远程会诊:大医院专家按时“走基层”

<正>陕西省安康市中医医院与20家县级医院、48个乡镇卫生院建立了远程会诊网络,架起了"大医院"与"小医院"远程诊疗服务的桥梁,群众不再费时费力去大医院排队就诊。"主诊医师根据患者病情、需求向安康市中医医院提出会诊申请,邀请多位不同专科专家进行会诊、研判,然后依照专家提出的方案进行治疗,解决了基层群众就医路途远、等待时间长等问题",岚皋县南宫山卫生院院长陈术建向笔者描述了远程会诊的过程。     

重庆市巴南区惠民街道社区卫生服务中心

<正>重庆市巴南区惠民街道社区卫生服务中心(又名巴南区惠民卫生院)始建于1952年,原名惠民镇卫生院,是一所集急救、医疗、保健、预防为一体的乡镇卫生院,重庆市规范化乡镇卫生院,城乡合作医疗和城镇职工医保定点医院。医院设有8个临床科室、3个医技科室,拥有CR、彩超、X光机、全自动生化分析仪等先进诊疗设备,主要开展常见病、多发病的诊治,确保一般疾病不出镇,极大地方便了当地群众就近就医。医院坚持以"骨科、中医理疗科"为特色科室的基本医疗服务和以"全科医生团队签约服务"     

不断完善村医签约服务

<正>富塘卫生院地处湘桂粤交界的都庞岭脚下,辖12个乡行政村,有乡村医生14人。到2014年8月,全乡村医签约服务已经覆盖到全部12个行政村,覆盖率达100%;全乡11968人中,签约服务对象11081人,签约服务率达92%。一、签约服务主要做法归纳起来就是"围绕一个目标,抓住两类人群,注重三个环节"。围绕一个目标,即让公共卫生服务管理制度化、规范化、精细化,使乡村医生签约服务工作科学、协调、有序开展;抓住两类人群,即农村居民和城郊的城镇居民;注重三个环节,即实行分级管理,强化示范牵头,注重工作实效。     

认真开展卫生院管理年活动

富塘乡卫生院在岗15人，聘用人员3人，开设病床18张，为全乡近万居民和周边乡镇群众提供医疗卫生服务。2011年全院收入130多万元，门诊1万多人次，住院1000余人次。     

拓宽集资渠道 支持初级卫生保健

东湖塘乡卫生院在坚持正确办院方针的前提下,开展以工助医,使医院有了发展,同时又有力地支持了初级卫生保健的发展。如何面对现实,让卫生院求生存、求发展,东湖塘乡卫生院的经验能给人们有益的启迪。     

全力构建和谐医院

<正>重庆市北碚区水土医院暨水土镇中心卫生院,是江东片区唯一一所综合性一级甲等医院,医院技术实力较强,服务设施完善,开放床位68张。医院积极推行人性化服务,全力构建和谐医院,注重医德医风建设,坚持人性化服务,以医疗护理规范化、服务流程系统化、就医环境舒适化为目标,先后被评为"一级甲等医院"、"国家爱婴医院"、区级卫生单位。     

民营乡镇卫生院卫生服务质量评价研究

目的对民营乡镇卫生院的卫生服务质量进行综合评价,为提高民营乡镇卫生院服务质量以及与公立卫生院相比较提供科学依据。方法采用秩和比法(RSR)进行综合评价。结果沂涛、茆圩、新河、耿圩、塘沟、刘集和扎下7家医院最好,高墟、西圩、七雄、庙头、龙庙、钱集和青伊湖农场7家医院最差。结论民营乡镇卫生院卫生服务质量总体水平较高,但综合管理水平有待提高;沭阳县民营乡镇卫生院分档均衡,需重点关注档次较低的民营乡镇卫生院以缩小差距。     

不断完善农村一体化管理

<正>由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室组成的农村三级卫生服务网承担着广大农村居民的健康服务,为确保农民健康发挥了巨大作用。农村三级卫生服务网虽早已组成,但长期来这个体系并非"一体"。县级医院和乡镇卫生院因体制、机制、待遇不同,导致两者不但难以协同,反而存在利益冲突。这也是卫生院留不住人才,服务能力退化,基层病人流失的一个原因。随着医改的步步深入,农村医疗卫生服务体系一体化管理迎来新的契机。近年来,各地积     

全面实施“三三一”工程

正湖南省耒阳市新市镇中心卫生院辖区内有11个行政村、2个居委会,1.9万余人,是一所一级甲等卫生院。自2008年12月开展乡镇卫生院管理年活动以来,卫生院以医院像个医院的样子、院长像个院长的样子、医务人员像个医务人员的样子的"三个样子"为准绳,以"工作零差错、服务零投诉、沟通零距离"为目标定位,公开承诺"决不做一件对不起患者的事",全面实施"三三一"工程。从让患者"放     

建立三级绩效考核机制 提高医疗卫生服务质量

<正>2002年,海门市进行了乡镇医院改革,除保留6家中心卫生院外,将26家乡镇卫生院以出售净资产的形式转变成民营改制医院。2011年开始深化乡镇医院体制改革,又由政府出资4 219万元进行回购与重组,在全市组建了22家乡镇卫生院(社区卫生服务中心),达到了"每个乡镇都有一所政府举办的公立医院"的目标。2013年全市乡镇合并后又进行了部分调整,现共有县级医疗机构2家,中心卫生院6     

靖江市新港城医院

靖江市新港城医院(原斜桥中心卫生院)是一所集医疗、康复、预防、保健、社区卫生服务为一体的全民所有制综合性二级医院、城镇职工基本医疗保险定点医院、新型农村合作医疗保险定点医院。先后获得江苏省示范乡镇卫生院、泰州市文明单位、泰州市十佳卫生院、泰州市百佳诚信服务单位、泰州市"无红包医院"、泰州市深化"无红包医院"创建活动先进单位等多项荣誉称号。医院地处江苏省新港工业园区的核心位置,担负着10万余人的医疗、预防、保健工作。辖区内设6个社区卫生服务站,有村医30名。医院重视人才队伍建设,拥有一支医德高尚、医术精湛、结构合理的人才队伍。现有在职职工186人,卫技人员161人,高级职称22人,中级职称43人。医院     

当好卫生院长的体会

1966年以来,我先后担任东湖塘公社医院副院长、港下乡卫生院院长、县职业病防治院(暨阳山中心医院)及钱桥镇卫生院院长兼书记,以上各单位,境况不一,各有特色,有大有小,有近郊,也有远乡,除东湖塘以外,均因当     

社区卫生服务中心员工绩效考核体系的研究

<正>随着医疗卫生体制改革的逐步深入,社区卫生服务中心俗称一级医院或乡镇卫生院,为了适应社区卫生服务发展的需要,必须加强社区卫生服务中心人力资源管理,改进员工的绩效考核,以提高社区卫生服务中心员工的工作效率、服务质量。我中心是一所从二级医院分离出来的医疗机构,始建于2006年,与医院实行医疗设备等资源的共享,是一所二级医院支持下的社区卫生服务中心,主要是开展医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育指导等"六位一体"的社区卫生服务。     

待遇留人 情感留人 事业留人

<正>据报道,四川省屏山县首创的"身份留人"人事制度改革,突破了乡镇卫生院留不住人的困境。尽管在乡镇卫生院工作,却是县城医院的人;尽管是县城医院的人,却先要在乡镇卫生院工作。身份留人就是通过身份的变换,执业场所的变换,巧妙解决卫生院留不住人的难题。屏山县首创的"身份留人"人事制度改革,编制在县城医院,上班在乡镇卫生院,解决后顾之忧,     

四川省农村居民就医行为现状调查及对策分析

[目的]了解四川省农村居民的就医行为及其原因,为完善农村医疗服务提供参考。[方法]采用随机抽样的方法,在成都市、宜宾市、遂宁市随机抽取农村居民进行问卷调查。[结果]调查的农村居民共453人;最近一次患病选择的就医机构以乡镇卫生院/村卫生室为主,其次为二级医院;最近一次就医选择原因以"距离近"或"技术高"为主要原因;自觉病情一般时选择到乡镇卫生院/村卫生室等就医,自觉病情严重时选择到二级医院等就医;选择医院的主要途径以熟人朋友所占比例最高,选择医院关注的信息主要是医院口碑、医务人员信息和花费水平。[结论]农村居民对不同等级医院的关注程度不同,根据病情的轻重程度对医院的选择不同,完善农村医疗服务市场,加强农村居民医疗保障。     

农村卫生院脱困应注意非资金问题的处理

资金不足是制约卫生院发展的重要因素,但非资金因素也不可忽视.近10年来,从中央到省市直至乡镇,通过农村卫生三项建设、世界银行贷款农村卫生人力开发项目等,多渠道投入了相当可观的资金用于农村卫生院的建设,使许多卫生院的房屋设备得到了很大改善,但由于"体内循环"欠佳,服务跟不上,依然得不到农民的认可(尽管到县以上医院看病的医药费要比卫生院高得多),农民"舍近求远"、"舍廉择贵"就医有增无减.而卫生院的亏损面则越来越大.导致上述问题的主要原因就是忽视了非资金因素对农村卫生院的影响,不妥善解决这些问题,仅靠增加经费投入,卫生院难以脱困.     

四川省少数民族地区乡镇卫生院服务能力现状研究

目的:了解四川省民族地区乡镇卫生院数量、设备拥有情况、人员及卫生服务能力等情况。方法:采用自制调查问卷对2008年四川省60个民族及民族待遇县乡镇卫生院进行调查。结果:收回数据的52个民族及民族待遇县共有乡镇卫生院1180.00所,其中,中心卫生院208.00所,一般乡镇卫生院972.00所,卫生技术人员职称以初级为主占56.69%,卫生院设备短缺,业务开展情况不理想,手术类的医疗服务项目开展情况最差,各地区机构业务收入均低于业务支出,收不抵支。结论:政府加大对乡镇卫生院的投入,同时注意投入结构和投入方向的调整;建立稳定的双向流动对口支援机制,提高卫生技术人员业务素质;建立"县医院—乡镇卫生院"服务延伸网络,提高乡镇卫生院的技术水平和服务能力。     

全面提升基层能力的新路径

正作为全国脱贫攻坚的主战场,贵州医疗卫生服务总量不足、结构不合理、分布不均衡。同时,农村人口比重大、居住分散,县乡之间、乡村之间距离较远,群众看病远、看病贵、看病难问题仍亟须解决。为此,贵州强力推动远程医疗服务体系建设,提出"实现三甲医院对县级医院远程医疗服务全覆盖"和"县级医院对乡镇卫生院全覆盖"。为规范远程医疗服务,贵州省政府印发《贵州省远程医疗服务管理办     

如何破解基层人才荒

<正>根据国家、省、市、县关于进一步推进医联体建设和发展的实施意见,陕西省安康市汉阴县医院以医保资金总额预付包干使用为动力,积极推进医共体建设。2017年4月,医院牵头与漩涡镇中心卫生院、涧池镇中心卫生院等7家镇卫生院组建了县域医共体。医共体内实行人、财、物、事"四统一"管理,在加强自身服务能力提升的同时,对医共体成员单位给予财力、人力、技术支     

县域医共体背景下乡镇卫生院支出与医疗服务投入关系研究

目的:分析县域医共体建设前后山东省乡镇卫生院支出与医疗服务投入的关系变化。方法:比较医共体建设前后(2016—2018年)山东省乡镇卫生院人力配置、医疗服务量、转诊服务量,采用灰色关联法测算支出与医疗服务投入的灰色关联度及其排序。结果:2016—2018年,山东省乡镇卫生院卫生人员逐年增加,医疗服务量增长幅度加大,转诊服务量总体增加,但接收上级医院转诊人次逐年减少,呈负增长趋势。人力配置投入与支出关联度逐渐降低,医疗服务量次之,转诊服务量与乡镇卫生院支出关联度较医共体建设之前有所增加。结论:县域医共体建设取得初期成效,乡镇卫生院医疗服务能力得以改善提高,在转诊服务方面,仍存在"上转容易下转难"的问题。人员配置投入是乡镇卫生院支出的首要影响因素,投入结构不合理是乡镇卫生院医疗服务能力弱化的关键。