X线与超声联合诊断在抗精神病药物致麻痹性肠梗阻中的应用

目的 探讨X线与超声联合诊断在抗精神病药物致麻痹性肠梗阻中的应用.方法 回顾性分析124例抗精神病药物致麻痹性肠梗阻患者的X线和超声检查资料,分析其影像学表现和诊断符合率.124例均行立位腹部X线平片和透视检查,其中68例同时行B超检查.结果 X线诊断符合率为87.9%(68/68),漏诊率为12.1%(15/124);超声诊断符合率为82.4%(56/68),漏诊率为17.6%(12/68);两者诊断符合率和漏诊率比较差异无统计学意义(P＞0.05).X线联合超声检查的诊断符合率为100.0%(68/68),无一例漏诊,与单独应用X线及超声检查诊断符合率及漏诊率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线检查是诊断抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的首选方法,超声检查对肠腔积液的发现具有优越性,两者结合能够提高诊断符合率.     

抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的X线与超声诊断价值探讨

目的研究探讨对于抗精神病药物导致的麻痹性肠梗阻关于X线和超声进行诊断的临床价值。方法选择2010年1月—2013年1月,经确诊是由于抗精神病药物导致的麻痹性肠梗阻患者82例。随机平均分为2组,每组41例,记为X线组和超声组。对X线组行X线腹部平片和透视检查。B超组行B超检查。比较两组检查方式的诊断符合率以及诊断表现情况。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 X线组检出34例。漏诊7例。诊断符合率82.9%。而超声组检出32例。漏诊9例,诊断符合率78.0%。两组相比诊断符合率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线检查是临床上对抗精神病的药物所导致的麻痹性肠梗阻诊断的首选方法。而超声则对发现患者肠腔积液有着明显的优越性。将两者结合起来检查可以提高临床诊断的符合率。     

磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像对绞窄性肠梗阻诊断价值探讨

目的 评价磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像(SS-TSE-T2WI)序列对绞窄性肠梗阻的诊断价值,总结绞窄性肠梗阻的影像学征象。方法 回顾性分析烟台市莱阳中心医院2019-06-01-2022-07-31收治的粘连性小肠梗阻患者的MR资料50例,其中绞窄组18例,非绞窄组32例;采用飞利浦Achieva 1.5T超导磁共振扫描仪,应用8通道腹部线圈采集信号,单次激发快速自旋回波SS-TSE-T2WI,对所有粘连性肠梗阻患者梗阻段肠壁及肠腔积液T2WI表现进行影像学分析,判断SS-TSE-T2WI成像对绞窄性肠梗阻的诊断价值。结果 18例绞窄组患者磁共振SS-TSE-T2WI成像均显示梗阻段肠壁水肿高信号、黏膜面环形低信号,称之为“黑靶环征”,对绞窄性肠梗阻有较高的阳性预测值、诊断特异度和灵敏度(均为100.00%);另有8例梗阻肠腔内积液呈T2WI均匀低信号或低信号液液平面,称之为“黑积液征”,绞窄组肠梗阻的“黑积液征”(8/18,44.44%)的发生率远高于非绞窄组(2/32,6.25%),差异有统计学意义,χ²=8.252,P=0.004,对绞窄的诊断具...     

老年粘连性肠梗阻诊治分析

目的 探讨老年人粘连性肠梗阻的诊治.方法 分析223例老年人粘连性肠梗阻患者的诊断和治疗情况.结果 腹部X线平片检查后确诊,不完全性肠梗阻98例,完全性肠梗阻125例;手术治疗136例.结论 老年人肠梗阻更为复杂,几乎都有腹部手术史,合并症多.往往缺乏典型的临床表现.需腹部X线摄片诊断,治疗方法取决于肠梗阻的性质.难点是发现早期绞窄并及时手术.需进行严密不间断的前后对比观察,一旦肠袢坏死,手术并发症与病死率将明显增高.同时治疗过程中应重视围手术期处理.     

术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则.方法 对2005年1月～2009年12月收治的30例早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组29例经保守治疗痊愈,用时4～20 d,平均12 d;1例通过二次手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻的诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守治疗,手术应慎重,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术.     

床旁超声对气胸的诊断价值

目的探讨床旁超声对气胸的诊断价值。方法98例临床疑诊气胸患者均作了床旁超声、仰卧位X线胸片及CT检查,并对结果进行比较。结果CT确诊气胸21例（24侧）,超声诊断气胸20例（23侧）,超声诊断气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为85.7%、98.7%、94.7%、96.2%、95.9%,优于X线胸片。结论床旁超声检查诊断气胸具有较高的敏感性和准确性,为危重病人气胸的诊断提供了简单、快速而安全有效的手段。     

腹部X线、超声、CT检查对肠梗阻诊断的临床分析

目的:探究腹部X线、超声、CT检查对肠梗阻患者诊断的应用价值.方法:选取收治的肠梗阻患者80例,对所有患者的腹部X线、超声、CT检查资料进行总结.结果:在梗阻诊断、梗阻原因分析、梗阻部位诊断准确率方面,CT检查准确率均明显优于腹部X线及超声检查(P<0.05);针对梗阻原因、梗阻部位诊断准确率情况,超声检查准确率均明显优于腹部X线(P<0.05).结论:肠梗阻患者诊断中通过腹部X线、超声、CT检查后,在梗阻诊断、梗阻原因分析、梗阻部位诊断方面,CT检查准确率较高,优于腹部X线及超声检查,有推广价值.     

输卵管梗阻的超声造影诊断和临床应用分析

目的探讨超声造影诊断输卵管梗阻的临床应用价值。方法超声输卵管造影检查对52例不孕症患者的诊断结果与腹腔镜手术结果对照,分析诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值以及诊断符合率,并分析超声造影判断梗阻部位的诊断符合率。结果以腹腔镜检查为标准,超声造影诊断输卵管梗阻的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及诊断符合率分别为96.4%,75.0%,94.1%、83.3%、92.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);超声造影判断输卵管梗阻部位的总诊断符合率为65.1%,对近段和远段梗阻的符合率分别为61.5%和72.4%。结论超声造影判断输卵管梗阻准确率高,可提示走行状态和梗阻部位,操作简便,不良反应小,可作为临床一线技术筛查不孕症患者的输卵管通畅性。     

36例超声和腹部X射线平片在诊断儿童急性肠梗阻中应用比较分析

目的探讨儿童急性肠梗阻实施超声和腹部X射线平片诊断的效果。方法取2016年1月~2017年1月间本院收治的36例儿童急性肠梗阻患儿进行研究,所有患儿均采取手术治疗确诊,对所有患儿术前均采取超声和腹部X射线平片检查,统计分析两种检测方式的诊断效果。结果患儿实施超声检查对儿童急性肠梗阻的检测准确率与腹部X射线平片检查相比明显较高,患儿实施超声检查对梗阻原因、梗阻部位、肠绞窄检测准确性与腹部X射线平片检查相比明显较高,差异具备统计学意义(P﹤0.05)。结论儿童急性肠梗阻实施超声诊断效果优于腹部X射线平片诊断。     

粘连性肠梗阻的手术时机选择

粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的17％,如何预防粘连性肠梗阻演变成绞窄性肠梗阻,不失时机的施行手术,值得我们深入探讨。有人报告非绞窄性肠梗阻的死亡率占5％,而绞窄性肠梗阻在发病36小时以内者,手术死亡率为8％,超过36小时的手术死亡率可高达25％,显然,早期诊断及时手术,避免单纯性肠梗阻向绞窄发展和降低死亡率。结合我院360例肠梗阻进行分析:有腹部手术史的273例占75.8％,无腹部手术史的87例,占24.2％,350例中手术治疗的204例,约占56.6％,手术死亡数9例,死亡率4％,非手术治疗的死亡率为零,术后证明204例手术其中76％为粘连     

磷脂酶A2在小儿急性绞窄性肠梗阻早期诊断中的价值

目的研究小儿不同程度肠梗阻与血清磷脂酶A2浓度间的关系。方法检测不同类型、不同阶段肠梗阻患儿血清中磷脂酶A2的浓度,通过统计学分析两者之间的关系。结果急性绞窄性肠梗阻患儿血清中磷脂酶A2浓度明显高于单纯性肠梗阻组和动力性肠梗阻组(P<0.01)。在急性绞窄性肠梗阻患儿中,肠坏死组血清中磷脂酶A2浓度明显高于肠缺血组(P<0.01)。单纯性肠梗阻组血清中磷脂酶A2浓度与动力性肠梗阻组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清磷脂酶A2对临床上早期判断是否出现急性绞窄性肠梗阻有意义,可为早期手术治疗提供参考。     

血清C-反应蛋白测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值。方法在治疗前测定47例单纯性肠梗阻和15例绞窄性肠梗阻患者的血清C-反应蛋白值,对照130例健康成年的血清C-反应蛋白值,同时比较在绞窄性肠梗阻中经手术证实的9例肠坏死者与6例未发生肠坏死者的血清C-反应蛋白值。结果单纯件肠梗阻的血清C-反应蛋白值明显低于绞窄性肠梗阻（P〈0.01）,在绞窄性肠梗阻中已有肠坏死者血清C-反应蛋白值高于未发生肠坏死者（P〈0.01）。结论肠梗阻患者血清C-反应蛋白测定值可以作为判断肠管是否发生绞窄及坏死的辅助诊断指标。     

超声内镜与胃镜检查对上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果分析

目的探讨超声内镜与胃镜对上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果。方法选择2015年3月至2018年2月确诊的60例上消化道黏膜下肿瘤患者,均行胃镜检查和超声内镜检查,分析其与病理检查的符合率以及超声内镜检查的回声特点,并记录超声内镜检查的敏感性和特异性。结果以病理检查结果为标准,超声内镜检查的符合率为90.00%,明显高于胃镜检查的73.33%(P <0.05)。超声内镜检查对黏膜肌层肿瘤诊断的敏感性为90.32%,特异性为93.55%;对黏膜下层肿瘤诊断的敏感性为93.33%,特异性为93.75%;对固有肌层肿瘤诊断的敏感性为85.71%,特异性为97.87%。结论与胃镜检查相比,超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤中的诊断价值更高,能够对病变的性质、部位及来源作出准确的诊断。     

彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值

目的了解鼻前庭囊肿的超声特征,评估彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值。方法随机选取87例临床上怀疑是鼻前庭囊肿的患者,给予双侧鼻唇沟彩色多普勒超声扫描,与耳鼻喉科医生的查体及手术结果比较。结果超声扫描鼻前庭囊肿在患侧鼻唇沟区域皮下与上颌骨之间清楚地显示为一个椭圆形的无回声区,并有清晰的边界。敏感度100%;特异度90.5%。结论彩色多普勒超声对诊断鼻前庭囊肿有极高的确诊率,而且无损伤,方便可重复,可以作为一种诊断措施。对于彩色多普勒超声显示为阴性者可排除患有鼻前庭囊肿。     

彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值

目的了解鼻前庭囊肿的超声特征，评估彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值。方法随机选取87例临床上怀疑是鼻前庭囊肿的患者，给予双侧鼻唇沟彩色多普勒超声扫描，与耳鼻喉科医生的查体及手术结果比较。结果超声扫描鼻前庭囊肿在患侧鼻唇沟区域皮下与上颌骨之间清楚地显示为一个椭圆形的无回声区，并有清晰的边界。敏感度100％；特异度90．5％。结论彩色多普勒超声对诊断鼻前庭囊肿有极高的确诊率，而且无损伤，方便可重复，可以作为一种诊断措施。对于彩色多普勒超声显示为阴性者可排除患有鼻前庭囊肿。     

体检和钼靶X线与超声对151例乳腺肿块检查结果比较分析

目的:比较分析体检、钼靶X线与超声诊断乳腺肿块的价值、优势和不足之处。方法:对151例经手术或穿刺明确病理结果的乳腺肿块进行回顾性研究,比较体检、钼靶X线与超声三种检查方法的诊断符合情况。结果:在151例乳腺肿块中,囊肿48例,体检、X线与超声的诊断准确率分别为68.75%、72.92%和93.75%;纤维腺瘤有65例,三者的诊断准确率分别为69.23%、72.31%和95.38%;增生结节27例,三者的诊断准确率分别为48.15%、48.15%和55.56%;乳腺癌11例,三者的诊断准确率为分别72.73%、72.73%和81.82%。结论:体检、钼靶X线与超声是最常用的检查乳腺肿块的方法,在鉴别肿块性质时,三者各有优势和不足之处。但对于良性肿块的诊断,超声更敏感;对于不典型肿块和乳腺癌,主张三者结合综合考虑。     

常规筛查经验对临床超声诊断乳腺癌影响的分析

目的：探讨乳腺癌早期诊断中物理检查结合超声诊断结果的临床价值。方法对湖北省恩施市中心医院体检乳腺异常病例8000例,结合其乳腺超声检查结果与乳腺物理检查中的异常表现进行诊断分析。结果望诊异常患者中确诊乳腺癌患者9例,与望诊无异常患者比较其差异具有统计学意义（χ2＝11．367,P＜0．05）。触诊异常组乳腺癌患者9例（27．3％）,显著高于触诊正常组（χ2＝11．200,P＜0．05）。乳腺超声检查的病灶漏报率为19．3％。乳腺查体联合超声对乳腺癌诊断的准确率显著高于单独望诊、触诊、望诊与触诊结合（χ2值分别为18．546、9．872、8．633,均P＜0．05）。结论常规望诊和触诊结合超声诊断对乳腺癌早期诊断具有重要的临床价值。     

组氨酸脱羧酶、肠道脂肪酸结合蛋白和二胺氧化酶在肠梗阻患者肠黏膜损伤诊断中的价值

目的 探讨血清组氨酸脱羧酶(HDC)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和二胺氧化酶(DAO)在肠梗阻患者肠黏膜损伤(IMI)诊断中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测HDC、I-FABP和DAO在28例绞窄性肠梗阻患者、19例单纯性肠梗阻患者、17例急性单纯性阑尾炎患者治疗前和20名健康对照者血清中的表达水平,并对其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)进行比较;观察3组患者全身炎症反应综合征(SIRS)和感染并发症发生情况,并比较各诊断指标在其中的表达差异及与SIRS和感染并发症的相关性.结果 血清中HDC、I-FABP和DAO的表达水平均在绞窄性肠梗阻组中最高,明显高于其他3组(P均<0.001),3种指标的表达水平在单纯性肠梗阻组亦明显高于急性单纯性阑尾炎组和正常对照组(P均<0.05).HDC的AUC为0.913,大于I-FABP及DAO的0.877(P=0.000)和0.873(P=0.000).当HDC的临界值≥31.00 ng/ml时,其灵敏度为74.5%,特异度为94.6%,假阴性率为25.5%,假阳性率为5.4%,均优于I-FABP和DAO.绞窄性肠梗阻组、单纯性肠梗阻组及急性单纯性阑尾炎组的SIRS(P=0.046)和腹腔感染(P=0.027)发生率差异有统计学意义,而肺部感染发生率在3组患者中差异无统计学意义(P=0.728).血清HDC在绞窄性肠梗阻组的SIRS(P=0.000)和腹腔感染(P=0.002)患者中表达水平均显著高于未感染患者,血清I-FABP(P=0.027)及DAO(P=0.017)在绞窄性肠梗阻组的SIRS患者中表达水平均高于未感染患者.HDC、I-FABP及DAO的表达水平与SIRS及腹腔感染显著相关(P均<0.05),其中HDC与SIRS相关性最高(R=0.608,P=0.001).结论 血清HDC是一种有效的诊断肠梗阻患者IMI的生物学指标.

Abstract：

Objective To investigate the clinical values of serum histidine decarboxylase(HDC),intestinal fatty acid binding protein(I-FABP),and diamine oxidase(DAO)for diagnosing intestinal mucosal injury (IMI)in patients with intestinal obstruction.Methods The expression levels of serum HDC,I-FABP,and DAO in 28 patients with strangulated intestinal obstruction,19 patients with simple intestinal obstruction,17 patients with acute simple appendicitis,and 20 healthy control were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)before clinical treatment,and then the areaa under receiver operating characteristic curves(AUC)of these diagnostic indicators were compared.In addition,the incidences of systemic inflammatory response syndrome (SIRS)and infectious complications were closely observed.The difference of the expressions of HDC,I-FABP,and DAO and their relationship with SIRS and infectious complications were compared among these patients and controls.Results The expression levels of serum HDC, I-FABP, and DAO were the highest in patients with strangulated intestinal obstruction (all P < 0.001), and the expression levels of these three indicators were significantly higher in patients with simple intestinal obstruction than in those with acute simple appendicitis or healthy controls (all P<0.05).The AUC of HDC (0.913) was significantly larger than that of I-FABP (0.877, P =0.000) and DAO (0.873, P = 0.000).When the cut-off value of HDC ≥31.00 ng/ml, the sensitivity, specificity, false negative rate, and false positive rate of HDC were 74.5% , 94.6% , 25.5% , and 5.4% , respectively,which were all better than those of I-FABP and DAO.There were significant differences of the incidence of SIRS ( P = 0.046) and abdominal infection (P = 0.027) among patients with strangulated intestinal obstruction, patients with simple intestinal obstruction, and patients with acute simple appendicitis, while lung infection showed no such significant difference (P = 0.728).The expression level of serum HDC was significantly higher in patients with strangulated intestinal obstruction who were also suffered from SIRS ( P = 0.000) or abdominal infection ( P =0.002) than that of uninfected patients.Meanwhile, the expression levels of serum I-FABP and DAO were significantly higher in the SIRS patients with strangulated intestinal obstruction than that of uninfected patients ( P = 0.027, P=0.017, respectively).The expression levels of HDC, I-FABP, and DAO were significantly correlated with the incideces of SIRS and abdominal infection ( all P < 0.05 ) , among which the level of HDC and the incidence of SIRS had the highest correlation (R = 0.608, P = 0.001).Conclusion HDC can be an effective indicator for diagnosing IMI in patients with intestinal obstruction.     

超声内镜在上消化道隆起型病变中的应用价值

目的评估超声内镜对上消化道隆起型病变的诊断价值。方法收集2013-09至2017-12解放军总医院第三医学中心经超声内镜检查,且病变性质明确的87例患者的资料。以病理结果为金标准,评估超声内镜诊断病变的准确率、敏感度和特异度。结果超声内镜对上消化道隆起型病变诊断的准确率、特异度和敏感度分别为96.5%、98.0%、85.1%;对病变起源层次诊断的准确率、特异度和敏感度分别为97.9%、98.7%、95.4%。结论超声内镜对上消化道隆起型病变具有较高的诊断价值,可为内镜下治疗提供可靠的依据。     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺结节的效果比较

目的:比较超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节的临床诊断价值,以期为该病的临床诊疗提供指导依据.方法:回顾性分析本院2020年2月～2020年11月收治的经病理检查确诊的甲状腺结节病患者68例临床资料,包括良性结节52例,恶性结节16例,采用荷兰飞利浦公司EPIQ5型彩色多普勒超声诊断仪进行检查,所有患者均接受常规超声和...