。诊断和治疗都需要多学科合作,尚无标准的治疗方式推荐,但药物治疗仍然被多数文献推荐为一线治疗。当药物治疗无效或者存在禁忌证时考虑外科手术治疗。