上皮型钙黏蛋白在中枢神经系统白血病患者脑脊液中的表达

目的探讨急性白血病（AL）患者脑脊液中可溶性上皮型钙黏蛋白（sE-cad）在中枢神经系统白血病（CNSL）中的发生、发展和疗效判定中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测sE-cad在急性白血病患者脑脊液中的表达。结果脑脊液中sE-cad的浓度（μg/L）：CNSL组显著高于非CNSL组,非CNSL组显著高于对照组,三者之间差异有统计学意义（P〈0.01）;CNSL自身对照：用药前组显著高于用药后（P〈0.01）;在CNSL各阶段中,脑脊液中的sE-cad在初诊时表达水平显著升高,而部分缓解期、完全缓解期逐渐降低。结论急性白血病患者脑脊液中sE-cad的表达与CNSL的发生密切相关;急性白血病患者脑脊液中sE-cad的动态变化是反映AL患者的病情及治疗效果的重要指标,是CNSL诊断、鉴别诊断、判定复发、疗效和预后的监测指标之一。     

鞘内注射治疗中枢神经系统白血病的护理体会

我院自1992年至96年采用椎管内给药治疗中枢神经系统白血病(CNSL)32例,取得了满意的近期效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 32例中,男12例,女20例,年龄8～47岁。其中急性淋巴细胞性白血病26例,急性粒细胞性白血病6例。发生CNSL的时间:缓解期23例,进展期4例,以其为白血病首发症状者5例。临床常表现为脑膜     

中枢神经系统白血病患者脑脊液SuPAR水平变化及意义

目的探讨中枢神经系统白血病(CNSL)患者脑脊液(CSF)中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(Su PAR)的水平及意义。方法对21例伴有CNSL的急性白血病(AL)患者、27例不伴有CNSL的AL患者、12例CNSL缓解患者和18例排除中枢系统疾病患者(对照组),进行Su PAR水平的测定并进行比较。结果 AL伴有CNSL组的Su PAR水平与AL不伴CNSL组、CNSL缓解组及对照组相比较,差异均有统计学意义(P0.01);AL不伴CNSL组Su PAR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液Su PAR水平测定可用于CNSL诊断和疗效判断。     

中枢神经系统白血病脑脊液中白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白的变化及其临床意义

目的探讨中枢神经系统白血病脑脊液中可溶性白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测中枢神经系统白血病组(CNSL组),无中枢神经系统白血病组(无CNSL组)脑脊液中可溶性白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白的变化。结果 CNSL组脑脊液中可溶性白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白均高于无CNSL组和对照组,有显著性差异(p<0.05)。结论脑脊液中可溶性白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白在中枢神经系统白血病的诊断中有重要意义,提示其联合检测对早期诊断中枢神经系统白血病有意义。     

儿童急性白血病中枢神经系统浸润的防治进展

中枢神经系统白血病(CNSL)是儿童急性白血病(AL)复发的根源和治疗的难点,CNSL的预防和治疗已成为儿童AL治疗的关键之一。CNSL可发生在AL的任何时期,以急性淋巴细胞白血病(ALL)患者最多见。其高危发病因素有初发病时高白细胞、有明显的髓外浸润表现、T细胞型、成熟B细胞型、有t(4,11)或Ph+遗传学特征等。脑脊液涂片发现白血病细胞最具诊断意义。CNSL的治疗重点在于预防,主要的治疗方法有鞘注化疗、全身系统化疗、及头颅放疗。已有越来越多的学者认为,以有效、系统的个体化化疗及理想的鞘内治疗为基础,而不再强调放射治疗,不会影响AL患儿的长期生存率。     

脑脊液β2—微球蛋白检测对中枢神经系统性白血病的诊断意义——附31例报告

对31例中枢神经系统性白血病患者(CNSL)脑脊液中β_2—微球蛋白(CSFβ_2MG)的浓度进行了检测观察,并同无CNSL的急性白血病(AL)患者的CSFβ_2MG进行了比较。结果发现CNSF患者的CSFβ_2MG显著高于AL者,在进行鞘内化疗后,随病情的缓解CSFβ_2MG的浓度有下降趋势;CNSL者的CSFβ_2MG与其血清β_2—MG无相关性。提示CNFβ_2MG可作为CNSL初步诊断、病情观察和疗效评价的指标。     

小儿急性淋巴细胞白血病长期存活61例分析

目的 对61例存活5年以上的小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿进行分析,探讨影响其长期存活的因素.方法 对这61例ALL患儿通过骨髓形态分型、免疫分型、染色体核型分析(MIC)、临床分型和微量残留病(MRD)检测,以及通过不同时期3组化疗方案及4种髓外白血病防治方法比较,了解其对疗效及预后的影响.结果 61例5年以上存活ALL患儿与176例5年以下存活患儿比较,二者染色体差异有显著意义(P=0.007),临床分型、骨髓形态分型及免疫分型比较差异无显著意义(P＞0.05).61例5年以上存活的ALL患儿中,不同时期3组治疗方案无病存活率比较,VCP(长春新碱、环磷酰胺、强的松)组与VDLP(长春新碱、柔红霉素、L-门冬酰胺酶、强的松)组间差异有显著意义(P=0.010).采用60Co头颅照射为主的治疗方案,3例发生中枢神经系统白血病(CNSL),采用大剂量氨甲碟呤(HDMTX)防治组,无CNSL发生,5例发生睾丸白血病(TL)的患儿均系60Co头颅照射组,HDMTX组无TL发生(P=0.000).61例5年以上存活ALL患儿中,25例已存活10年以上,现仍然存活,另36例存活5至10年者中,有5例死于骨髓复发,这两者骨髓复发的差异无显著意义(χ2=3.78,P=0.072).纳入本研究的所有ALL患儿中,26例MRD检测呈阳性,其中14例化疗停止时已转为阴性,13例仍长期存活;12例停止化疗后MRD呈弱阳性者,其中7例长期存活.结论 系统规范化疗,是ALL患儿长期存活的关键,骨髓复发、髓外白血病是影响存活的重要因素.MRD转阴,可以作为患儿停止化疗的重要参考指标.     

32例狼疮性脑病治疗体会

系统性红斑狼疮(SLE)并发中枢神经系统损害,称狼疮性脑病(centralnervossystemLujous,CNSL)。回顾我院1995年1月至1998年10月诊治的CNSL患者共32例,现将其治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　32例CNSL患者全为女性,年龄14岁～50岁,平均26.2岁。全符合中华医学会风湿病学会有关中枢神经系统狼疮的诊断标准[1]。1.2　临床表现　症状性癫痫19例(59.4%),器质性脑病综合征14例(43.8%),精神异常13例(40.7%),颅神经麻痹2例(6.2%),关节疼痛28例(87.5%),面部红斑24例(75.0%),发热22例(68.8%)。163　辅助检查　抗核抗体阳性32例,抗ds…     

血常规指标应用在白血病患者诊断的效果分析

目的:分析血常规指标应用在白血病患者诊断的效果。方法:选取医院收治的白血病患者120例患者(2015年9月至2016年9月)作为主要的研究对象,分析对比慢、急性白血病患者的各项指WBC(白细胞)、PLT(血小板)、H b(血红蛋白)水平异常情况。结果:对于急性白血病患者来说,绝多数H b、PLT处于正常,WBC会升高;对于慢性白血病患者来说,绝大多数PLT、WBC会升高;急性白血病、慢性白血病诊断符合率分别为65%和68.3%。讨论:对白血病患者来说,血常规指标呈现特点典型,增强了指标分析灵敏性。为此,可把血常规指标作为筛查白血病的一种手段,但依然需要寻找更可靠的诊断方法,提高诊断准确率。     

急性白血病合并中枢神经系统白血病50例临床分析

急性白血病合并中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）是造成病人死亡和缓解后复发的主要原因 ,给白血病患者的治疗和长期生存带来困难。文献报道中枢神经系统白血病的发病率为５０%～７０ % 〔１〕。所以防治中枢神经系统白血病是提高急性白血病的生存率和治愈率的关键。我院１０年来共收治白血病病人３２０例 ,其中５０例急性白血病合并中枢神经系统白血病（占１５ ６ %）。现就其临床资料作一分析。１临床资料１ １一般资料本组５０例均为住院病人 ,其中男２７例 ,女２３例 ,年龄最小１５岁 ,最大５６岁 ,平均年龄为２６ ４岁。１ ２急性白血病…     

江西：儿童“两病”救治实现全免全覆盖

白血病、先天性心脏病是严重危害儿童健康的重大疾病。为提高重大疾病医疗保障水平,减轻患者家庭经济困难,继2010年8月,江西省对全省范围的儿童白血病和5个设区市的儿童先天性心脏病开展免费救治试点之后,2011年4月将救治范围覆盖全省。目前,已累计收治白血病患儿342例、先心病患儿3773例,     

小儿白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理

小儿白血病患者由于机体免疫系统、各脏器功能尚未发育健全，接受联合化疗后与老年白血病患者不同，机体抵抗力降低明显，更容易发生感染，因此，联合化疗后骨髓抑制期的护理是预防小儿白血病患者感染、提高治疗效果的关键，现将2000年6月～2004年2月间在我院住院治疗的65例小儿白血病患者的护理体会报道如下。     

白血病患者和肝炎患者个性、应付方式和生活事件调查

许多学者认为 ,白血病的发生发展与个性心理特征、情绪障碍、生活习惯、社会矛盾等心理社会因素有关。本研究试图通过临床对照研究 ,探讨白血病患者的心理状况 ,以期为临床心理干预和提高白血病患者的心理健康水平提供临床参考依据。对象与方法1 对象(1 )急性白血病组　来自于 2 0 0 0年 2～ 8月在中山医科大学附属一、二院、广东省人民医院、广州医学院附属二院、广州珠江医院血液科住院白血病病人 5 4例。骨髓穿刺后 ,根据ＦＡＢ白血病分型诊断标准确诊为急性白血病 ,其中急性淋巴细胞白血病 1 3例 ,急性非淋巴细胞白血病 41例。平均病程…     

128例急性白血病患者真菌感染情况分析

目的探讨急性白血病患者真菌感染的相关危险因素以及病原学特点,为预防和控制急性白血病患者真菌感染提供科学依据。方法回顾某院2010年5月-2013年11月住院的128例急性白血病患者真菌感染资料,分析急性白血病患者真菌感染率、感染部位、感染真菌种类、真菌感染易感因素。结果 128例白血病患者中有47例发生真菌感染,感染率为36.7%;感染的真菌种类以白色念珠菌为主(48.9%),其次为近平滑念珠菌(21.3%);感染部位以口咽部为主(46.8%),其次为肺部(27.6%)。导致急性白血病发生真菌感染的因素包括年龄、住院治疗时间、中性粒细胞绝对值降低或中性粒细胞缺乏,使用化疗药物及激素,长期大量使用抗生素、侵入性操作等。结论在临床上,积极治疗原发病,提高中性粒细胞数、严格合理使用抗菌药物,注意无菌操作对预防急性白血病患者真菌感染、提高患者的治疗效果有重要的意义。     

浅谈白血病患者的口腔护理体会

目的:探讨白血病患者的口腔护理体会.方法:回顾性分析我院自2012年2月-2013年3月我院收治的80例白血病患者,采取心理护理、监测生命体征、坚持漱口、改善患者营养状况、口腔出血的护理等必要的护理措施.结果:通过对本院收治的80例白血病患者采取有效的护理措施,74例白血病患者未出现口腔感染,出现口腔感染的患者仅为6例,占全部的7.5％.结论:对白血病患者口腔护理工作具有重要作用,可以改善白血病患者的临口腔感染状况,减少患者的感染概率,提高患者的生活质量.     

鸡西地区白血病发病因素分析及预防对策的研究

白血病发病急、病情凶险、严重危害人们的生命。调查鸡西市白血病的死亡率、市内水源、大气检测结果,环境因素,个人生活习惯与白血病发病的关系,总结预防白血病的策略,以减少白血病的发生,提高人们的健康水平。     

异基因骨髓移植世界先进

北京大学血液病研究所自1998年到2004年,共完成66例非血缘关系异基因造血干细胞移植手术,使白血病的治疗疗效逐年提高。目前患者总体的5年生存率达到52.91％,堪称世界先进。 白血病的治疗目前仍为世界性的医学难题。血缘关系同基因骨髓移植由于取材困难,限制其应用。非     

Roy适应模式在白血病患儿家属心理护理中的应用

目地探讨Roy适应模式在白血病患儿家属不同阶段心理护理中的作用。方法选取某医院小儿内科2011年2～6月收治的确诊为白血病的患儿家属46人人进行调查分析,运用Roy适应模式护理一周后评价患儿家属的心理问题解决情况。结果实施Roy适应模式及其护理程序的白血病患儿家属心理适应能力提高。结论 Roy适应模式能较好地帮助白血病患儿家属在不同阶段的心理适应。     

优质护理干预模式在白血病患者中的应用价值

目的研究优质护理干预模式在白血病患者中的应用价值。方法选取江门市中心医院2015年6月-2018年6月收治的106例白血病患者,按照入院时间分为研究组与对照组各53例,分别采用优质护理干预模式与常规护理干预模式,比较两组干预效果。结果干预后,研究组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,TASHP、KPS评分以及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论优质护理干预模式在白血病患者中的应用价值较高,有助于提高患者护理满意度,可明显改善患者负面情绪,引导患者积极配合临床治疗,有助于提高患者生命质量,保证最佳护理效果,可积极应用于白血病患者。     

苯致急性红白血病1例报告

自1928年法国首次报道接触苯5年发生急性淋巴细胞白血病以来,迄今国内外苯白血病已报告近300例。国内发表的临床报告20余篇。苯白血病类型有:急性粒细胞白血病、急性红白血病、红血病、慢性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒-单细胞白血病等。我们收治1例苯作业工人急性