注重效益分析提升医院管理水平

1 提高内部绩效考评人员业务水平是做好效益分析的前提 现代医院经济管理．要求建立起一支符合现代医院经营管理要求，技术职务结构、知识结构、年龄结构合理和业务能力强的队伍，通过数学与管理会计理论的运用．对绩效考评资料、统计资料及其他相关资料进行加工、整理、计算、分析和预测。医院只有加强内部绩效考评工作．充实高素质的专业人员．才能做好效益分析，实现成本管理科学化、利润管理明细化和设备管理效益化．从而提高医院的整体管理水平。     

一种支持医院药品管理绩效考评的数据采集方案

在讨论医院绩效管理的基础上，提出一种完整的药品管理绩效考评指标，同时给出一种支持绩效考评的数据采集方案，使得采集的数据全面支持绩效指标的核算和统计，实现药品绩效考评完全数字化，体现考评的公正性、公开性和公平性。本文从结构和内容上大致分为四个部分：第一部分主要概述药品管理在医院整个体系绩效管理中的位置和重要性；第二部分详细介绍了用于评价药品管理绩效的核心指标体系，包括指标内容、计算逻辑和含义；第三部分详细介绍用于支撑药品绩效评价的数据采集策略；第四部分是实证部分，主要介绍了一个药品绩效管理实施案例，用以说明本文讨论的数据采集方案的可行性。     

L医院基于战略的绩效管理研究

本研究针对传统的绩效考评体系中的缺陷,在绩效考评与战略管理的理论指导下,针对L医院没有实施战略管理及医院战略与绩效脱节的实际情况,采用调查研究与统计分析相结合的方法,构建出L医院的战略导向绩效考评体系,使L医院的绩效反映战略,战略渗透到绩效。L医院的战略绩效考评体系的构建包括5个部分:梳理战略使战略显式化、制定战略地图、制定关键绩效指标、制定绩效工资计算公式、绩效考核实施。L医院战略导向的绩效考核经过一年使用后得到L医院领导及员工的肯定。存在的主要问题是非财务指标的收集较为困难,还没有规范化、制度化,非财务指标还没有与医疗业务工作有机的结合起来。本研究表明即使没有实施战略管理的医院,战略导向的绩效管理也是可以在使用的,从实践意义上看,本研究对医院特别是基层医院绩效考评模式的建构具有直接的指导意义。     

动荡中创 新矛盾中平衡——医院科学管理新动向：以绩效考评为纲：准确寻求患者的评价——访中国医院社会化满意度调查评估组组长孙佳虎

考评决定行动，有什么样的考评办法就会引导产生什么样的行动。考评来自于专家，也来自于患者。在卫生改革举步维艰的今天，很多有志于医院管理的人士不等不靠，以积极的态度，抓住医院战略绩效考评这个纲，力图纲举目张，推进医院管理不断创新与进步。[编者按]     

医院绩效考评改革的几点思考

本文探讨了利用绩效管理理论指导医院绩效考评改革的指标设计，并结合当前医院实际，提出了绩效考评改革中的注意事项。     

医院绩效管理系统的设计与实践

本文报告了北京军区医院绩效管理的探索设计与实践。提出医院绩效管理的五个基本要素;构建了两级绩效管理平台和四级五层考评体系。绩效管理使全区医院进入了科学发展的快车道,大幅度提升了医院综合实力,提高了医疗保障能力。     

如何建立医院绩效考评体系的探讨

绩效考评是医院人力资源管理中最重要的一部分 ,也是最棘手的工作。它是医院衡量、考评、影响工作人员工作表现的一个系统工程。在医院 ,如何建立、通过绩效考评 ,客观公正的评价医护人员的工作 ,提高他们工作的有效性和工作潜能 ,是至关重要的。1　建立适合医院需求的考评体系绩效考评体系的建立 ,要根据卫生行业的性质、人员构成、医院文化等的不同 ,建立符合医院管理特点的考评体系。需要注意以下几点。1.1　将体系设计与医院的运作特点相结合　医院的工作主要是医护人员对患者病情的诊断到治疗过程。医护人员的工作 ,技术含量高、难度大…     

建立绩效考评指标体系、搞好医院人力资源管理

文章通过对永州市所有市级医院绩效考评现状的调查分析,了解到医院绩效管理工作的现状,发现了存在的问题,并提出解决问题方法,为医院管理决策者开展绩效考评工作提供参考。存在的问题：工作分析不到位、绩效考评体系不完善、考评缺乏反馈与沟通。建议：大力提高领导者的认识、建立科学的绩效考评体系、建立完善沟通与反馈机制。     

健全医院绩效考评制度，促进医院健康发展

文章通过对某市所有市级医院绩效考评现状的调查分析,了解医院绩效管理工作的现状,发现存在的问题,提出解决问题的方法,为医院管理决策者开展绩效考评工作提供参考.存在的问题:工作分析不到位、绩效考评体系不完善、考评缺乏反馈与沟通.建议:大力提高领导者的认识、建立科学的绩效考评指标体系、建立有效沟通与反馈机制.     

医院绩效管理存在问题及改进措施

本文对当前医院绩效管理开展情况进行分析,提出医院在绩效管理理念、建设目标、考评指标体系及考评结果沟通反馈等方面存在不足。结合实践,提出明确建设目标、健全管理体系、落实绩效反馈等改进措施。     

临床路径将优化医疗新秩序

临床路径管理模式是新医改的重要内容。通过规范医院服务水平、改善医患关系、调整医院经营策略促进医院市场竞争力的提升;临床路径管理模式也将奠基医疗付费新体制,对现有医疗市场供需模式产生显著影响,促进医疗竞争新秩序的形成。临床路径管理模式将为医院发展带来新的机遇。     

澳大利亚卫生服务经验的启示

该文通过对澳大利亚卫生服务系统的分析，提出对中国卫生改革有意义的几点启示。（1）服务提供以目标为导向；（2）明确各级政府职能，实行全行业管理；（3）政府与市场可以共同干预医疗卫生服务市场；（4）兼顾资金配置的公平与效率；（5）建立医疗服务守门人制度；（6）构建医疗机构伙伴关系与网络组织；（7）实施连续性质量改进；（8）进行连续性保健。     

The Impact of Physician Supply on the Healthcare System: Evidence from Japan's New Residency Program

Using a 2004 Japanese natural experiment affecting physician supply, we study the physician labor market and its effects on hospital exits and health outcomes. Although physicians play a central role in determining the performance of a healthcare system, identifying their impacts are difficult because physician supply is endogenously determined. We circumvent the problem by exploiting an exogenous shock to physician supply created by the introduction of a new residency program – our natural experiment. Based on panel data covering all physicians in Japan, we find that the introduction of a new residency program substantially decreased the supply of physicians in some rural markets where local hospitals had relied on university hospitals for filling physician positions. We also find that physician market wages increased in the affected markets relative to less affected markets. Finally, we find that this change in physician market wages forced hospitals to exit affected markets and negatively affected patient health outcomes in those markets. These effects may be exacerbated by the fact that the healthcare market was rigidly price‐regulated. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.     

医院服务定位及探讨

本文提出了医院应将服务对象定位于全人群。包括疾病人群、亚健康状态人群和健康人群；服务措施应定位于全方位，包括疾病诊疗以及人群心理、社会适应服务；服务目的应定位于人群健康。同时提出完善医院服务必须进行医院服务流程再造，以人群健康需求为导向，为人群就医过程提供更多的附加值；应该研究建立包括医疗保健和预防保健质量指标的新的医院服务评价体系，促进医院服务质量进一步全面提高；为各种预防保健服务项目制定合理价格，使医院健康服务价值得以合理体现。     

The philosophy of administrative fellowships

The administrative fellowship, which has its roots in the origins of health administration education, had gone by the wayside as the programs became more oriented to the university setting, rather than the practice setting. The author makes the case that restoring the administrative fellowship to the standard course of study would close the gap he sees between practice and academia. He then states that opportunities to learn on the job in fields such as hospital consulting have dwindled and that administrative fellowships would help program graduates get the exposure to problems and the decision-making skills necessary to be competitive in the job market.     

论公立医院行政管理人员的绩效考评

公立医院行政管理人员绩效考评是对公立医院中行政管理人员的工作能力、工作成果和工作态度等多方面内容进行的综合评定。当前我国公立医院行政管理人员的绩效考评存在着缺乏对高层管理人员的绩效评估制度、忽视团队绩效等缺陷。我们应当在行政管理的各个环节中加大对市场化管理体制中合理因素的吸纳力度,建立高级管理人员的考评机制和团队绩效考评机制,完善我国的公立医院行政管理人员绩效考评体制。     

转换运行机制促进医院的全面发展

改革开放以来,医院通过转换运行机制,促进了医院的全面发展。文章探讨了医院运行机制转换的形成,介绍了医院运行机制转换的实施及运行机制改革的效果。     

我国医疗服务市场失灵的制度解释：基于组织竞争的视角

医疗服务是一个先天性失灵的市场,需要通过不断改进管制手段才能完善起来.我国医疗资源低效率配置反映了医疗服务市场的不完善.从制度角度分析医疗服务管制及管制方式,医疗服务组织促进专业化管制,专业化管制又影响医疗服务组织结构、规模及技术,组织的核心技术在专业化管制下不断延长,服务交叉,组织间竞争加剧.而且选择按项目支付的价格管制,使医疗服务组织能够从增加设备和服务项目的激励中获得垄断力;并且按项目付费削弱公立医院与基层卫生机构之间的合作意愿,强化了公立医院垄断,减少了医疗产业分工,从而降低了医疗服务市场活力,导致了医疗资源低效率配置.     

Medicare home health utilization as a function of nursing home market factors.

Rapid increases in the size and costs of the home health market, unknown impacts of Medicare's DRG hospital reimbursement on the posthospital market, and general lack of knowledge about factors that explain interstate variation in home health utilization all suggest the importance of developing and testing models of Medicare home health use. This article proposes and tests a model of state home health utilization as a function of the nursing home market. This model proposes that home health utilization is a function of nursing home bed capacity, of the utilization of nursing home beds by Medicaid patients, of other demand factors, and of supply factors. This model is supported by the data. Specifically, Medicare home health use in the 1978-1984 period was found to be negatively related to nursing home bed stock, positively related to Medicaid nursing home utilization, and related to several other supply and demand factors, as hypothesized by the model. The further model assumption that home health utilization does not affect the nursing home market could not be tested in this analysis, but will be addressed in future research by the authors.     

上海卫生改革的经验和问题

上海是一个国际性的大都市，近20年来医疗服务的设施和能力已有很大的提高，医疗服务总需求量的不断增加与上海市具有健全的城市基本医疗保险制度和农村的合作医疗制度是分不开的，此外，还与发展了“以病人为中心”的服务理念和渐进性，分步实施卫生系统改革的政策有关。然而，上海也面临着国际上其他大都市同样的困难，医院的“总量控制，结构调整”政策和按项目付费的方式，并不能从根本上控制医疗费用的不合理增长，该详细讨论了上海市卫生改革的主要的经验和存在的问题，作建议应加强当前医疗市场的竞争和规制。政府要处理好增加卫生投资和保证人民群众健康目标的关系。