负荷剂量氢氯格雷联合大剂量阿托伐他汀治疗进展性脑梗死的有效性

目的探索负荷剂量氢氯格雷联合大剂量阿托伐他汀治疗进展性脑梗死的有效性及安全性。方法80例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用负荷剂量氯吡格雷联合大剂量阿托伐他汀治疗(第1天口服氯吡格雷300 mg,以后每天口服75 mg,同时口服阿托伐他汀40 mg/d),对照组给予口服氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d,两组连用14天,治疗前、治疗72 h、7 d、14 d,分别进行NIHSS评分和Barthel指数评定。结果治疗组及观察组均未出现严重的不良反应,治疗后72 h、7 d、14 d治疗组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),BI显著高于对照组(P<0.05)。结论应用负荷剂量氢氯格雷联合大剂量阿托伐他汀能有效的治疗进展性脑梗死,改善预后,不良反应小。     

普罗布考联合阿托伐他汀对于急性脑梗死患者预后的影响

目的 分析普罗布考联合阿托伐他汀对于急性脑梗死患者预后的影响.方法 收集我院2012年3月～2014年8月期间诊治的47例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为实验组(23例)与对照组(24例),对照组患者单纯采用阿托伐他汀治疗,实验组采用普罗布考联合阿托伐他汀治疗,对两组患者治疗前后的NIHSS评分进行分析对比.结果 研究结果显示,两组患者治疗前NIHSS评分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后NIHSS评分比较具有明显差异(P＜0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀治疗可改善急性脑梗死患者预后.     

依达拉奉联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗塞临床观察

目的:观察依达拉奉联合阿托伐他汀钙片改善急性脑梗死对超敏C反应蛋白的影响.方法:将急性脑梗死患者40例随机分为两组,对照组20例患者给予口服阿托伐他汀钙片(立普妥)20mg,QD,14天.治疗组20例患者在对照组治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mL静滴,BID,14天;对比两组患者治疗前后血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)的差异.结果:治疗后第14天治疗组的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白、NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉联合阿托伐他汀钙片通过降低血脂,超敏C-反应蛋白及NHISS评分,改善患者神经功能障碍,提高患者的生活质量.     

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的观察阿托伐他汀钙片联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 86例缺血性脑卒中患者分为对照组和治疗组,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组采用阿托伐他汀钙片联合阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数情况、临床疗效,并测定患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血脂水平,监测治疗中所出现的不良反应。结果治疗后,两组NIHSS评分、Barthel指数、血清hsCRP、血脂水平与治疗前比较,均出现显著改变(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗有效率显著高于对照组(χ2=6.67,P<0.05)。两组患者治疗期间肝肾功能等指标均未发生明显变化。结论阿托伐他汀钙片联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中患者,安全有效,且显著优于单用阿托伐他汀钙片。     

阿托伐他汀及瑞舒伐他汀治疗脑梗死患者的临床效果分析

目的探讨阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂水平、炎症反应、颈动脉粥样硬化斑块以及神经功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年5月—2017年5月南京市溧水区人民医院收治的126例脑梗死患者,随机分为三组,每组42例。A组给予10 mg/d阿托伐他汀联合100 mg/d阿司匹林;B组给予20 mg/d阿托伐他汀联合100 mg/d阿司匹林;C组给予10 mg/d的瑞舒伐他汀联合100 mg/d阿司匹林,三组均连续治疗6个月。于治疗前后检测并比较三组颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时记录患者的高、低回声斑块及混合回声斑块数,观察并比较三组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评估三组患者神经功能。记录患者转治疗期间不良反应的发生率。结果治疗后,三组TC、TG及LDL-C均显著性降低(P<0.05),而HDL-C无显著性改变(P>0.05);B组TC水平显著性低于A组,C组TC、TG和LDL-C水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均显著低于本组治疗前,且B组和C组均明显低于A组(P<0.05);治疗后,B组和C组IMT分别为(1.67±0.45)、(1.52±0.71) mm,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组低回声斑块显著性降低,C组混合回声斑块显著性降低。治疗后,三组NIHSS和mRS评分均显著低于本组治疗前,且B组和C组均明显低于A组(P<0.05)。B组及C组患者的心血管不良事件总发生率低于A组,且C组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物可显著性降低脑梗死患者的血脂水平,降低炎症反应,逆转颈动脉粥样硬化斑块以及改善神经功能,不良反应发生率低,并且20 mg/d阿托伐他汀和10 mg/d瑞舒伐他汀的效果优于10 mg/d的阿托伐他汀。     

阿托伐他汀治疗进展性脑卒中患者的体会

目的 探讨阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法 选取156例发病在48h内的进展性脑卒中患者为研究对象,随机分为治疗组(78例)及对照组(78例):对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗。治疗前后采用NIHSS评分,对比评价两组患者神经功能缺损情况。结果 入院时两组患者NIHSS评分差异无统计学意义;治疗后治疗组NIHSS(8.52±2.76)明显低于对照组(P0.05)。结论 阿托伐他汀可有效改善进展性脑卒中患者神经功能,提高患者的疗效。     

两种不同剂量瑞舒伐他汀与rt-PA联合用药对急性脑梗死的疗效对比

目的探讨两种不同剂量瑞舒伐他汀与重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合用药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取本院神经内科2017年5月至2018年5月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组在常规rt-PA治疗基础上加用10 mg/d瑞舒伐他汀治疗,B组在常规rt-PA治疗基础上加用20 mg/d瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的治疗总有效率、炎症因子水平、日常生活能力评分、神经功能缺损情况。结果 B组临床总有效率为98.00%,明显高于A组的84.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组上述指标均低于同组治疗前,同时B组各指标均低于A组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,A组BI评分为(56.1±21.3)分,B组BI评分为(62.3±23.4)分,均高于同组治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05),同时B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分为(4.3±1.5)分,B组NIHSS评分为(2.3±1.0)分,均低于同组治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05),同时B组低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在应用rt-PA基础上加用大剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的疗效更佳,可改善患者日常生活能力及神经功能缺损状况,具有推广价值。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死疗效及安全性比较

目的探讨与比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死的疗效及安全性为临床用药物的选择提供参考依据。方法收集2016年2月—2017年2月入院的80例急性脑梗塞患者随机分为两组,观察组予以瑞舒伐他汀治疗,对照组予以阿托伐他汀治疗,比较两组神经缺损、生活能力评分、总体治疗效果、血脂、空腹血糖、血流速度、血流变指标与不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组NIHSS评分、TC、TG、全血高切粘度、全血低切粘度与红细胞比容低于对照组,BI指数、ACA、MCA与PCA高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组显效率及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死的疗效显著,且安全性较高。     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者临床疗效研究

目的:研究普罗布考联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者临床疗效。方法:116例脑梗死患者作为本次研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用普罗布考治疗。结果:治疗后患者的全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均明显降低,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组NIHSS评分均降低,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀治疗脑梗死可降低患者血液黏稠度,促进神经损伤恢复,有效提升治疗效果,具有推广应用价值。     

普罗布考片联合阿托伐他汀钙片与单用阿托伐他汀钙片对大动脉粥样硬化型脑梗死治疗的效果对比分析

目的:对比分析普罗布考片联合阿托伐他汀钙片与单用阿托伐他汀钙片对大动脉粥样硬化型脑梗死治疗的效果。方法:选取我校一附院收治的大动脉粥样硬化型脑梗死患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例。单用阿托伐他汀钙片治疗对照组,在此基础上采用普罗布考片联合治疗观察组。比较两组治疗前后斑块面积、颈动脉内中膜厚度(IMT)、NIHSS评分等变化以及不良反应。结果:两组治疗前斑块面积、颈动脉IMT、NIHSS评分等对比无显著差异,P0.05;而治疗后观察组斑块面积、颈动脉IMT、NIHSS评分等较对照组显著较小,且P0.05。观察组不良反应发生率8.0%较对照组10.0%无显著差异,且P0.05。结论:普罗布考片联合阿托伐他汀钙片治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的效果非常显著,即可显著缩小患者动脉粥样硬化斑块,还能改善患者神经功能,且安全性较高,值得应用推广。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死疗效分析

目的探讨研究重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死疗效分析。方法收集2009年6月—2011年6月期间入住该院的60例高龄急性脑梗死患者,随机分为溶栓组和正常对照组,每组30例,溶栓组给予重组组织型纤溶酶原激活剂0.9mg/kg溶栓治疗,24h后经头颅CT检查无出血后口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d。正常对照组自入院24h开始口服给予肠溶阿司匹林100mg,1次/d。结果两组患者与治疗前相比,随着时间的延长神经功能缺损评分(NIHSS)明显下降,有统计学差异(P<0.05),溶栓组与正常对照组相比,神经功能缺损评分(NIHSS)下降,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗21d时,溶栓组的显效率明显高于对照组。结论重组组织型纤溶酶原激活剂可以有效的治疗高龄急性脑梗死,效果显著,值得在临床上推广。     

阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能缺损程度的影响.方法 运用随机数字表法将2005年9月～2011年9月在某院神经内科106例进展性脑梗死患者分为观察组和对照组,对照组患者给予常规溶栓、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集对对照组患者的原发病与并发症进行治疗,观察组患者则在上述对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片(立普妥,大连辉瑞制药有限公司生产)治疗,口服20 mg/次,1次/日,连用4周,观察进展性脑梗死患者在入院时、进展停止时、发病4周时神经功能缺损程度和发病至症状达高峰时间及药物不良反应.结果 从入院到神经功能缺损进展停止时,2组进展性脑梗死患者NIHSS评分均有明显增高(P＜0.05),而对患者进行为期4周的临床治疗后,2组进展性脑梗死患者NIHSS评分明显降低,观察组治疗效果略高于对照组,但是2组间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者从发病到症状达峰值时间(13.38±1.333)明显低于对照组患者(17.28±1.622) (P＞ 0.05),且未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀对进展性脑梗死患者进行治疗可明显缩短进展性脑梗死从发病到症状高峰时间,降低进展性脑梗死患者神经功能缺损程度,改善进展性脑梗死患者的预后.     

依达拉奉与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨依达拉奉与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死临床效果及安全性。方法选取我院2010年3月-2012年5月收治急性脑梗死患者160例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各80例;其中对照组患者采用奥扎格雷钠静脉滴注治疗;联合治疗组;其中在对照组治疗基础上,加用依达拉奉静脉滴注治疗;比较两组患者临床改善总有效率,治疗前后神经功能缺损（NIHSS）及日常生活能力（BI）评分及不良反应发生情况等。结果对照组和联合治疗组患者临床改善总有效率分别为80．O％,93．8％;联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）;对照组与联合治疗组患者治疗前神经功能缺损评分及BI评分组间比较无显著差异（P〉0．05）;两组患者治疗后神经功能缺损评分及BI评分较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度明显优于对照组,组问比较差异显著（P〈0．05）;同时两组患者并发症发生率组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论依达拉奉与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死临床效果确切,可显著改善神经功能缺损症状,恢复13常生活能力,且未提高并发症发生风险,具有临床使用价值。     

脑血管支架置入对脑梗死的预防作用

目的 探讨脑血管支架置入对脑梗死的预防作用,为脑梗死的临床预防提供参考依据.方法 共纳入54例脑梗死患者,按照患者及家属是否接受脑血管支架置入手术的意愿分为A、B两组,A组给予脑血管支架置入治疗措施;B组给予常规内科治疗措施.随访6个月,观察两组患者脑梗死复发情况,并进行NIHSS评分评价.结果 两组患者NIHSS评分比较结果显示:两组患者术前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者NIHSS评分均明显下降,但与B组(常规内科治疗)相比,A组(脑血管支架置入)下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者脑梗死再发比较结果显示:术后1个月,两组患者均未有脑梗死发作;术后3个月B组(常规内科治疗)患者有1例再发脑梗死;术后6个月,B组(常规内科治疗)患者共有2例再发脑梗死,而A组(脑血管支架置入)未有再发脑梗死发生.结论 脑血管支架置入治疗不仅可以明显改善脑梗死患者的症状,且可以明显降低患者再次发生脑梗死的风险,对脑梗死患者再发有明显的预防作用,值得临床推广应用.     

低频rTMS联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者的临床研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月我院收治的脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者83例,随机分为实验组(n=42)和对照组(n=41)。对照组采用奥拉西坦注射液治疗,实验组在对照组基础上采用低频rTMS治疗。观察两组的临床效果及治疗前后认知功能与日常生活能力。结果实验组的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。治疗前,两组的MoCA、BI评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,实验组的MoCA、BI评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用低频rTMS联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者效果显著,可有效改善患者的认知功能,提高其日常生活能力,值得临床推广。     

中药不同时机介入治疗脑梗死急性期的效果分析

目的探讨中药不同时机介入治疗脑梗死急性期的临床效果。方法收集2018年9月-2019年9月期间来本院就诊的180例脑梗死急性期患者作为研究对象,所有患者均在常规治疗的基础上用中药偏瘫一号方治疗,患者按照中药介入的不同时机分组,将发病第1天中药治疗的患者作为A组(n=60),将发病第2天中药介入治疗的患者作为B组(n=60),发病第3天中药介入治疗的患者作为C组(n=60),比较三组临床疗效、Brathel、NIHSS评分。结果C组显效52例,有效5例,总有效率与A组、B组比较更高,差异有统计学意义(P<0.05);B组总有效率与A组比较更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组Brathel与治疗前比较明显升高,NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组Brathel与A组、B组比较更高,NIHSS评分与A组、B组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05),B组Brathel与A组比较更高,NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用中药偏瘫一号方治疗脑梗死急性期患者效果确切,但是在脑梗死急性期第3天介入治疗效果明显优于第1天,第2天,能够更有效缓解患者的临床症状,改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。     

丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死患者神经功能及血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨在常规治疗基础上联合应用丁苯酞序贯治疗急性脑梗死患者,对其神经功能及血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平的影响.方法 选取2018年6月-2019年3月大连市中心医院收治的58例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各29例.两组均给予阿托伐他汀、阿司匹林等常规治疗,观察组同时给予丁苯酞序贯治疗.比较两组治疗3个月后的神经功能、血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平.结果 治疗3个月后两组神经功能均较治疗前得到改善,且观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后对照组血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平与治疗前相比无改变,而观察组两项指标均较治疗前降低,两组治疗3个月后两项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合丁苯酞序贯治疗急性脑梗死患者,能够有效改善患者的神经功能,而且能够使患者血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平降低.     

依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的 使用依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者,对其效果进行观察。方法 对滑县人民医院2016年2月—2017年5月收治的87例急性脑梗死患者分组研究,随机分成研究组(n=44)与参照组(n=43),参照组行尿激酶静脉溶栓治疗,研究组在此基础上联合依达拉奉治疗,比较并分析两组治疗结果。结果 2组治疗前炎性因子水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后hs-CRP、TNF-α水平与参照组相比,相对更低(P<0.05);两组治疗前NIHSS、ADL评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后NIHSS评分低于参照组(P<0.05),观察组ADL评分低于参照组(P<0.05);研究组总有效率为93.18%,高于参照组的72.09%(P<0.05)。结论 对急性脑梗死患者应用依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗效果较好,可缓解患者神经功能缺损程度,减轻炎症反应,提升其日常生活能力,值得推广应用。     

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的疗效和安全性研究

目的探讨疏血通注射液联合自由基清除剂依迭拉奉治疗老年脑梗死患者的疗效和安全性。方法选择我院2011年12月至2013年12月收治的64例老年脑梗死患者并分为两组各32例．对照组患者采用疏血通注射液治疗,实验组采用疏血通联合次依达拉奉进行治疗,比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者NIHSS评分、ADL水平较治疗前均出现改善,但实验组显著优于对照组,且其总有效率（90．62％）明显高于对照组（68．75％）,不良反应发生率（9．38％）明显低于对照组（28．13％）．差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论疏血通注射液联合自由基清除剂依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效显著．安全系数高,值得临床广泛推广与应用。     

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的 观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响,探讨阿托伐他汀钙抑制急性脑缺血后炎性损伤的机制.方法 选择发病24h内住院的急性脑梗死患者84例,随机分为阿托伐他汀钙治疗组(A组)和常规治疗组(B组),每组各42例.两组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗,A组在此基础上口服阿托伐他汀钙20 mg/d,连续治疗28 d.于治疗前及治疗后3、7 d检测两组患者血清CRP和,TNF-α水平,并比较两组患者欧洲卒中量表(ESS)评分的差异.另选择同期健康体检者16例作为健康对照组(C组).结果 84例急性脑梗死患者发病后血清TNF-α和CRP水平显著升高(P<0.01或<0.05),其中CRP在治疗后3d达高峰,TNF-α在治疗后7d达高峰.A组峰值均低于B组[(13.00±2.45)mg/L比(19.21±3.67)mg/L,(19.79±11.01)ng/L比(30.69±18.47)ng/L,P<0.05].治疗后7 d A组ESS评分高于B组[(79.19±30.59)分比(63.91±27.87)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙可通过降低血清CRP和TNF-α水平而抑制急性脑缺血后炎性损伤,具有降脂以外的神经保护作用.