乳腺癌的保乳手术治疗（综述）

乳腺癌是中年女性最常见的恶性肿瘤,发病率为10%～15%[1,2].乳腺癌的发病率在我国已上升到女性癌中的第二位[3]在某些地区已跃居女性恶性肿瘤的首位[4].目前乳腺癌治疗仍以外科治疗为主,其手术方式也逐渐朝着由大趋小的方向发展.     

乳杆菌活菌胶囊阴道给药对晚期妊娠合并细菌性阴道病不良妊娠结局的预防效果

细菌性阴道病(BV)是育龄妇女常见的阴道感染.文献报道BV在妇科及计划生育门诊的发病率为15%～29%,在妊娠妇女中的发病率为16%～29%[1～3].妊娠合并BV与早产、胎膜早破及产褥感染有关[4].     

系列视刺激器治疗儿童弱视远期疗效评价

儿童弱视是小儿眼科的常见病,据国内报导,儿童弱视的平均发病率为2.83%[1].根据有否在1～2岁时进行筛检,Eibschitz-Tsimhoni等的统计,在学龄前儿童中的弱视发生率约为1.3%～2.5%[2],Newman等报道8岁儿童中1.0%～2.6%有弱视[3].我院于1994年开始应用系列视刺激器对448例792眼弱视儿童进行治疗,并经3年以上随访,获得显著的效果,现报告如下.     

乳腺癌外科治疗演变与展望

乳腺癌是世界上女性最常见的恶性肿瘤之一,其累积发病率为10%～15%[1].近年来我国乳腺癌的发病率明显上升,在20世纪90年代初期就已成为女性恶性肿瘤第1位.乳腺癌以40～60岁的女性为最多见,但近年来40岁以下女性乳腺癌的发病率也逐渐升高.     

青年脑梗死病因分析及预防(综述)

流行病学研究显示,近年来青年人患脑卒中越来越普遍,并导致患者中有很高的离婚率和失业率,严重影响了青年人的生活.在18～44岁年龄段脑血管病发病率是多发性硬化的2倍.在美国45岁以下人群中约有12万例女性和10万例男性患脑卒中[1].瑞典北部1991～1994年人群调查,18～44岁人群缺血性卒中发病率11.3/10万.挪威西部1988～1997年人群调查,15～49岁人群首次缺血性脑卒中发病率11.4/10万[2].我国人群33～45岁脑卒中发病率男性18/10万～142/10万,女性23/10万～95/10万[3].国内也有报道为7.8%[4],印度高达30%.……     

儿童抑郁症的临床特征及心理干预

专家预测,到2020年,抑郁症将成为仅次子癌症的人类第二杀手[1].青少年正处于生理和心理发生巨大变化的阶段,患抑郁障碍的危险因素很多.中国儿童青少年学生中大约有37%左右伴有不同程度的心理问题,儿童青少年抑郁症发病率近年趋升[1.2].国内郭兰婷等发现10～12岁儿童抑郁障碍的患病率为3.1%[3].抑郁障碍也是自杀的主要因素,国内对1393名11～18岁儿童少年的调查发现自杀观念发生率23.5%.自杀未遂发生率2.6%,其中33.3%为多次自杀未遂[4].可见,儿童少年抑郁障碍患病率和自杀危险性高,必须及早诊断和治疗.尽管人们已经认识到儿童抑郁症已经成为危害儿童身心发展的重大问题,但是关于儿童抑郁症治疗方面的研究并不是很多[5].根据患儿发病的有关因素和症状特征及儿童成长期的特点,在治疗方面与成人比较,儿童的药物治疗相对占次要位置,心理干预对治疗儿童抑郁症则具有更重要的意义.     

老年性便秘的非手术调治与护理

随着社会和经济的发展,人们生活水平的不断提高,人类平均寿命普遍延长,由此两个问题应运而生:一方面人口老龄化日益明显,老年病患比增大.另一方面人们对生命质量和医护质量的追求也越来越高.因此现今老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人群.便秘作为临床常见病之一,美国、英国和加拿大约10%一15%的人群受便秘困扰,亚洲地区便秘患病率约14%,有人报道老年性便秘发病率≥65岁者尤为明显.国外调查显示社区老年人群便秘发病率为 30%～40%,养老院中老年人群中发病率达到 50%[1].国内调查显示老年人群平均发病率为11.5%[2].一部分老年便秘患者即便明确诊断出自己是需要采用手术方法才能治愈的便秘类型,但由于自身患有其他系统疾患或者因年龄太高不能耐受麻醉和手术,只能对手术望而却步.因此,对老年性便秘的非手术研究显得越来越重要.本文主要讨论老年性便秘的非手术调治与护理.     

3例颅内曲霉菌感染的诊治分析

随着诊治水平的提高,深部曲霉菌感染在国内外医院发病率越来越高,日本统计尸检中深部曲霉菌的发病率在1970年为0.4%,而1995年上升为1.4%[1];欧洲统计1984～1996年在血液病患者中曲霉菌感染的病例,其中74%出现在1992～1996年间[2];颅内曲霉菌感染占全部感染例数的10%～20%,因诊断困难、治疗棘手而死亡率高达约90%[3].结合我科两年来诊治的3例颅内曲霉菌感染患者,进行初步的分析.     

老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染的诊治

真菌是下呼吸道感染常见的病原体,肺部真菌感染居深部真菌感染首位,有50%～60%侵犯支气管、肺,近年来其发病率呈明显上升趋势[1].国内尸检报告,深部真菌感染患病率已由20世纪50年代初期的0.3%上升至目前的11.3%,其中支气管肺部真菌病占50%,以白色念珠菌感染为多见(90%);美国医院感染控制资料显示,1990年住院患者深部真菌感染率为1980年的1.9倍,居各种病原真菌感染首位,病死率高达20%,深部真菌感染已越来越引起人们的重视[2].     

危重病患者合并念珠菌感染的治疗时机

念珠菌感染约占全部院内感染的7%,是各种危重病患者面临的严重威胁,近10年来发病率迅速上升,高危患者的死亡率在50%以上,甚至接近100%[1～3].然而,念珠菌在普通人群特别是在接受抗生素治疗患者中的定植率可大于50%,并不发展为侵入性念珠菌病[1,2].另一方面,播散性念珠菌病缺乏特殊临床表现,血培养阳性率<50%,诊断颇为困难[1～5].