2型糖尿病患者腰身指数与胰岛功能的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者腰身指数（WHtR）与胰岛功能的相关性。方法T2DM患者179例,以WHtR0．5为切点分为非肥胖组和肥胖组,比较两组问的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）、胰岛素曲线下面积（AUC INS）和血糖曲线下面积（AUC PG）,并行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果肥胖组较非肥胖组ln（AUC INS）、ln（HOMA—IR）和ln（HOMA—IS）升高,差别具有统计学意义（P〈0．05）;WHtR与ln（AUC INS）、ln（HOMA—IR）和ln（HOMA—IS）呈正相关,r值分别为0．392、0．359、0．414,P〈0．01;多元逐步回归分析显示,ln（HOMA—IS）是WHtR的独立影响因素（P〈0．01）。结论WHtR是胰岛素抵抗和高胰岛素血症良好的预测因子。     

2型糖尿病患者三酰甘油脂肪酶水平与肥胖及其胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者体质指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、腰围、腰臀比（WHR）与血浆中三酰甘油脂肪酶（adipose triglyceride lipase,ATGL）水平之间的关系。方法选择T2DM患者131例,根据BMI分为正常体质量组（A组）、超重组（B组）和肥胖组（c组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测三组空腹血浆ATGL水平,同时测定各组血糖、血脂、空腹胰岛素水平,计算WHR、HOMA—IR,分析各指标与ATGL的关系。结果三组中A组空腹ATGL水平[（56．74±21．46）ng／ml]明显高于B组[（21．92±6．12）ng／ml],P〈0．01;B组ATGL水平[（21．92±6．12）ng／ml]高于C组[（8．90±2．28）ng／ml],P〈0．01;空腹ATGL与BMI、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（Fins）、HOMA—IR呈负相关,r值分别为-0．828,-0．739,-0．674,-0．570,P〈0．01。以ATGL为因变量,BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、Fins、HOMA—IR等为自变量进行多元线性逐步回归分析,结果显示,BMI是ATGL的独立影响因素。结论T2DM患者血清ATGL水平与肥胖密切相关,与胰岛素抵抗也具有一定的相关性。     

超敏C-反应蛋白与妊娠糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨妊娠糖尿病患者超敏CRP（hs—CRP）与胰岛素抵抗的关系。方法测定正常非妊娠妇女33例（Ⅰ组）、正常妊娠妇女33例（Ⅱ组）、妊娠糖尿病患者21例（Ⅲ组）的hs—CRP水平，并用自我平衡模型分析法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）和HOMA—B细胞功能指数，以评价胰岛素分泌功能。结果Ⅲ组hs—CRP高于Ⅰ组和Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．01），但Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组HOMA—IRI显著高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．01），Ⅱ组和Ⅲ组HOMA—B细胞功能指数分别为5．20±0．40、4．36±0．27，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、hs—CRP与HOMA—IRI显著相关（P〈0．01），回归系数分别为O．921、0．378、0．457。结论妊娠糖尿病患者的hs—CRP明显升高，且为影响HOMA—IRI的显著因素，提示炎性因子hs—CRP可能通过多种机制加重胰岛素抵抗，参与妊娠糖尿病的发病。     

阿托伐他汀强化调脂治疗对胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响

目的观察阿托伐他汀强化调脂治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响。方法30例2型糖尿病患者口服阿托伐他汀20mg,每天1次。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素分泌指数（HOMA—IS）。结果阿托伐他汀强化调脂治疗12周后,空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA）,C、HOMA—IR均明显下降,HOMA—IS明显增加（P〈0．01或P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗初诊的2型糖尿病．可明显改善胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能。     

糖尿病患者动态动脉硬化指数与靶器官损害的关系研究

目的探讨糖尿病患者的动态动脉硬化指数（AASI）与靶器官损害的相关性。方法筛选单纯糖尿病患者79例,以及同期健康体检者48例作为对照组,分别进行AASI及尿白蛋白／尿肌酐比值（ACR）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）测量,并进行AASI与ACR及IMT等的相关性分析。结果糖尿病组与健康对照组间相比,ACR、IMT以及AASI间差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且与AASI低水平组糖尿病患者相比,AASI高水平组的糖尿病患者的ACR、IMT均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;而糖尿病患者ACR异常组、颈动脉异常组分别与正常组相比较,AASI均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论糖尿病患者的AASI与肾脏损害及颈动脉内膜损伤程度有关,可作为动脉硬化程度的评估指标。     

中药方剂平糖2号对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的观察中药方剂平糖2号对2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛13细胞功能的影响。方法将80例2型糖尿病患者分为2组,A组服用平糖2号＋格列齐特缓释片,B组服格列齐特缓释片,分别于服药后第2周及第4周检测相关指标,并计算胰岛素抵抗指数及胰岛p细胞功能指数。结果两组FPG、P2PG、HbAlC、Fins、HOMA—IR及HOMA—B在服药4周后与服药前相比均有明显改善（P〈0．01）,A组服药4周后Tc较服药前明显降低（P〈0．01）;服药4周后A组与B组相比,FPG、P2PG、HbAlC、TC、Fins、HOMA-IR及HOMA-β差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论平糖2号能显著改善胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能。     

血清脑硫脂与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨脑硫脂与2型糖尿病的关系及可能的作用机制。方法测定54例2型糖尿病患者身高、体重、腰围及血压,检测血糖、血脂、真胰岛素及脑硫脂;另设健康对照组48例。结果糖尿病组空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）水平高于对照组（t=9．216,4．609;P〈0．05）,脑硫脂水平低于对照组（t=12．116,P〈0．05）;HOMA—IR与体重指数、腰围、收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和真胰岛素存在单变量相关（r值分别为0．348,0．419,0．368,0．539,-0．533,0．757）;脑硫脂与体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、HDL-C和HOMA—IR存在单变量相关（r值分别为-0．326,-0．363,-0．414,-0．342,-0．676,0．430,-0．566）;行多元线性回归显示,脑硫脂（β=-48．651,P=0．000）,性别（β=-0．933,P=0．002）,腰围（β=0．033,P=0．042）为HOMA—IR的独立危险因素。结论2型糖尿病患者血清脑硫脂降低,血清脑硫脂与糖尿病、胰岛素抵抗之间有密切的相关性,在糖尿病的发生、发展中可能起重要作用。     

哈萨克族与汉族高血压病患者血浆抵抗素水平的相关性研究

目的观察新疆哈萨克族（哈族）、汉族高血压病（HT）患者血浆抵抗素水平及其与胰岛素抵抗（IR）、血糖、血脂、血压及肥胖指标的关系。方法选取新疆哈族人127例及汉族人131例作为研究对象。根据血压水平，分为哈族HT组、哈族对照组、汉族HT组、汉族对照组。均测量血压、身高、体重、腰围（WC）及臀围，抽取空腹静脉血，检测血浆抵抗素、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（Apo—AI）、载脂蛋白B（Apo—B）。计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF％）、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等进行比较。结果哈、汉HT组血浆抵抗素水平均明显高于相应的对照组（P〈0．01）；哈、汉HT组间或哈、汉对照组间血浆抵抗素水平差异无统计学意义（P〉0．05）；在哈、汉HT组，抵抗素均与年龄、SBP、WC、BMI、WHR、BF％、FPG、FINS、HOMA—IR、TG呈正相关（哈HT组r=0．492，0．296，0．28I＇0．648，0．263，0．515，0．742，0．759，0．797，0．595；汉HT组r=0．417，0．275，0．391，0．483，0．278．O．318，0．453，0．560，0．641，0．310；P〈0．05）；调整年龄、血糖、血脂、肥胖等指标后，各组中抵抗素仍与FINS、HOMA—IR呈正相关（哈HT组r=0．432，0．410；哈对照组r=0．327，0．305；汉HT组r=0．426，0．425；汉对照组r=0．377，0．392；P〈0．05），与SBP、DBP无相关（P〉0．05）；在哈族HT组，HOMA—IR、FPG和BMI是影响血浆抵抗素水平的独立因素；在汉族HT组，HOMA—IR、FPG和BF％是影响血浆抵抗素水平的独立因素。结论哈、汉HT患者血浆抵抗素水平升高，其血浆抵抗素与肥胖、血糖及IR关系密切，与血压可能存在间接关系。     

甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将64例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组（MSII）和胰岛素泵组（CSII）各32例,连续治疗2周,分别于治疗前后测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空服C肽（FC—P）及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2bINS）、2hC肽（2hC—P）,并分别计算HOMA—IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量、低血糖发生频率。结果治疗后两组FINS、FC—P、2hINs、2hC—P、HOMA-较治疗前明显升高（P〈0．01）,FPG、2hPG、HOMA—IR明显下降（P〈0．01）;两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC—P、2bINS、2hC—P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA—IR无统计学差异（P〉0．05）,低血糖发生频率无统计学差异（P〉0．05）,达标时间胰岛素泵组（2．46±0．78）d明显短于胰岛素类似物组（5．42±1．76）d（P〈0．05）,达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组（31．25±9．12）U／d,略少于胰岛素类似物皮下注射组（36．43±8．24）U／d,但无统计学差异（P〉0．05）。随访6月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取得与胰岛素泵强化治疗相似的效果。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的临床及代谢特点分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者非酒精性脂肪肝（NAFL）的临床及代谢特点。方法110例T2DM患者分为2组,T2DM合并NAFL为T2DMN组,60例;T2DM不伴NAFL为T2DM组,50例。通过分析2组之间病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FBS）、尿酸（UA）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA．ISI）等指标,了解T2DM合并NAFL的临床及代谢特点。结果T2DMN组的ALT、TG、HOMA．IR、UA均显著高于对照组,而HOMA．ISI、HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。BMI、UA、TG与糖尿病脂肪肝呈正相关（r=0．274、0．260、0．344,P〈0．05）;HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈负相关（r=-0．154、-0．156,P〈0．05）。结论T2DM患者合并NAFL与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗（IR）及肥胖等有关,IR可能是NAFL发生发展的基础。     

胰岛素抵抗与结直肠癌关系的临床研究

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与结直肠癌(CRC)发病的关系,为CRC病因学探索及CRC的预防研究提供思路.方法 收集新诊断的312例CRC患者的临床资料作为病例组,选择286名健康体检者作为对照组.比较两组人群间空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病家族史、结直肠癌家族史、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂、血脂联素水平等方面的差异.结果 CRC组BMI、CRC家族史比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且CRC组和对照组lnHNS、lnHOMA-IR分别为(2.92±0.51)、(2.46±0.45) mU/L和(1.49±0.51)、(1.02±0.41),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而CRC组脂联素水平[(10.1±2.9)mg/L]明显低于对照组[(13.2±2.6)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组间FPG、甘油三酯、总胆固醇以及糖尿病家族史、吸烟率、饮酒率、合并高血压比例等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析显示,年龄、性别、糖尿病家族史、高血压、吸烟、饮酒及血脂、FPG、BMI、WHR、脂联素未进入方程,对CRC未见显著影响;HNS与CRC (OR=4.37,95％ CI=3.21～7.23)、HOMA -IR与CRC(OR=6.68,95％ CI=3.79～9.53)、CRC家族史与CRC(OR=2.31,95％ CI=1.83～5.64)之间的关系有统计学意义(P＜0.05).结论 IR与CRC存在一定的相关性,是CRC患病的独立危险因素.     

不同糖代谢状况人群的心踝血管指数及其影响因素

目的 探讨不同糖代谢状况人群心踝血管指数(CAVI)水平及其影响因素.方法 223例研究对象被分为正常糖耐量(NGT)组56例,空腹血糖异常(IFG)组53例,糖耐量异常(IGT)组58例和初诊2型糖尿病(T2DM)组56例.所有对象均测定体质指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并测定CAVI.结果 不同糖代谢异常各组的体质指数、腰围、腰臀比、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR等各项指标均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),并随着糖代谢异常的加重,上述指标呈升高趋势.与NGT组(6.8±1.0)比较,IGT组和T2DM组CAVI(分别为8.5±1.6、9.0±1.2)升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic分析显示,年龄(OR =0.962)、腰围(OR=1.953)、腰臀比(OR=1.235)、收缩压(OR=1.864)、舒张压(OR=1.192)、甘油三酯(OR=0.709)、LDL-C(OR=1.367)、空腹血糖(OR=1.823)、HOMA-IR(OR=2.028)均是CAVI的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖及腹型肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗等均可引起或加速动脉粥样硬化的发生,只有对各个代谢危险因素进行全面干预才能真正减少和延缓心脑血管并发症的发生.     

肝型脂肪酸结合蛋白与非酒精性脂肪性肝病严重程度及其他指标关系探讨

目的 探讨血清肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者疾病严重程度及脂代谢相关临床生化指标的相互关系.方法 选择96例NAFLD患者（观察组）及100例健康体检者（对照组）,用酶联免疫吸附法测定血清L-FABP及血生化指标,超声判定病变程度,同时计算体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 观察组WHR、BMI、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HOMA-IR及L-FABP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.相关性分析结果表明,L-FABP水平与ALT（r=0.735）、TG（r=0.728）、FBG（r=0.681）、WHR（r=0.713）、BMI（r=0.699）、HOMA-IR（r=0.673）均呈正相关（P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.607,P＜ 0.05）.对照组L-FABP水平为（15.42±2.51） g/L,轻度NAFLD为（15.96±2.92） g/L,中度NAFLD为（17.48±3.91） g/L,重度NAFLD为（25.14±5.37） g/L.重度NAFLD患者L-FABP水平与对照组及轻、中度NAFLD患者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 重度NAFLD患者血清L-FABP水平明显增高,L-FABP水平与一些肝功能生化指标有关.     

小牛血清去蛋白注射液对糖尿病无症状性下肢动脉病变的影响

目的观察小牛血清去蛋白注射液（DCBSI）对糖尿病下肢动脉病变患者早期动脉硬化指标的影响,为糖尿病并发下肢动脉病变的治疗提供依据。方法选取48例糖尿病并发下肢动脉病变患者（PAD组）,随机分为加用DCBSI治疗组24例和对照组24例,并选取未并发PAD的糖尿病患者32例（非PAD组）作为基线时指标对照。治疗前后测定空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HAb1C）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并检测颈股脉搏波传导速度（cf-PWV）、心踝血管指数（CAVI）、踝臂指数（ABI）及依赖性血管内皮舒张功能（EDD）。结果 PAD组Hb A1C、甘油三酯、LDL-C、空腹胰岛素及cf-PWV、CAVI均明显高于非PAD组,HDL-C、ABI、EDD均明显低于非PAD组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。应用DCBSI治疗前后比较,治疗组甘油三酯[（2.5±0.52）mmol/L]、空腹胰岛素[（10.2±0.35）m U/L]、HOMA-IR（0.9±0.67）、cf-PWV[（10.0±2.80）m/s]和CVAI（8.2±0.74）较治疗前[分别为（3.0±0.85）mmol/L、（13.9±4.60）m U/L、1.4±0.46、（11.8±3.00）m/s和9.6±1.70]明显降低,EDD（10.3%±2.50%）较治疗前（8.0%±3.20%）明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。对照组治疗后cf-PWV也较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但CVAI和EDD差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后ABI指标无明显变化。结论糖尿病确诊初期部分患者已出现动脉粥样硬化和下肢动脉病变,早期检测和干预十分必要。DCBSI是治疗糖尿病下肢动脉病变的有效药物。     

动态动脉硬度指数与脉搏波速度的相关性研究

目的研究动态动脉硬度指数（AASI）与脉搏波速度（PwV）的相关性，探讨AASI对动脉硬化程度的评价价值，并分析AASI的影响因素。方法入选患者100例，进行臂-踝PwV测量，并同时进行24h动态血压监测（ABPM），计算AASI。应用直线相关分析判定AASI与PwV的相关性。并应用多因素逐步回归分析判定AASI的影响因素。结果AASI与PWV和年龄显著正相关（PWV：r=0．516，P〈0．01；年龄：r=0．417，P〈0．01）。AASI与身高呈负相关（r=-0．223，P〈0．05）。多因素逐步分析结果表明，PWV是与AASI关系最密切的参数。结论AASI与PwV相关性良好，是一个反映动脉硬化程度的新指数。     

糖预处理对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗的影响

目的探讨糖预处理对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗的影响。方法选取60例择期行胃肠道肿瘤手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组术前给予糖预处理,即麻醉前2h口服含50g葡萄糖的碳水化合物300ml;对照组患者按传统方法进行处理,术前12h禁食,术前6h禁饮。于术前3h和术后1,3,7d分别抽取患者外周血,监测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果术后1,3d两组FBG、FINS水平及HOMA．IR均明显高于术前3h[观察组：（10．65±1．78）、（7．32±1．48）mmol／L比（5．09±0．43）mmol／L,（25．78±12．43）、（16．23±7．56）mU／L比（10．48±1．57）mU／L,11．67±6．32、5．12±2．11比2．35±0．54;对照组：（11．18±1．25）、（8．04±1．53）mmol／L比（5．12±0．39）mmol／L,（39．67±10．37）、（24．34±6．78）mU／L比（9．98±2．04）mU／L,19．07±5．49、8．56±2．87比2．28±0．39],差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1d对照组FINS及HOMA-IR明显高于观察组,术后3d对照组FINS及HOMA-IR明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后7d观察组FINS及HOMA．IR接近术前3h,差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组[（16．32±4．56）mU／L、3．87±1．123仍高于术前3h,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖预处理可以缩短胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗的时间,减轻胰岛素抵抗的强度,从而有利于患者的加速康复。     

2型糖尿病患者动态动脉硬化指数与尿白蛋白/肌酐比值的关系

目的探讨2型糖尿病患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与尿白蛋白/肌酐比值的关系。方法纳入152例糖尿病患者,其中合并高血压者82例,11例无糖尿病、高血压者为正常对照,进行24 h动态血压监测,计算AASI,并检测尿白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。检测血脂,血肌酐等指标,计算肾小球滤过率(GFR)。结果糖尿病合并高血压患者的AASI、ACR高于非合并高血压者(P0.05)。正常对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组糖尿病患者的AASI分别为(0.33±0.07),(0.46±0.12),(0.57±0.10),(0.74±0.08),两两相比均有差异(P0.05)。AASI≥0.55组与AASI0.55组的糖尿病患者的ACR相比增高(P0.05)。(2)单因素分析显示AASI与ACR呈正相关(r=0.692,P=0.000),与GFR负相关(r=-0.16,P=0.042);多元回归分析发现AASI仅与ACR正相关。结论 2型糖尿病患者合并高血压患者的AASI高于非合并高血压患者,AASI与ACR有关。     

老年糖尿病并骨质疏松血IGF-1、骨钙素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨老年糖尿病并骨质疏松血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、骨钙素（BGP）的水平变化与胰岛素抵抗及骨密度（BMD）的关系。方法：选取2012年10月-2013年5月在本院老年病科住院治疗的108例糖尿病患者,年龄≥60岁,根据骨密度测定结果及骨质疏松症诊断标准分为观察组62例和对照组46例,比较两组间的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、IGF-1、BGP及BMD水平,分析血清IGF-1、BGP水平与各项指标的相关性。结果：观察组的FBG、FINS、HOMR-IR、LDL-C水平均明显高于对照组,而HDL-C、BGP及BMD水平均明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;两组患者血清游离IGF-1、BGP水平与年龄、FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C水平呈负相关, IGF-1与BGP及BMD水平呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。结论：低血清IGF-I水平、低血清BGP水平及胰岛素抵抗是糖尿病并骨质疏松症发生发展的危险因素。     

妊娠期糖尿病患者胎盘组织中胎球蛋白A的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者胎盘组织中胎球蛋白A（AHSG）基因mRNA及蛋白表达与胰岛素抵抗的关系.方法 采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blot技术检测43例正常足月妊娠剖宫产患者（对照组）和45例GDM患者（GDM组）胎盘组织中AHSG基因mRNA及蛋白表达水平,并检测剖宫产前空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）,计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 GDM组FPG、FINS和HOMA-IR水平均显著高于对照组[（5.28±0.63） mmol/L比（4.24±0.21） mmol/L,（11.75±4.85） mU/L比（9.73±2.18） mU/L,2.79±1.02比1.87±0.66],差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）;GDM组胎盘组织AHSG基因mRNA和蛋白表达水平显著高于对照组（0.7616±0.0691比0.3294±0.025 1,0.824 5±0.1375比0.420 3±0.075 0）,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）;GDM组HOMA-IR水平与胎盘组织AHSG基因mRNA和蛋白表达水平呈正相关（r=0.633,0.587,P＜ 0.05）.结论 GDM患者胎盘组织中AHSG基因mRNA和蛋白表达水平显著升高,胰岛素抵抗在GDM患者发病中有重要作用.     

舰员隐性高血压的临床特点

目的探讨舰员隐性高血压(MH)的特点及对靶器官的影响,为制定有效防治措施提供依据。方法对24名MH舰员、高血压(EH)及正常血压(NT)舰员各30名行采集病史,测身高、体质量、腰围,计算体质指数(BMI)、腰围/身高(WHtR),检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿酸(UA)、微量白蛋白,进行组间比较。结果 24例MH舰员中动态血压表现为单纯收缩期高血压者8例,单纯舒张期高血压者12例,双期高血压者4例。MH组TG、TC及UA高于EH组和NT组(P0.05,P0.01),BMI、WHtR高于NT组(P0.05);FBG、WHtR介于EH组和NT组之间(P0.05)。MH组吸烟、饮酒、高食盐量、高血脂、高尿酸血症和睡眠差检出率均高于EH组(P0.05,P0.01);MH组自评紧张程度、家族高血压史,超重,中心超重检出率介于EH组和NT组之间(P0.05,P0.01)。MH组尿微量白蛋白含量高于EH组(P0.05)和NT组(P0.01)。结论舰员MH有其自身特点,对肾功能有一定损害作用。吸烟、饮酒、高食盐量、高血脂、高尿酸血症和睡眠差可能为其相关因素。