男男性传播HIV感染者对早期抗病毒治疗的可接受性及影响因素研究

【目的】探索男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者对早期抗病毒治疗的可接受性及其影响因素,为推动上海市MSM人群治疗作为预防(Tas P)策略实施提供依据。【方法】选择2015年1月—2017年6月上海市静安区新发现的、未开始治疗的且愿意配合开展流行病学调查的男男性传播HIV感染者共193例,采用自行设计的问卷,在知情同意的情况下,以面对面的方式进行问卷调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识知晓情况、行为学特征、目前身体状况、抗病毒治疗知识、对早期抗病毒治疗的认知情况及接受意愿等。【结果】男男性传播HIV感染者对艾滋病早期抗病毒治疗政策的知晓率为14.5%,HIV感染者早期抗病毒治疗的接受率为82.4%。是否知晓早期抗病毒治疗的相关知识均与是否愿意接受早期抗病毒治疗显著相关(P值均0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,认为艾滋病目前可以治愈(OR=4.60,95%CI:1.45~14.61)、认为早期抗病毒治疗可以延缓发病(OR=4.58,95%CI:1.11~18.94)和认为可以预防性伴/配偶被感染(OR=3.56,95%CI:1.29~9.78)的HIV感染者更倾向于接受早期抗病毒治疗。【结论】上海市男男性传播HIV感染者对早期抗病毒治疗可接受性较高,但对早期抗病毒治疗政策的了解较少,应进一步加强MSM人群早期抗病毒治疗的动员和宣传,提高感染者对早期抗病毒治疗的全面认知,更好地促进Tas P策略的实施,进而预防HIV在MSM人群的传播。     

临海市男男性行为HIV感染者干预效果评估

目的 了解对男男性行为HIV感染者(MSM感染者)的干预效果,为有针对性的随访管理提供参考。方法 通过全国艾滋病综合防治数据信息系统,将现住址为“浙江省临海市”且为2008年1月1日至2015年12月31日报告并随访满1年的所有MSM感染者纳入分析,分析该人群随访1年前后艾滋病相关危险性行为、配偶/固定性伴变化情况等。结果 临海市随访满1年的MSM感染者共96例,其中20~29岁者占40.6%,高中及以上文化程度者占54.2%,未婚者占60.4%。在告知配偶/性伴的MSM感染者中,已婚MSM感染者配偶HIV感染率为2.9%(1/34),明显低于未婚组同性固定性伴的感染率57.1%(4/7),差异有统计学意义(χ~2=11.27,P=0.001);96例MSM感染者治疗率达95.8%(92/96),治疗后病毒有效抑制率达98.9%(91/92)。经过1年随访,MSM感染者发生艾滋病相关危险性行为的比例由44.8%(43/96)下降至4.2%(4/96),报告时为已婚的MSM感染者由34例(35.4%)下降到27例(28.1%),但同时也有4例由未婚转变为有同性固定性伴。结论 临海市MSM感染者经随访干预后,艾滋病相关危险性行为比例下降明显,且MSM感染者无配偶维持率高,同性性伴阳性告知率低,应继续加强MSM感染者的随访管理及干预,特别是仍有危险行为的感染者,以降低MSM感染者HIV二代传播风险。     

2016—2020年南阳市社会组织参与男男同性性行为人群艾滋病干预效果评价

目的评价2016—2020年河南省南阳市社会组织男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)艾滋病防治干预的效果。方法选取2015年12月—2020年12月,南阳市社会组织参与MSM干预项目,从接受健康教育与行为干预的人次数、项目年度首次接受HIV抗体检测数、接受HIV抗体检测者中初筛阳性数、接受确证检测数、确证阳性数、阳性转介治疗数、艾滋病知识知晓率、及时抗病毒治疗率等方面进行分析。结果 2016—2020年,南阳市共有2个社会组织参与MSM干预项目,累计使用项目资金55.00万元,完成健康教育与行为干预24 804人次,首次接受HIV抗体检测6 246人,HIV抗体初筛阳性449人(7.19%),新确证HIV抗体阳性402人(39.33%)。2016—2020年,MSM艾滋病知识知晓率(χ~2=14.605,P0.05)和最近1次与同性发生肛交性行为时使用安全套率逐年递增,差异有统计学意义(χ~2=15.014,P0.05)。社会组织新确证MSM艾滋病感染者90 d内接受抗病毒治疗376人(93.53%),当地同期MSM治疗742人(72.60%),差异有统计学意义(χ~2=74.911,P0.05)。结论南阳市社会组织的参与扩大了MSM HIV抗体检测可及性和覆盖率,避免新确证HIV感染者流失,提高了MSM HIV感染者及时抗病毒治疗率,在MSM艾滋病防治工作起到重要作用。     

中国男男性行为者艾滋病高危行为特征研究进展

正男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)指有过插入性口交或肛交同性性行为的男性,又称男性同性性行为者、男男性接触者等~[1]。近年来,我国男男性传播艾滋病的比例迅速上升~[2],由2010年的11.0%~[3]上升至2017年25.5%~[4]。男男性行为已经成为许多大城市最主要的艾滋病传播途径,如北京、天津、上海、广州和深圳等。探索MSM人群与艾滋病感染的关系,相关文献的报道逐年增多~[5],MSM作为艾滋病传     

男男性传播与异性性传播HIV新近感染者艾滋病疾病进展比较分析

目的对比分析HIV新近感染者中传播途径为男男性传播(MSM)者、异性性传播者的疾病进展情况,为MSM人群的艾滋病防治策略的制定提供依据。方法对玉溪市2006-2013年间新报告的MSM、异性性传播者HIV血清阳性样本用BED捕获酶免疫法(BED)判定HIV新近感染,进行3年及以上的队列研究,2组人群进行对比分析。结果 24例MSM和105例异性性传播HIV感染者BED判为新近感染,其基线CD4+T淋巴细胞计数中位数分别为475个/μl(IQR:304~555)和522个/μl(IQR:354~625),差异有统计学意义(t=-5.337,P0.05),基线CD4+T淋巴细胞计数小于350个/μl的比例分别为33.33%和4.76%,差异有统计学意义(χ~2=14.586,P0.05),同时2组人群月均CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率分别为:-6.65和-1.14个/μl,差异有统计学意义(t=19.336,P0.05)。在为期3年的队列研究中,新近感染者1年内CD4+T细胞计数即下降至350个/μl以下者占比分别为31.25%和6.00%,差异有统计学意义(χ~2=7.516,P0.05)。结论玉溪市MSM人群HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降速度较快,疾病进展快,需对该人群加强干预。     

男男同性恋人群艾滋病高危行为干预方式综述

<正>中国艾滋病综合防治信息系统监测显示[1,2]:截止2007年我国通过同性性接触感染新发现的感染者约占11.0%[3],到2014年,已经上升到25.8%[4];哨点监测数据也显示,自2003-2014年MSM人群HIV感染率从0.9%上升到6.3%[5],经男男同性恋途径已成为艾滋病传播的重要途径。目前,尚无治愈艾滋病的药物和方法,亦未研制出有效疫苗可接种,通过艾滋病抗病毒治疗只能控制症     

苏州市男男性行为人群艾滋病抗病毒治疗疗效分析

目的评价苏州市经男男同性性行为感染艾滋病病毒(HIV)者(MSM感染者)抗病毒治疗的效果。方法收集于2005—2014年接受艾滋病抗病毒治疗的MSM感染者随访数据,分析其HIV病毒抑制、免疫学应答和生存情况。结果接受治疗的MSM感染者共735例,平均年龄为(36.5±10.5)岁。治疗后12、24、36和48个月的累积生存率分别为0.99、0.97、0.97和0.97。治疗后免疫应答比例为88.0%,CD4+T淋巴细胞计数平均增长161个/mm3,治疗时间在12个月内(OR:0.30,95%CI:0.16,0.55)、13~24个月内者(OR:0.43,95%CI:0.23,0.84),免疫学应答比例低于治疗24个月以上者。治疗后86.8%的MSM感染者病毒完全抑制,治疗时间在12个月内(OR:0.31,95%CI:0.14,0.66)、13~24个月内者(OR:0.39,95%CI:0.21,0.74)病毒完全抑制比例低于治疗24个月以上者。结论苏州市MSM感染者抗病毒治疗疗效较好,应加强服药初期感染者的管理和监测,以进一步提高治疗效果。     

2010-2014年东莞市接受艾滋病抗病毒治疗病例的 流行病学特征

摘要:目的　了解东莞市2010-2014年接受艾滋病抗病毒治疗病例入组时的流行特征,为提高抗病毒治疗工作提供依据。方法　利用东莞市2010-2014年接受艾滋病抗病毒治疗病例入组时的数据资料,分析其流行特征和变化趋势。结果　1412例治疗病例的平均年龄为（35.99±10.13）岁,80.17%为男性,已婚或者同居者占55.88%。经异性传播和同性传播比例分别为占42.14%和29.67%。入组时CD4+ T淋巴细胞计数的平均值是（218.93±123.35）个/μl,接受治疗时间与HIV确证阳性时间的间隔天数的中位数为74.5 d（P25＝32,P75＝321）。入组治疗治时,采用D4T/AZT/TDF+3TC+NVP方案的比例为70.11%。治疗病例的在访率为87.89%。结论　东莞市艾滋病抗病毒治疗时机的选择较之以前有所提前,应继续采取措施尽早发现和治疗艾滋病感染者/病人,同时加强MSM病例的治疗工作。     

义乌市男男性行为人群三种性病感染状况及行为学特征调查

<正>全球报告的艾滋病病毒(HIV)感染者中,约3/4的人通过性接触传播,其中约1/4是通过男男性行为(MSM)途径传播的[1]。据2007年《中国艾滋病防治联合评估报告》估计,我国现存HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人中,通过MSM传播感染的占11.0%,新发     

厦门市男男同性传播与异性传播HIV感染者流行病学特征分析

目的比较厦门市HIV感染者男男同性传播与异性传播的流行病学特征,为艾滋病防控提供依据。方法收集厦门市1992—2015年报告的HIV感染者资料,对同性传播与异性传播感染者进行流行病学分析。结果厦门市24年间共报告HIV感染者1 610例,其中同性传播674例(41.9%),异性传播853例(53.0%),与异性传播感染者比较,同性传播感染者未婚占比大(75.4%)、文化程度高(≥大专48.4%)、更年轻(40岁占81.2%)。同性传播者样本来源主要为咨询检测(47.0%)和专题调查(12.8%),异性传播者主要为其它就诊检测(32.8%)和术前检测(22.2%)。同性传播者首次发现HIV抗体阳性1个月内即诊断为艾滋病的比例(7.9%)比异性传播者(17.1%)低。结论同性传播者首次发现HIV抗体阳性1个月内即被诊断为艾滋病的比例更低,可能与该人群更加主动寻求HIV抗体检测有关。     

不同人口学特征男男性行为人群HIV感染研究进展

正男男性行为者(MSM)由于其隐蔽性、多性伴及特殊的性行为,尤其是无保护肛交性行为特征,是艾滋病侵害的主要人群之一。全球首例艾滋病(AIDS)病人发现于美国的MSM人群中,我国首例经性途径传播的艾滋病病毒(HIV)感染者也是MSM。我国每年报告经男性同性性传播的HIV/AIDS人数在总报告病例数中所占比例,从2006年的2.5%升高到2015年的28.3%。艾滋病哨     

德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗现况分析

目的了解云南省德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗现状及影响因素。方法收集德宏州《国家艾滋病综合防治信息系统》病例报告库和治疗库中男男性行为HIV感染者相关信息并进行统计学分析。结果截至2016年8月,德宏州新报告男男性行为HIV感染者90例,其中中国籍71例(78.9%),外国籍19例(21.1%);68例(75.6%)已接受抗病毒治疗,中国籍病例接受抗病毒治疗的比例为83.1%,外国籍为47.4%;病例从发现到启动抗病毒治疗的时间中位数为19.5 d(IQR:7.0~66.5 d)。影响该类人群抗病毒治疗接受率的因素包括国籍(OR_(外籍vs中国籍)=0.28,95%CI:0.09~0.93)、民族(OR_(少数民族vs汉族)=0.31,95%CI:0.10~0.97)。51例目前在治且定期随访者的基线CD4细胞计数为(383.43±226.41)个/μL,最近一次随访CD4细胞计数为(665.63±364.10)个/μL,平均增长(282.20±276.02)个/μL;其中42例(82.4%)进行了HIV病毒载量检测,病毒完全抑制者占92.9%(39/42),病毒抑制不确定者占7.1%(3/42),无病毒抑制失败者。结论德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗比例较高,治疗效果较好,但仍需加强外国籍、少数民族男男性行为HIV感染者的抗病毒治疗覆盖率。     

黑龙江省男男性接触人群艾滋病流行趋势及影响因素

男男性接触者亦称男男性行为者(MSM),是指与男性发生过性关系的男性。根据相关文献资料显示,MSM是HIV/AIDS的主要高危人群之一,且这一群体的规模正逐渐扩大,防控形势日益严峻。现阶段我国艾滋病传播途径以性传播为主,其中男男同性性传播比例上升明显。2012年1-10月新报告的艾滋病病毒感染者中经性途径传播所占比例     

2008年聊城市男男性行为者艾滋病高危行为调查

[目的]了解男男性行为者(MSM)的社会学特征、艾滋病高危性行为、知识知晓及HIV感染情况。[方法]2008年6～9月应用同伴推动抽样法(RDS)对聊城市的MSM进行抽样,通过现场问卷调查和血清学检测了解其高危行为因素及HIV感染等情况,资料分析使用RDSAT、Excel软件完成。[结果]调查204名MSM,有58.33%的自我认同为同性恋;艾滋病防治知识知晓率为61.27%;有76.47%的MSM与同性发生过口交性行为,有78.38%的MSM与同性发生过肛交性行为,有60.29%的MSM与异性发生过性关系。发生以上高危性行为的MSM,最近6个月内,有89.32%与多个同性发生过肛交,有89.71%与多个同性发生过口交,有86.99%与异性发生过性行为,但最近6个月肛交性行为时安全套使用率仅为25.53%;检出HIV感染者2例,感染率为1.51%。[结论]聊城市MSM人群有较强的认同感,艾滋病知识知晓率低,性伴多且不固定,安全套使用率低,存在HIV在MSM人群中传播的危险。     

2007-2018年广元市男男同性传播艾滋病现况分析

目的了解广元市男男同性传播艾滋病(HIV/AIDS)疫情变化趋势,为制定当地艾滋病防控策略提供参考依据。方法从艾滋病综合防治信息系统下载1996-2018年数据,利用SPSS 19.0软件进行χ~2检验。结果 1996-2018年广元市累计报告HIV/AIDS1 350例,其中男男同性传播268例,占19.85%(268/1 350),2007年首次报告男男同性传播艾滋病病例,2010年以后呈快速上升趋势,近4年增长趋势减缓。现存活男男同性传播艾滋病病例242例,人群集中分布20～49岁青壮年(89.67%)、其中35岁以下(53.72%)、未婚(69.42%)、利州区(56.20%);发现来源以疾控机构最多(69.94%),死亡病例中来源于疾控机构的病死率最低(5.42%)。结论广元市男男同性传播占比较高,是本市高危重点人群,需高度关注,积极防控;重点针对35岁以下和未婚MSM人群开展针对性的宣传干预,避免快速传播和家庭内传播;疾控中心+社会组织共同开展MSM干预,效果明显,应大力推广。     

长沙地区2012年新增艾滋病抗病毒治疗患者基本情况调查报告

目的 分析长沙地区2012年新增艾滋病免费抗病毒患者基本情况,预测湖南省艾滋病流行趋势及特点,为遏制艾滋病的传播、蔓延提供依据.方法 收集和整理本院2012年1月1日至2012年9月15日新增接受免费抗病毒治疗、随访的艾滋病患者相关信息,从年龄、性别、传播途径、基线CD4水平等方面进行分析,分析其特点.结果 新增抗病毒治疗患者198例,患者以中壮年为主,平均(35.21 ±12.06)岁.其中男142例(71.71％),女56例,男女比例为2.54∶1.传播途径以性传播为主,≤15岁的患者以母婴传播途径为主,16 ～30岁患者人群中以同性性传播为主(51.39％),≥31岁的患者人群中均以异性性传播为主.异性性传播为主要的传播途径占53.15％,而同性性传播比例近2年明显上升.基线CD4 +T淋巴细胞计数平均值为179.14个/μl,较以往明显增高.结论 2012年新增抗病毒患者较以往同期明显增多,呈上升趋势.传播途径以性传播为主,不同年龄,性别传播途径各不相同,同性性传播比例近2年来明显上升,16 ～30岁年龄组中的同性性传播比例增高明显.加大健康教育工作力度,提高人们尤其是MSM人群预防AIIDS的知识水平,扩大检测,早期发现患者,同时积极开展抗病毒治疗是预防HIV传播的重要措施.     

台州地区男男性行为人群艾滋病疫情调查

<正>男男同性性接触(MSM)传播已成为推动我国艾滋病(AIDS)疫情增长的主要原因之一[1-2]。能否有效预防和控制艾滋病毒(HIV)在MSM人群中的传播蔓延,关系到包括MSM人群在内的全人群的健康和公共卫生安全。预防HIV新发感染的最有效措施之一就是早期发现作为传染源的艾滋病病例(包括HIV/AIDS)。     

1995～2009年滨州市64例艾滋病病毒感染者资料分析

[目的]了解滨州市艾滋病流行特征,探讨防治对策。[方法]对1995~2009年滨州市检出的艾滋病病毒(HIV)感染者资料进行分析。[结果]1995~2009年滨州市累计报告HIV感染者64例,其中艾滋病病人9例,死亡10例。64例中,男性39例,女性25例;15~39岁52例,农民35例;分布在全市7个县(区);1995~2004年10例,2005~2009年54例;感染途径为性接触的44例(异性性接触35例、同性性接触9例),吸毒感染8例,有偿献血感染7例,母婴传播1例,传播途径不详4例。[结论]滨州市艾滋病处于低流行期,性传播为最主要的感染途径。     

福建省3市MSM人群中HIV抗体阳性者的高危行为特征

目的了解福建省男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者的高危行为特征。方法对2013年7月至2014年6月在福建省福州、泉州、厦门市新发现的、经男男同性性传播、可随访到的HIV阳性者进行流行病学问卷调查,调查内容包括性行为特征、既往检测史和性病史等。结果共调查277人,平均年龄29.5岁,未婚居多(79.1%),≥大专学历占46.6%,职业多样。88.8%的受访者有多性伴,累计同性性伴数6人(中位数),最近3个月与固定性伴、临时性伴的安全套使用率分别为37.6%、41.1%。32.9%有双性性行为,60.7%之前从未检测过HIV,68.2%首次CD_4~+T淋巴细胞500个/mm~3。28.9%有性病史。结论 MSM人群中HIV抗体阳性者普遍存在不安全性行为且缺乏主动检测意识,需进一步加强宣传教育和行为干预,争取早发现感染者,以减少HIV传播。     

2019—2020年苏州市男男性行为人群获得性耐药与亚型分析

目的 了解苏州市男男性行为(MSM)人群HIV感染者抗病毒治疗(ART)后获得性耐药情况及亚型分布。方法 对2019—2020年苏州市ART≥6个月、病毒载量(VL)≥1 000 copies/mL的MSM HIV感染者进行基因型耐药突变位点和亚型检测。结果 共纳入134例MSM HIV感染者,113例成功扩增,有79例(69.91%)发生耐药。共有9种亚型流行,其中CRF01＿AE亚型人数最多(48.67%),其次B+C(18.58%)、A(9.73%)。耐药单因素研究发现,基线CD4计数<200个/mm³获得性耐药比例较高,初始治疗方案为AZT(齐多夫定)+3TC(拉米夫定)+EFV(依非韦伦),HIV-1亚型为B+C混合亚型的获得性耐药比例均较低。耐药多因素研究未发现获得性耐药的发生与变量相关(P值均>0.05)。结论 苏州市MSM HIV感染者ART治疗失败者中获得性耐药占比较高,流行亚型种类较多,以CRF01＿AE亚型最多;获得性耐药与基线CD4计数<200个/mm³有正向关联,与B+C混合亚型、AZT+3TC+E...