缺铁性贫血对孕妇免疫功能及感染性疾病的影响

目的探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)特别是边缘性铁缺乏对妇女免疫功能和感染易感性的影响。方法从孕检的280名孕30～38周第一胎妇女中,通过测定血红蛋白、红细胞内游离原卟啉和血清铁蛋白诊断出69名IDA孕妇、随机抽取52名正常孕妇和50名婚检非孕妇女作为研究对象,检测其细胞免疫的T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8和自然杀伤(NK)细胞CD16活性及IL2水平,以及体液免疫的IgA、IgG、IgM和补体C3水平;记录妇女妊娠期和分娩1周内感染性疾病的患病情况,SAS软件进行统计分析。结果本调查IDA孕妇Hb值均数为(102.00±6.00)gL,其CD+3、CD+4细胞的百分比、CD+4CD+8比值及IL2水平低于正常孕妇(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01),IDA孕妇IgG水平低于正常孕妇(P<0.01),且随孕妇Hb值的下降,这些指标水平呈下降趋势;孕中期开始IDA孕妇感染性疾病的总发病率高于正常孕妇(P<0.05)。结论IDA孕妇T细胞亚群数量及因子水平和部分免疫球蛋白水平改变,感染性疾病发病率增高;对NK细胞活性和产褥期感染易感性的影响,尚需增加样本数进一步观察。     

铅中毒儿童外周血T淋巴细胞免疫活性改变及临床意义

【目的】了解铅中毒儿童外周血T淋巴细胞免疫活性改变及体内铅含量对外周血T淋巴细胞免疫功能的影响。【方法】检测127例铅中毒儿童和43名正常儿童的T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和自然杀伤（NK）细胞CD14^＋活性，分析铅中毒不同程度时各免疫指标的变化。【结果】铅中毒儿童外周血T细胞亚群CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值显著低于正常儿童组；随着铅中毒程度的加重，CD3^＋、CD4^＋细胞的百分比随之下降。【结论】铅中毒儿童T淋巴细胞亚群免疫活性及NK细胞（CD14^＋）的活性降低，机体免疫功能降低，并与体内铅含量水平成负相关。     

LAK、NK及T细胞亚群在肝癌手术前后的动态变化

研究肝癌患者手术前后LAK、NK细胞活性和T细胞亚群免疫功能的动态变化,检测了31例肝癌患者手术前后和30例正常成人志愿者的淋巴因子活化性杀伤细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)活性以及T淋巴细胞亚群较肝癌患者的LAK、NK活性以及CD3、CD4和CD4/CD8比值均明显降低(P＜0.01),CD8有增高趋势(P＞0.05);术后16d,上述细胞免疫活性与术前相比显著增高(P＜0.05).结果细胞免疫功能在肝癌患者中严重受损并且与肿瘤的消长有密切关系,LAK、NK、TC细胞亚群活性为判断肝癌手术疗效和预后的重要指标,对肝癌的综合治疗有指导意义.     

肺癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性分析及临床意义

目的探讨肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义。方法采用S·P法（链菌素亲生物素-过氧化物酶连接法）检测189例肺癌患者手术前、后外周血T淋巴细胞亚群（Tc）和自然杀伤细胞（NK）活性,并与50例健康对照组比较,同时根据TNM分期和病理类型不同的肺癌病人免疫功能的比较。结果与健康体检者比较,肺癌组外周血CD3^＋、CD4^＋、NK（CD（16＋57）^＋）百分率下降,CD4^＋／CD8^＋比较降低（P〈0．01）;CD8^＋百分率明显升高（P〈0．05）;T细胞亚群和NK细胞活性与肺癌的临床分期及病理学类型差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌患者细胞免疫功能低下,检测患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性来监测患者的细胞免疫状态,为临床免疫辅助治疗及疾病诊断,预防估计提供参考依据。     

子痫前期患者蜕膜中CD4~+ CD25~+ Foxp3~+调节性 T细胞及NK细胞的相关研究

目的:对子痫前期(PE)患者蜕膜中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+Treg)和NK细胞进行相关研究,探讨子痫前期发病机制中相关的免疫学变化。方法:选择子痫前期患者30例(轻度13例、重度17例)、正常晚期妊娠妇女30例。采用免疫组织化学法检测胎盘蜕膜CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞和NK细胞后计数并检测其平均灰度值。结果:①子痫前期患者蜕膜CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞阳性表达率均明显低于正常晚期妊娠者(P均<0.05);②子痫前期患者蜕膜NK细胞数高于正常孕妇(P均<0.05)且NK细胞CD56组化染色平均灰度值高于正常孕妇(P均<0.05)。结论:子痫前期患者蜕膜的CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞均低于正常孕妇;蜕膜的NK细胞数均高于正常孕妇,这一结果造成母胎免疫耐受失衡且NK细胞呈激活状态,杀伤活性增强,导致子痫前期。     

健康足月分娩母亲与新生儿T细胞亚群和NK细胞水平

目的:探讨健康足月分娩母亲、新生儿T细胞亚群、NK细胞的水平,为围产期母亲及新生儿系统保健提供基础免疫数据。方法:无菌采集健康足月分娩母亲静脉血、肝素抗凝、出生5min新生儿脐静脉及3天新生儿股静脉血、肝素抗凝。由美国RD有限公司提供试剂,采用间接免疫荧光技术和S.P法测定T细胞亚群及NK细胞的水平。结果:①健康足月分娩出生5min及3天新生儿与母亲的T细胞亚群、NK细胞水平差异均无显著性(P>0.05)。②出生3天新生儿CD4与正常参考值比较差异有显著性(P<0.02);出生5min新生儿CD3、CD4/CD8及母亲的CD3、CD4、CD4/CD8与正常参考值比较差异均有非常显著性(P<0.01)。③出生5min新生儿NKCD16、NKCD57,出生3天新生儿及母亲的NKCD16与正常参考值比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:明确了深圳健康足月分娩母亲、新生儿T细胞亚群、NK细胞表达水平;为围产期的母亲、新生儿系统保健提供基础免疫数据。     

艾滋病毒1型感染者外周血T细胞和B细胞及NK细胞亚群分析

目的 检测和分析不同进展阶段的HIV-1感染者外周血T细胞、B细胞和NK细胞亚群变化.方法 用全自动血液分析仪和流式细胞仪分别检测253例HIV-1感染者血常规和外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD19+B细胞、CD16+CD56+NK细胞亚群,其中CD4+T细胞数超过500个/μL 37例(A组),在200～ 500个/μL之间的152例(B组),低于200个/μL 64例(C组).对照组为40例排除HIV、HCV、HBV感染的健康人(N组).多组比较采用单因素方差分析.结果 A、B、C三组中,CD4+T细胞数越低的组,淋巴细胞占白细胞的百分比和总淋巴细胞数也越低,且差异均有统计学意义(PABCN＜ 0.01).HIV 感染A、B、C组CD3+T细胞、CD3+ CD8+T细胞、CD19+B细胞占淋巴细胞的百分比均高于对照组(PAN＜0.05,PBN＜ 0.01,PCN＜ 0.01);CD4+T细胞数越低的组,CD3+T细胞、CD3+ CD8+T细胞和CD19+B细胞绝对计数也相应越低,各组相比差异有统计学意义(PABCN＜ 0.01).A、B、C三组CD16+CD56+NK细胞占淋巴细胞的百分比与NK细胞绝对计数变化呈相反趋势,CD4+T细胞数越低的组,CD16+ CD56+ NK细胞百分比越高,而其绝对计数越低,且CD16+ CD56+ NK细胞占淋巴细胞的百分比与NK细胞绝对计数均低于正常对照组水平(PABCN＜ 0.01).结论 HIV-1感染不仅影响人体细胞免疫,可能还影响人体的体液免疫和天然免疫.     

儿童RRTIsT细胞亚群和NK细胞的变化分析

目的了解3～6岁儿童反复呼吸道感染（RRTIs）T细胞亚群及自然杀伤细胞（NK）的变化,指导临床预防用药,避免过度以及不当治疗。方法严格按照入选标准和剔除标准收集3～6岁儿童160例,其中：病例组73例,对照组87例。采用病例对照研究。用流式细胞仪对病例组和对照组分别进行T细胞亚群、NK细胞的检测,并对有关数据进行统计分析。结果对T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）进行两独立样本的Wilcoxon秩和检验,结果表明：CD3＋（Z=-1．588,P=0．112）、CD4＋（Z=-0．541,P=0．588）、CD8＋（Z=-0．733,P=0．463）、CD4＋／CD8＋（Z=-0．315,P=0．753）病例组和对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对NK细胞（CD3-CD16＋CD56＋）进行t＋检验（t＇=2．779,P=0．006〈0．05;95％CI：0．674～4．003）,病例组和对照组比较差异有统计学意义。结论对RRTIs儿童检测T细胞亚群与NK细胞具有显著的临床指导意义,可避免过度使用免疫调节剂引起的用药不当。     

T细胞、T细胞亚群及NK细胞与不明原因早期自然流产的临床研究

目的:通过对流产妇女外周静脉血及脱膜组织中T细胞、T细胞亚群及NK细胞含量测定,探讨T细胞、T细胞亚群及NK细胞与不明原因早期自然流产的关系。方法:采用流式细胞仪与免疫荧光技术相结合,检测不明原因早期自然流产患者(病例组)和正常妊娠早期妇女(早孕组)外周静脉血及脱膜组织中CD3、CD4、CD8、及NK细胞百分含量。结果:病例组外周静脉血CD3、CD4、CD8、及CD4/CD8的比例分别为(67.11±5.17)%,(35.35±5.26)%,(23.76±4.92)%,(1.49±0.59)%。早孕组分别为(64.45±4.56)%,(36.07±5.78)%,(21.85±3.73)%,(1.53±0.73)%。两组结果分别进行统计学处理(P0.05),无显著性差异。而病例组外周静脉血及脱膜组织中NK细胞百分含量分别为(8.29±3.12)%,(23.22±3.25)%,早孕组外周静脉血及脱膜组织中NK细胞百分含量分别为(15.16±4.87)%,(38.48±4.71)%,两组结果分别进行统计学处理(P0.01?,有显著性差异。结论:不明原因早期自然流产患者静脉血及脱膜组织中T细胞、T细胞亚群百分含量与正常妊娠早期妇女相同,而NK细胞对不明原因早期自然流产起到了更为关键的作用。     

尘肺患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义

选取107例尘肺患者,其中石棉肺47例、矽肺45例、电焊工尘肺15例,单纯尘肺无并发症者53例,并发感染无慢性阻塞性肺病(COPD)者41例,并发COPD者30例(其中伴感染19例)。以同期40例健康检查者为对照组。分别空腹抽取静脉血2 ml,采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群。与对照组比较,尘肺组外周血中CD3+总T细胞、CD3+CD4+辅助/诱导T细胞及CD3-CD16+CD56+NK三类细胞百分数均降低(P0.05);三种不同类型尘肺之间淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义;尘肺并发感染者外周血中CD3+总T、CD3+CD4+辅助/诱导T、CD3+CD8+抑制/杀伤T细胞百分比升高(P0.05);并发COPD组外周血中CD3+总T、CD3+CD4+辅助/诱导T、CD3+CD8+抑制/杀伤T、CD3-CD16+CD56+NK细胞百分比以及CD4/CD8比值均降低(P0.05)。提示尘肺患者淋巴细胞尤其是T淋巴细胞亚群比例变化明显,并发肺部感染者T淋巴细胞亚群比例升高,并发COPD者免疫功能损伤严重。因此,对尘肺患者淋巴细胞亚群进行监测对阐明尘肺发病机制、监测疾病进展和改善预后起到十分积极的作用。     

正常妊娠和妊娠期活动性TORCH感染者的细胞免疫功能及Th亚群激活状态研究

目的:研究活动性TORCH感染孕妇细胞免疫及Th亚群激活状态,以进一步探讨其发生机制。方法:用流式细胞仪结合微珠捕获法(cytometric bead array,CBA)测定血清6种Th1/Th2源细胞因子水平,流式细胞术计数外周血淋巴细胞及其亚群。结果:①正常孕妇的CD8+细胞〔(30.0±0.8)%〕较非孕对照〔(27.5±4.9)%〕增多、CD19+细胞〔(9.4±2.0)%〕较非孕对照〔(11.8±3.9)%〕减少;活动感染孕妇CD3+〔(65.6±6.5)%〕、CD4+〔(32.6±7.6)%〕和CD8+〔(27.7±5.1)%〕细胞数量均显著低于正常孕妇(P<0.05)。②正常孕妇的TNF-α〔(4.4±1.3)pg/ml〕及IL-2〔(4.0±1.1)pg/ml〕较非孕对照组显著降低,除IFN-γ外,多数Th1源与Th2源细胞因子的比值下降;活动感染孕妇IL-2水平〔(5.0±1.5)pg/ml〕及IL-2/IL-10比值(0.67±0.14)高于正常孕妇(P<0.05)。结论:①正常妊娠时机体处于免疫抑制状态,尤其以Th1细胞抑制明显,Th1/Th2平衡向Th2偏移。②活动感染孕妇以IL-2水平升高为主,似有Th1细胞激活,提示妊娠期活动性TORCH感染的发生可能与该阶段的Th1细胞抑制及Th亚群激活状态改变有关。     

探讨孕妇怀孕前后细胞免疫功能变化和CD4+CD25+调节性T细胞及雌二醇对妊娠的影响

目的:探讨孕妇免疫功能变化和CD4+CD25+调节性T细胞功能变化及雌激素水平与妊娠的关系。方法:采用流式细胞仪检测30例孕妇外周血淋巴细胞亚群比例和CD4+CD25+调节性T细胞值及雌二醇的变化,并且测定20例未孕妇女外周血T细胞亚群比例和CD4+CD25+调节性T细胞值及雌二醇做对照。结果:淋巴细胞亚群比例存在明显差异,CD4+CD25+调节性T细胞值及雌二醇值明显升高。结论:孕妇免疫功能受到抑制,CD4+CD25+调节性T细胞及雌二醇在孕妇中调节免疫耐受起着重要作用。     

婴幼儿营养性缺铁性贫血的T—淋巴细胞亚群的实验研究

为进一步了解营养性缺铁性贫血与细胞免疫功能的关系,本文测定了44名营养性缺铁性贫血(IDA)婴幼儿的T—淋巴细胞亚群的阳性细胞百分数,并选择了28名健康幼儿为对照组(C组).结果显示缺铁性贫血组(IDA)的CD_3~+％和CD_4~+％较正常对照组明显降低(P<0.01).且与血红蛋白的水平呈显著的正相关(r_1=0.6427,r_2=0.5974 P<0.005);CD_3~+％在正常对照组和缺铁性贫血组间无显著性差异(P<0.05),缺铁性贫血组的CD_4/CD_3比值较正常对照组明显降低,但与血红蛋白的水平无关.提示营养性缺铁贫血的细胞免疫功能低下与CD_3~+％和CD_4~+％降低有关,也是营养性缺铁性贫血易患各种感染性疾病的重要原因之一.     

孕母铁缺乏对新生儿铁水平的影响

目的:通过对孕母及新生儿铁相关指标的追踪调查探讨孕母铁缺乏对新生儿铁水平的影响。方法:全程追踪81例孕母,分别于孕早、中、晚期及分娩时测定血液中血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、网织红细胞成熟指数(RMI)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTfR)。结果:孕母孕早期各组间SF和SI的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。孕中期及孕晚期各组间SF的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。全程缺铁性贫血(IDA)组、中晚孕期IDA组与全程正常组组间比较及孕中晚期不同铁水平组间比较SI及SF的差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:孕母不同孕期、不同程度铁缺乏对新生儿脐血铁水平有影响,孕母轻度铁缺乏会影响新生儿铁贮备,孕母缺铁越早对新生儿铁贮备的影响越大。     

过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群之间的关系。方法选择海珠区妇幼保健院1岁以上的过敏性鼻炎患儿200名(实验组)及正常儿童200名(对照组),应用串联质谱仪检测其血清维生素D水平,采用流式细胞技术检测患儿血中CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群的表达情况。统计对比维生素D水平与T淋巴细胞亚群、Ig E相关性。结果实验组总维生素D及维生素D3水平低于对照组(p<0.05),两组维生素D2水平无显著性差异(p>0.05)。随着维生素D水平的下降,Ig E显著升高,CD8+变化不明显,CD8+CD28+及CD28+的百分比逐渐上升,CD8+CD28-的百分比则在不断的下降。结论过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平比正常儿童偏低,且以维生素D3水平偏低为主。维生素D缺乏越严重,CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群失衡越厉害,Ig E水平也越高。     

恶性肿瘤患者外周血T细胞亚群的检测及其临床意义

目的检测分析恶性肿瘤患者外周血CD3 ,CD3 CD4 ,CD3 CD8 比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值的变化,并探讨其临床意义。方法采用多参数流式细胞术(FCM)检测254例恶性肿瘤患者外周血T细胞亚群水平与31例健康者比较研究。结果与正常人比较,恶性肿瘤患者外周血CD3 ,CD3 CD4 细胞比例明显减少(P<0.01),而CD3 CD8 细胞比例明显增多(P<0.01),CD3 CD4 /CD3 CD8 比值明显下降(P<0.01)。性别、各年龄阶段不影响T细胞亚群水平的表达,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌患者CD3 CD4 细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值明显低于其他种类肿瘤患者(P<0.01)。结论恶性肿瘤患者细胞免疫功能紊乱,监测肿瘤患者T细胞亚群水平,对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断和预后判断具有积极的临床意义。     

缺铁性贫血孕妇及其脐血免疫因子变化

目的 观察孕期缺铁性贫血（IDA）时妇女及其脐血白细胞介素-2（IL-2）和免疫球蛋白的变化。方法对确诊的63例IDA孕妇和正常孕妇中随机抽取的50名孕妇及其脐血，50名非孕妇女进行白细胞介素-2和免疫球蛋白等免疫指标检测，分析孕期IDA时各免疫指标的变化及其对脐带血各指标的影响。结果孕期妇女的IL-2显著高于非孕期妇女（P〈0．05）；IDA孕妇IL-2、IgG显著低于正常孕妇（均P〈0．01），IgM显著高于正常孕妇（P〈0．05）；孕妇和脐血的IL-2和IgG分别呈正相关（r=0．74179，r=0．82850，均P〈0．05）；与正常孕妇脐血比较，IDA孕妇脐血中的IgG较低而IgM较高（P〈0．01，P〈0．01）。结论IDA孕妇IL-2和IgG血清含量改变，并对脐带血指标有一定的影响。     

儿童特发性血小板减少性紫癜免疫细胞数量变化及临床意义

目的了解儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）外周静脉血T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞的变化及临床意义。方法采用免疫荧光标记流式细胞仪对38例ITP病儿（急性组18例，慢性组20例）和30例对照组儿童外周血免疫细胞的数量进行动态检测。结果ITP病儿慢性组CD4数量明显低于对照组和急性组（t=7．08，5．51，P〈0．001），急性、慢性两组CD8数量均明显高于对照组（t=4．11，4．93，P〈0．001）；急性、慢性两组病儿CD19和CD3^-／HLA—DR^＋数量均明显高于对照组（t=4．37，7．25，8．08，7．22，P均〈0．001），慢性组CD19高于急性组（t=2．18，P〈0．05）。CD4／CD8比值倒置病儿的CD19和CD3^-／HLA—DR^＋数量与比值正常病儿的比较在急性、慢性两组中均示差异无统计学意义（t=1．99，0．64，1．63，1．44，P均〉0．05）。经激素或大剂量丙种球蛋白治疗后在血小板恢复正常的病儿CD8数量明显低于治疗前（t=3．68，P〈0．01），8周后T细胞亚群、B淋巴细胞恢复正常。结论T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞的紊乱参与了ITP的发生发展过程，B淋巴细胞数量升高比T淋巴细胞亚群变化更能反映出病儿机体的免疫状态。ITP病儿血小板数量正常后的一段时间内仍存在T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞异常。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及结果分析

目的观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血淋巴细胞亚群、辅助性T淋巴细胞亚群、B细胞以及免疫球蛋白的含量变化,并探讨其在MPP发病机制中的意义。方法采用流式细胞仪技术检测了43例支原体肺炎患儿和40例正常对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群以及Th1、Th2细胞的百分比;并用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM的含量。结果MPP患儿外周血CD3＋、CD4＋T细胞百分率分别为50.03±9.37和30.25±7.11,较对照组65.88±8.83和36.55±6.01显著降低（P〈0.05）,CD8＋T细胞较对照组无显著差别;患儿外周血Th1细胞百分率为14.26±5.78,对照组为21.08±6.83,两者差异极为显著（P〈0.01）。Th1/Th2比值较对照组显著降低（P〈0.05）。B淋巴细胞和B1细胞较对照组均显著增高（P〈0.05）。43例患儿血清免疫球蛋白与正常对照组比较,IgG和IgA均无明显差异,IgM较对照组稍高,其差别有统计学意义（P〈0.05）。结论MPP患儿存在机体免疫功能减低,免疫调节功能紊乱,Th1/Th2失衡,且Th1型细胞受抑制,而Th2型细胞介导的免疫反应占相对优势状态。