孕妇人巨细胞病毒-PP65及IgM的检测分析

目的 探讨妊娠妇女人巨细胞病毒的感染状况及监测效果.方法 分别采用酶联免疫吸附试验和间接荧光免疫染色法检测2004年1月～2007年6月在深圳市福田区第二人民医院行产前检查的760例孕妇外周血人巨细胞病毒-PP65抗原血症和人巨细胞病毒-IgM.结果 孕妇人巨细胞病毒感染阳性率为4.87%,其中人巨细胞病毒-IgM抗体阳性率为1.58%(6/380),外周血白细胞人巨细胞病毒-PP65抗原血症的检测结果阳性率为8.16%(31/380).两种检测方法比较x2=18.99,P＜0.001,有非常显著性差异.结论 同时应用人巨细胞病毒-IgM抗体和人巨细胞病毒-PP65抗原检测方法可对孕妇妊娠早期人巨细胞病毒活动性感染进行监测及治疗指导.     

孕妇巨细胞病毒感染的血清流行病学监测

应用ＥＬＩＳＡ技术，对本省六地市参加围产期保健的６４２８名孕妇进行了抗巨细胞病毒ＩｇＭ监测，其阳性率为１．１％，发现不同年龄，不同孕期，不同胎次的抗巨细胞病毒ＩｇＭ检出率无差异，秋季的抗巨细胞病毒－ＩｇＭ检出率略高于其它季节。     

应用ELISA法测定兰州地区孕妇血清中风疹病毒和巨细胞病毒的特异性IgM抗体

应用ＥＬＩＳＡ法测定兰州地区孕妇血清中风疹病毒和巨细胞病毒的特异性ＩｇＭ抗体李萍，兰中芬，谭继英，樊晓玲，崔陇秀，金凤玲为保障孕妇及胎儿健康，我们应用ＥＬＩＳＡ抗体捕捉法及ＥＬＩＳＡ间接法对兰州地区部分孕妇进行了风疹病毒和巨细胞病毒特异性ＩｇＭ抗体检...     

孕妇人类巨细胞病毒感染及其危害

本文介绍了孕妇人类巨细胞病毒感染情况及其感染对妊娠结局，胎儿和婴儿的影响，并对孕妇感染人类巨细胞病毒的危险因素进行了简要介绍。     

993例女性巨细胞病毒抗体检测分析

目的了解孕前、死胎和胎儿畸形妇女人巨细胞病毒(HCMV)既往感染及近期感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验(EL1SA)对920例孕前妇女、51例死胎妇女和22例胎儿畸形妇女共993例妇女的静脉血标本进行了HCMV-IgG抗体、HCMV-IgM抗体检测,同时以80名孕前检查的健康妇女为对照。结果发现人巨细胞病毒IgG、IgM抗体阳性率分别为97.18%和2.22%。提示妇女HCMV既往感染极为普遍,在孕前妇女、51例死胎妇女和23例胎儿畸形妇女中,分别检测出HCMV-IgM阳性标本15例、4例、3例,阳性率分别为1.51%、7.84%和13.64%,巨细胞病毒近期感染率,在上述各组妇女中,以胎儿畸形组最高,死胎组次之,在80名健康妇女中未检测出HCMV-IgM阳性标本,感染率为0。结论在妇女中巨细胞病毒有一定的近期感染率,巨细胞病毒既往感染可能会被危险因素激活为近期感染,孕妇感染HCMV是导致胎儿畸形和死胎的原因之一,酶免法检测巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)是当前迅速、简便、经济的优生检测筛选方法。     

巨细胞病毒原发感染与非原发感染的鉴别诊断方法

目的建立一种快速、简便和实用的测定巨细胞病毒IgG抗体亲和指数的方法，作为有效的诊断工具，用于区分孕妇巨细胞病毒近期原发与非原发感染（继发、再感染及持续感染）。方法用标准的间接ELISA技术测定巨细胞病毒IgG抗体亲和指数（CMV-IgGAI），以35mmol／L浓度的二乙胺（温和蛋白变性剂）作为洗脱液。结果通过比较4种温和蛋白变性剂对检测方法各个环节的影响，确定了检测方法的最佳工艺流程；对127份血清标本进行了检测，其中84例为既往感染标本、17例继发感染标本、15例可疑原发感染和11例原发感染标本，以CMV-IgGAI〈40．0％作为诊断CMV原发感染的临界值，其方法的灵敏度为72．7％，特异性为98．8％，方法的可用度为73．5％。结论用35．0mmol／L浓度的二乙胺洗脱1次，10min的方法适用于CMV-IgGAI的测定，目前认为该测定联合CMV-IgM检测是区分原发与非原发CMV感染的最佳血清学方法之一。     

应用原位免疫聚合酶链反应检测活性巨细胞病毒感染

目的 建立一种新的诊断活动性巨细胞病毒感染的方法。方法 应用原位免疫聚合酶链反应（PCR）技术检测早、中、晚期孕妇宫颈脱落细胞中巨细胞病毒抗原。结果 119例受检标本中16例出现人巨细胞病毒（HCMV）抗原阳性，孕早、中、晚期孕妇活动性HCMV感染率分别为：9．37％、11．90％、17．77％；检出的HCMV抗原阳性细胞数为2－38／5万宫颈脱落细胞，平均8．5／5万细胞。常规ABC法平行检测，原位免疫PCR法检测敏感性高于ABC法。结论 原位免疫PCR方法敏感性高、特异性强，可检出测量HCMV抗原，为临床诊断活动性HCMV感染提供一种新方法。     

莱芜市1862名孕妇人巨细胞病毒检测调查分析

目的了解莱芜市孕妇早期人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染状况,为进一步羊水穿刺检测提供依据。方法 2008年1月—2011年12月采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对1 862名孕妇进行早期无创HCMV-IgM检测。结果 1 862名孕妇中检测出HCMV-IgM阳性标本29例,阳性率1.56%。结论莱芜市孕妇HCMV感染率较高,应加强预防。     

聚合酶链反应限制酶切分析及病毒分离检测巨细胞病毒感染

在人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）直接早期蛋白Ｅｃｏ ＲＩＪ ＤＮＡ片段内,自行设计两对引物,建立套式ＰＣＲ检测ＨＣＭＶ ＤＮＡ,同时结合病毒分离检测临床标本。结果发现２３例新生儿肝炎综合征患儿中,１０例病毒分离及套式ＰＣＲ均阳性;１例病毒分离阴性,但套式ＰＣＲ阳性。对５８例妊娠早期孕妇血标本进行检测,套式ＰＣＲ阳性率９％,病毒分离阳性率则为７％。     

孕妇人类巨细胞病毒感染及其危害

本文介绍了孕妇人类巨细胞病毒感染情况及其感染对妊娠结局、胎儿和婴儿的影响，并对孕妇感染人类巨细胞病毒的危险因素作了简要介绍     

人巨细胞病毒对母婴的影响

为探讨人巨细胞病毒感染对母儿的影响,采用ＥＬＩＳＡ法对１８１８例早、中、晚孕期孕妇进行ＨＣＭＶ病原体血清学监测,并对部分感染者的羊水、胎盘组织、脐血等采用ＰＣＲ方法监测ＨＣＭＶ－ＤＮＡ,同时采用Ｂ超监测胎儿的生长发育及新生儿结局。结果发现早、中晚期孕妇中有７８例为活动性感染（４．３％）,并发胎膜早破和早产１７例。新生儿先天感染２２例（２８．２１％）,２例 流产、４例畸形、１３例头颅Ｂ超异常,９只耳     

秦巴山区孕产期HCMV感染状况调查

目的研究贫困山区人巨细胞病毒（HCMV）的感染状况以及导致HCMV感染的危险因素。方法选择陕南贫困地区4个县434名中、晚期妊娠妇女,对其进行一般情况及孕期情况的问卷调查,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）及PCR技术检测孕妇外周血抗HCMV—IgG、IgM抗体及HCMVDNA片段。随访至其生产后（所有随访者均为足月生产）,分别于产后2周内、3～14周内对随访产妇采集其乳汁及所生婴儿的尿液,继续进行HCMV的相关检查,区分先天性感染和围生期感染,并结合问卷分析HCMV感染的危险因素。结果①贫困山区妊娠妇女HCMV感染率为85．48％（371／434）,活动性感染率为8．06％（35／434）;总宫内传播率为4．58％（17／371）,其中活动性感染者宫内感染率为31．43％（11／35）,潜伏性感染者为1．79％（6／336）,两组间宫内传播率有显著性差异（χ2=63．704,P〈0．05）;②产妇乳汁HCMV阳性率11．86％（44／371）,其中活动性感染者乳汁排毒率为85．71％（30／35）,潜伏性感染者乳汁排毒率为4．17％（14／336）,两组间有显著性差异（确切概率0．000,P〈0．05）。乳汁排毒组中继续母乳喂养者中有14．28％（1／7）发生围生期感染,乳汁无排毒组中无围产期感染,两组间围生期感染率有显著性差异（确切概率0．021,P〈0．05）;⑧年龄、文化程度、家庭经济状况在活动性、潜伏性感染与正常对照组间均无显著性差异（χ2值分别为4．088、5．610、5．380,均P〉0．05）。孕产次、分娩方式在活动性、潜伏性感染与正常对照组问均有显著性差异（χ2值分别为9．383、17．746,均P〈0．05）。结论秦巴山区妊娠妇女HcMV活动性感染率、宫内传播率较课题组之前的研究有所下降,但仍高于其他地区感染水平。妊娠期HCMV活动性感染是导致宫内传播和产后乳汁排毒的重要因素。产后乳汁排毒可造成围生期HCMv感染。     

产前诊断先天性人巨细胞病毒感染安全性和可靠性分析

目的:探究宫内取材进行先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染产前诊断的安全性和可靠性。方法:联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、巢式PCR(N-PCR)和逆转录PCR(RT-PCR)分析武汉、上海和沈阳三地6723例育龄妇女和孕妇HCMV感染状况及妊娠结局。结果:育龄妇女活动性HCMVIgM检出率为6·11%,其中孕妇和非孕妇间无显著性差异。活动性感染孕妇绒毛、脐血HCMV感染率分别为51·52%、66·18%,明显高于对照组。先天性感染儿发生异常妊娠结局的危险性明显高于非感染儿。宫内取材所致妊娠丢失率均无显著增加,其检查结果与出生后的诊断一致。结论:宫内采集绒毛、羊水、脐血进行产前诊断,安全性和可靠性良好,可为胎儿的取舍提供依据。     

孕期干预减少宫内感染所致出生缺陷的临床意义

目的　探讨孕期干预减少人巨细胞病毒 (HCMV)和弓形虫 (TO)宫内感染所致出生缺陷的效果。方法　采用前瞻性随机对照临床研究方法 ,检测 3 0 95例有异常孕产史的孕妇外周血中的 HCMV和 TO特异性抗体 Ig G和 Ig M,对 HCMV Ig M阳性者再检测 HCMV晚期 m RNA。对 119例 HCMV Ig M和 HCMV m RNA均阳性者服用中药金叶败毒颗粒 ,12 9例作为对照 ;给 13 1例 TO Ig M阳性者服用西药螺旋霉素 ,13 9例作为对照。结果　中药金叶败毒颗粒可使孕妇 HCMV Ig M和 HCMV m RNA转阴率从自然状态下的 42 .64 % (5 5 / 12 9)提高到 71.43 % (85 / 119) (χ2=2 0 .87,P=0 .0 0 1) ,宫内传播率从自然状态下的 47.5 0 % (19/ 40 )下降到 2 0 .0 0 % (15 / 75 ) (χ2 =9.47,P=0 .0 0 1) ,并大大减少了流产、死胎、先天畸形等子代生长发育异常。西药螺旋霉素可使孕妇 TO Ig M转阴率从 3 5 .2 5 % (49/13 9)提高到 72 .5 2 % (95 / 13 1) (χ2 =3 7.63 ,P=0 .0 0 1) ,宫内传播率从自然状态下的 2 4.2 4% (8/ 3 3 )下降到 7.3 5 %(5 / 68) (χ2 =5 .65 ,P=0 .0 0 2 )。结论　筛选孕期 HCMV Ig M和 HCMV m RNA阳性以及 TO Ig M阳性的妇女 ,分别给予金叶败毒颗粒和螺旋霉素可减少因因宫内感染所致的出生缺陷     

人巨细胞病毒感染跟踪调查研究

目的:探讨孕期HCMV活动性感染引起宫内传播及对胎、婴儿影响的相关因素。方法:ELISA法孕前筛查2602例育龄妇女HCMV-IgM、HCMV-IgG抗体,并根据抗体检测结果分为4组,应用ELISA和PCR两种技术,跟踪检测4组616例中444名孕妇早、中晚孕期外周血、羊水及新生儿脐带血感染情况,对新生儿行跟踪调查。对107例中发生在不同孕期的活动性感染的不良妊娠结局进行分析。结果:孕前育龄妇女活动性感染率为10.2％;4组孕期活动性感染率高达24.1％(107/444),以原发、复发组发生率最高(46.9％、41.7％)占孕期活动性感染的75％;孕期活动性感染自然流产率(17.8％)显著高于非活动性感染(10.4％);孕期活动性感染发生宫内感染的危险度为34.6％;孕期活动性感染新生儿先天性感染检出率为8.9％;发生在孕早期的活动性感染的不良妊娠结局最为严重。结论:孕前感染类型与孕后发生活动性感染危险度密切相关,且不同类型对妊娠结局影响不同;孕期活动性感染自然流产率高,能够引起宫内垂直传播;胎盘及母体的特异性IgG抗体对胎儿的保护作用不可忽视;重点预防早孕期HCMV感染。     

孕妇感染HCMV时IgG抗体亲和力与HCMV DNA联合检测的临床意义

目的：本文通过研究HCMV-IgG亲和力指数（avidity index,AI）以及HCMV-DNA的检测,对孕产妇原发性感染及继发性感染进行综合评价。旨在为防止和减少围产期感染、流产及新生儿先天畸形、听力障碍和智力障碍提供有效而准确的检测数据及临床诊断依据。方法：采用德国Virion/serion公司酶联免疫吸附试验（ELISA）定量试剂,检测孕妇血清中HCMV的IgM和IgG抗体、IgG抗体亲和力;采用中山医科大学达安公司RV核酸扩增（PCR）荧光定量检测孕妇血清中HCMV-DNA,并对其结果进行分析。结果：341例孕妇中,HCMV-IgG低亲和力样本孕产史不良孕妇组所占比例显著高于初次妊娠孕妇。孕产史不良孕妇HCMV-DNA阳性例数所占比例显著高于初次妊娠孕妇。结论：341例孕妇中存在一定比例的HCMV现症感染,建议妊娠妇女尤其是有不良孕产史者尽可能同时进行HCMV-IgG亲和力指数及HCMV-DNA检查,以便尽早采取措施,避免由于HCMV感染导致的新生儿出生缺陷的发生。     

妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的诊断与预防

人巨细胞病毒是人类最常见的先天性感染病毒。妊娠妇女人巨细胞病毒感染可表现为多种形式的感染 ,其中原发性感染引起胎儿受累的几率最大 ,导致胎儿受累的程度最深。该文就妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的母婴传播、产前诊断、治疗及预防做一综述     

孕妇围生期HCMV感染与婴儿先天性疾病关系

目的探讨孕妇人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染对婴儿的近期影响。方法采用ELISA和PCR相结合的方法，采集74例HCMV活动性感染孕妇及50例无HCMV活动性感染孕妇的婴儿血进行HCMV—IgM及HCMV—DNA检测．并对感染婴儿定期随访至生后6个月，追踪其近期预后。结果孕期HCMV活动性感染组的婴儿先天性感染率为36．49％，围产期感染率为45．95％，显著高于孕期无HCMV活动性感染组（P〈0．005）；HCMV活动性感染孕妇的婴儿中，先天性感染组症状性感染发病率高于围生期感染组（P〈0．025）；神经系统异常、先天畸形及全身性感染发病例数多于围生期感染组（P〈0．05）；先天性感染组中，症状性感染婴儿治疗后肝功能恢复、HCMVHCMV—IgM和／或HCMV—DNA转阴率及近期预后比围生期感染组差（P〈0．05）。结论孕期HCMV活动性感染与婴儿先天性感染及围生期感染显著相关。孕期HCMV活动性感染引起的先天性感染较围生期感染严重，预后差．故应重视孕期HCMV感染的检测，预防和阻断HCMV先天性感染的发生。     

习惯性流产孕妇巨细胞病毒pp65抗原检测的临床意义

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染与习惯性流产(RPL)的关系。方法:采集习惯性流产孕妇和正常产前体检孕妇外周血,分离外周血单个核细胞(PBMCs)和血浆,分别用免疫荧光法和实时定量PCR检测HCMV pp65抗原和HCMV-DNA,并比较2种方法的一致性。结果:46例RPL患者HCMV pp65抗原有14例阳性,阳性率30.4%,50例正常体检孕妇HCMV pp65抗原有4例阳性,阳性率8%,2组孕妇HCMV活动性感染率有显著性差异(2χ=6.76,P<0.01)。孕妇HC-MV pp65抗原阳性率升高,孕妇流产几率增加(2χ=6.39,P<0.01)。免疫荧光法和实时定量PCR有较好的一致性(93.5%)。结论:习惯性流产孕妇HCMV活动性感染率显著高于正常孕妇,HCMV pp65抗原检测可作为RPL早期诊断指标之一。     

应用原位免疫聚合酶链反应检测活动性巨细胞病毒感染

目的建立一种新的诊断活动性巨细胞病毒感染的方法。方法应用原位免疫聚合酶链反应(PCR)技术检测早、中、晚期孕妇宫颈脱落细胞中巨细胞病毒抗原。结果119例受检标本中有16例出现人巨细胞病毒(HCMV)抗原阳性,孕早、中、晚期孕妇活动性HCMV感染率分别为：9.37%、11.90%、17.77%;检出的HCMV抗原阳性细胞数为2～38／5万宫颈脱落细胞,平均8.5／5万细胞。常规ABC法平行检测,原位免疫PCR法检测敏感性高于ABC法。结论原位免疫PCR方法敏感性高、特异性强,可检出微量HCMV抗原,为临床诊断活动性HCMV感染提供一种新方法。