西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力现状研究

目的 通过对西部三省民族地区村卫生室卫生服务现状的了解与分析,为改善西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力提供政策依据.方法 采用问卷调查和深入访谈相结合的方式,收集西部三少数民族地区107所村卫生室卫生服务的相关情况.结果 西部少数民族地区村卫生室基础设施落后,用房普遍不规范,大多村卫生室办在村医家中或自己租的房子里;调查的村医中,66％的为中专或高中学历,33％的为初中及小学学历,其中一些甚至不识字;三地村卫生室资产和收入水平总体不高且相差悬殊,大多数村医仍需靠务农补贴生活.结论 提高政府财政投入水平,加强西部少数民族地区村卫生室基础设施建设,加大对村医的培训力度,另外可探讨将村卫生室与乡镇卫生院合并,使村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构,将村医纳入编制内管理,以保障农村居民公平的享有基本医疗与基本公共卫生服务.     

山东省乡镇卫生院卫生人力资源及基本医疗服务现状调查

目的:了解山东省乡镇卫生院卫生人力资源分布现状及基本医疗服务开展情况,为合理配置乡镇卫生院卫生人力资源及更好地开展基本医疗卫生服务提供数据支持.方法:以经济发展水平作为分层依据,采用分层整群抽样方法对山东省17个地市的80所乡镇卫生院进行现场调查.结果:山东省乡镇卫生院平均拥有卫生技术人员50.85人,高于2008年全国乡镇卫生院的平均水平.中心乡镇卫生院的平均床位数、下属卫生室/站个数和服务行政村个数多于一般乡镇卫生院;乡镇卫生院卫生技术人员以专科和中专为主,占81.24％,初级技术职称及无技术职称者分别占58.63％和8.48％,4.65％的专业技术人员不具备执业资格;开展家庭出诊、家庭护理、家庭病床的乡镇卫生院分别为42.50％、22.50％和25.00％,乡镇卫生院在家庭诊疗服务,社区院前急救服务,转诊服务,中医药服务方面开展比率偏低.结论:乡镇卫生院卫生技术人员配置数量尚可,但学历层次和专业技术职称偏低,基本医疗卫生服务内容有待进一步完善.     

新疆塔城市农牧区村卫生室卫生服务能力现状及对策

目的 :了解塔城市农牧区村卫生室卫生服务能力现状及存在的问题,提出相应的政策建议。方法 :2015年7—8月,采用典型抽样对塔城市恰夏镇卫生院和牧业医院所属的31所村卫生室的基础设施、基本设备、卫生服务情况(包括基本医疗服务和基本公共卫生服务)以及36名卫生人员的基本情况进行问卷调查,访谈7名关键知情人。结果 :调查地区村卫生室的基础设施建设和设备配置水平不容乐观,农牧民切实所需的医疗设备配置严重不足;卫生人员匮乏、业务素质偏低是制约卫生服务能力提升的关键;基本公共卫生服务普遍开展,基本医疗服务功能呈弱化的趋势。访谈发现:村卫生室以提供基本公共卫生服务为主;卫生人才紧缺;现行工资待遇差是卫生人才不愿意来和长期留下的主要原因。结论 :塔城市农牧区村卫生室卫生服务能力较为薄弱,面临着与普通农村地区不同的、更具有地域特点的问题。政府应因地制宜地构建适合农牧区的、差异化的人才吸引优惠政策,完善乡村医生的学历教育与继续教育,加强其业务能力培训,同时有效落实村卫生室的标准化建设,提高基本设备配置水平,逐步完善村卫生室服务功能。     

农村地区基层卫生人力资源配置分析

目的 调查分析我国农村地区基层卫生机构人力资源分布基本情况.方法 通过问卷调查方法收集样本地区12个县基层卫生机构卫生人力资源资料.结果 乡镇卫生院卫生技术人员中专及以下学历人员占 52.31%,初级职称人数占56.82%,乡镇卫生院的医护比为1∶0.34;村卫生室卫生人员无任何学历的占14.55%,没有职称的占49.98%,村卫生室医生执业化程度不到10%.结论 农村基层地区卫生人力学历职称偏低、配置不合理、执业化程度较低,需要加强农村地区卫生人员队伍建设.     

青海省海西州村卫生室服务能力调查

[目的]对青海省海西州村卫生室服务能力现状进行调查,为青藏高原农牧区制定和完善村级卫生服务政策提供参考依据。[方法]采用普查方法对海西州所有村卫生室和在岗乡村医生进行问卷调查,并对38名知情人进行访谈,了解村卫生室的建设、设备配置、乡村医生人数及服务情况。定量资料统一录入Excel建立数据库进行描述性统计分析,定性资料采用内容分类整理和分析法。[结果]被调查地区实建村卫生室318所,其中固定卫生室209所(65. 72%),流动卫生室109所(34. 28%)。固定卫生室房屋达到四室及以上分开的占55. 02%,流动卫生室中可使用棉账房的占61. 47%;固定和流动卫生室基本设备配置率分别为70. 14%和31. 48%。实际在岗乡村医生316人,平均每千服务人口拥有乡村医生1. 54人;平均每卫生室有乡村医生0. 99人;平均年龄39. 18岁,取得执业(助理)医师资格人数占28. 16%;男、女性别比为1. 5∶1,少数民族村医占55. 7%。独立开展医疗卫生服务的卫生室占70. 75%,所有村卫生室均已开展基本公共卫生服务,平均每室开展项目12. 74项。[结论]海西州村卫生室设置不合理,与实际需求不相适应;基础建设不规范,基本设备配置不足,尚未达到标准化要求;乡村医生队伍配备总量不足,以少数民族村医为主,整体素质有待进一步提升;基本医疗服务开展率低,服务质量不高等。     

山东省农村居民高血压患者卫生服务利用分析

描述山东省农村自报高血压患者卫生服务利用现状,总结患者利用卫生服务的规律,为提高高血压患者治疗率、控制率提供建议.方法:通过入户调查收集资料.运用描述性统计方法描述高血压患者门诊服务、药物治疗和住院服务的利用情况.结果:69.1%的患者因眩晕、头痛就诊被确诊.初次就诊和最近一次就诊的主要机构均为村卫生室和乡镇卫生院.目前服药患者中31.56%未按医嘱服药,其主要原因是"症状减轻"和"经济困难".调查前一年住院率为5.58%,主要住院机构为县医院和乡镇卫生院.结论:促进因症就诊和健康体检,提高患者知晓率;通过多种途径促进患者利用卫生服务;提高村卫生室高血压服务质量;依靠村卫生室和乡镇卫生院开展高血压防治工作.     

健康扶贫背景下乡镇卫生院和村卫生室的现况调查

目的为更好地了解健康扶贫背景下某贫困县乡镇卫生院和村卫生室的现况及困境,并分析造成困境原因,提出相应改进建议。方法采用分层随机抽样方法,采用访谈、座谈和问卷调查相结合的方式收集并整理数据,采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果乡镇卫生院均有对口支援单位;96.9%的村卫生室开展家庭医生签约服务;但人力资源人员构成不合理,优质卫生人员匮乏;62.5%的乡镇卫生院和68.8%的村卫生室认为药品配备不能满足公共卫生服务需求;医疗收入占总收入比重为79.39%,且医疗支出均大于医疗收入;健康知识和政策宣传途径多样,其中最普遍的方式为发放宣传手册,占比78.2%。结论人力资源匮乏,健康扶贫能力受限,应引导人才下沉,保障人力资源;卫生资金收不抵支,限制健康扶贫政策落实力度,应保障卫生资金有效分配,提高利用效率;乡镇卫生院现有的药物种类应对健康扶贫力不从心,应调整乡镇卫生院药物种类,助推其健康扶贫的能力;健康知识和政策宣传效果不佳,应创新健康知识和政策宣传形式,助力健康扶贫工作的深入开展     

北京市郊区农村基层医疗卫生服务能力现状及问题分析

目的分析北京市郊区村巡诊和村卫生室建设现状,为完善农村基层医疗卫生服务体系建设提供参考。方法对北京市郊7个区中119个行政村进行实地观察,并对652名相关研究对象进行半结构化访谈,包括对巡诊和卫生室的满意度、基层医疗机构的服务质量等。结果村巡诊服务效率不高,不能满足居民实际医疗服务需求;村卫生室医疗人员短缺,基本药物配备不全,报销途径不畅通,村民就医行为更倾向于选择乡镇卫生院和县医院。结论为更好落实卫生领域重要民生项目,切实提升农村居民就医体验,应进一步落实和丰富村巡诊内容,加强基层全科医生培养力度,提升卫生费用投资的针对性和有效性,把村卫生健康服务情况纳入村干部工作考核指标,优化基本药物目录,扩大新农合定点报销覆盖范围等。     

贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物使用情况调查

目的 调查分析贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物的使用情况,为相关部门的监管、基层医疗机构抗菌药物的规范化使用提供依据。方法 随机抽取该区7所乡镇卫生院和14所村卫生室2014年1月- 2015年12月的西药门诊处方进行统计分析。结果 （1）共抽取门诊处方15 709张,含抗菌药物处方10 730张,抗菌药物平均使用率为68.30%,乡镇卫生院为51.13%,村卫生室为77.80%,差异有统计学意义（χ2 = 1183.52,P＜0.001）。（2）乡镇卫生院抗菌药物联用处方占含有抗菌药物处方的11.26%,村卫生室为29.38%,差异有统计学意义（χ2 = 371.83,P＜0.001）。（3）抗菌药物费用占比在乡镇卫生院和村卫生室分别为14.83%、20.93%。（4）在给药方式的选择上,口服、肌肉注射、静脉滴注的比例,乡镇卫生院为81.11%、3.46%、13.40%;村卫生室为44.16%、16.72%、32.17%。结论 贵州省北部某区农村基层医疗机构抗菌药物使用率较高,给药方式的选择存在不合理现象,村卫生室抗菌药物不合理使用情况较乡镇卫生院严重。     

农村卫生信息化建设及发展建议

<正>农村卫生信息化建设是基层医疗卫生体制改革的重要内容之一,是提高农村基层卫生服务水平和管理效率的重要举措。农村卫生信息化主要包括县级综合卫生管理平台、乡镇卫生院和村卫生室管理信息系统。以农村居民电子健康档案和电子病历为核心的县级综合卫生管理平台,是连接辖区内基本医疗、公共卫生、新农合、药物管理等信息系统的枢纽,是国家"46312"卫生信息化建设的关键节点。乡镇卫生院和村卫生室管理     

国贫县农村群众就医行为与服务需求调查研究分析

目的调查某国贫县（平武县）农村群众就医行为和对医疗服务的需求,为加强乡、村两级医疗机构服务,开展以需求为导向的医疗服务提供依据。方法采用自设问卷、现场调查方法对平武县15个乡镇群众780名进行问卷调查。结果16.92%的群众未住院,13.33%的患者未就诊。就医机构常选县级医院(31.92%),乡镇卫生院(24.23%),村卫生室(17.95%),市级医院(14.23%),私人诊所(10.64%),省级医院(1.02%)。 52.69%的群众最需要的医疗服务是慢性病防治指导、定期体检、正确用药指导和健康保健知识、疼痛护理等。结论农村群众对医疗服务的健康需求日益多元化,但基层卫生服务尚存在很多问题,为相关政策制定提供参考。     

柳州市村卫生室及乡村医生现状分析

目的了解柳州市村卫生室人员结构现状,为进一步加强农村卫生三级服务体系网底建设提供参考。方法统一使用《广西乡镇卫生院信息录入系统》并培训,由各乡镇卫生院将村卫生室及人员基本情况录入系统并调查分析。结果该市村卫生室共计1 083个,在册村卫生室人员1 423人,其中取得国家执业助理医师以上资格96人,取得广西乡村医生从业资格1 072人,学历以小学及无学历为主。仅配备部分基本医疗设备,近75%的村卫生室业务用房面积未达标。结论柳州市村卫生室卫生人员素质低,基础设施不达标,基本设备缺乏,已经成为制约农村县、乡、村三级卫生服务体系健全的主要因素。     

墨玉县乡村卫生服务一体化管理模式构建及实现效果研究

目的通过对新疆墨玉县实施乡村一体化进程的跟踪,总结少数民族地区乡村卫生服务一体化的适宜模式。方法采取问卷调查,收集该县实施一体化前后乡村两级医疗机构运行情况及村民就医可及性,采取座谈会及访谈形式掌握该县一体化实施的进程和方法。结果墨玉县自2011年实施乡村卫生服务一体化以后,分4个实施阶段运行,并形成了＂县级卫生行政部门统一部署,县级医疗机构协助乡镇卫生院,乡镇卫生院管理村卫生室,县级医疗机构帮扶村卫生室＂的县乡村一体化新模式,并取得了显著成效。结论该县在硬件设施建设、人员招聘管理和业务制度建设等方面均有值得在西部少数民族地区推广的经验。     

低疟区内医疗单位疟疾漏诊情况调查报告

本文报告了在疟疾低流行区，医疗单位疟疾漏诊状况的调查结果，指出了由于医生多年来见不到疟疾病例，缺乏经验或警惕性，致使６９．１４％的病例漏诊。其中村级诊所漏诊率８７．６５％，乡卫生院漏诊率９７．５０％，县级医院漏诊率８５．７１％，市级及以上医院漏诊率３０．７７％。可见，提高基层医生疟疾诊断和鉴别诊断能力，对低疟区的疟疾监测至关重要     

贫困农村妇女生殖道感染服务提供与利用研究

目的：分析贫困农村妇女对生殖道感染服务的利用以及服务提供情况。方法：采用问卷调查，体检调查，个人深入访谈和小组集中讨论会等定量和定性研究方法。结果：乡级卫生机构资源利用不合理，村卫生室设备及人员均缺乏，个体诊所必需的诊断设备缺乏；贫困农村妇女对生殖道感染服务需要高，但利用率低，经济困难、生殖道感染知识缺乏、传统观念的束缚以及服务质量低下是影响妇女利用生殖道感染诊治服务的主要原因。结论：提高妇女对RTIs服务的可及性；建议对基层服务提供者加强业务培训；对妇女进行生殖道感染知识的健康教育。     

家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员工作内容比较研究

目的:了解家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作内容和职责分工现状,为进一步完善职责分工和签约服务模式提供依据。方法:2019年7月采用典型抽样、分层抽样和方便抽样相结合的方法,选取江苏省3个县(区)18个乡镇参与家庭医生签约服务的乡镇卫生院医生、护士、公卫医生、村卫生室医生进行问卷调查;采用描述性分析、卡方检验进行分析。结果:家庭医生签约服务模式下,乡镇卫生院医生主要参与疾病诊疗护理(91.8%)、健康教育(67.6%)、转诊服务(50.5%)、慢性病患者健康管理(50.5%)等工作;护士主要参与疾病诊疗护理(85.0%)、健康教育(61.5%)工作;公卫医生主要参与预防接种(65.9%)、老年人健康管理(51.2%)、慢性病患者健康管理(51.2%)工作;村卫生室医生主要参与医疗服务和绝大部分公共卫生服务项目。结论:家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作任务范围广,既参与医疗服务又参与公共卫生服务,促进了医防融合,但存在护士公共卫生服务职能未充分发挥、公卫医生对自身工作职责不清、村卫生室医生工作负担较重等问题。     

关于福建省龙岩市乡村卫生组织一体化管理调查分析

实施乡（镇）村卫生组织一体化管理,对于改革农村卫生管理体制、组织关系和服务结构、优化资源配置、提高综合效益将起着重大的促进作用。调查了福建省龙岩市实施乡村卫生组织一体化管理的现状和基本做法与管理模式,对开展乡村一体化管理成效进行了分析：１．乡村医疗机构得到合理布局;２．完善了乡（镇）卫生院的整体功能,增强了基层卫生组织的活力;３．加强了村级卫生组织的建设与管理;４．稳定和提高了乡村医生队伍;５．整     

某市参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价

目的了解参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价,为改进乡村医疗机构服务质量提供依据。方法通过分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,抽取昆明市14个县（市、区）的部分参合农民进行问卷调查。结果昆明市参合农民对村卫生室、乡镇卫生院的医技水平、服务态度、医疗收费、医生可信度、设备、所需药品的评价均有统计学差异（P〈0．05）,对总体满意度评价没有统计学差异（P〉0．05）。非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室的影响因素是医生服务态度、医生可信度、离家路程、总的医疗服务质量、需要的药品和总体满意度,选择乡镇卫生院的影响因素是医技水平、就医方便程度、离家路程及等待的时间。结论昆明市乡村医疗机构服务质量一般。建议相关部门合理配置卫生资源,加强乡村医疗机构（村卫生室、乡镇卫生院）的软硬件建设及管理,以提高乡村医疗机构服务水平。