新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革分析

随着医疗深化改革的不断推进,新医疗环境下公立医院绩效管理问题日渐凸显。公立医院在发展过程中,医院对医务工作者绩效改革力度逐渐加大。医院传统绩效管理体制制度不明确,易造成医疗服务出现偏差。为了保障医疗工作者的切实利益和公立医院的可持续健康发展,合理构建并完善新医改环境下公立医院精细化绩效管理,意义重大。该文就绩效管理的背景、解决对策等方面来分析新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革。     

警惕改革中避重就轻倾向

对于公立医院改革,新医改方案的基本精神就是要调整政府职能,加强政府对于公立医院的宏观监管职能,将政府作为公立医院所有者的职能与具体管理医院的微观管理职能分离开来;通过调整政府与公立医院的关系,使得医院能够集中进行微观管理、提高运营效率和服务质量。此外,还要增加民营医疗服务的力量,缩小公立医疗服务的份额。     

新医改背景下公立医院全成本核算必要性和现实性初探

新医改方案要求公立医院要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率.新医改将为公立医院开展全成本核算提供政策依据和要求.本文从公立医院所有制的变化,卫生服务需求的改变、公立医院现行财务制度以及当代计算机技术的发展等多个方面分析了公立医院全成本核算的必然性和现实性.     

医疗设备全生命周期经济管理问题研究

医疗设备涉及多个学科,研制周期长,使用范围窄,销量有限,价格高昂.目前一些大型医院医疗设备总值已经占到医院总资产的50%~70%,每年医疗设备采购额近亿元,使用维护成本上千万元,成为医院一项重要支出,进行医疗设备全生命周期经济管理势在必行.文章在深入调查济宁市一、二、三级公立医院医疗设备现状的基础上,结合多年医疗设备管理实践,从五个方面提出了大部分公立医院医疗设备全生命周期经济管理存在的主要问题.针对存在的问题,运用经济学的知识和规律,进行研究分析,提出新医改形势下医疗设备经济管理的思路和对策.通过医疗设备前期的市场调查研究,中期的运行管理,后期的报废更新和贯穿全程的成本效益分析及内部审计等全生命周期的经济管理,可以在经济资源有限的情况下,高效合理配置医疗设备,使其发挥最大作用,达到优化国有资产使用效率,降低医疗成本,缓解看病难看病贵,助推医院发展的目的.     

医改新常态下医疗质量安全改进策略

医疗质量和患者安全是医院管理重要课题之一.随着新医改分级诊疗政策推行和医疗服务价格调整,公立医院要关注医院效率和卫生资源消耗,需要将成本管理理念引入质量安全管理之中.作者阐述了医改新常态下,质量安全内涵及动向,从合理使用卫生资源的视角,提出了保证质量安全前提下的医院质量安全管理的改进策略.     

深圳市建立公立医院综合目标管理责任制度的思路与实践

目前,深圳市对公立医院的管理评价体系主要有两项:一是医疗服务质量整体管理与质量控制评估体系.本项考核是行业评估制度,对象是深圳市各级各类医疗卫生机构.二是公立医院综合目标责任制考核制度.本项考核是医院经营管理绩效评估,突出对领导班子的考核,考核对象仅仅限定于公立医院[1].按照深圳市医疗服务整体管理与质量控制评估的原理和方法,以及《深圳市公立医院综合目标管理责任书》中规定的指标,我市制定了《深圳市卫生人口计生委直属医院2011年综合目标管理责任制考核方案》,对公立医院实行绩效考核.本文将介绍公立医院综合目标管理责任制的主要意义、考核内容和深圳的做法.     

新医改政策下公立医院加强内部审计的思考

1 新医改政策下公立医院加强内部审计的前提条件 1.1 树立风险防范观念,提高对公立医院内部审计工作的认识 多元化办医格局的形成,造成医疗市场竞争的加剧.新医改政策中,改革药品加成政策后,取消药品加成部分,医院的补偿资金必将缺失.     

新医改背景下公立医院人力资源管理策略研究

以"新医改"背景中的公立医院人力资源管理为视角,利用SWOT分析法对公立医院人力资源管理的优势、劣势、机会、危险进行归纳,分析在"新医改"中公立医院人力资源管理所面临的新挑战和新问题,制定符合我国医疗人才资源新形势下的公立医院人力资源管理策略,从而促进公立医院人力资源管理进一步发展。     

新医改形势下如何当好基层医院院长

新医改政策突出强调,公立医院必须坚持公益性,面对新形势,基层医院能否把握住机遇,创新体制,转变管理机制,在科学发展观指导下实现又快又好的发展,是医院决策者和管理层必须思考的问题。如何提高医院管理质量及医疗服务水平、抓好医疗安全,本文就新医改形势下如何当好院长谈一些个人体会。     

我国公立医院自下而上声誉测评机制探讨

目的探索我国公立医院的声誉测评体系,最终为个人就医和宏观医疗改革提供参考。方珐从声誉理论出发,借鉴美国医院声誉评价成果。探索我国自下而上声誉评价体系。结果我国公立医院有其特殊性,但基于不完全契约和医院治理委托代理的现实相同,声誉研究方法依旧契合。结论基于公立医院公益性,综合医疗质量和医疗资源利用效率等构建评价体系。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.