综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨应用物理因素、手法和运动训练综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 2 2 7例腰椎间盘突出症患者被随机分为两组 ,对照组 1 2 7例 ,单纯进行牵引治疗 ;观察组 1 0 0例 ,除应用牵引治疗外 ,还加用日本产HM 2SC A型HotMagnet(热磁 )治疗仪 ,Maitland手法和麦肯基 (Mckeizie)腰背肌训练方法。治疗结果应用SAS统计分析软件进行二项分布和秩和检验。结果观察组的治疗效果明显优于对照组 (P <0 .0 5)。结论采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症较之单纯牵引效果更好     

气管异物误诊为急性喉炎

病例:男,1岁,于1990年10月12日住我院。患儿于10月4日22时在睡眠中突然发生吸气性呼吸困难,伴喉喘鸣,夜不能眠。在乡村医院及县医院均诊断为“急性喉炎”,给于洁霉素、氢化考地松、地塞米松等静脉滴注治疗,曾有短时间好转。吸气困难以夜间严重,白天稍减轻。第5天开始刺激性咳     

合并脑损伤大鼠骨折愈合过程中转化生长因子β1血清含量及在骨折位点的表达

目的：观察合并脑损伤的骨折愈合过程转化生长因子β1的血清含量变化及骨折位点转化生长因子β1的表达。 方法：实验于2003-10／2005—02在河北医科大学生化实验室完成。选择清洁级成年雄性SD大鼠84只，随机数字表法分为4组：正常对照组6只，脑损伤组6只，骨折组36只，脑损伤＋骨折组36只。脑损伤组按Gruner改良法制作中度脑损伤模型（将400g砝码于100cm高处通过导向管坠落，撞击置于人字缝与失状缝之间的圆锥上，致中度脑损伤）。骨折组充分显露一侧胫骨后，在胫骨结节下1cm处横断胫骨，以直径1mm的克氏针作髓内固定。正常对照组不作任何处理。正常对照组于实验开始后第3天，其他3组分别于术后3d，1，2，3，4，5周采用ABC—ELISA法测定血清中转化生长因子β1含量。脑损伤组与骨折组分别于术后3d，1，2，3，4，5周取骨折标本进行免疫组织化学染色及图像分析，观察转化生长因子β1在骨折位点局部的表达。 结果：纳入动物84只，均进入结果分析。①脑损伤组术后第3天血清转化生长因子β1含量高于正常对照组，为正常对照组的4倍[分别为（17．80&;#177;11．75），（4．42&;#177;2．10）μg／L，P〈0．011，2周以后降至正常。骨折组术后1周血清转化生长因子β1含量高于正常对照组[分别为（11．70&;#177;4．56），（4．42&;#177;2．10）μg／L，P〈0．05]，第5周降至正常。脑损伤＋骨折组术后第3天血清转化生长因子β1含量明显高于正常对照组，为正常对照组的7倍，术后第1周时达到8倍，术后第3天及第1周时脑损伤＋骨折组血清转化生长因子β1含量高于骨折组，差异均有显著性意义[分别为（29．30&;#177;20．96），（5．93&;#177;3．34）μg／L，P〈0．05；（31．73&;#177;21．57），（11．70&;#177;4．56）μg／L，P〈0．01]，术后2周两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②在图像分析中，术后3d，1，2，3，4周脑损伤＋骨折组骨折位点转化生长因子β1染色的吸光度始终高于骨折组，且差异有显著性意义（分别为0．206&;#177;0．055，0．135&;#177;0．029；0．271&;#177;0．043，0．181&;#177;0．035；0．234&;#177;0．059，0．188&;#177;0．036；0．209&;#177;0．057，0．166&;#177;0．033；0．187&;#177;0．037，0．169&;#177;0．031，P〈0．05）。术后第5周两组比较差异无显著性意义。 结论：血浆和骨折位点中转化生长因子β1的表达在合并脑损伤骨折时增高，可能是合并脑损伤时骨折愈合加速的体液因子之一。     

PDS Ⅱ线在治疗上肢骨折中的应用

PDS Ⅱ线是一种强度较高的可吸收缝线,我科自2000年8月至2004年12月,在一些上肢复杂的骨折中,普遍应用了此线,临床效果良好。本文通过对临床病例的回顾,总结该线的临床适应证及一些具体的应用方法。     

谈谈医院承包的标目与标值

医院实行承包经营责任制,很重要的一个环节是建立与制定医院承包的指标体系,即标目的选择与标值(承包基数)的     

医院承包经营合同的考核评价办法

市卫生局作为发包方对承包方(已承包的各卫生医疗单位)进行定期考核评价或不定期巡视,是合同规定的法定程序。     

误判率在考核评价中的应用

过去检查病案书写质量,或治疗效率、诊断符合等指标,通常是用抽取很小一个样本的方法,比如20份病案,核定后分出甲、乙、丙级(一般不应有丙级病案)。这种办法起码有两点不足:第一,不同规模医院抽取同样规模样本,是不妥当的。例如较大的医院,全年检查抽取20份出院病案,它的代表性是很不可靠的。第二,由     

带锁髓内针闭合复位治疗股骨骨折的初步探讨

目的：观察用带锁髓内钉治疗股骨折的疗效。方法：1999年3月－2000年4月用带锁髓内针治疗股骨干骨折29例（31例次）。结果：所有病例术后均不用外固定，拆线后即允许扶拐下地负重行走。无切口感染，延迟愈合及骨髓炎发生，术后早期作关节锻炼，于3周左右膝关节恢复至术前活动度。结论：带锁髓内针具有适应证广、并发症少、愈合快，感染率低等优点，是治疗股骨干骨折一种较为理想的内固定方法。     

HPLC测定不同产地和不同时间的积雪草中的积雪草苷和羟基积雪草苷

目的 测定不同产地及不同采收季节的积雪草中积雪草苷、羟基积雪草苷的含量.方法 采用Agilent C18色谱柱,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速1.0 ml·min-1,检测波长205 nm,柱温30℃.结果 积雪草苷和羟基积雪草苷平均的回收率分别为99.5%、100.3%,RSD分别为1.06%、1.21%(n=6).结论 不同产地中的积雪草苷、羟基积雪草苷的含量有差异.广西南宁地区产积雪草中,6～10月采收的积雪草中积雪草苷、羟基积雪草苷含昔较高.     

骨折合并脑外伤时骨愈合过程中神经生长因子作用的研究

目的通过对脑外伤骨愈合过程中神经生长因子（NGF）合成变化的观察,探讨其在此过程中的作用,以此加深对骨生理学的认识,同时为干预骨愈合提供理论依据。方法72只大鼠随机分为正常组对照（N）组6只,脑外伤（TBI）组6只,骨折（F）组30只,骨折合并脑外伤（TBI＋F）组30只。建立大鼠脑外伤模型,通过组织学观察及酶联免疫吸附法,研究骨折合并脑外伤时血清中NGF含量的变化。结果N组血清NGF OD值为0.041,F组手术后第3天血清NGF略有升高,1周时为最高,然后开始下降,4周时降至正常。TBI组和TBI＋F组术后第3天血清NGF明显升高,1周后开始下降,5周时降至正常;其与TBI组或F组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NGF对促进骨质愈合可能有重要作用。