中心性肥胖与糖调节受损、2型糖尿病的关系

目的探讨以腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)为指标的中心性肥胖与空腹血糖受损、糖耐量异常和2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发病的关系。方法采用队列研究,对684名社区居民追踪随访3年后,运用单因素及多因素Logistic回归分析中心性肥胖与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)及T2DM发病的关系。结果WHR异常者发生IGR和T2DM的风险分别是正常者的2.32(95%CI:1.65~3.26)倍和2.48(95%CI:1.09~5.63)倍;控制混杂因素后,WHR异常组发生IGR(RR=1.60,95%CI:1.14~2.23)和T2DM(RR=1.89,95%CI:1.21~2.36)的风险仍然比WHR正常组高。结论中心性肥胖是IGR及T2DM发病的危险因素。     

2017年广州地区新诊断2型糖尿病、糖耐量异常危险因素病例对照研究

目的 探索2017年新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGR)危险因素,为T2DM的防治措施提供依据。方法 选择新诊断T2DM456名,按性别相同、年龄差小于5岁随机选择IGR和正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)各456名,用多类结果logistic回归和有序多分类logistic回归分析T2DM和IGR的影响因素。结果 有序多分类logistic回归显示消瘦(OR=2.060,95%CI:1.020~4.162)、超重(OR=1.478,95%CI:1.181~1.849)、肥胖(OR=2.151,95%CI:1.561~2.965)、饮酒(OR=1.521,95%CI:1.093~2.117)、体力劳动者(OR=1.892,95%CI:1.317~2.718)是糖尿病疾病程度的危险因素,已婚(β=-0.591,OR=0.554,95%CI:0.385~0.795),运动(β=-0.336,OR=0.715,95%CI:0.579~0.883)是糖尿病疾病程度的保护因素;结合T2DM-NGT对照、T2DM-IGR对照、IGR-NGT对照3组比较,体力劳动者是糖尿病的危险人群,运动、饮酒、已婚的影响在IGR到T2DM阶段,在NGT转为IGR过程中作用较弱,而BMI影响NGT-IGR-T2DM整个过程。结论 超重与肥胖是糖尿病整个病程的危险因素,体力劳动者是糖尿病的危险人群,已婚、运动是糖尿病的保护因素,饮酒是糖尿病的危险因素。     

2006-2014年德清县农村成人2型糖尿病患病情况及流行趋势

目的了解2006—2014年浙江省德清县农村成人2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患病现状及变化趋势,并探索其患病的影响因素。方法随机整群抽取浙江省德清县8个农村社区,以18周岁及以上户籍居民为研究对象,于2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年分三阶段完成横断面调查,其中2006—2008年实际调查6562人,2011—2012年11 763人,2013—2014年10 904人。调查对象接受问卷调查(包括人口学、生活方式及疾病史信息)、体格检查(身高、体重、血压等)和空腹血糖测量。T2DM诊断标准为空腹血糖≥7.0 mmol/L或自报患有医生诊断的糖尿病或正在接受糖尿病治疗。结果 2006—2014年德清县农村成人T2DM及空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)患病率均呈逐年上升趋势,T2DM标化患病率依次为1.2%、1.6%和2.1%,IFG患病率分别为7.2%、18.7%和22.8%。多因素Logistic回归分析显示,高年龄(与18~39.9岁相比:调整OR(aOR)_(40-59.9岁)=5.20,95%CI 2.74~9.89;aOR_(60岁及以上)=8.02,95%CI 4.19~15.35)、女性(aOR=1.23,95%CI 1.02~1.49)、糖尿病家族史(aOR=4.86,95%CI3.49~6.77)、超重/肥胖(aOR_(超重)=1.88,95%CI 1.61~2.20;aOR_(肥胖)=5.10,95%CI 4.06~6.41)、高血压(aOR=2.84,95%CI 2.44~3.31)、荤食(与饮食荤素均衡相比:aOR=2.25,95%CI 1.89~2.69)是T2DM的独立危险因素,而饮茶(aOR_(饮茶)=0.81,95%CI 0.68~0.95)是其保护因素。结论 T2DM在德清县农村成人中流行水平较低,但呈快速上升趋势;高年龄、女性、家族史、超重/肥胖、荤食和高血压等是T2DM患病的危险因素,饮茶是保护因素。     

社区居民糖调节受损和2型糖尿病相关因素的病例对照研究

目的探索我国社区居民糖调节受损和2型糖尿病的相关因素,为2型糖尿病的防治提供依据。方法在2013年浙江省玉环县健康队列基线调查基础上,选取269例新诊断2型糖尿病(T2DM)患者,按与其性别相同、年龄差小于3岁且无血缘关系的条件随机选取糖调节受损(IGR)和正常糖耐量(NGT)各269例。采用配对logistic回归分析相关危险因素,估计调整比值比(a OR)和95%可信区间(95%CI)。结果从NGT到IGR到T2DM,腹型肥胖比例(χ_(趋势)~2=20.834,P0.001)、血脂异常比例(χ_(趋势)~2=16.299,P0.001)和高血压比例(χ_(趋势)~2=10.670,P=0.005)呈增高趋势。在校正年龄、性别及其他因素后,与NGT相比,饮酒(a OR=2.06,95%CI:1.18-3.60)是IGR的独立危险因素;与IGR相比,腹型肥胖(a OR=1.63,95%CI:1.14-2.35)是T2DM的独立危险因素;与NGT相比,高血压(a OR=1.69,95%CI:1.14-2.50)、血脂异常(a OR=1.80,95%CI:1.24-3.63)和腹型肥胖(a OR=2.12,95%CI:1.46-3.08)是T2DM的独立危险因素。结论我国社区居民糖调节受损的患病风险主要与饮酒有关,而高血压、血脂异常和腹型肥胖会增加2型糖尿病的患病风险,应在社区糖尿病防治工作中加以关注。     

玉环县海岛居民饮酒量与2型糖尿病及糖调节受损的关系研究

目的探索海岛居民饮酒情况与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的关系。方法 2012年6~12月,本研究采用整群随机抽样方法抽取浙江省玉环县3个乡镇,利用流行病学调查问卷进行面对面调查。结果 26 450人中,轻度、中度和重度饮酒率分别为7.33%、2.82%和4.88%。饮酒量与IGR和T2DM患病率呈J型关系,轻度饮酒者的IGR和T2DM患病率最低,分别为16.14%和11.91%。在调整其他可能的影响因素后,不饮酒、中度和重度饮酒患T2DM风险分别是轻度饮酒的1.00(0.84~1.18)、1.12(0.86~1.45)和1.17(0.94~1.45)倍,患IGR风险分别是轻度饮酒的0.94(0.82~1.09)、1.16(0.93~1.46)和1.29(1.07~1.56)倍。结论饮酒量与IGR和T2DM患病率之间存在J型关系,重度饮酒可能增加IGR的患病风险。     

南浔区50岁及以上人群2型糖尿病患病率调查

目的了解南浔区≥50岁人群2型糖尿病(T2DM)患病率及影响因素,为制定社区糖尿病干预策略提供依据。方法于2017年6—11月,采用多阶段随机整群抽样方法抽取1 612名≥50岁的常住户籍居民进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,采用Logistic回归模型分析T2DM患病的影响因素。结果有效调查1 551人,有效率为93.32%。调查发现T2DM 127例,患病率为8.19%。Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=2.394, 95%CI:1.480～3.872)、糖尿病家族史(OR=34.487, 95%CI:21.533～55.232)、超重(OR=1.746, 95%CI:1.420～3.427)、肥胖(OR=1.906, 95%CI:1.427～3.393)和中心性肥胖(OR=1.602, 95%CI:1.394～1.920)是≥50岁人群T2DM患病的危险因素,日均蔬菜摄入量500 g (OR=0.423, 95%CI:0.229～0.780)是T2DM患病的保护因素。结论南浔区50岁及以上人群T2DM患病率为8.19%,高血压、糖尿病家族史、超重、肥胖和中心性肥胖是当地50岁及以上人群患T2DM的危险因素。     

江西省成年居民糖调节受损和糖尿病患病状况及影响因素分析

目的 了解江西省成年居民糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）和糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病状况及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对10个慢性病监测点5 904名成年居民进行询问调查、身体测量和实验室检测,收集个人相关特征、血压、血糖、血脂等情况。结果 江西省成年居民空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）、糖耐量受损（impaired glucose tolerance,IGT）、IGR和糖尿病标化患病率分别为4.41%、7.42%、11.81%和6.69%。不同性别、地区人群各指标患病率均随年龄增加呈上升趋势。IGR患病的危险因素包括年龄增大、超重或肥胖、危险饮酒、高总胆固醇（total cholesterol,TC）血症、高甘油三酯（triglycerides,TG）血症和低高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）血症（均有P<0.05）;DM患病的危险因素包括年龄增大、超重或肥胖、高TG血症、高低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）血症、低HDL-C血症和高血压（均有P<0.05）。结论 江西省成年居民IFG、IGT、IGR和DM患病率较高,应加强对可控危险因素的干预,积极应对IGR人群,降低DM的发生。     

沈阳市超重肥胖小学生饮食相关因素分析

  目的  了解沈阳市小学生超重肥胖发生情况及饮食习惯和主要食物摄入频率,为探寻饮食相关因素对儿童超重肥胖的影响提供参考依据。  方法  2017年5月采用方便抽样方法,选取沈阳市某区2所小学2 041名在校生作为调查对象,对其进行身高和体重测量,同时发放饮食习惯及常见食物摄入频率的调查问卷。  结果  学生超重和肥胖检出率分别为18.4%和22.1%,男生超重\肥胖率(21.0%, 27.8%)均高于女生(15.8%,16.2%)(χ2值分别为22.45,53.40,P值均<0.01)。单因素分析显示,是否经常吃早餐、吃饭速度、食欲、是否挑食,以及水果、海产品及罐头食品摄入频率与小学生超重肥胖有关联(χ2值分别为7.67,97.92,229.70,95.88,6.40,6.58,7.96,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吃饭速度慢(OR=0.46,95%CI=0.29~0.69)和吃饭速度正常(OR=0.47,95%CI=0.32~0.69)与小学生超重肥胖呈负相关,食欲好(OR=43.73,95%CI=5.88~325.36)与小学生超重肥胖呈正相关(P值均<0.01)。  结论  沈阳市小学生超重肥胖检出率较高,且肥胖检出率大于超重率;常见食物摄入情况对小学生超重肥胖发生发展的影响较少,但吃饭速度快和食欲好与小学生超重肥胖的发生呈正相关。     

体格测量对围绝经期糖尿病患病风险的预测

目的：探讨围绝经期女性人体测量参数对2型糖尿病( T2DM)患病风险的预测价值。方法以2011年1月至2014年12月在广州市妇女儿童医疗中心体检中心参与体检并符合纳入标准的637例围绝经期女性为研究对象,进行T2DM患病筛查,测量身高、体重、腰围( WC )、臀围,计算体质指数( BMI )、腰臀比( WHR )和腰围身高比( WHtR );采用Logistic回归和ROC曲线评估各指标对T2DM患病风险的预测价值。结果有20.3%的调查对象患T2DM;随着BMI(χ2=9.64,P=0.008)、WC(χ2=8.99,P=0.010)、WHR(χ2=18.78,P<0.001)和WHtR(χ2=10.97,P<0.001)反映肥胖程度的增加,T2DM患病率上升,差异均有统计学意义。在控制年龄差异之后的多因素Logistic回归分析结果显示,仅BMI≥28kg/m2( OR=2.61,95%CI：1.22~5.56)和WHR≥0.85(OR=2.35,95%CI：1.43~3.88)与T2DM的发生相关。 ROC测定结果显示,4项指标单独用于预测血糖异常状况的效果均不理想,WHR和WHtR相对较好,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.67和0.64,BMI最差,为0.60。结论腹型肥胖指标WHR和WHtR对围绝经期女性T2DM的预测价值优于BMI和WC,其为该时期女性T2DM高危人群的筛查提供了合适的参数。     

浙江省农村2型糖尿病患者血脂异常及影响因素分析

目的了解浙江省农村2型糖尿病(T2DM)患者血脂异常情况,并分析其影响因素,为预防农村T2DM患者血脂异常提供依据。方法选取嘉善县、遂昌县所有社区和永康市6个社区2016年社区登记管理的10 343例T2DM患者为研究对象。从居民健康档案和社区慢性病管理系统导出人口学信息,测量血压、身高、体重和腰围,实验室检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),分析血脂异常谱。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者血脂异常的影响因素。结果农村T2DM患者血脂异常率为66.91%,TC升高率、TG升高率、LDL-C升高率和HDL-C降低率分别为41.76%、41.28%、15.89%和16.92%。血脂异常以单纯TC升高、TC升高合并TG升高和单纯TG升高为主,异常率分别为11.84%、11.75%和11.47%。男性血脂异常以TG升高合并HDL-C降低为主,异常率为11.32%;女性血脂异常以TC升高合并TG升高为主,异常率为14.60%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.499,95%CI:1.352～1.663)、年龄(OR=0.992,95%CI:0.988～0.996)、HbA1c控制不佳(OR=1.241,95%CI:1.141～1.351)、中心性肥胖(OR=1.169,95%CI:1.064～1.285)、超重(OR=1.384,95%CI:1.257～1.524)和肥胖(OR=1.582,95%CI:1.352～1.852)均与血脂异常存在统计学关联。结论浙江省农村T2DM患者血脂异常率总体偏高,以单纯TC升高、TC升高合并TG升高和单纯TG升高为主;应重点监测血糖控制不佳、肥胖和女性居民的血脂异常情况。