南京市儿童家长预防接种异常反应补充保险投保相关影响因素分析

目的了解南京市儿童家长投保预防接种异常反应补充保险相关影响因素。方法 2019-06/08采用分层随机抽样方法,随机抽取投保和未投保预防接种补充保险的儿童家长开展问卷调查。采用SPSS 20.0软件χ~2检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析。结果共调查2 393人,其中男性儿童1 217名(50.9%),女性儿童1 176名(49.1%);儿童平均年龄(4.96±3.28)月龄;投保和未投保预防接种补充保险的儿童分别为1 268名(53%)、1 125名(47%)。Logistic回归分析结果显示,小于6月龄儿童(OR=1.927,95%CI:1.529～2.428)、独生子女(OR=1.599,95%CI:1.529～2.428)、已购买其他商业保险(OR=2.045,95%CI:1.627～2.571)、高家庭收入(OR=1.586,95%CI:1.053～2.388)、补充保险知识及格者(OR=1.845,95%CI:1.480～2.301)、补充保险态度(OR=15.808,95%CI:12.038～20.759)和行为正向者(OR=1.773,95%CI:1.435～2.192)的投保比例较高。结论积极开展各种形式有针对性的宣传,提高儿童家长的KAP,对提高投保率有积极的作用。     

长沙市儿童家长购买预防接种异常反应补充保险的影响因素分析

目的了解长沙市儿童家长购买预防接种异常反应补充保险情况及影响因素,为制定预防接种异常反应补偿策略提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在长沙市预防接种门诊选择在长沙市居住6个月及以上,7岁以下儿童的家长为调查对象。采用自行设计的问卷收集基本情况、预防接种异常反应知晓情况及补充保险购买情况等资料。采用多因素Logistic回归模型分析儿童家长购买预防接种异常反应补充保险的影响因素。结果发放问卷720份,回收有效问卷712份,回收有效率为98.89%。儿童家长购买预防接种异常反应补充保险354人,购买率为49.72%。多因素Logistic回归分析结果显示,36～71岁(OR=0.325,95%CI:0.144～0.732)是儿童家长购买预防接种异常反应补充保险意愿的阻碍因素;知晓预防接种异常反应补充保险(OR=3.622,95%CI:2.218～5.913)、知晓补充保险补偿范围(OR=1.332,95%CI:1.164～1.524)和预防接种异常反应相关知识和态度得分越高(OR=1.137,95%CI:1.049～1.231)是儿童家长购买预防接种异常反应补充保险的促进因素。结论长沙市儿童家长预防接种异常反应补充保险购买率为49.72%,年龄、是否知晓预防接种异常反应补充保险、是否知晓补充保险补偿范围以及预防接种异常反应相关知识和态度得分是儿童家长购买预防接种异常反应补充保险的影响因素。     

浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿及其影响因素

目的 了解浙江省居民对预防接种异常反应补偿保险的参保意愿和影响因素。方法 于2020年10—12月,采用多阶段随机抽样的方法选取浙江省1 530名居民进行线上问卷调查,了解浙江省居民预防接种异常反应补偿保险参保意愿,并分析其影响因素。结果 共收集有效调查问卷1 528份。分别有81.22%、58.25%、56.02%的居民愿意参加预防接种异常反应基础保险、补充保险1（除了获得基础保险补偿金额外,还可额外再获得的补偿）和补充保险2（接种疫苗后发生其他原因引起的偶合症、疫苗接种后无保护效果等情形所获得的补偿）。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高（OR=1.74,95%CI:1.51～2.01）、本人或其亲朋曾发生过预防接种异常反应（OR=1.60,95%CI:1.14～2.27）、知晓现行预防接种异常反应补偿政策（OR=1.56,95%CI:1.07～2.28）的居民较其他居民更愿意参加基础保险;文化程度越高（OR=1.50,95%CI:1.33～1.70）、知晓预防接种异常反应（OR=1.31,95%CI:1.06～1.64）、知晓现行预防接种异常反应补偿政策（OR=1...     

老年人电子健康素养及影响因素

  目的  调查老年人电子健康素养及影响因素。  方法  从济南市随机抽取24个社区,采用电子健康素养量表调查1 201名老年人。采用χ2检验进行单因素分析,使用Logistic回归分析模型进行多因素分析。  结果  1 201名老年人电子健康素养合格率11.1%。多因素分析显示,小学及以下受教育程度（OR=4.50,95% CI:1.924~10.530,P=0.001）、家庭养老（OR=3.08,95% CI:1.326~7.165,P=0.009）、自评健康较差（OR=2.12,95% CI:1.022~4.406,P=0.044）、自评生活压力较大（OR=4.09,95% CI:1.686~9.938,P=0.002）是老年人电子健康素养的危险因素;城镇户籍（OR=0.52,95% CI:0.337~0.815,P=0.004）、照顾孙子女以本人为主（OR=0.43,95% CI:0.273~0.682,P < 0.001）、城市基本医保/新农合医保（OR=0.22,95% CI:0.047~0.998,P=0.05）、商业性医保（OR=0.10,95% CI:0.019~0.552,P=0.008）、父母健在（OR=0.44,95% CI:0.264~0.719,P=0.001）是老年人电子健康素养的保护因素。  结论  户籍类型、受教育程度、医疗保险类型、照顾孙子女方式、养老方式、自评健康状况、父母健在情况、自评生活压力是老年人电子健康素养的影响因素。     

成都市锦江区儿童家长预防接种手机APP使用现状调查研究

通过对成都市锦江区适龄儿童家长预防接种手机APP使用情况进行调查,研究其使用行为特征、影响因素、使用效果。在成都市锦江区18家预防接种门诊随机抽取1~2岁儿童家长,通过面对面问卷方式收集预防接种手机APP使用状况及儿童"五苗"基础免疫相关信息。结果显示,儿童家长预防接种手机APP使用率较低,仅27.75%,知晓并使用预防接种手机APP的主要渠道仍是预防接种门诊的推广宣传120人(83.33%),家长选择使用预防接种手机APP行为与儿童是否为独生子女有关(OR=0.509,95%CI:0.315~0.821)。使用预防接种手机APP有利于提高儿童家长预防接种知识知晓率(OR=4.027,95%CI:2.644~6.132),儿童基础"五苗"全程接种及时率(OR=5.084,95%CI:3.356~7.702)。预防接种手机APP作为儿童预防接种信息管理系统的重要补充和完善,可加强宣传提高其使用率,同时建议加强运营监管,出台相关管理办法。     

苏北某市居民传染病健康素养水平与影响因素分析

目的 了解苏北某市居民传染病健康素养水平及影响因素,为提高居民应对烈性传染病的能力提供建议。方法 采用按规模大小成比例的概率抽样抽取苏北某市15~69岁居民为调查对象,使用统一编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查。采用〖XC小五号.EPS;P〗检验、logistic回归、综合人群归因危险度及列线图等方法分析。结果 此次调查共抽取1975人,收回有效问卷1933份。居民传染病健康素养水平不合格人群比例为51.68%（95%CI=49.42%~53.93%）,文化程度小学及以下（72.78%）、年龄60~69岁（72.30%）占比较高,公务员/医务人员比例较低（31.73%）,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,居民传染病健康素养水平的危险因素为:文化程度小学及以下（OR=3.775,95%CI=2.697~5.283）,小学以上大专以下（OR=1.611,95%CI=1.256~2.066）;职业农民/工人（OR=1.712,95%CI=1.070~2.737）,企业人员（OR=1.658,95%CI=1.008~2.730）;人均年收入<3000（OR=1.634,95%CI=1.196~2.234）;年龄60~69岁（OR=1.546,95%CI=1.023~2.336）;吸烟（OR=1.321,95%CI=1.060~1.646）。综合人群归因sPAR%为68.0%,其中文化程度（43.9%）PARc%最高,职业（36.9%）次之。列线图也显示了低文化程度是传染病健康素养水平预测的主要风险因素。结论 苏北某市超过半数居民传染病健康素养水平不合格,以农民、工人、低收入者为主,是健康教育工作的主要切入点。     

ICU患者家属焦虑现状及影响因素分析

目的 了解ICU患者家属焦虑现状及影响因素,为制定有效提高ICU患者家属心理健康水平的干预措施提供依据。方法 采用自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)及疾病不确定感家属量表(MUIS-FM),对2019年1月~5月唐山市2所三甲医院ICU住院患者的136名家属进行调查。结果 ICU患者家属焦虑发生率为46.32％;患者家属焦虑程度在性别、年龄、经济水平、医保状况、与患者关系、社会支持、对疾病的不确定感上差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,低年龄者（OR=0.948,95%CI:0.905~0.992）;女性（OR=0.290,95%CI:0.103~0.891）;自费（OR=5.032,95%CI:1.651~15.343）;与患者关系为夫妻（OR=29.749,95%CI:4.107~215.502）、子女（OR=18.724,95%CI:3.191~109.869）、兄弟姐妹（OR=4.416,95%CI:1.279~15.242）以及高疾病不确定感水平（OR=7.892,95%CI:2.701~13.057）是患者家属产生焦虑的危险因素。结论 ICU患者家属焦虑情况较严重,且与年龄、性别、医保状况、与患者关系和疾病不确定感等因素相关。     

广州市城区小学二年级学生家庭在外就餐频次与学生肥胖的关系

目的 了解广州市城区小学二年级学生的家庭在外就餐现状及其影响因素,并分析其与儿童超重肥胖的关系。方法 抽取广州市12所小学的二年级学生2 206名,进行问卷调查和体格检查。应用logistic回归模型分析家庭在外就餐的影响因素及其与儿童超重肥胖的关系。结果 学生家庭在外就餐≥1次/周者占53.99%。多因素分析显示,独生子女家庭比非独生子女家庭有更高的可能性在外就餐（OR = 1.45,95% CI:1.18～1.78,P＜0.001）。与家庭人均月收入＜5 000元的家庭相比,收入高的家庭在外就餐的可能性更高（家庭人均月收入为5 000～9 999元:OR = 1.60,95% CI:1.21～2.13,P = 0.001;≥10 000元:OR = 2.22,95% CI:1.68～2.94,P＜0.001）。类似,与父母文化程度为高中及以下的家庭相比,父母文化程度为大专或本科的家庭有更高的在外就餐可能性（OR = 1.87,95% CI:1.44～2.43,P＜0.001）。而中等营养知识得分的家长较得分高的家长有减少带孩子外出就餐的倾向（OR = 0.75,95% CI:0.59～0.95,P = 0.016）。此外,家庭在外就餐与儿童超重肥胖风险增高存在统计学关联（OR = 1.31,95% CI:1.03～1.67,P = 0.032）。结论 广州市城区小学二年级学生家庭在外就餐现象较为普遍。独生子女家庭、家庭收入和父母文化程度和营养知识水平是家庭在外就餐的影响因素。家庭在外就餐可能会增加儿童超重肥胖的风险。     

青岛地区儿童哮喘影响因素病例对照研究

目的探讨儿童哮喘的影响因素。方法应用1：1配对的病例一对照研究方法，采用问卷调查方式，调查300对病例和对照儿童，并分析有关的暴露因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示，有17个因素与儿童哮喘有关联，包括父亲呼吸系统疾病史、母亲呼吸系统疾病史、家庭收入情况、特应性体质、急性呼吸道感染史、食肉习惯、海产品摄入量、是否有泡沫制品、是否装修过、厨房排烟方式、排烟效果、是否饲养宠物、家族哮喘病史、家族过敏性鼻炎史、父母食物过敏史、父母粉尘过敏史、首次发病后是否经过系统治疗。多因素Logistic回归分析显示，7个因素进入主效应模型，其中父亲有呼吸系统疾病史（OR=3．771，95％CI：1．533～9．278）、家庭低收入（OR=I．503，95％CI：1．258～1．795）、特应性体质（OR=3．788，95％CI：2．368～6．058）、喜食肥肉（OR=2．042，95％CI：1．481～2．815）、家族哮喘病史（OR=I．710，95％CI：0．988～2．958）、家族过敏性鼻炎史（OR=I．991，95％CI：1．234～3.211）是儿童哮喘的危险因素，饲养宠物（OR=0．443，95％CI：0．265～0．739）是保护因素；回归系数分别为1．327，0．407，1．332，0．714，0．536，0．689，-0．814。结论儿童哮喘是遗传和环境双重因素共同作用导致的一种复杂疾病。     

2012-2016年重庆市居民健康素养趋势性及其影响因素

  目的  了解2012-2016年重庆市居民健康素养水平变化趋势,探讨健康素养水平的影响因素,为卫生相关政策的改进提供科学依据。  方法  2012-2016年采用分层多阶段随机抽样方法对重庆市居民进行问卷调查。  结果  2012-2016年重庆市居民健康素养水平分别是4.94%、8.38%、8.71%、10.16%和11.82%;多因素分析显示,女性（OR=1.018,95% CI:1.015~1.021,P < 0.001）、25~岁（OR=1.037,95% CI:1.033~1.041,P < 0.001）、35~岁（OR=1.143,95% CI:1.139~1.148,P < 0.001）、小学（OR=2.065,95% CI:2.044~2.087,P < 0.001）、初中（OR=3.804,95% CI:3.765~3.843,P < 0.001）、高中/职高/中专（OR=6.245,95% CI:6.179~6.311,P < 0.001）、大专/本科及以上（OR=12.305,95% CI:12.173~12.438,P < 0.001）、家庭人均年收入3 000~元（OR=1.570,95% CI:1.560~1.580,P < 0.001）、5 000~元（OR=1.897,95% CI:1.887~1.907,P < 0.001）、10 000~元（OR=1.885,95% CI:1.875~1.896,P < 0.001）及>15 000元（OR=2.097,95% CI:2.086~2.108,P < 0.001）是健康素养的保护因素;农村、45~岁、55~岁及65~岁是健康素养的危险因素（均有P < 0.001）。  结论  2012-2016年重庆市居民健康素养水平呈逐年上升趋势,应针对农村居民、男性和年龄较大者、文化程度较低者和家庭人均年收入较低者进行健康教育工作。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。