早产儿肺及早产儿肺疾病的影像学评估价值

呼吸系统疾病已成为导致我国早产儿死亡的主要原因之一。由于产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗、肺表面活性物质(PS)及各种类型呼吸支持技术等的应用,临床诊治该类疾病的策略日趋成熟,对于早产儿呼吸系统常见疾病的诊治,大多具备各自的指南和临床路径。目前临床对于该领域的研究热点,多集中于早产儿肺及其疾病的基因研究、早期干预方式的选择和精准化诊治等方面。笔者拟就早产儿肺及早产儿肺疾病的病理生理基础、影像学表现及其转归的最新研究进展进行阐述,以探讨影像学检查在早产儿肺及其肺疾病中的临床应用价值,辅助临床实现对早产儿肺疾病的精准化诊治。     

益生菌在儿童生长发育中的作用

益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,具有生物平衡、生物屏障、生物夺氧、免疫赋活、营养及物质、能量和信息之间的交流等功能。儿童特别是婴幼儿期是正常菌群建立的关键时期,良好的菌群建立可抵御病原微生物入侵,建立良好的营养环境,提升免疫,预防和治疗疾病。本文主要从益生菌在儿童生长发育中的作用及机制进行综述,以期对益生菌在儿科的临床应用提供新的思路及依据。     

电子支气管镜在新生儿呼吸道疾病的临床应用研究

电子支气管镜在新生儿呼吸道疾病的临床应用技术已成为一项重要的辅助诊疗手段,能提高新生儿呼吸系统疾病的诊断与治疗水平。本文主要介绍电子支气管镜在新生儿呼吸系统疾病的应用新进展、主要的诊断及治疗适应证,以及应用的安全性。     

肠道菌群在结核分枝杆菌感染及其治疗中的相关性研究进展

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染而引起的慢性传染性疾病。Mtb感染人类后,其感染状态与宿主自身的免疫、代谢、遗传学机制等密切相关。肠道菌群及其代谢物通过参与宿主免疫反应和新陈代谢在结核病的病理生理过程及其治疗中其起重要作用。本文将从“肺-肠轴”、肠道菌群代谢产物在Mtb感染中的作用、结核化疗对肠道菌群的影响及肠道菌群在结核治疗中的潜在作用进行综述。     

益生菌制剂使用注意事项

正益生菌制剂是一种活的微生物,适量给予时对宿主的健康起有益作用。益生菌在临床上广泛应用于抗生素相关性腹泻、乳糖不耐受的治疗,以及用于儿童腹泻病、化疗相关性腹泻、幽门螺杆菌感染、功能性便秘等胃肠道疾病的辅助治疗。虽然目前全球无益生菌制剂引起严重毒副反应的报道,我国也未见使用益生菌制剂引起感染和传播耐药的报道,但益生菌制剂使用不当时,确实可能会影响治疗效果,甚至发生不良反应。     

肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果及对疾病指标的影响

目的研究与观察肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果及对疾病指标的影响程度。方法选取2013年1月-2016年6月期间于该院进行治疗的100例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规呼吸窘迫综合征治疗组)50例和观察组(常规治疗加肺表面活性物质组)50例,然后将两组患儿的临床总有效率、治疗前后的呼吸系统指标及Th1/Th2指标进行比较。结果观察组中早产儿及足月儿的临床总有效率(88.24%、100.00%)明显地高于对照组患儿(58.82%、75.00%),差异有统计学意义(χ~2=7.556、4.571,均P0.05),且观察组整组患儿的临床总有效率(92.00%)也高于对照组患儿(64.00%),差异有统计学意义(χ~2=11.422,P0.05);治疗后的呼吸系统指标及Th1/Th2指标均显著地好于对照组患儿,治疗后两组患儿间比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果较好,且对疾病指标也有改善作用,因此其在此类患儿中的应用价值较高。     

新生儿胎粪吸入综合征的防治研究现状

新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是一种威胁新生儿生命的呼吸系统疾病,导致的新生儿死亡率高。MAS可导致新生儿出现呼吸衰竭、气漏综合征、持续肺动脉高压、多脏器功能损伤等严重并发症。随着近年围生技术的发展,MAS诊治手段不断提高,从而使该病患儿存活率增高。笔者拟就MAS的最新防治研究现状进行阐述,旨在探讨对MAS患儿的产前、产时处理及产后新生儿呼吸道管理、药物治疗、呼吸支持治疗、吸入一氧化氮(iNO)、体外膜肺氧合(ECMO)技术、亚低温治疗等相关措施,对MAS患儿预后的影响。     

肺康复在慢性呼吸系统疾病中的应用研究进展

慢性呼吸系统疾病因具有病程长、反复发作等特点,严重影响了患者生命质量,并给社会、家庭和患者带来沉重的经济负担,已成为我国重大公共卫生问题。临床上对慢性呼吸系统疾病的治疗不能仅局限于急性加重期的抢救,还应通过某些措施如肺康复以减轻病情,减少症状,提高患者生命质量。肺康复是一种基于对患者进行全面评估后的个体化综合性干预,包括物理治疗、心理治疗、健康教育及营养支持等,其作为一种广泛适用于慢性呼吸系统疾病患者的非药物性治疗方式,可以有效地改善患者生理和心理状况、提高运动耐量、增加社会活动参与度、减少医疗保健费用及改善生活质量。因此,肺康复在促进慢性呼吸系统疾病患者的康复中具有重要作用。本文对肺康复的发展历史、核心组成部分、主要作用及现存的问题进行了综述,旨在为慢性呼吸系统疾病患者制定肺康复措施提供参考。     

维生素A与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展

维生素A是一种脂溶性维生素,它参与广泛的生理过程,如胚胎发育,视觉发育以及细胞分化和增殖。视黄酸(RA)是维生素A主要的活性形式,它调节着多个器官的发育过程。在早期肺发育形成过程中需要足够的维生素A。慢性维生素A缺乏与肺的组织病理学变化有关,这种变化会破坏正常的肺生理,从而导致严重呼吸系统疾病。本文主要对维生素A与新生儿呼吸系统疾病关系做一总结,为临床治疗提供一定的指导。     

一氧化氮在防治呼吸系统疾病中的作用

一氧化氮(nitric oxide,NO)是机体中存在的一种生理介质,其对人体的作用广泛,在多个系统病理过程(如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤、器官移植、眼部疾病、糖尿病、运动系统疾病等等)中起的重要作用不断被阐明,使NO的研究渗入到临床诊断、疾病防治等多个方面,成     

益生菌与肠道健康

目前我国肠道疾病发病率呈逐年上升趋势,如何维护肠道健康越来越受人关注。益生菌通过改善肠内菌群平衡,对宿主起到有益作用,逐渐显现出维护肠道健康作用。益生菌维护肠道健康的作用机制包括:抗氧化,免疫调节,影响肠道菌群酶的分泌及代谢产物,结合致癌物质,产生短链脂肪酸等。     

硒：呼吸系统疾病的“克星”

硒是人和动物体内正常生理活动所必需的微量元素之一．在抵御疾病及增强机体免疫功能等方面有独特的作用。有研究证实,硒与呼吸系统疾病之间也有密切关系,能够有效预防和辅助治疗多种呼吸系统疾病。     

硒：呼吸系统疾病的“克星”

硒是人和动物体内正常生理活动所必需的微量元素之一,在抵御疾病及增强机体免疫功能等方面有独特的作用。有研究证实,硒与呼吸系统疾病的关系也很密切,能够有效预防和辅助治疗多种呼吸系统疾病。     

转运危重新生儿457例分析

[目的]了解危重新生儿转运工作的运行结果,进一步完善危重新生儿转运网络. [方法]对陕西省妇幼保健院新生儿科NICU转运457例临床资料进行统计分析. [结果]转运危重新生儿主要疾病依次为:早产低出生体重儿、新生儿窒息、呼吸系统疾病,转运时间与疾病的治疗效果及预后存在一定的关系.转运时间越早其治愈率越高. [结论]规范的危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率,减少伤残及改善患儿预后的重要措施.     

益生菌通过肠道干预骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(OP)是一种全身性骨骼疾病, 其特征是骨密度降低, 骨微结构受损, 可诱发脆性骨折。OP是一种多因素疾病, 在绝经后妇女中更为常见, 其较高的发病率和严重的并发症受到越来越多的关注。目前临床上抗骨质疏松的药物主要分为抑制骨吸收和促进骨形成两类, 包括二磷酸盐、降钙素、雌激素等, 但药物的不良反应及高昂经济成本在一定程度上限制其使用范围。近年来, 肠道菌群对骨骼健康特别是对骨质疏松症的影响的研究逐渐深入, 成为调节骨密度的潜在新靶点。益生菌属于肠道菌群, 被定义为活的微生物, 其在部分骨代谢疾病治疗中已初步展现了较好疗效, 提示肠道菌群可作为骨质疏松防治的潜在靶点, 且益生菌的应用可作为骨质疏松的新治疗方法。本文主要通过对益生菌与OP的相关研究进行综述, 展示益生菌干预OP的最新研究进展, 阐明益生菌通过肠道干预OP的相关作用机制, 分析益生菌治疗OP的研究现状及前景。     

Gli基因多态性与新生儿呼吸系统疾病的关联研究

目的:研究Gli基因G933D位点及E1100Q位点多态性与新生儿呼吸系统疾病的关联。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对121例患呼吸系统疾病新生儿和98例健康新生儿的Gli基因G933D位点及E1100Q位点的多态性进行了检测,比较两组各自的基因型分布频率。结果:G933D的AA、GG和GA基因型在疾病组中分别为46.30%、53.70%和0,在对照组中分别为62.20%、30.60%和7.10%。两组的分布频率差异有统计学意义(χ2=17.89,P<0.05)。E1100Q位点的CC、GG和GC基因型在疾病组中分别为0.82%、57.02%、42.15%,在对照组中分别为4.08%、39.80%、56.12%。两组的分布频率差异无统计学意义(χ2=2.59,P>0.05)。结论:Gli基因G933D位点的基因多态性分布差异与新生儿呼吸系统疾病易患性间具有一定程度的关联,Gli基因G933D位点的A/A、G/A基因型可能为新生儿呼吸系统疾病的保护基因;未发现E1100Q位点基因多态性与新生儿呼吸系统疾病存在关联。     

益生菌的研究及临床应用

主要介绍益生菌在儿童中应用的进展情况及益生菌的性质和作用机制。并着重对其在胃肠道系统和免疫系统的临床应用进行了总结 ,对益生菌制品的安全性问题进行了回顾。该文旨在为儿科医生及关爱儿童健康的家长就益生菌制品的使用问题给以指导和借鉴 ,尤其对儿童胃肠道疾病的预防和治疗具有一定的参考价值     

足月选择性剖宫产时机与新生儿呼吸系统疾病的相关性研究

目的:探讨足月选择性剖宫产时机与新生儿呼吸系统疾病的相关性。方法:选取2010年5月~2012年5月间在该院产科施行足月选择性剖宫产分娩的孕产妇2 106例,根据孕周分为37~37+6周组189例、38~38+6周组884例、39~39+6周组1 033例,对三组孕产妇和新生儿的一般情况及新生儿各呼吸系统疾病发生风险与孕周之间关系进行分析。结果:三组孕妇的分娩年龄、孕次、产次之间差异均有统计学意义(P<0.01);三组新生儿男性比例、出生体重、胎方位(头位、臀位)比例之间差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠39周前分娩出的新生儿发生呼吸系统疾病的总发生率、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、湿肺或新生儿暂时性呼吸急促发生的危险性随着胎龄升高而降低,成负相关;孕妇年龄、产次、孕次与新生儿呼吸系统疾病均无明显相关性,新生儿性别、胎方位与新生儿呼吸系统疾病明显相关(P<0.05)。结论:妊娠39周前施行选择性剖宫产会增加新生儿呼吸系统疾病的发生率,尤其对男性和非头位的新生儿的影响更为显著。     

新生儿肺表面活性物质研究新进展

肺表面活性物质是存在于肺泡气液交界面上的一种复杂脂蛋白复合物,不仅具有降低肺泡表面张力、避免呼气末肺泡塌陷的作用,而且具有先天性免疫的作用,可以对抗病原体入侵。其先天性或继发性的肺表面活性物质质与量的任一改变是新生儿呼吸系统发病的潜在病因,甚至引起新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、重症肺炎等致死性疾病,严重影响了新生儿的患病率和生存率,远期影响了儿童的生命质量,现就肺表面活性物质的生物学特性、代谢及其代谢异常与疾病发病的关系等方面做一综述,以期加深人们对肺表面活性物质的新认识,为临床诊治拓宽视野。     

肺表面活性物质蛋白C研究新认识

肺表面活性蛋白C(surfactant protein C,SP-C)是肺表面活性蛋白之一,对髓磷脂合成和表面活性物质形成不可缺少,在肺表面活性物质正常功能发挥中起着关键作用。SP-C对生后呼吸的适应和调节至关重要,且能减轻炎症反应。SP-C缺陷与肺部疾病发病相关联。越来越多的研究表明,SP-C参与了多种肺部疾病的发生、发展,包括新生儿期严重的肺疾病,如肺间质性病变、新生儿呼吸窘迫综合征等,这些疾病直接影响新生儿患病率与生存率。目前有关SP-C遗传缺陷研究更是少见,本文就SP-C的功能,正常分子结构、遗传缺陷及分子病理,遗传缺陷与肺部疾病发病的关系,肺组织的形态学改变以及SP-C调节等方面的研究做一综述,以期加深人们对SP-C的认识。