肝硬化病人营养指标评估的临床意义

目的 :通过对肝硬化病人的某些营养参数进行评估 ,为临床医师及早发现和治疗营养不良提供证据。　方法 :对 4 3例肝硬化病人进行主观综合性营养评估 (SGA)、直接人体测量和生化参数测定。　结果 :依据SGA ,肝硬化病人分为营养良好、轻～中度及重度营养不良 ,3组间体重指数 (BMI)、三头肌皮皱厚度 (TSF)、上臂肌围 (AMC)、肌酐身高指数 (CHI)及转铁蛋白 (TRF)均有显著差异。其中TRF和CHI对重度营养不良的识别率高达 90 %～1 0 0 %。　结论 :SGA可用于肝硬化营养状况评价 ,CHI及TRF是评估此类病人营养状况的良好指标     

上消化道和下消化道恶性肿瘤患者营养状况评定比较

采用不同的营养评定方法(IBW％、ALB、PA、CHI％及血清氨基酸浓度测定),分别对23例上消化道恶性肿瘤患者(U组)和20例下消化道恶性肿瘤患者(L组)检测术前营养状况。结果提示:1.IBW％、ALB、PA均不能早期反映营养不良,但可反映两组的营养状况差异;2.CHI％能反映U组的营养不良,但不能反映L组的营养缺陷;3.血清氨基酸浓度测定可反映两组的营养不良;4.多数类别的氨基酸浓度变化与营养不良状况呈平行关系,AAA及met浓度变化与营养状况无关。     

维持性血液透析病人的营养状况

目的 :评价维持性血液透析 (MHD)病人的营养状况。　方法 :对 4 6例MHD病人进行膳食调查、人体测量及生化指标包括体重、肱三头肌皮皱厚度 (TSF)、上臂肌围 (AMC)、血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)检测 ,计算实际体重占理想体重百分比 (IBW % ) ,并作营养评价。　结果 :①MHD病人能量摄入普遍低于 12 5 .4kJ/ (kg·d) ,蛋白质摄入基本达到 1.0g/ (kg·d) ;②不同指标评估营养不良的发生率分别为IBW 9.13% ,TSF 71.74 % ,AMC 5 8.70 % ,Alb 30 .4 3% ,TF 82 .6 1%。各项指标均属正常者仅占 6 .5 2 %。　结论 :综合指标评价结果表明 ,本组病人有 93.4 8%存在不同表现和不同程度的营养不良。MHD病人进行常规的营养评价及合理的营养指导对预后有积极意义     

126例乙肝肝硬化患者营养状况评价

目的研究不同营养评价指标在乙肝肝硬化患者中的应用价值。方法对126例乙肝肝硬化患者进行人体测量及生化指标的测定,包括体重指数(BMI)、实际体重占理想体重百分比、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白,根据Child-Pugh分级将患者分为A、B、C三组,采用统计学方法对营养状况进行评定、比较。结果采用人体测量指标BMI、TSF、AMC测定126例乙肝肝硬化患者营养状况,未见明显营养不良存在;生化指标外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白测定的患者营养不良发生率分别为90%、72%、78%,其中血清白蛋白和血清前白蛋白测定的Child-PughC级肝硬化患者营养不良发生率更高,分别为84%和92%。血清白蛋白、血清前白蛋白测定在Child-PughA、B、C三级间肝硬化患者营养不良发生率均逐渐升高,不同分级间比较差异有显著性(P<0.01)。结论常规营养学评价指标如体重、TSF、AMC在肝硬化患者的营养状况评价中存在局限性,血清白蛋白和前白蛋白是判断营养不良的可靠指标之一,肝硬化患者营养不良状况需多项指标综合判定。     

普外科老年病人营养评价

了解普外科老年平诊住院病人入院时营养状况 ,同时对各项营养测定指标进行评估。对 181例平诊入院的老年病人 ,入院后 3天内进行人体测量、实验室检查、生物电阻抗等10项营养指标的测定。结果 :各项指标营养不良发生率分别为 :WT/HT 2 7.1%、TSF 44 .2 %、AMC 2 9.1%、GS 5 0 %、HB 31.3%、 Alb 9.5 %、 TF 32 .7%、 CHI 5 6 .6 %、 TL C11.6 %、BF 6 9.1%。各项指标均正常占 17.1% ,1～ 2项指标异常占 5 0 .8% ,3～ 6项指标异常占 32 .1%。消化道内外疾病比较 :WT/HT、TSF、AMC、HB、AL B、BF有显著差异。结论 :通过营养…     

主观综合性评估乙型肝炎性肝硬化病人的营养状况

目的:探讨主观综合性营养评估(SGA)在乙型肝炎性肝硬化病人中的应用价值. 方法:回顾分析乙型肝炎性肝硬化病人140例,根据Child-Pugh分级,将病人分为A、B和C组,比较各组间营养指标的差异,并分析Child-Pugh分级与营养指标的相关性. 结果:乙型肝炎性肝硬化病人营养不良的总发生率为42.85％,其中轻-中度营养不良40例(28.57％),重度营养不良20例(14.29％).各组间的体重指数(BMI)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、肌酐身高指数(CHI)、血清转铁蛋白(TF)和清蛋白(ALB)等差异均有显著性统计学意义(P＜0.05).BMI和血清TF与病人Child-Pugh分级相关性不显著(P＞0.05),而AMC、TSF、CHI和血清ALB与病人Child-Pugh分级均呈负相关(r分别为-0.404、-0.673、-0.597、-0.814,P＜0.05). 结论:肝硬化病人多存在不同程度的营养不良,SGA可用于肝硬化病人营养状况的评估.     

1002例普通外科择期手术住院患者营养状态评价

目的：评价本院普外择期手术住院患营养状况。方法：普外科1002例 择期手术住院患，男430例，女572例；年龄15－89岁；消化道内疾病411例（良性181例，恶性230例），消化道外疾病591例（良性506例，恶性85例）。入院后3天对所有患进行多项营养指标检测：（1）人体测量与理想体重比（WT／HT），上臂皮褶厚度（TSF），上臂肌围（AMC），握力（GS）；（2）实验室检查血红蛋白（HB），血浆白蛋白（ALB），运铁蛋白（TF），肌酐身高指数（CHI），淋巴细胞总数（TLC）；（3）生物电阻抗法测定人体脂肪（FAT）。结果：各项指标表明营养不良的发生率分别为：WT／HT 18．1％，TSF 25．8％，AMC22．2％，S65．5％，HB51．2％，ALB6．1％，TF24．9％，CHI 47．6％，TLC23．7％，FAT63．6％。各项指标全部正常占12．5％，1－2项指标异常占46．9％，3－5项指标异常占37．7％，6－8项指标异常占2．9％。结论：患住院时即存在不同程度的营养不良，积极进行围手术期营养支持非常必要。     

某医学院学生营养状况和自我评价

目的让学生了解自身营养状况，指导学生进行自我营养评价和合理营养。方法由教师负责测定学生身高、体重、上臂围(AC)、胸围和三角肌皮褶厚度(TSF)，计算各自的体重指数(BMI)和上臂肌围(AMC)，由学生根据人体测量结果及计算出的相关指数进行自我营养评价。结果人体测量数据有性别差异，低体重女生多于男生，超重男生多于女生；TSF女生高于男生，AMC男生高于女生。学生能按营养学知识进行比较恰当的自我营养评价，但男、女学生的评价有一定差异。结论结合人体测量，请学生进行自我营养评价，可提高学生合理营养的自觉性，及时纠正不良的饮食习惯．对于提高学生身体素质有明显的促进作用。     

微型营养评定法评价胃肠道肿瘤病人营养状况的应用

目的:应用微型营养评定(MNA)法调查和分析胃肠道肿瘤病人的营养状态,并比较与其他营养评价方法的相关性. 方法:应用MNA法问卷调查、人体测量和实验室检查,对496例胃肠道肿瘤拟手术病人,入院24 h内进行营养评价,研究营养不良的发生率,并比较MNA法与人体测量和实验室检查的相关性. 结果:①MNA法:胃肠道肿瘤病人中营养不良者84例(16.94%),营养不良危险者211例(42.54%),营养良好者201例(40.52%).②人体测量:体质指数(BMI)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂围(AC)和上臂肌围(AMC)等指标,病人的营养不良发生率分别为13.5%、21.9%、15.1%和15.5%.③实验室检查:ALB、PA和总淋巴细胞计数,病人的营养不良发生率分别为14.9%、25.4%和30.8%.④MNA法与BMI、ALB、AC、TSF、AMC、TLC的相关系数在0.18～0.53(P<0.05),有良好的相关性. 结论: ①应用MNA法评价胃肠道肿瘤病人中营养不良和营养不良高危状态的发生率高.②MNA是一种简单、易行、无创性、适合于外科胃肠道肿瘤病人的营养评价方法.     

83例早期食管癌患者营养状况评价

本院于1998年对河南安阳地区食管癌高发区进行了食管拉网普查,共检出早期食管癌患者83例,并进行了营养状况分析和评价。对象与方法对象:本组83例食管癌患者均为农民,其中男45例,女38例。年龄45~81岁,平均(57.5±8.1)岁。评价指标:人体测量指标包括身高(body height,BH)、体重(body weight,BW)、体质指数(body mass index,BMI)、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thichness,TSF)、上臂围(arm circumference,AC)和上臂肌围(arm muscle circumfer-ence,AMC);生化检查指标包括血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)…