托达罗模型在基层医疗机构卫生人才培养中的应用

目的了解基层医疗机构卫生人才现状,采用托达罗模型分析可能存在的原因并提出人才培养和引进的建议。方法通过《2016年中国卫生和计划生育统计提要》,建立2010—2015年全国各级各类医疗机构卫生人力资源数据库,分析医院和基层医疗机构卫生人员构成及变化情况。结果基层医疗机构卫生人才数量逐年提高,但2015年底,医院卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士总量分别为基层医疗卫生机构的1.7倍、2.2倍、1.5倍和3.7倍;在卫生人才学历、职称构成方面,乡镇卫生院低于社区卫生服务中心,低于医院(P0.05);仅有36.24%的人愿意注册为全科医师。结论基层医疗机构卫生人才仍存在总量较少、水平较低的现象,引进和培养成为解决人才短板的重要途径。     

我国农村基层医疗机构人力资源配置研究：基于29省乡镇卫生院数据

卫生人力资源是影响乡镇卫生院发展的重要因素。文章首次构建综合评价指标体系,以中国29省乡镇卫生院数据为样本,评价我国农村基层医疗机构人力资源配置情况。实证研究结果表明,我国乡镇卫生院核心人力资源配置在较大程度上关注了当地的健康水平状况,配置公平性较好。同时,核心人力资源配置水平公平性及整体公平性差距不大,均略高于临界值。其中核心人力资源配置与当地经济发展水平具有较好的一致性。     

基于GM(1，1)灰色预测模型的中国医疗卫生资源预测分析

目的 分析2011—2019年我国医疗卫生资源现状,预测2020—2024年我国医疗卫生资源的变化趋势。方法 基于2011—2019年卫生资源相关数据构建灰色GM(1,1)预测模型,对我国2020—2024年卫生人力、卫生物力、卫生财力等医疗卫生资源配置进行预测分析。结果 2020—2024年医疗卫生资源总体呈增长趋势,到2024年医疗机构床位数量增长至1 204.47万张,年均增长率为6.26%;执业(助理)医师和注册护士数量分别到达501.66万人和663.03万人,医护比为1:1.32;卫生总费用增至122 480.83亿元,年均增长率为13.04%,其中政府、社会、和个人卫生支出占比分别为25.4%、52.1%、24.4%,年均增长率分别为11.11%、16.54%、10.19%。结论 医疗机构床位配置进一步提升、卫生筹资水平逐步提高,但医疗机构数量发展缓慢、医护结构倒置、注册护士仍不足,亟需采取有效措施合理配置卫生资源,精准对接人民差异化、多层次的健康需求。     

某省乡镇卫生院卫生人力资源的现状分析及建议

采用多阶段整群随机抽样方法对某省14个城市乡镇卫生院的卫生人力资源进行现状调查,分析乡镇卫生院卫生人力资源在规模、结构和分布等方面存在的问题。探讨如何构建适应乡镇卫生院事业发展需要的卫生人才队伍,满足基层医疗卫生服务需求,为加强乡镇卫生院卫生人力资源建设发展提供政策性建议。     

我国西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置公平性及需求预测研究

目的 了解我国西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置情况，探究其配置公平性，并预测配置需求，为优化护理人力资源配置提供依据。方法 采用基尼系数与集聚度从人口、地理面积两个维度评价十三五时期西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置及公平性，运用卫生资源密度指数进行需求预测。结果 2016—2020年西部地区医疗卫生机构注册护士由93.73万人增至132.08万人，平均增速为8.95%,实际缺乏比例仍高达57.17%。城市注册护士数高于农村，省际之间亦存有配置差异，缺乏与冗余共存。护理人力资源按人口配置的基尼系数介于0.035～0.061,而按地理面积配置的基尼系数则介于0.643～0.650。较之按人口配置，省际间护理人力资源按地理面积配置的集聚度差异较大。结论 我国西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置总量持续增加，但实际需求缺口仍较大。城乡及省际护理人力资源差异明显，按人口配置的公平性显著优于按地理面积配置。建议通过建立协同发展机制，创新护理服务模式，实施人才培养工程等，提升护理人力资源地理面积分布均衡性。     

吉林省基层医疗卫生机构卫生资源配置情况分析

目的分析2011~2015年吉林省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状,发现当前存在的问题、不足,为建立系统完善、高效灵活的基层医疗卫生机构资源配置体系提供理论依据。方法采用普查的方法,对吉林省基层医疗卫生机构2011~2015年卫生资源配置现状展开调查,利用Excel2010进行数据二次处理,通过SPSS18.0软件进行统计分析。结果物力资源配置方面,各类基层医疗卫生机构数、平均床位数趋于平稳。平均万元以上设备数量中,社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院逐年增长;人力资源配置方面,社区卫生服务中心和乡镇(街道)卫生院及各类人员配置较多,增长明显;卫生经费配置方面,社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院财政补助和上级补助中最多且逐年增长,村卫生室上级补助增长明显。结论卫生资源配置情况2012年明显增长,2013年至2015年平稳增长。社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院在物力资源配置、人力资源配置、卫生经费配置方面明显优于其他基层医疗卫生机构。村卫生室卫生服务工作量大,卫生资源配置尚不能满足卫生服务需求。     

南宁市基层医疗机构卫生专业技术人力资源现况调查

目的了解广西南宁市基层医疗机构(社区卫生服务中心/站、卫生院)卫生专业技术人力资源现状,为优化基层卫生人力资源配置提供建议。方法从国家卫生计生统计网络直报系统导出南宁市基层医疗机构卫生专业技术人员人力资源数据,对卫生专业技术人员年龄、性别、职称和配置情况进行描述性分析。结果截至2016年12月,南宁市共有基层医疗机构176家,基层医疗机构卫生专业技术人员10 006人。其中在卫生院工作7 904人,在社区卫生服务机构工作2 102人;男性2 784人,女性7 222人;平均34.76岁;学历以大专为主(43.96%);职称以助理医师(45.32%)为主;工作年限以0~10年为主(59.55%)。社区卫生服务机构与卫生院的卫生专业技术人员年龄、学历、职称和工作年限构成比较,差异均有统计学意义(P0.01)。基层卫生专业技术人员配置比为1.432人/千人,其中执业(助理)医师配置比为0.426人/千人口,注册护士配置比为0.503人/千人口,不同县(区)人员配置比存在差异。结论南宁市基层医疗机构卫生专业技术人员队伍存在人员少、经验相对缺乏、学历低、专业化程度低、职称低以及城乡分布不均衡等问题。     

南安市政府重视乡镇卫生院建设成效显著

近年来,南安市政府切实把发展医疗卫生事业、提高人民群众健康水平作为关心群众、促进社会和谐的大事,摆上了重要议事日程。2006年以来,根据南安市经济社会发展规划和“十一五”卫生建设规划,结合乡镇医疗卫生资源配置实际,共投入1500万元,重点加强了八所乡镇卫生院的建设,改造     

浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源现状调查

乡镇卫生院负责向农村居民提供公共卫生服务及常见病、多发病的诊疗等综合服务,其卫生人力资源的数量和结构是决定能否满足农村居民卫生保健服务需求的重要因素,是制约农村卫生事业发展的瓶颈[1].为了解浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源配置水平,为小康型乡镇卫生院人力资源配置与建设提供依据,于2011年10月对浙江省4个经济发达地区53家卫生院的人力资源现状进行了调查.     

绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源调查

目的了解绵阳市涪城区社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源现状,为合理建设基层医疗卫生机构提供依据。方法通过问卷调查的方式对绵阳市涪城区全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院的人力资源情况进行调查,采用统计软件SPSS13.0对数据进行统计分析。结果绵阳市涪城区社区卫生服务中心卫生人员平均55名,乡镇卫生院卫生人员平均21名。社区卫生服务中心、乡镇卫生院卫生人员主要以女性为主占62.8%,25～35岁卫生人员占35.6%。结论绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源缺乏、专业结构需要调整、学历有待提高、配置需要改善。     

广西乡镇卫生人力资源配置现状分析及预测的研究

[目的]分析广西乡镇卫生人力资源配置现状,预测卫生人力资源数量,为改善广西基层医疗卫生服务工作现状提供建议。[方法]对广西2005-2017年乡镇卫生人力资源配置现状进行描述性统计分析,运用基尼系数(Gini)对广西乡镇卫生人力资源配置公平性按农业人口分布和地理面积分布进行评价,建立灰色模型GM (1,1)预测广西乡镇卫生人力资源数量。[结果]广西乡镇卫生人力资源在逐年稳步增长,但乡镇卫生院的医技人员配置比较薄弱。广西乡镇卫生人力资源整体上较为公平,按农业人口的公平性明显优于按地面面积的公平性,灰色模型预测的广西乡镇卫生人力资源数量在逐年上升。[结论]灰色模型GM (1,1)预测结果可靠,建议从政府政策支持、医学院校教育资源帮扶、医学生就业策略转变、乡镇卫生人员自我提升几个方面改善广西乡镇卫生人力资源配置的公平性,以吸引和稳定乡镇卫生人员队伍,提高乡镇卫生人员的服务水平。     

护士执业资格考试回顾发展与思考

护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关,据有关部门统计,截至201年底,我国注册护士总数为205万,比2005年增长了52%。为进一步完善护士准入制度,依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益,国务院于2008年1月31日公布了《护士条例》,这是我国第     

山东省乡镇卫生院卫生人力资源配置公平性比较

目的:分析山东省乡镇卫生院卫生人力配置情况及公平性.方法:收集2008-2010年统计年鉴相关数据,分析卫生人力人均拥有量;利用Lorenz曲线、基尼系数和泰尔指数分析比较公平性.结果:2008-2010年山东省卫生人力资源人均拥有量呈上升趋势;卫生人力配置公平性变化不大,医师配置公平性优于注册护士;东中西部地区间的差异成为影响卫生人力资源配置公平性的主要因素.结论:山东省乡镇卫生院卫生人力人均拥有量增加,需进一步提高公平性、增强注册护士的配备、缩小区域间差异.     

2010-2017年广西卫生资源配置和卫生服务发展状况分析

[目的]了解广西壮族自治区卫生资源状况及卫生服务情况,为优化广西卫生资源配置和提高卫生服务能力提供参考依据。[方法]收集整理2010-2017年广西相关的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化情况。[结果]2010-2017年,广西卫生机构数量总体呈上升趋势,床位数也逐年上升,卫生人员数、卫技人员数、执业(助理)医师人数、注册护士人数年平均增长率分别为7.12%、7.10%、5.22%、9.39%,医护比从1∶0.99增长为1∶1.3,但每千人口卫生资源拥有量均低于西部和全国平均水平;医疗机构总诊疗人次数、医疗机构入院人数年平均增长率分别为3.70%、6.23%,其中医院、社区卫生中心、乡镇卫生院总入院人数年平均增长率分别为10.10%、15.41%、-0.09%,医院和乡镇卫生院的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用均呈增长趋势,社区卫生中心的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增长率分别为2.34%、-0.55%。[结论]广西的卫生资源总量不断优化,但人均卫生资源不足;卫生人力资源配置有待改善;卫生服务利用仍主要集中于医院,基层卫生服务能力不能满足人民对高质量医疗服务的需求。建议加快经济发展,增加医疗卫生投入;明确政府职责,合理规划卫生人力资源配置,加大社会急需医学学科人才培养;提高基层卫生服务能力,完善分级诊疗制度。     

乡镇卫生院医生教育培训需求分析

近几年我国农村卫生人力资源调查分析表明,卫生人力数量趋向饱和、卫生人力素质不高已成为制约农村卫生事业发展的主要因素。乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽。乡镇卫生院的医生是卫生人力的重要组成部分,是实施初级卫生保健的主力军。毋庸置疑,乡镇卫生院医生素质的高低,直接影响乡镇卫生院的生存和发展。为了解基层卫生人员对当前乡镇卫生院医生的评价,分析乡镇卫生院医生的教育培训需求,探讨提高乡镇卫生院医生素质的方法和途径,我们对476名基层卫生人员进行了问卷调查。 1 调查对象和征询内容 1.1 对476名基层卫生人员进行问卷调查,其中包括县卫生局、县医院、保健站、防疫站等县直卫生单位人员129名,占     

运用DEA模型分析武进区县域医共体模式下公立医疗机构运行效率△

目的:基于DEA-BCC模型,评价常州市武进区公立医疗机构运行效率,为县区级医院医共体优化资源配置提供参考。方法:选取该区18家公立医疗机构2018-2020年的全国卫生健康财务年报数据,从中筛选出投入产出指标,采用DEA数据分析方法,评价其运行效率。结果:18家公立医疗机构综合运行效率均有所提升,不同层级的医疗机构、乡镇卫生院存在差异,乡镇卫生院的综合运行效率偏低。三年间,乡镇卫生院的总体综合效率值均小于1,DEA均为无效;2018-2020年乡镇卫生院的规模报酬均为不同程度的递减状态;仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩等问题。结论:政府应将医疗卫生资源改革的重点放在建立多专业的质控中心,不断提升基层医疗机构服务能力;合理控制各级医疗机构发展规模,促进基层医疗卫生资源的有效整合;明确医共体单位功能定位,实现错位发展。     

宁夏回族自治区医疗卫生人力资源配置公平性调查

目的分析宁夏回族自治区2014年卫生人力资源配置的数据,探索宁夏医疗卫生人力资源配置及其公平性,为相关部门优化宁夏卫生人力资源配置提供参考依据。方法通过查阅2015年《宁夏卫生和计划生育统计资料汇编》确立评价指标为执业医师、注册护士、药师、检验师和见习医师5个因子,并从人口和地理配量两个维度采用Lorenz曲线、Gini系数和Theil指数对宁夏医疗卫生人力资源配置数据进行测算。结果 2014年宁夏回族5项医疗卫生人力资源中,注册护士的Gini系数和Theil指数均最高;医疗卫生人力资源地理配置的Gini系数和Theil指数高于人口配置;区域间Theil指数贡献率高于区域内。结论 2014年宁夏回族自治区医疗卫生人力资源按人口配置优于地理配置,注册护士配置公平性差,地区间资源配置差距较大。政府应加大对注册护士和艰苦偏远地区及基层医疗卫生人力资源的投入力度,促进全自治区卫生事业协调发展。     

成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析

目的分析成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置情况,为成都天府新区直管区卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源配置提供可靠依据。方法使用洛伦兹曲线、基尼系数对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源按人口和地理的公平性进行评价,使用数据包络分析(DEA)对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心进行效率分析。结果天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业(助理)医师、注册护士、床位按人口配置的基尼系数分别是0.05、0.10和0.17,按地理配置的基尼系数分别是0.38、0.42和0.20。产出按2015年基本医疗和基本公共卫生服务总量计算,2所机构卫生资源配置总体DEA有效;按基本医疗服务计算,5所机构的卫生资源配置DEA总体有效;按基本公共卫生服务计算,2所机构卫生资源配置DEA总体有效。结论成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置总体比较公平,卫生资源按人口配置优于按地理面积配置;基层医疗机构基本公共卫生服务卫生资源配置效率有待提高。     

我国西部地区基层卫生人力资源配置公平性研究

目的 分析2016年我国西部地区基层卫生人力资源配置情况,为进一步优化西部地区基层卫生人力资源配置提供建议。方法 综合运用卫生人力资源密度指数、基尼系数、泰尔指数对我国西部地区2016年基层卫生人力资源的公平性进行评价。结果 西部地区基层卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士及全科医生按人口配置的基尼系数分别是0.0628、0.0905、0.0738、0.3561,按地理配置的基尼系数分别是0.6482、0.6453、0.6515、0.6003。西部地区基层卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、全科医生的泰尔指数地区内贡献率分别是47%、40%、69%、60%,地区间贡献率分别是53%、60%、31%、40%。结论 西部地区基层卫生人力资源按人口配置均优于按地理配置,地区内和地区间差异对配置公平性的影响程度不同。建议综合考虑人口和地理因素设定符合西部地域特点的卫生人力资源配置计算标准,全方位关注不同经济水平区域的基层卫生人员配置合理性等。     

将优质服务落在实处

近年来,杨广中心卫生院坚持新时代卫生健康工作方针,坚持"保基本、强基层、建机制"工作思路,以提升人民群众卫生健康水平为目标,突出抓好基本医疗、公共卫生服务、健康扶贫、家庭医生签约服务、民生工程、乡镇卫生院能力提升工程等重点工作,努力为辖区群众提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务,荣获第一批"群众满意乡镇卫生院"称号,并顺...