2016—2020年南阳市社会组织参与男男同性性行为人群艾滋病干预效果评价

目的评价2016—2020年河南省南阳市社会组织男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)艾滋病防治干预的效果。方法选取2015年12月—2020年12月,南阳市社会组织参与MSM干预项目,从接受健康教育与行为干预的人次数、项目年度首次接受HIV抗体检测数、接受HIV抗体检测者中初筛阳性数、接受确证检测数、确证阳性数、阳性转介治疗数、艾滋病知识知晓率、及时抗病毒治疗率等方面进行分析。结果 2016—2020年,南阳市共有2个社会组织参与MSM干预项目,累计使用项目资金55.00万元,完成健康教育与行为干预24 804人次,首次接受HIV抗体检测6 246人,HIV抗体初筛阳性449人(7.19%),新确证HIV抗体阳性402人(39.33%)。2016—2020年,MSM艾滋病知识知晓率(χ~2=14.605,P0.05)和最近1次与同性发生肛交性行为时使用安全套率逐年递增,差异有统计学意义(χ~2=15.014,P0.05)。社会组织新确证MSM艾滋病感染者90 d内接受抗病毒治疗376人(93.53%),当地同期MSM治疗742人(72.60%),差异有统计学意义(χ~2=74.911,P0.05)。结论南阳市社会组织的参与扩大了MSM HIV抗体检测可及性和覆盖率,避免新确证HIV感染者流失,提高了MSM HIV感染者及时抗病毒治疗率,在MSM艾滋病防治工作起到重要作用。     

南京市在婚男男性行为人群HIV感染状况及其相关行为特征调查

目的了解南京市在婚MSM(男男性行为)人群HIV感染状况及性行为特征。方法 2014年在南京通过"滚雪球"方法共招募220名在婚MSM人群,进行问卷调查和HIV抗体检测。结果在婚MSM人群HIV阳性检测率为12.7%;有77.7%的调查对象最近6个月与同性发生过肛交性行为,肛交性行为时坚持使用安全套的比例是43.9%,最近一次肛交安全套的使用比例为60.8%;有53.2%的调查对象最近6个月与女性发生过性行为,异性性行为时坚持使用安全套的比例为29.1%,55.6%在最近1次异性性行为时未使用安全套。调查对象中,HIV感染者最近1年做过HIV抗体检测的比例是42.9%,17.9%最近1年曾诊断罹患性病。感染者最近6个月中:78.6%与同性发生肛交性行为;22.7%坚持使用安全套;42.9%与异性发生性行为,性行为时坚持使用安全套的比例是33.3%。结论南京在婚MSM人群的HIV感染率较高,且无保护性的同性和异性性行为同时存在,将加剧HIV在MSM人群和在婚女性之间的传播。     

2005～2010年齐河县重点人群HIV抗体检测资料分析

[目的]了解齐河县重点人群HIV抗体检测情况及HIV抗体阳性者的分布情况,为制定艾滋病防治对策提供科学依据。[方法]对齐河县2005~2010年重点人群检测资料进行分析。[结果]2005~2010年共检测重点人群55 902人,检出HIV抗体阳性17例,阳性率为0.03%。17例HIV抗体阳性者中,女性10例,男性7例;异性性行为传播占52.94%,吸毒传播占17.65%,母婴传播和男男同性传播均占11.76%;外来妇女检测检出8例,术前查体、婚前查体、HIV抗体阳性配偶检测和女性阳性者子女检测各检出2例;在本县落户居住的16例HIV感染者中,马集镇6例、赵官镇4例、晏城镇3例。[结论]外来妇女是齐河县艾滋病传播的主要人群,男男性行为者和吸毒人群中HIV感染者有增多的趋势。     

哈尔滨市2009年艾滋病新报告感染者溯源调查

目的了解哈尔滨市2009年新报告HIV感染者/AIDS病人的感染途径和来源;了解本次调查HIV感染者/AIDS病人高危行为接触者的接触类型、感染状况;估计新报告HIV感染者中的新近感染构成比,发现产生新近感染的主要影响因素;探索提高HIV感染者/AIDS病人发现能力的流行病学调查方法和途径。方法通过问卷及血清学实验室检查进行调查,实验室筛查采用ELISA(酶联免疫试验),采用WB(免疫印迹试验)进行HIV-1抗体阳性确认检测,数据录入EpiData数据库,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果溯源到HIV感染者和AIDS病人一层病例51例,提供高危行为接触者1 688人,共得到信息65人,为高危行为接触者采血检测HIV-1抗体17人,其中6人HIV-1抗体确认阳性(检出4例新报告二层病例,2例继往报告二层病例),男男同性传播占96%。结论溯源调查工作在低流行地区开展难度较大;控制艾滋病在男男同性性接触人群中传播,特别是加强阳性预防工作是哈尔滨市艾滋病防控工作的重点。     

2007-2018年广元市男男同性传播艾滋病现况分析

目的了解广元市男男同性传播艾滋病(HIV/AIDS)疫情变化趋势,为制定当地艾滋病防控策略提供参考依据。方法从艾滋病综合防治信息系统下载1996-2018年数据,利用SPSS 19.0软件进行χ~2检验。结果 1996-2018年广元市累计报告HIV/AIDS1 350例,其中男男同性传播268例,占19.85%(268/1 350),2007年首次报告男男同性传播艾滋病病例,2010年以后呈快速上升趋势,近4年增长趋势减缓。现存活男男同性传播艾滋病病例242例,人群集中分布20～49岁青壮年(89.67%)、其中35岁以下(53.72%)、未婚(69.42%)、利州区(56.20%);发现来源以疾控机构最多(69.94%),死亡病例中来源于疾控机构的病死率最低(5.42%)。结论广元市男男同性传播占比较高,是本市高危重点人群,需高度关注,积极防控;重点针对35岁以下和未婚MSM人群开展针对性的宣传干预,避免快速传播和家庭内传播;疾控中心+社会组织共同开展MSM干预,效果明显,应大力推广。     

云南省男男同性性传播HIV感染者抗病毒治疗分析

[目的]了解云南省传播方式为男男同性性行为(MSM)的HIV感染者抗病毒治疗(ART)情况,为制定有针对性的干预治疗措施提供依据。[方法]从艾滋病抗病毒药物治疗信息系统中抽取2010年1月1日至2015年12月31日在云南首次入组接受国家免费抗病毒药物治疗的大于15岁HIV感染者/AIDS病人,收集其基线情况以及截至到2016年6月30日在治疗队列中的结局、最近一次CD4计数和病毒载量检测结果,并进行分析研究。[结果]纳入分析的56,125例病例中,男男同性性传播感染者1769例,入组年龄中位数为27岁(IQR:23~33),1427例未婚(80.7%),从确诊到入组ART时间相隔1个月(0~4个月),1253例WHO分期为I期(70.8%),入组ART时CD_4中位数为312个(191~434),1025例使用含TDF方案(57.9%)。较另外2种传播途径,MSM感染者入组抗病毒治疗时年龄偏低、治疗时机更早、使用含TDF的方案比例更大;截至2016年6月30日MSM感染者较另外两种传播途径失访、停药、死亡的发生率更低、CD_4增幅更大、最近一次病毒载量(VL)抑制比例更高。[结论]云南省对MSM艾滋病感染者的抗病毒治疗及时有效,且比同时期入组的异性性传播和静脉吸毒传播感染者更加及时有效。     

2010～2013年聊城市艾滋病疫情流行特征及趋势分析

目的分析聊城市艾滋病(AIDS)的流行特征及趋势,为制定针对性艾滋病防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对聊城市2010~2013年HIV感染者/AIDS病人病例进行分析。结果 2010~2013年HIV感染者/AIDS病人病例数据来自艾滋病综合防治信息系统,共报告HIV感染者/AIDS病人154例,年龄主要集中在以20~49岁,占88.96%;职业分布农民占41.56%,工人占13.64%,商业服务占12.33%;传播途径以性传播为主,分别占当年发病的73.33%~97.56%,其中男男同性传播上升速度明显,2010~2013年男男同性传播者的已婚比例分别为50.43%、52.93%、50.09%和45.16%。结论聊城市HIV感染者/AIDS病人流行呈快速增长趋势,性接触传播成为主要传播方式,其中男性性传播上升速度加快。     

临海市男男性行为HIV感染者干预效果评估

目的 了解对男男性行为HIV感染者(MSM感染者)的干预效果,为有针对性的随访管理提供参考。方法 通过全国艾滋病综合防治数据信息系统,将现住址为“浙江省临海市”且为2008年1月1日至2015年12月31日报告并随访满1年的所有MSM感染者纳入分析,分析该人群随访1年前后艾滋病相关危险性行为、配偶/固定性伴变化情况等。结果 临海市随访满1年的MSM感染者共96例,其中20~29岁者占40.6%,高中及以上文化程度者占54.2%,未婚者占60.4%。在告知配偶/性伴的MSM感染者中,已婚MSM感染者配偶HIV感染率为2.9%(1/34),明显低于未婚组同性固定性伴的感染率57.1%(4/7),差异有统计学意义(χ~2=11.27,P=0.001);96例MSM感染者治疗率达95.8%(92/96),治疗后病毒有效抑制率达98.9%(91/92)。经过1年随访,MSM感染者发生艾滋病相关危险性行为的比例由44.8%(43/96)下降至4.2%(4/96),报告时为已婚的MSM感染者由34例(35.4%)下降到27例(28.1%),但同时也有4例由未婚转变为有同性固定性伴。结论 临海市MSM感染者经随访干预后,艾滋病相关危险性行为比例下降明显,且MSM感染者无配偶维持率高,同性性伴阳性告知率低,应继续加强MSM感染者的随访管理及干预,特别是仍有危险行为的感染者,以降低MSM感染者HIV二代传播风险。     

2010年镇江市男男性行为者队列基线调查

目的了解江苏省镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用分类滚雪球抽样的方法于2010年2—9月,在镇江市范围内招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学及艾滋病高危行为特征,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测。结果共调查456名MSM,77.0%最近6个月发生过同性口交性行为,其中61.0%有多个同性口交性伴;87.1%最近6个月发生过同性肛交性行为,其中55.3%有多个同性肛交性伴,14.9%最近1周发生过多次同性肛交性行为;11.3%最近6个月与同性发生过商业性行为,34.9%与异性发生过性行为;最近6个月与同性发生口交性行为时坚持使用安全套的比例为16.0%,肛交时坚持使用安全套的比例是40.3%,与同性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例是40.0%,与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为26.4%。456名调查者均采集血样进行了血清学检测,初筛HIV阳性人数40人,确证HIV阳性人数35人,阳性率为7.3%(95%CI 5.40%～10.51%);确证梅毒抗体阳性人数为48人,阳性率为10.5%(95%CI7.86%～13.71%);确证HCV抗体阳性人数为2人,阳性率为0.4%(95%CI0.05%～1.58%);确证HIV抗体与梅毒抗体合并阳性人数为4人,合并阳性率为0.9%(95%CI 0.24%～2.23%)。在多因素logistic回归模型中,月收入为1 000～3 000元(OR=0.40,95%CI 0.18～0.87)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论镇江市MSM中无保护性性行为较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,应在该人群中加强包括艾滋病宣传和安全套推广在内的艾滋病干预措施,控制艾滋病等性传播疾病的流行。     

Workbook模型在荆州市2019年艾滋病疫情及高危人群规模估计中的应用

目的了解荆州市高危人群规模,估计2019年荆州市存活HIV/AIDS人数,掌握艾滋病疫情的流行状况、变化趋势,为制定艾滋病防治决策、规划、评价防治效果提供重要参考依据。方法依据荆州市人口学数据、收集整理历年艾滋病病例报告、主要高危人群类型及感染率等资料,采用Workbook模型,对荆州市2019年高危人群规模、艾滋病疫情进行估计,并采用卡方检验来比较艾滋病疫情估计与实际病例报告中性别和传播途径构成的差异。结果估计2019年荆州市现存活成年艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病患者(AIDS)人数为3 054例,HIV感染率为5.41/万,估计检测发现比例为68.50%。高危人群规模估计为76 594~178 036人,其中注射吸毒者1 240~6 776人,男男性行为人群为14 694~22 980人,暗娼数为6 740~13 480人,嫖客人数为53 920~134 800人。现存活者中,有异性途径传播1 766(57.83%)例,同性途径传播1 248(40.86%)例,注射毒品传播40(4.31%)例。结论荆州市艾滋病疫情持续控制在低流行水平,还有将近1/3的感染者没有被发现。传播途径以同性传播为主,异性传播中配偶/固定性伴传播也占有一定比例。在下一步工作中,需要扩大高危人群艾滋病抗体检测覆盖面,提高艾滋病感染者病人的告知和流调质量,有必要探索和尝试更有效方式督促感染者及时将感染状况告知其配偶或有性关系者并主动采取预防措施,降低传播的风险。     

2006～2010年济南市艾滋病自愿咨询检测结果分析

[目的]了解济南市艾滋病自愿咨询检测工作情况,掌握艾滋病防治需重点关注的人群。[方法]对2006～2010年济南市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者资料进行分析。[结果]2006～2010年,共有8350人接受了VCT服务,其中20～39岁占85.16%;男性占91.21%,女性占8.79%。求询原因是因为有非婚异性性行为的占37.34%,有男男同性性行为的占51.96%,有输血或血制品史者占0.86%。HIV抗体阳性检出率为1.46%,HIV抗体阳性检出率,2006～2010年分别为0.98%、0.69%、1.07%、2.10%、2.37%(P<0.01);有非婚异性性行为者为0.42%,有男男同性性行为者阳性检出率为2.35%。[结论]VCT门诊可及时发现人群中HIV感染者/病人,减少艾滋病的传播,济南市艾滋病防治工作应有重点的关注男男性接触人群和有性乱的人群。     

宜昌市男男性行为人群行为特征与艾滋病/性病感染现状分析

近年来男男性行为人群艾滋病病毒感染率居高不下,已引起社会各界广泛关注。2009年中国艾滋病疫情估计工作报告显示,在估计现存活艾滋病病毒感染者和病人74万人中,经异性传播占44.30%,经同性性接触传播占14.70%。性传播已成为我国AIDS的主要传播途径,同性性传播上升速度明显。宜昌市从2008年开始在男男性行为人群中大力开展艾滋病/性病预防干预服务,截至2011年共发现并报告经同性性传播HIV感染者49人,占总报告数的14.20%(49/345),仅次于异性性传播。     

2012-2015年厦门市HIV感染者/AIDS病例传播途径分析

目的 了解2012-2015年厦门市HIV感染者/AIDS病人传播途径及其变化,为制定防治策略提供依据.方法 对厦门市2012-2015年艾滋病疫情数据进行统计,使用描述流行病学、卡方检验等方法对数据进行分析.结果 2012-2015年厦门市共报告艾滋837例;性传播成为主要传播途径,占98.3％,其中同性性传播占55.6％,＜40岁年龄组人群以同性性传播为主,＞40岁年龄组以异性性传播为主.结论 厦门市HIV感染者/AIDS病例以性传播为主,其中同性性传播途径增长较快,应根据每个年龄段传播途径的不同及传播途径的变化特点制定有针对性的防控措施.     

聊城市男男性行为大中学生艾滋病知识态度行为及HIV感染状况

目的了解聊城市青年学生男男性行为者(MSM)艾滋病知识态度行为及HIV感染状况,为制定该人群艾滋病防治策略及效果评价提供科学依据。方法采用分类滚雪球抽样方法、男男性行为人群活动场所和网络招募法选择106名大中专学生作为调查对象,自行设计问卷进行艾滋病知识态度行为的面对面匿名调查及HIV抗体检测。结果艾滋病知识知晓率为84.66%;首次性行为平均年龄为(17.91±1.60)岁,首次同性性行为平均年龄为(18.21±1.70)岁;73.58%的调查对象最近6个月发生过同性性行为,最近6个月性伴数有2个以上的占73.00%;最近6个月发生同性性行为时坚持使用安全套的比例为15.38%,最近1次同性性行为时使用了安全套的比例为28.21%;互联网、酒吧/会所、足疗、公园/公厕是寻找同性伙伴的主要场所。检测出1人HIV抗体阳性。结论大中学生MSM人群艾滋病防治知识知晓率高、多性伴且不稳定、安全套使用率低,存在知识与行为明显分离现象。     

2011-2020年玉林市15～24岁青少年男性HIV/AIDS病例流行病学特征分析

目的 分析2011-2020年玉林市15～24岁青少年男性艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的流行病学特征,为制定青少年人群的艾滋病防控策略提供参考依据.方法 在中国疾病预防控制信息系统传染病监测子系统中的艾滋病防治基本信息模块中,筛选出2011-2020年报告的现住址为玉林市的15～24岁男性HIV/AIDS病例的信息,采用描述性流行病学方法对其进行分析.结果 2011-2020年玉林市共报告15～24岁男性病例395例,平均年龄为(21.38±2.22)岁,未婚占91.6％,初中及以下教育程度者占52.9％,学生占11.6％;样本来源为检测咨询者占43.0％、为诊疗行为检测者占39.2％;感染途径为异性传播者占53.7％、为同性传播者占44.1％.病例的教育程度越高,其样本来源为检测咨询所占的比例相对越高(趋势x2=13.413,P＜0.001),以同性传播为主要感染途径的比例就越高(趋势x2=40.995,P＜0.001).校内青少年以同性传播为主要感染途径的比例高于校外(x2=18.838,P＜0.001);调查人群年龄越小,以同性传播为主要感染途径的比例相对越高(趋势x2=18.045,P＜0.001).结论 玉林市15～24岁男性HIV/AIDS病例以未婚、低学历为主;校内青少年的感染途径以同性传播为主;同性传播途径感染者教育程度相对较高,年龄趋于更低.提示对上述群体的艾滋病防控工作应给予特别重视,针对群体感染特征采取相应的防控措施,减少艾滋病对该人群的危害.     

河南第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征分析

目的分析2014-2018年河南省第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治数据信息系统中下载河南省国家级示范区报告的HIV感染者和艾滋病患者数据,并进行分析。结果 2014-2018年河南省9个国家级示范区共报告HIV/AIDS病例3 367例,占全省当年报告病例数的比例呈下降趋势,由2014年的12.9%下降至2018年的12.2%。示范区HIV/AIDS发病比例为6.00/万,县区示范区的发病比例(7.77/万)高于城市示范区比例(4.34/万)。报告病例以性传播为主(98.7%),其中异性传播构成比为58.5%,同性传播构成比为40.2%。城市示范区的异性传播占比(45.4%)低于县区示范区的比例(76.4%),同性传播占比(54.6%)高于县区示范区的比例(23.6%);示范区以及城市和县区示范区的异性传播构成比均逐年下降,同性传播构成比均呈上升态势。结论三轮示范区在稳定艾滋病疫情上发挥了积极的作用,控制性传播成为河南遏制艾滋病流行、实现"十三五"控制目标的重点与难点。     

绵阳市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学监测分析

目的了解男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学现状,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法通过活动场所和网络招募等方法招募男男性行为者,由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查,并采血样作HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。结果调查男男性行为者386名,艾滋病相关知识问题8个,总知晓率为91.65%;最近6个月与同性发生过肛交性行为的比例为78.24%,与异性发生过性行为的比例为14.77%;最近1次与同性肛交安全套使用率为73.59%,与异性发生性行为时安全套使用率为63.17%;使用过毒品的比例为1.30%;最近1年曾被诊断患过性病的比例为2.85%;最近1年接受过艾滋病咨询的比例为75.13%,接受过艾滋病检测的比例为50.26%;本次检测HIV抗体阳性率为10%,梅毒抗体阳性率为18.21%,HCV抗体阳性率为0.28%。结论男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率较高,但安全套使用率较低,安全性行为意识不强,是当地艾滋病防治的重点人群,应大力开展以核心同伴宣传员预防干预为主的行为干预活动。     

菏泽市艾滋病感染状况分析及防治策略探讨

目的分析菏泽市2017年艾滋病感染状况,探讨防治策略,为今后开展艾滋病防治工作提供科学依据。方法对2017年报告的HIV感染者/AIDS患者进行流行病学相关资料分析。结果共报告HIV感染者/AIDS患者236例,男、女比例为4. 90∶1; 20岁～49岁青壮年占77. 12%(182/236);传播途径以性传播为主,占88. 98%(210/236),其中男男同性传播占47. 46%(112/236),异性传播占44. 07%(104/236);职业以农民为主,119例(50. 42%);文化程度以初中为主,95例(40. 15%);样本来源主要是自愿检测咨询104例(44. 07%)。结论目前菏泽市艾滋病疫情形势严峻,男性同性传播为主要传播途径,进一步加大高危人群的艾滋病健康教育以及针对性地开展性行为干预,防止艾滋病由高危人群向一般人群蔓延。     

1999～2015年米易县艾滋病报告疫情特征分析

目的:分析米易县艾滋病流行现状和危险因素,为开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法:通过艾滋病综合防治信息系统收集1999~2015年艾滋病疫情资料,整理历年检测监测资料,并进行描述流行病学分析。结果:368例HIV/AIDS病例中,市内报告病例315例(85.6%),市外报告病例53例(14.4%);感染者主要是20~50岁青壮年,主要为农民;异性接触与注射毒品传播分别占73.37%和25%;民族以汉族(63.04%)和彝族(35.33%)为主;吸毒人群HIV抗体阳性检出率8.18%;女性阳性子女HIV抗体阳性检出率14.81%;配偶及性伴HIV抗体阳性检出率4.76%。结论:米易县艾滋病疫情分布于全县12个乡镇,危险因素广泛存在,3种传播途径并存。HIV/AIDS病例报告逐年上升,存在高危人群向一般人群蔓延趋势。应加强大众健康教育,做好暗娼、吸毒人员等高危人群的综合干预工作,有效遏制艾滋病疫情蔓延。     

浙江省台州地区新报告艾滋病毒感染者危险行为网络调查

目的 掌握浙江省台州地区新报告艾滋病毒(HIV)感染者的危险行为网络特征.方法 对2008年5月至2010年3月间新报告的HIV感染者及其所提供的高危行为接触者追踪调查和HIV检测(简称"溯源调查"),并详细调查其相关危险行为网络特征.结果 研究期间台州地区共新报告HIV感染者267例,其中191例(71.5%)HIV感染者作为指示病例参与溯源调查,包括第一轮发现报告的158例及随后通过溯源调查从其高危接触者中新发现的33例HIV感染者.HIV感染以经异性性传播途径为主(74.9%,143/191),其次是经男男性接触传播(19.4%,37/191),注射吸毒传播11例(5.8%,11/191).191例HIV感染者共累计报告1152名高危接触者,并提供了其中461名最熟悉者的联络方式,其中129例接受HIV检测,61例(47.3%)检测阳性;以指示病例 的配偶或固定性伴及男男同性性伴中HIV阳性检出率为高,分别为45.6%(47/103)和60.0%(12/20).指示病例在与高危接触者发生性行为时安全套使用率低,坚持使用安全套者仅占33.9%.结论 浙江省台州地区新报告HIV感染者危险行为网络规模较大,安全套使用率较低,高危行为复杂,HIV传播风险较大;在男男性接触人群中该特征尤为显著.应针对重点人群和网络特征环节实施行为干预以降低HIV传播.