太原社区不同医保老年人卫生服务利用研究

目的了解太原市社区享有不同医疗保障老年居民卫生服务利用现状，为政府制定卫生政策提供依据。方法采用二阶段整群抽样法，在太原市万柏林区共抽取65岁以上老年人854人，围绕一般人口学特征、前半年和前两周慢性病患病情况、门诊服务需求、住院服务需求、医疗保障覆盖率、对社区卫生保健需求和满意度等方面展开调查。结果社区老年人群慢性病患病率为43．68％，20．73％的老年人群未享有医疗保障，享有不同医疗保障老年人群2周患病率未见显著统计学意义差异（x^2=1．254，P=0．771），住院率存在显著统计学意义差异（x^2=29．388，P=0．000）。享有不同医疗保障的老年人愿意接受社区卫生服务的主要原因：方便快捷、医疗费用低；不愿意接受社区卫生服务主要原因：非医保定点单位、环境设备差。结论社区老年群体医疗费用支出持续上涨与社会可筹集医疗资源有限之间矛盾日益突出，政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源合理配置，改善医疗保障体系，满足老年居民卫生服务需求。     

沈阳市社区老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的了解沈阳市社区老年人的健康状况及卫生服务需求。方法对505名60岁以上的老年人进行问卷调查，包括老年人的生活与居住情况，日常生活活动能力，慢性病患病情况，卫生服务需求等。结果被调查者中日常生活活动能力下降者为10．9％，功能明显障碍者为14．5％；慢性病的患病率为75．2％；有54．2％的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目，其中定期体检占36．1％，健康教育为25．3％。结论针对该社区老年人的健康状况，加强社区健康教育、医疗、预防、保健是做好社区老年卫生服务的重要措施。     

健康老龄化的促进对策

目的：为了了解老年人的生活质量和卫生需求，更好地开展社区卫生服务。方法：采用整群抽样并进行入户调查的方法，对354名60岁及以上老年人进行了调查。结果：患有慢性病者占75．5％，其中58％的患有2种或2种以上慢性病；13．4％的老年人的生活自理能力受限；52．5％的老年人急需健康知识；52．1％的老年人需要社区卫生服务。结论：社区卫生服务应尽快建立并完善，尤其应针对目前老年人的需求和经济状况，开展一些老年人需要的且能接受的社区卫生服务；大力开展卫生健康教育是实现健康老龄化的重要措施。     

银川市老年人社区卫生服务需求调查分析

目的 调查银川市老年人群社区卫生服务需求，为开展社区卫生服务提供依据。方法 采用整群抽样方法，就银川市胜利街办事处辖区内647例老年人进行入户问卷调查。结果 647例老年人慢性病的患病率为62．4％，慢性病患病率最高的是高血压，占老年人群的25．8％；老年人医疗费用以公费来源为主．35．7％；常就诊医院为市级医院，占41．7％，就诊主要原因为离家近、方便。影响疾病的主要因素有：①体质指数BMI：体质指数异常．患病率升高。②职业因素：离退休在家老人患病率高于工作老年人。有社区卫生服务需求意愿者占被调查老年人的49％；其中希望社区提供健康咨询卫生服务的占56．47％；希望开展定期体格检查的老人占18．6％。结论 人口老龄化加速。社区卫生服务出现“实际需求高，主动利用少”的现象。     

云南省城市居民健康状况及卫生服务需求与利用调查

目的：了解云南省城市社区居民健康状况和卫生服务需求现况，为城市社区卫生服务发展指明方向。方法：采用两阶段抽样的方法选取调查对象，用自行设计的问卷进入入户调查。结果：被调查的居民以老年人居多占49.8％；初中以下文化程度占60．9％；51．2％的居民是企业在职或退休职工；36．6％的居民家庭每月人均收入低于500元；81．5％的居民参加城市职工基本医疗保险；居民慢性病自报患病率81．9％，两周患病率44．8％，两周就诊率31．7％；居民未就诊的主要原因是自我医疗和自觉病轻；居民对社区卫生服务的态度和服务时间较满意。对服务的技术和项目不满意较多；总体对社区应提供的六种基本服务需求较高。结论进行社区诊断，探索适合居民需求的社区卫生服务模式，完善社区卫生服务机构功能，促使居民合理利用社区卫生资源。     

1 000名老年人卫生服务需求及社区卫生服务意向研究

目的　为了了解老年人的卫生需求,更好地开展社区卫生服务。方法　采用整群随机抽样并进行入户调查的方法,对１ ０００ 名６０ 岁及以上老年人进行了调查。结果　老年人的２ 周患病率为４６７－０ ‰;患有慢性病者占６４－８ ％ ,其中３５－７ ％ 的患有２ 种或２ 种以上慢性病;残疾率占９－５ ％ ,８５ 岁以上者残疾率达３７－９ ％ ,１０－１ ％ 的人的生活活动能力失能;２３－８ ％ 的对卫生服务最为迫切;６２－８ ％ 的老人愿意到社区接受卫生服务,因经济困难应住院而未住院占５８－３ ％ 。结论　社区卫生服务应尽快建立并完善,尤其应针对目前老年人的需求和经济状况,开展一些老年人需要的且能接受的社区卫生服务     

高龄老人社区卫生服务需求及影响因素的调查

目的 通过对成都市高龄老人社区卫生服务需求及影响因素进行调查，了解高龄老人的社区卫生服务情况，为今后更好地开展社区卫生服务提供有益的参考资料。方法 采用入户问卷调查方式，就小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康及医疗保健情况和社区卫生服务需求意愿进行调查。结果 被调查高龄老人有46．10％的老人愿意建立社区健康档案；37．30％的老人愿意医务人员上门提供医疗服务；31．90％的老人愿意在生病出院后，在家中继续接受医疗康复服务；49．50％的老人愿意在社区接受健康教育；26．00％的老人选择热线电话健康咨询服务；29．90％的老人愿意在社区定期进行体检；21．60％的老人愿意接受居家护理服务；40．10％的老人愿意在家中接受康复服务；92．20％的老人选择在家中养老；7．80％的老人选择在养老院养老。结论 高龄老人社区卫生服务出现“高需要，低利用”的原因之一是社会经济因素，原因之二是因为对社区卫生服务宣传力度不够。     

共和新社区老年人卫生服务需求与利用现状

目的了解与分析上海市闸北区共和新社区≥60岁老年人卫生服务需要与利用现状。方法采用人户问卷调查方式，对该社K≥60岁老年人进行整群随机抽样调查，获得有效问卷697份。结果老年人2周患病率和慢性病患病率分别为55．4％和64．7％，2周就诊率和年住院率分别为35％和10．8％。结论该社区老年人医疗服务需求大，社区医疗服务利用仍然不足。慢性病防治应成为社区医疗保健服务重点。     

广州市白云街社区人群健康状况及医疗需求调查

目的 了解社区人群健康状况及医疗需求，为制订社区人群的保健措施提供依据。方法 采用整群抽样的方法，对社区7695户家庭15岁以上居民19564人进行问卷调查。结果 社区居民总患病率为14．02％，老年人患病率为40．70％，高血压患病率为5．78％。明显高于其他疾病，慢性病患病率为11.33％，占总患病人数的80．79％。2周患病率为7．56％；社区居民中较多存在不良的健康行为，43．49％的居民不进行体育锻炼，18．10％的居民吸烟，11．00％的居民经常饮酒；58．52％的居民首选市级以上医院就医，首选社区卫生服务站或街道医院就医的分别为2．61％和6．53％。结论 白云街社区疾病防治应以老年人及高血压病人为主，但社区医疗服务未得到充分利用，需要得到社会及政策的支持。     

上海市徐汇区社区卫生服务需求、利用及影响因素的研究

目的：了解上海市徐汇区居民对社区卫生服务的需求、利用情况以及影响因素。方法：采用分层整群抽样，对徐汇区辖区的1700名居民进行了入户调查。结果：被调查居民的两周发病率为11．0％，慢性病患病比例为31．8％，其中60岁以上老人的患病比例为59．05％；在两周内发病就诊的首选医院是市级医院（39．53％），居民对社区卫生服务“软满意”、“很满意”的比例分别为34．66％和30．06％。影响居民对社区卫生服务利用因素的logistic回归分析的结果中有统计学意义的是：年龄、是否就业、居民是否患有慢性病，居民对社区卫生服务的了解程度；而影响居民对社区卫生服务满意度的因素中只有“对社区卫生服务的了解程度”有统计学意义。结论：社区卫生服务应该不断加强和完善，同时也需要政策和社会的大力支持。     

海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求调查分析

目的 了解海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求,为制定卫生规划提供科学依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取海口市60岁以上老年人3 601名,通过入户问卷调查了解老年人基本情况、慢性病患病情况、养老方式选择以及对居家医疗服务需求。 结果 共回收有效问卷3 544份,有效应答率98.42%。老年人文化程度主要以小学及以下为主,占43.68%,93.28%的老人与配偶和(或)子女同住,6.30%的老人独居;4.77%的老年人生活不能自理,30.11%的老年人部分自理需要照顾。60岁以上老年人慢性病患病率为65.83%,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、精神或心理疾病、慢性阻塞性肺疾病、消化系统疾病、骨及关节疾病以及其他疾病患病率依次为31.94%、13.54%、2.51%、2.51%、0.90%、2.20%、3.02%、4.23%和17.41%。78.89%老年人选择居家养老并有居家养老医疗服务需求,11.91%老年人选择机构养老。二元logistic回归分析结果显示家庭关系、自评健康状况与居家养老医疗服务需求存在相关性;居家养老医疗服务费用可接受范围在1 000元以下的占70.67%;希望提供医疗服务项目的前五位依次为定期体检(37.69%)、疾病诊治(17.17%)、预防保健(16.72%)、健康教育(9.70%)、康复护理(6.90%);希望提供的服务形式前五位为患者直接到机构(54.25%)、医生定期上门服务(29.18%)、提供专业护理入户服务(8.26%)、医生预约上门服务(2.64%)和开设老年病社区讲座(2.07%)。 结论 海口市老年人慢性病患病率高,居家养老是首选的养老方式,居家养老医疗服务需求较高,应根据服务需求建立切实有效的服务体系,为老年人提供多形式、多途径的居家养老医疗服务。     

上海市徐汇区社区卫生服务需求、利用及影响因素的调查研究

[目的 ]　了解上海市徐汇区居民对社区卫生服务的需求、利用情况以及影响因素。　 [方法 ]　采用多阶段抽样方法 ,对徐汇区辖区内 170 0名居民进行问卷式入户调查。　 [结果 ]　被调查居民的 2周患病率为 11.0 % ,慢性病患病率为 31.8% ,其中 60岁以上老人的患病率 5 9.0 5 % ;在 2周内发病就诊的首选医院是市级医院 ( 39.5 3% ) ,居民对社区卫生服务“较满意”、“很满意”的比例分别为 34 .66%和 30 .0 6%。影响居民对社区卫生服务利用因素的logistic回归分析的结果显示 :年龄、是否就业、居民是否患有慢性病、居民对社区卫生服务的了解程度差异有统计学意义 ;而影响居民对社区卫生服务满意度因素的logistic回归分析的结果显示 :只有“居民对社区卫生服务的了解程度”一项有统计学意义。　[结论 ]　徐汇区的社区卫生服务应该不断加强和完善 ,同时也需要政策和社会的大力支持     

宜川社区60岁以上老年人卫生服务需求调查

目的探索老年人医疗服务需求现状和对策。方法2008年3至4月，采用随机整群抽样法，以问卷形式对宜川社区557名≥60岁户籍老年人进行健康状况和医疗服务需求调查。结果97．2％的调查对象患有慢性疾病，以高血压、冠心病最为多见；大部分老人日常生活基本能自理，希望得到就近社区卫生服务中心（站）的基本医疗服务和健康指导。结论老年人是社区卫生服务的重点人群，社区卫生服务应针对目前老年人的需求和经济状况，开展一些老年人需要并乐于接受的社区医疗卫生服务。     

浙江省部分地区农村老年人社区卫生服务利用状况及医疗费用调查

目的了解浙江省农村老年人的卫生服务利用状况及医疗费用负担,为相关措施制定提供依据。方法2009年10—11月,采取分层随机整群抽样的方法,对舟山及温州市的农村老年人进行人户问卷调查,调查的主要内容包括一般人口学资料、家庭基本情况、就医的可及性、卫生服务需求和利用。并对老年人2周患病率、就诊率、1年内的住院情况及影响住院因素、医疗费用等进行分析。结果调查2184名老年人,2周患病率为53．9％,其中慢性病延续到2周内的占83．4％,患病就诊率为81．7％。就诊首选的医院是村卫生室和镇卫生院,占74％,选择上述医院的主要原因是距离近（占57．1％）;调查前一年内住院率为14．3％,选择在县医院、市及以上医院的分别占44．3％、44．2％。2周医疗费用支出中位数为70元,因经济困难未治疗者占24．2％;调查前一年内住院费用的中位数是7000元。在住院患者中,家庭收入低者明显低于中等收入者。结论慢性病是影响农村老年人健康的主要原因;经济状况是影响老年人就医的主要因素;老年人门诊医疗主要考虑方便性,住院医疗首选县级以上医院。     

上海市闸北区共和新社区老年人卫生服务需要和利用调查分析

目的了解与分析上海市闸北区共和新社区60岁以上老年人医疗服务需要与利用现状。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区90岁以上老年人进行普查,60～89岁老人进行整群随机抽样调查,获得有效问卷697份。结果老年人2周患病率和慢性病患病率分别为55.4%和64.7%,2周就诊率和年住院率分别为35.0%和10.8%。结论医疗服务需要大,慢性病防治应成为医疗保健服务重点,社区基层医疗服务利用仍然不足。     

老年慢性病患者社区护理需求现状及影响因素

目的 探讨社区卫生服务机构老年慢性病病人社区护理需求现状及其与社区护理服务水平之间的差距,分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、慢性病患者社区护理需求调查表对郑州市25家社区卫生服务机构452名老年慢性病病人进行调查。结果 老年慢性病病人社区护理需求总分为（90.91±12.49）分,均分为（3.38±0.46）分,健康教育维度得分最高,为（3.83±0.42）分;疾病管理维度得分最低,为（3.05±0.70）分。多元线性回归分析显示年龄（β=0.288）、文化程度（β=－0.089）、患慢性病疾病数量（β=0.114）、患病年限（β=0.209）均为影响老年慢性病病人社区护理需求的主要因素（R²=0.493,F=42.823,P＜0.01）。结论 老年慢性病病人有较高的社区护理需求,应根据其需求提供针对性的社区护理服务,并采取相应的措施提升社区护理服务水平。     

老年人口卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 了解60岁及以上老年人卫生服务利用情况,探究影响老年人卫生服务利用的因素。方法 利用2016年居民卫生服务利用行为监测中老年人口的调查资料,进行统计分析,单因素分析利用〖XC小五号.EPS;P〗检验,多因素分析利用二分类logistic回归。结果 调查的2545名老年人口中,患病率75.44%,主要以慢性病为主,慢性病患病率为64.24%,就诊率为45.83%。影响因素结果显示,城市地区、广东地区、未参加新型农村合作医疗、未参加城乡居民合作医疗、未参加商业医疗保险以及患有多种慢性病的老年患者的就诊率较高。结论 老年患者的就诊率较低,其中城乡类型、不同地区、是否参加新型农村合作医疗、是否参加城乡居民合作医疗、是否参加商业医疗保险以及是否患有多种慢性病是影响老年患者就诊的因素。     

老年慢性病患者卫生服务的需求与影响因素

目的探讨老年慢性病患者对卫生服务需求状况及影响因素。方法自行设计问卷对某三甲医院门诊60岁以上老年慢性病患者进行问卷调查。结果老年慢性病患者常就诊的医院以三级医院为主,占85．44％,对卫生服务需求表示不需要的占41．99％;卫生资源配置、医疗保健制度、社会经济状况等是影响卫生服务需求的主要因素。结论应加大卫生服务宣传力度,提高老年慢性病患者对卫生服务的认知度和接受程度,建立有效的慢性病医疗保障制度。     

杭州市老年人生存现状与社区服务需求调查

目的了解杭州市老年人的生存现状和服务需求,为政府决策部门提供参考依据。方法采用自设问卷及ADL量表对杭州市925名老年人的一般情况、经济状况、患病情况、生活活动能力及服务需求等进行面对面的访淡调查,数据经SPSS 13．0软件进行χ^2检验和Kruskal-Wallis H检验。结果老年人文化程度较低,经济状况尚好,婚姻生活较稳定,较少从事职业活动;老年人生活满意度较高,高于健康满意度;81．5％的老年人患有各种慢性病,生活不能完全自理者达21．8％,空巢比例达65．3％,老年人对社区活动、定期探访、健康咨询、家庭护理与康复的需求较高。结论杭州市老年人生存现状尚好,生活满意较高,但老年人患病率高、空巢比例高,针对高龄化趋势,老年人精神文化生活、生活照料及社区卫生服务特别是家庭护理体系亟待更好建立和完善。